Characterization of Retinoblastoma Patients in a Referral Center on the Colombian North Coast / Caracterización de pacientes con retinoblastoma en un centro de referencia de la costa norte de Colombia

ABSTRACT Purpose: The purpose of the following study was to describe the sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics of patients with retinoblastoma (RB), the most common intraocular tumor in children, receiving medical care in an eyecare institution in the Caribbean region of Colombia. Methods: A case series between 2016 and 2021 was carried out. Eyes of patients with RB, receiving medical care in a single health care institution, and in compliance with the established follow-up protocol, were included. Descriptive analyzes of relevant variables were performed. Results: In this study, a total of 21 eyes of 16 patients were examined. The average age at the time of diagnosis was 17.7 months, and 50% of children were male. Using the International Classification for Intraocular Retinoblastoma, 42.9% of the total cases were classified as group D. Out of the 21 cases, 71.4% went into total remission without the necessity for enucleation, and the most common treatment was chemotherapy, using Melphalan® via intraarterial or intravitreal administration. Conclusion: Specific findings of patients with RB in the Caribbean Coast of Colombia were identified. These findings imply that, despite the obstacles to healthcare access, an early diagnosis and a treatment plan using intraarterial chemotherapy may provide a satisfactory clinical outcome (remission).

RESUMEN. Objetivo: El propósito del siguiente estudio fue describir las características sociodemográ-ficas, clínicas y terapéuticas de los pacientes con retinoblastoma (RB), el tumor intraocular más frecuente en niños, que reciben atención médica en una institución oftalmológica de la región Caribe de Colombia. Métodos: Se realizó una serie de casos entre 2016 y 2021. Se incluyeron ojos de pacientes con RB, que recibían atención médica en una sola institución de salud y cumplían con el protocolo de seguimiento establecido. Se realizaron análisis descriptivos de variables relevantes. Resultados: En este estudio se examinaron un total de 21 ojos de 16 pacientes. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 17,7 meses y el 50% de los niños eran varones. Utilizando la Clasificación Internacional para el retinoblastoma intraocular, el 42,9% del total de los casos se clasificaron en el grupo D. De los 21 casos, el 71,4% entraron en remisión total sin necesidad de enucleación, y el tratamiento más habitual fue la quimioterapia con Melfalán® vía intraarterial o intravítrea. Conclusiones: Se identificaron hallazgos específicos de pacientes con RB en la costa caribe de Colombia. Estos hallazgos implican que, a pesar de los obstáculos en el acceso a la salud, un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento con quimioterapia intraarterial pueden proporcionar un resultado clínico satisfactorio (remisión).

Vision impairment and blindness in individuals aged 60 years and older in Latin America and the Caribbean / Discapacidad visual y ceguera en personas mayores de 60 años en América Latina y el Caribe / Deficiência visual e cegueira em indivíduos com 60 anos ou mais na América Latina e no Caribe

ABSTRACT Objective. To determine the prevalence and causes of vision loss and calculate the effective cataract surgery coverage (eCSC) in adults aged 60 years and older in Latin America and the Caribbean in 2020. Methods. The International Agency for the Prevention of Blindness Vision Atlas and the Rapid Assessment of Avoidable Blindness databases were used as data source. The collected data were used to estimate the prevalence and causes of vision loss in people aged 60 years and older, and to determine the eCSC. Results. The overall prevalence of moderate to severe vision impairment (MSVI) and blindness in Latin America and the Caribbean were 14.14% and 2.94%, respectively. Tropical Latin America was the subregion with the highest prevalence of blindness (3.89%) while Southern Latin America had the lowest (0.96%). For both MSVI and blindness, cataract was the main cause of vision loss. The eCSC rates showed great variation, ranging from 4.0% in Guatemala to 75.2% in Suriname. Conclusions. The prevalence of vision loss in adults aged 60 years and older in Latin America and the Caribbean was higher than previous estimates on younger groups. Cataract was the main cause of blindness, and the eCSC indicates that the outcomes from cataract surgery should be improved. Specific actions associated with improving access, integrating eye assessment with primary care programs, expanding the use of telemedicine, and improving data quality should be taken by public health authorities aiming to address vision loss in this group.

RESUMEN Objetivo. Determinar la prevalencia y las causas de la pérdida de visión y calcular la cobertura efectiva de la cirugía de las cataratas en personas mayores de 60 años en América Latina y el Caribe en el 2020. Métodos. Se utilizaron como fuentes la base de datos del Atlas de la Visión de la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera y la de Rapid Assessment of Avoidable Blindness [evaluación rápida de la ceguera evitable]. Los datos recopilados se utilizaron para estimar la prevalencia y las causas de la pérdida de visión en personas mayores de 60 años y para determinar la cobertura efectiva de la cirugía de las cataratas. Resultados. La prevalencia general de la discapacidad visual moderada a grave y de la ceguera en América Latina y el Caribe fue del 14,14% y el 2,94%, respectivamente. La subregión de América Latina tropical presentó la mayor prevalencia de ceguera (3,89%), mientras que la de América Latina austral registró la menor (0,96%). Tanto en el caso de la discapacidad visual moderada a grave como en el de la ceguera, la causa principal de pérdida de visión fueron las cataratas. Hubo grandes diferencias en la tasa de cobertura efectiva de la cirugía de las cataratas, con valores que iban del 4,0% en Guatemala al 75,2% en Suriname. Conclusiones. La prevalencia de la pérdida de visión en personas mayores de 60 años en América Latina y el Caribe fue superior a la indicada por las estimaciones anteriores en grupos de menor edad. Las cataratas fueron la principal causa de ceguera, y la cobertura efectiva de la cirugía de las cataratas indica la necesidad de mejorar los resultados de estas intervenciones. Las autoridades de salud pública que pretendan abordar la pérdida de visión en este grupo deben adoptar medidas específicas que se asocien a una mejora del acceso, la integración de las exploraciones oftalmológicas en los programas de atención primaria, la ampliación del uso de la telemedicina y la mejora de la calidad de los datos.

RESUMO Objetivo. Determinar a prevalência e as causas da perda de visão e calcular a cobertura efetiva da cirurgia de catarata em adultos com 60 anos ou mais na América Latina e no Caribe em 2020. Métodos. Foram usadas as bases de dados do Atlas da Visão da Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira e da Avaliação Rápida da Cegueira Evitável (RAAB, na sigla em inglês) como fonte de dados. Os dados coletados foram usados para estimar a prevalência e as causas da perda de visão em pessoas com 60 anos ou mais e para determinar a cobertura efetiva da cirurgia de catarata. Resultados. A prevalência global de deficiência visual moderada a grave e cegueira na América Latina e no Caribe foi de 14,14% e 2,94%, respectivamente. A América Latina Tropical foi a sub-região com a maior prevalência de cegueira (3,89%), ao passo que a América Latina Meridional teve a menor prevalência (0,96%). Tanto na deficiência visual moderada a grave quanto na cegueira, a catarata foi a principal causa da perda de visão. As taxas de cobertura efetiva da cirurgia de catarata variaram muito, desde 4,0% na Guatemala até 75,2% no Suriname. Conclusões. A prevalência da perda de visão em adultos com 60 anos ou mais na América Latina e no Caribe foi maior do que as estimativas anteriores em grupos de indivíduos mais jovens. A catarata foi a principal causa de cegueira, e a cobertura efetiva da cirurgia de catarata indica que os desfechos dessa cirurgia precisam ser melhorados. Medidas específicas associadas à melhoria do acesso, à integração da avaliação oftalmológica aos programas de atenção primária, à expansão do uso da telemedicina e à melhoria da qualidade dos dados devem ser adotadas pelas autoridades de saúde pública com o objetivo de enfrentar a perda de visão nesse grupo.

Situation of ophthalmology education in Brazil: supply versus demand / A situação da educação em Oftalmologia no Brasil: oferta versus demanda

ABSTRACT Purpose: The number of medical schools in Brazil has increased in recent years; however, vacancies for specialization in ophthalmology probably have not kept up with the growing demand. This study wants to estimate the increase in medical schools, the demand for ophthalmology specialization, and evaluate learning opportunities in ophthalmology. Methods: This was a retrospective study with research from the Ministry of Education and Brazilian Council of Ophthalmology database from 2002 to 2021. These data were checked through 120 notices published by the institutions in 2021. Results: The number of medical school vacancies increased by 370%, whereas the number of certified ophthalmology vacancies increased by 64%. There was an 11.4% misalignment between the Brazilian Council of Ophthalmology data in the Ministry of Education. Conclusion: The proportion of medical graduates has increased much more than opportunities for ophthalmology specialization. The effect on the search for unaccredited specialization positions is unknown, and policies for monitoring the specialization of ophthalmology vacancies should be established.

RESUMO Objetivo: Nos últimos 20 anos, o número de escolas médicas no Brasil aumentou, mas as vagas para especialização em Oftalmologia não acompanharam a demanda crescente. Este estudo quer estimar a demanda por especialização e avaliar a oferta de oportunidades de aprendizado em Oftalmologia. Métodos: Estudo epidemiológico com pesquisa em banco de dados provenientes do Ministério da Educação e Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Estes dados foram checados através de 120 editais publicados pelos serviços de Residência em 2021. Resultados: De 2002 a 2021, o número de vagas em faculdades de Medicina aumentou 370%, enquanto o número de vagas certificadas de especialização em Oftalmologia aumentou 64%. Houve um desalinhamento de 11.4% entre os dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e do Ministério da Educação. Conclusão: A proporção de graduados em Medicina aumentou muito mais do que a oferta de oportunidades de especialização em Oftalmologia, o impacto disto na busca por vagas de especialização não acreditadas é desconhecido, políticas de monitoramento das vagas de especialização em Oftalmologia devem ser estabelecidas.

Breaking bad news in ophthalmology: a literature review / Comunicação de más notícias em oftalmologia: uma revisão de literatura

ABSTRACT Medical specialties have recognized that breaking bad news assists clinical practice by mitigating the impact of difficult conversations. This scenario also encourages various studies on breaking bad news in ophthalmology since certain ocular diagnoses can be considered bad news. Thus, the objective is to review the scientific literature on breaking bad news in ophthalmology. The literature databases like MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE, and SCIELO, were screened for related research publications. Two independent reviewers read all the articles and short-listed the most relevant ones. Seven articles, in the formats of original article, review, editorial, oral communication, and correspondence, were reviewed. Conclusively it reveals that ophthalmologists are concerned with communicating bad news effectively but lack related studies. Nevertheless, there is a growing realization that training in breaking bad news can increase physicians' confidence during communication, thus, benefiting the therapeutic relationship with the patient and his family. Therefore, it would be valuable to include breaking bad news training in the curriculum of residencies.

RESUMO O reconhecimento sobre a comunicação de más notícias como mitigadora de conversas difíceis por outras especialidades médicas, incentiva o estudo desta temática na oftalmologia. Sendo assim, o objetivo deste estudo é revisar a produção de pesquisas científicas sobre a comunicação de más notícias em oftalmologia. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE e SCIELO. Dois revisores independentes leram todos os artigos e selecionaram a amostra final. Sete artigos foram escolhidos nos formatos de artigo original, revisão, editorial, comunicação oral e correspondência. Os oftalmologistas estão preocupados em comunicar as más notícias de forma eficaz, mas faltam estudos sobre o tema. No entanto, há uma crescente percepção de que o treinamento de comunicação de más notícias aumenta a confiança dos médicos na comunicação, beneficiando a relação terapêutica. Portanto, seria valioso incluir este treinamento no currículo das residências.

Applicability of portable retinal cameras and telemedicine as facilitating tools in screening diabetic retinopathy in the COVID-19 pandemic scenario / Aplicabilidade do retinógrafo portátil e telemedicina como ferramentas facilitadoras na triagem de retinopatia diabética no cenário de pandemia de COVID-19

ABSTRACT Purpose: Diabetes mellitus is a leading cause of impaired vision. The objective of this study was to evaluate the feasibility of use of portable retinograph and remote analysis of images along with a virtual questionnaire for screening for diabetic retinopathy in basic health units in the city of Ribeirão Preto/SP during the Covid-19 pandemic. Methods: Standard Covid-19 protocol was followed during the screening. Blood pressure and capillary blood glucose were measured. Demographic and social data were collected through a standardized online questionnaire via smartphone. After pupillary dilation, fundal images were obtained with portable retinographs by trained ophthalmology residents. Two standardized 45° images were acquired: one posterior segment and another nasal to the optic nerve. Diabetic retinopathy was classified according to the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Results: A total of 350 patients (64% female; 45% aged 55-70 years; 55% Caucasian) were evaluated. For 40.5% of patients, the campaign was the first opportunity for retinal evaluation; 47.56% had diabetes mellitus for >10 years. On repeat analysis of images stored in a cloud-based repository by retinal specialist, a 7.8% difference was observed in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study diabetic retinopathy classification, compared to the screening findings. Mild diabetic retinopathy was observed in 12.23%, moderate diabetic retinopathy in 6.31%, and proliferative diabetic retinopathy in 2.58% patients. Macular edema was present in 4.58% patients. Diabetic retinopathy was not detected in 72.78% patients. Conclusion: Use of portable retinographs together with telemedicine can provide efficient alternative to traditional methods for screening and diagnosis of diabetic retinopathy.

RESUMO Objetivo: A diabetes mellitus é considerada uma epidemia global e causa de baixa visual em países em desenvolvimento. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a viabilidade do retinógrafo portátil e análise remota de imagens associada a questionário virtual para o rastreio de retinopatia diabética em Unidades Básicas de Saúde da cidade de Ribeirão Preto/SP durante a pandemia de Covid-19. Métodos: Trezentos e sessenta pacientes compareceram a campanha. O acolhimento foi realizado na Unidade Básica de Saúde pela equipe de enfermagem, respeitando medidas de prevenção do Covid-19 Os realizou-se aferição da pressão arterial e glicemia capilar seguida de dilatação. Dados demográficos e sociais foram coletados através de questionário on-line padronizado via smartphone e realizou-se a triagem da retinopatia diabética através da obtenção de imagens com retinógrafos portáteis realizados por residentes de oftalmologia previamente treinados, com a aquisição de 2 imagens padronizadas de 45º: uma do segmento posterior e outra nasal ao nervo óptico. Resultados: Trezentos e sessenta pacientes foram atendidos durante a campanha. Dez pacientes (1,02%) foram excluídos devido à opacidade de meios e impossibilidade de obtenção de imagens de fundo de olho. Foram avaliados 350 pacientes, 64% do sexo feminino, 45% entre 55 e 70 anos e 55% brancos. A Campanha foi a primeira avaliação de retina para 40,5% dos pacientes e 47,56% apresentavam diabetes mellitus há mais de 10 anos. Na análise comparativa da classificação da retinopatia diabética segundo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (triagem X Nuvem) observou-se uma diferença de 7,8% nos resultados. Retinopatia diabética leve foi observada em 12,23%, moderada em 6,31%, proliferativa em 2,58%; edema macular presente em 4,58% e ausência de retinopatia diabética em 72,78% dos pacientes. Conclusão: A utilização de retinógrafos portáteis juntamente a telemedicina, para o rastreamento da retinopatia diabética pode ser considerada uma alternativa eficiente para triagem e diagnóstico da retinopatia diabética dentro ou fora do cenário pandêmico, auxiliando na prevenção de perda visual pelo diabetes.

Usos y vías de administración de la lidocaína en oftalmología / Uses and Ways of Administering Lidocaine in Ophthalmology

La lidocaína es el anestésico local más utilizado a nivel mundial para la cirugía de catarata. También se usa de manera común en otras intervenciones quirúrgicas oftalmológicas del segmento anterior, la superficie del globo ocular, los párpados y vías lagrimales, así como en el segmento posterior del ojo. Esta revisión pretende brindar una actualización sobre las principales características, los efectos y vías de administración de la lidocaína usada en la oftalmología. Se realizó una búsqueda sistemática sobre el tema en publicaciones científicas indexadas en bases de datos, cuya información recopilada se resumió en este trabajo. La lidocaína se presenta en múltiples formas farmacéuticas, con variedad en concentración y formulación. Por lo general, para inyección se usan las concentraciones al 0,5 por ciento, 1 por ciento y 2 por ciento, para anestesia tópica en gel al 2 por ciento y en solución oftálmica al 4 por ciento. Su efecto como anestésico local es bien conocido, a nivel ocular se puede conseguir a través de inyecciones perioculares e intraoculares o mediante su aplicación tópica. Este efecto anestésico de la lidocaína ofrece cierta capacidad de dilatación pupilar, el cual se ha estudiado y aprovechado con frecuencia en los últimos años. Hoy día se encuentran en estudio otros efectos de la lidocaína a nivel local y sistémico. Los usos de la lidocaína en la oftalmología actual, están respaldados fundamentalmente por su eficacia y seguridad comprobadas en el tiempo(AU)

Lidocaine is the most widely used local anesthetic worldwide for cataract surgery. It is also commonly used in other ophthalmic surgical procedures of the anterior segment, surface of the eyeball, eyelids and lacrimal ducts, as well as in the posterior segment of the eye. This review aims to provide an update on the main characteristics, effects and ways of administering lidocaine used in ophthalmology. A systematic search on the subject was carried out in scientific publications indexed in databases, the information collected was summarized in this work. Lidocaine comes in multiple pharmaceutical forms, with a variety of concentrations and formulations. Generally, 0.5 percent, 1 percent and 2 percent concentrations are used for injection, 2 percent for topical anesthesia in gel and 4% in ophthalmic solution. Its effect as a local anesthetic is well known, at ocular level it can be achieved through periocular and intraocular injections or by topical application. This anesthetic effect of lidocaine offers some pupillary dilation capacity, which has been frequently studied and exploited in recent years. Other local and systemic effects of lidocaine are currently under study. The uses of lidocaine in ophthalmology today are supported primarily by its time-tested efficacy and safety(AU)

Uso de la telefonía móvil en el proceso de enseñanza aprendizaje de la oftalmología / The Usage of Mobile Telephony in the Teaching-Learning Process of Ophthalmology

Introducción: La oftalmología es la ciencia de la medicina que se encarga del estudio del sistema visual y el órgano de la visión, así como de sus anexos. Para ello es dotada de un conjunto de tecnologías de avanzada que permite describir las múltiples patologías que tienen los pacientes. En la actualidad se nutre del uso de los dispositivos móviles, fundamentalmente en la gestión del conocimiento, pero no se explotan sus otras dimensiones. Objetivo: Identificar los referentes que fundamentan el uso de la telefonía móvil en el proceso de enseñanza aprendizaje del residente de oftalmología. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el campo de la educación médica superior. Se utilizaron como métodos teóricos el histórico-lógico, el analítico-sintético y el método sistémico estructural funcional. Resultados: La telefonía móvil constituye una nueva tendencia en la educación superior cubana y en la educación médica como alternativa para desarrollar los procesos de enseñanza aprendizaje, a través de su uso para la socialización, la comunicación entre los estudiantes, y la gestión de la información, como medio de enseñanza aprendizaje y herramienta de trabajo. Conclusiones: Existe una contradicción entre la formación que deben tener los residentes en oftalmología en cuanto al uso de las tecnologías, y la preparación que poseen para su utilización en función de su especialidad. A pesar de que existen varios estudios que demuestran la importancia del uso de la telefonía móvil en la formación de los residentes de oftalmología, como objeto de estudio y herramienta de trabajo, no se ha establecido la vía para incluirla como una de las tecnologías dentro de la residencia de oftalmología en Cuba(AU)

Introduction: Ophthalmology is the medical science dealing with the study of the visual system and the organ of vision, as well as its annexes. For this purpose, it is equipped with a set of advanced technologies that allow describing the multiple pathologies presented by patients. Nowadays, it is nourished by the use of mobile devices, mainly in knowledge management, but its other dimensions are not exploited. Objective: To identify the references that support the use of mobile telephony in the teaching-learning process of ophthalmology residents. Methods: A technological development research was carried out in the field of higher medical education. As theoretical methods, the historical-logical, the analytical-synthetic, and the systemic-structural-functional methods were used. Results: Mobile telephony is a new trend in Cuban higher education, as well as in medical education, as an alternative to develop teaching-learning processes, through its use for socialization, communication among students, and information management, as a teaching-learning means and a work tool. Conclusions: There is some contradiction between the training that ophthalmology residents should receive with respect to the use of technologies and the preparation that they have for their usage in accordance with their specialty. Although there are several studies that demonstrate the importance of using mobile telephony in the training of ophthalmology residents, as an object for studying and a work tool, there has not been a way to include it as one of the technologies within the ophthalmology residency in Cuba(AU)

Alta proporción de macrodisco en pacientes de dos centros oftalmológicos en el occidente de Honduras / High proportion of macrodisc in patients from two ophthalmological centers in western Honduras

Antecedentes: Cuando el nervio óptico presenta una superficie mayor a 2.5 mm2 , y sin patologías asociadas, se trata de un macrodisco, cuya excavación es proporcional al tamaño aumentado del mismo. Con base en la distribución bajo la curva de Gauss, se define como "macrodisco" cuando está por encima de 2 desviaciones estándar arriba de la media. Se espera que solo el 2.3% de la población exceda estos límites. Objetivo: Determinar el tamaño promedio del disco óptico y proporción de macrodisco en la población sin glaucoma ni patologías retinianas que acude a dos clínicas oftalmológicas del occidente de Honduras, en el periodo de julio 2021 hasta julio 2022. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo. Se midieron los parámetros morfométricos del disco óptico mediante Tomografía de Coherencia Óptica ZEISS Cirrus HD Model 4000. Se definió macrodisco como: área del disco óptico >2.5 mm 2 y área del disco más 2 o más desviaciones estándar arriba de la media. Resultados: La proporción de macrodisco fue de 31% tomando en cuenta la definición de área de disco >2.5 mm2 , y 3% considerando la definición con base a la distribución bajo la curva de Gauss (>3.17mm2 ). Se obtuvo un promedio de área de disco óptico de 2.28±0.45 mm 2 , ratio copa/disco (C/D) de 0.59±0.13, ratio C/D vertical de 0.56±0.13, área de anillo neuroretiniano de 1.37±0.22 mm 2 , espesor de Capa de Fibras Nerviosas Retinianas (CFNR) de 97.4±10.664µm. Discusión: El área de disco promedio obtenido es mayor que los caucásicos, similar a lo reportado en los hispánicos, y menor que afrodescendientes y asiáticos...(AU)

Aplicación web para los procesos docentes de la especialidad Oftalmología

Introducción: Las tecnologías de la información y las comunicaciones (ICT por sus siglas en inglés) han originado la enseñanza mediante los llamados entornos virtuales de enseñanza-aprendizaje. La Universidad Virtual de la salud (UVS) de Pinar del Río, es una de las instituciones que se destaca en este quehacer, no obstante, son insuficientes las publicaciones relacionadas con la virtualización de contenidos en la especialidad de Oftalmología. Objetivo: desarrollar una aplicación web para la virtualización de los procesos docentes en la especialidad de Oftalmología en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Métodos: La investigación se basa en el enfoque dialéctico. Desde este enfoque se utilizaron métodos de investigación teóricos: análisis histórico lógico, análisis y síntesis, inducción y deducción, y empíricos: modelación y análisis documental. Para la modelación y diseño de artefactos de ingeniería se utilizó el Enterprise Architect y para la elaboración de la web el WordPress. Resultados: Se podrán visualizar los contenidos de la especialidad en cada uno de los años de rotación, tanto en pregrado como en el postgrado, a través de interfaz gráfica amigable, sencilla y amena. Conclusiones: Con la elaboración de esta aplicación web se resuelven problemas de masividad, espacio y tiempo, así como de llevar el conocimiento más actualizado y pertinente hasta donde están quienes más lo necesitan, sin que tengan que ausentarse de su entorno laboral y familiar, de forma masiva.

Introduction: ICT have originated training in the so-called virtual teaching-learning environments. The UVS of Pinar del Río is one of the institutions that stands out in this task; however, the publications related to the virtualization of contents in the specialty of Ophthalmology are insufficient. Objective: to develop a web application for the virtualization of teaching processes in the specialty of Ophthalmology at the University of Medical Sciences of Pinar Del Río. Methods: the dialectical approach is the basis of the research. Theoretical methods used were: logical-historical analysis, analysis and synthesis, induction and deduction; empirical methods included modeling and documentary analysis. The Enterprise Architecture was used for the modeling and design of engineering artifacts, and WordPress was used for the development of the Web. Results: the contents of the specialty might be visualized in both undergraduate and postgraduate years of rotation through a friendly, simple and enjoyable graphical interface. Conclusions: the use of this web application can solve problems of massiveness, space and time, bringing the most updated and relevant knowledge to where people need it, without having to be absent from their work and family environment.

Complicaciones oftalmológicas en pacientes con COVID-19 / Ophthalmological complications in patients with COVID.19

Introducción: La enfermedad COVID-19, declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud, afecta otros sistemas y órganos ajenos al aparato respiratorio, por ejemplo: los ojos. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones oculares de la COVID-19 y sus posibles complicaciones. Método: Se realizó un análisis exhaustivo de bibliografía a través de los motores de búsqueda SciELO, PubMed y Google Académico; se seleccionó un total de 55 artículos. Conclusiones: Clínicamente, la COVID-19 se ha asociado a conjuntivitis leve, que puede ser el primer y único síntoma de la enfermedad, así como a afecciones retinianas, enfermedad de Kawasaki, complicaciones neurooftalmológicas y en el paciente de cuidados intensivos. La pronta detección de estas afecciones puede influir directamente en la posterior evolución del paciente.

Introduction: COVID-19, a pandemic declared by the World Health Organization, affects not only the respiratory system but other systems and organs, for example the eyes. Objective: to characterize ocular manifestations of COVID-19 and their possible complications. Methods: an exhaustive analysis of the bibliography was carried out through SciELO, PubMed and Google Scholar search engines; a total of 55 articles were selected. Conclusions: COVID-19 has been clinically associated with mild conjunctivitis, which may be the first and only symptom of the disease, as well as retinal disorders, Kawasaki disease, neuro-ophthalmological complications, and in intensive care patients. Early detection of these conditions can directly influence the subsequent evolution of the patient.

Eye-related emergency visits during the early phase of the coronavirus disease pandemic in a reference hospital in Sao Paulo, Brazil / Atendimento no pronto-socorro de oftalmologia durante o início da pandemia do Covid-19 em um hospital de referência em São Paulo, Brasil

ABSTRACT Purpose: To evaluate the profile of emergency eye-related visits at a reference eye hospital in Sao Paulo during the first months of the quarantine due to the coronavirus disease (COVID-19) pandemic and to compare it with that in the same period of the previous year. Methods: Data were obtained from the emergency department of Ophthal Hospital Especializado, Sao Paulo, Brazil. All the cases registered between March 23 and May 19, 2020, were included in the study as Group 2020. The cases registered between March 23 and May 19, 2019, were included in the study as Group 2019. Frequency tables were used for the descriptive analyses. The chi-square and Fisher exact tests were applied to compare categorical variables between the groups. Results: We observe a decrease of 46.15% in the number of cases during the COVID-19 pandemic in 2020 compared with the same period in 2019. We observed a significant increase in the incidence rates of the following pathologies in 2020 compared with 2019: eyelid disorders (12.3%), corneal disorders (97.1%), retinal pathologies (173.1%), refraction (62.9%), glaucoma (acute and chronic; 43.9%), scleral alterations (68.8%), trauma (39.3%), herpes (54.7%), and cataracts (549.9%). On the other hand, the incidence rates of the following disorders decreased: conjunctivitis (-33.4%), disorders of lacrimal system (-81.0%), iridocyclitis (-39.9%), and postoperative visits (-80.1%). Conclusion: During the early phase of the COVID-19 pandemic, we observed a drastic decrease in the number of patients who visited the emergency eye service. The main reasons for visiting were also changed, with higher frequencies of high-severity cases such as retina disturbances, cornea disturbances, glaucoma, and trauma and lower frequencies of transmittable conditions such as conjunctivitis.

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil das consultas de emergência oftalmológicas durante os primeiros meses de quarentena por pandemia de covid-19 em um hospital oftalmológico de referência em São Paulo e compará-lo com o mesmo período do ano anterior. Métodos: Os dados foram extraídos do serviço de emergência do Hospital Ophthal Especializado, São Paulo, Brasil. Todos os casos registrados entre 23 de março e 19 de maio de 2020 foram incluídos no estudo como Grupo 2020. Os casos registrados entre 23 de março e 19 de maio de 2019 foram incluídos no estudo como Grupo de 2019. Tabelas de frequência foram utilizadas para análises descritivas. Os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher foram aplicados para comparar variáveis categóricas entre os grupos. Resultados: Observamos uma diminuição de 46,15% no número de casos durante a pandemia Covid-19 em 2020 quando comparado ao mesmo período sem pandemia em 2019. Foi observado um aumento significativo nos achados de pálpebra (+12,3%), córnea (+97,1%), retina (+173,1%), refração (+62,9%), glaucoma (+43,9%), esclera (+68,8%), trauma (+39,3%), herpes (+54,7%) e catarata (+549,9%) em 2020 quando comparado para 2019. Por outro lado, houve redução nos casos de conjuntivite (-33,4%), transtornos do aparelho lacrimal (-81,0%), iridociclite (-39,9%) e consultas pós-operatórias (-80,1%). Conclusão: durante a fase inicial da pandemia Covid-19, foi observada uma redução drástica no número de pacientes que procuram o serviço de emergência ocular. Houve também uma mudança nos principais motivos para visitas com frequências mais altas de casos de alta gravidade como distúrbios da retina, distúrbios da córnea, glaucoma e trauma, e frequências mais baixas de condições transmissíveis como conjuntivite.

Results of one decade of optical keratoplasty in pediatric patients.

BACKGROUND: Keratoplasty in the pediatric population has been considered a high-risk procedure. OBJECTIVE: To know the demographic data of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty, indications for surgery and its results. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study was carried out at Conde de Valenciana Ophthalmology Institute, in which the medical records of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty from 2009 to 2019 were analyzed. RESULTS: A total of 53 eyes were included. The most common diagnosis and procedure were keratoconus and penetrating keratoplasty, respectively. Mean initial visual acuity was 2.05 ± 0.99 logMAR, and 0.82 ± 1.33 at last visit. Survival time was 130.34 months. Four failures were recorded. As for associated surgeries, corneal wound closure was recorded in seven eyes prior to transplant; during the keratoplasty procedure, anterior vitrectomy in two eyes, and after the transplant, Ahmed valve implantation and re-suture. A total of eight eyes had glaucoma, five of them diagnosed prior to transplantation. Regarding rejection, 15 eyes had an episode during follow-up, and mean time to transplant rejection was 10.8 months. CONCLUSION: Prolonged graft survival can be achieved with better knowledge and management of different associated factors.

ANTECEDENTES: La queratoplastia en población pediátrica ha sido considerada un procedimiento de alto riesgo. OBJETIVO: Conocer datos demográficos de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica, indicaciones de la cirugía y sus resultados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en el Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, en el que se revisaron expedientes de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica de 2009 a 2019. RESULTADOS: Un total de 53 ojos fueron incluidos. El diagnóstico y el procedimiento más comunes fueron el queratocono y la queratoplastia penetrante. El promedio de agudeza visual inicial fue de 2.05 ± 0.99 logMAR y en la última visita, 0.82 ± 1.33. El tiempo de supervivencia del injerto fue de 130.34 meses. Se registraron cuatro fallas. En cuanto a las cirugías asociadas, antes del trasplante se registró cierre de herida corneal en siete ojos y durante la queratoplastia, vitrectomía anterior en dos ojos y después del trasplante, implante de válvula de Ahmed y resutura. Un total de ocho ojos tuvieron glaucoma, cinco con diagnóstico antes del trasplante. Respecto al rechazo, 15 ojos tuvieron un episodio durante el seguimiento y el tiempo promedio de rechazo al trasplante fue de 10.8 meses. CONCLUSIÓN: Se puede lograr una supervivencia prolongada del injerto con el mejor conocimiento y manejo de los diferentes factores asociados.

Resultados de una década de queratoplastia óptica en pacientes pediátricos / Results of one decade of optical keratoplasty in pediatric patients

Resumen Antecedentes: La queratoplastia en población pediátrica ha sido considerada un procedimiento de alto riesgo. Objetivo: Conocer datos demográficos de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica, indicaciones de la cirugía y sus resultados. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, en el que se revisaron expedientes de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica de 2009 a 2019. Resultados: Un total de 53 ojos fueron incluidos. El diagnóstico y el procedimiento más comunes fueron el queratocono y la queratoplastia penetrante. El promedio de agudeza visual inicial fue de 2.05 ± 0.99 logMAR y en la última visita, 0.82 ± 1.33. El tiempo de supervivencia del injerto fue de 130.34 meses. Se registraron cuatro fallas. En cuanto a las cirugías asociadas, antes del trasplante se registró cierre de herida corneal en siete ojos y durante la queratoplastia, vitrectomía anterior en dos ojos y después del trasplante, implante de válvula de Ahmed y resutura. Un total de ocho ojos tuvieron glaucoma, cinco con diagnóstico antes del trasplante. Respecto al rechazo, 15 ojos tuvieron un episodio durante el seguimiento y el tiempo promedio de rechazo al trasplante fue de 10.8 meses. Conclusión: Se puede lograr una supervivencia prolongada del injerto con el mejor conocimiento y manejo de los diferentes factores asociados.

Abstract Background: Keratoplasty in the pediatric population has been considered a high-risk procedure. Objective: To know the demographic data of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty, indications for surgery and its results. Material and methods: A retrospective study was carried out at Conde de Valenciana Ophthalmology Institute, in which the medical records of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty from 2009 to 2019 were analyzed. Results: A total of 53 eyes were included. The most common diagnosis and procedure were keratoconus and penetrating keratoplasty, respectively. Mean initial visual acuity was 2.05 ± 0.99 logMAR, and 0.82 ± 1.33 at last visit. Survival time was 130.34 months. Four failures were recorded. As for associated surgeries, corneal wound closure was recorded in seven eyes prior to transplant; during the keratoplasty procedure, anterior vitrectomy in two eyes, and after the transplant, Ahmed valve implantation and re-suture. A total of eight eyes had glaucoma, five of them diagnosed prior to transplantation. Regarding rejection, 15 eyes had an episode during follow-up, and mean time to transplant rejection was 10.8 months. Conclusion: Prolonged graft survival can be achieved with better knowledge and management of different associated factors.

Incidentes en oftalmología: estudio nacional en Argentina / Incidents in ophthalmology: A National Survey in Argentina

Resumen Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de los incidentes en oftalmología reportados por médicos oftalmólogos de Argentina. Métodos: Se realizó un estudio basado en una encuesta desarrollada mediante un sistema electrónico, en agosto de 2021, dirigido a médicos oftalmólogos de Argentina. Se solicitó la descripción de incidentes oftalmológicos, clasificándolos en cuatro grupos, acorde a lo descrito por Organización Mundial de la Salud, en A: "Incidentes, casi-accidentes (no alcanzaron a los pacientes)"; B: "Incidentes (que alcanzaron al paciente, pero sin daño)"; C: "Incidentes prevenibles con daño" y D: "Incidentes no prevenibles con daño". El instructivo de la encuesta explicó la terminología y ofreció ejemplos de cada tipo de incidentes, que fueron evaluados mediante un proceso estadístico descriptivo. Resultados: Participaron 264 médicos oftalmólo gos quienes informaron 434 incidentes. A- Incidentes sin alcance al paciente: 125 casos (28.8%). B- Incidentes que alcanzaron al paciente sin daño: 117 casos. (27%). C- Incidentes prevenibles, con daño: 96 casos (22.1%). D- Incidentes no prevenibles con daño: 96 casos (22.1%). Los incidentes vinculados al uso de gotas fueron los más frecuentes en los 4 grupos (68, 75, 13 y 29 incidentes respectivamente). Conclusión: El 77.9% de los incidentes comunicados en este estudio se podrían haber evitado con adecuadas medidas de seguridad, siendo los más frecuentes los asociados a la utilización de gotas oftálmicas.

Abstract Objective: To perform a descriptive analysis of incidents in ophthalmology reported by ophthal mologists of Argentina. Methods: A questionnaire-based study was performed by an electronic survey during August 2021, including ophthalmologists of Argentina, requesting the description of ophthalmological incidents, which were classified in four groups, in accordance with World Health Organization Definition, as follow: A- "Inci dents, almost-accidents (patient no affected)"; B: "Incidents (patient affected without damage)"; C: "Preventable incidents, with damage", and D: "Not Preventable incidents, with damage". An instructive was supported in the survey explaining these definitions with examples of each kind of incidents. Data was processed for descriptive statistics. Results: The survey was performed by 264 ophthalmologists, reporting 434 incidents: A- Incidents, almost-accidents (patient not affected): 125 cases (28.8%). B- Incidents (patient affected without damage): 117 cases (27%). C- Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). D- "Not Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). In four groups the most frequent incidents were those associated with the use of ophthalmic drops (68, 75, 13, and 29 incidents respectively). Conclusion: Most of the incidents (77.9%) reported in this study could be avoided if appropriate safety measures were taken. Ophthalmic drops related incidents were the most frequent.

Características de las lesiones retinianas en pacientes con diagnóstico de Toxoplasmosis ocular que acuden a un centro de referencia en oftalmología en Paraguay

Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria, en América Latina la prevalencia es relativamente alta, se sabe que la enfermedad no solo es la causa más frecuente de uveítis posterior, sino también la causa principal de la uveítis en sí misma. En Paraguay no se dispone de datos epidemiológicos publicados sobre la misma. Objetivo: Determinar las características de las lesiones retinianas en pacientes con diagnóstico de Toxoplasmosis ocular. Metodología: El presente estudio es observacional, descriptivo, de corte transversal, temporalmente retrospectivo, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se enfocó en pacientes con diagnóstico de Toxoplasmosis que acudieron al servicio de Oftalmología del Hospital de Clínicas, durante el periodo de junio de 2020 a febrero 2022. Resultados: Se observó un 54,3 % de mujeres, una media de 30,62 +/- 12,96 años y un 62,8 % de procedencia urbana. El 88,3 % de los casos fueron unilaterales, la mitad de episodios primarios, el 93,6 % casos agudos, y el 97,9 % tuvo un mecanismo de trasmisión adquirido. La mayoría se presentó como Panuveítis, las localizaciones más frecuentes de las lesiones retinocoroideas fueron el Polo posterior (extramacular) y la periferia. El principal abordaje terapéutico fue el tratamiento con Trimetoprim Sulfametoxazol y corticoides sistémicos, la duración del tratamiento fue de 6,51 +/- 1,52 semanas, y las principales complicaciones fueron la Vitritis residual y la Hipertensión ocular. Discusión: La toxoplasmosis ocular es una causa importante de morbilidad visual. Se hace fundamental la prevención de la infección por este parásito mediante medidas higiénico-sanitarias, así como el diagnóstico y tratamiento precoz de los pacientes infectados, de tal manera a disminuir las complicaciones asociadas a esta patología.

Introduction: Toxoplasmosis is a parasitic disease, in Latin America the prevalence is relatively high, it is known that the disease is not only the most frequent cause of posterior uveitis, but also the main cause of uveitis itself. In Paraguay there are no published epidemiological data on it. Objective: To determine the characteristics of retinal lesions in patients diagnosed with ocular Toxoplasmosis. Methods: This study is observational, descriptive, cross-sectional, temporally retrospective, with non-probabilistic sampling of consecutive cases. It focused on patients diagnosed with Toxoplasmosis who attended the Ophthalmology service of the Hospital de Clínicas, during the period from June 2020 to February 2022. Results: 54.3% of women were observed, an average of 30.62 +/ - 12.96 years old and 62.8% of urban origin. 88.3% of the cases were unilateral, half were primary episodes, 93.6% acute cases, and 97.9% had an acquired transmission mechanism. Most presented as panuveitis, the most frequent locations of retinochoroidal lesions were the posterior pole (extramacular) and the periphery. The main therapeutic approach was treatment with trimethoprim sulfamethoxazole and systemic corticosteroids, the duration of treatment was 6.51 +/- 1.52 weeks, and the main complications were residual vitritis and ocular hypertension. Discussion: Ocular toxoplasmosis is an important cause of visual morbidity. It is essential to prevent infection by this parasite through hygienic-sanitary measures, as well as early diagnosis and treatment of infected patients, in order to reduce the complications associated with this pathology.

Retinopatía asociada a melanoma. Reporte de caso y revisión de literatura / Melanoma associated retinopathy. Case report and literature review

Introducción: La retinopatía asociada a melanoma (RAM) es un desafío para el equipo tratante de pacientes oncológicos debido a la inespecificidad del cuadro clínico y a la dificultad de realizar exámenes que ofrezcan un diagnóstico. Métodos: Paciente 55 años, sexo femenino con diagnóstico de melanoma, consulta por escotoma central asociado a síntomas visuales positivos. Resultados: Examen oftalmológico dentro de rangos normales. Electrorretinograma (ERG) estándar muestra respuesta máxima electronegativa en ambos ojos, sugerente de RAM. Discusión: El reconocimiento temprano de RAM mediante ERG tiene importancia diagnóstica, permitiendo iniciar tratamiento temprano y reducir el riesgo irreversible de daño a la retina.

Introduction: Melanoma-associated retinopathy (MAR) is a challenge for the oncology team due to the non-specific clinical presentation and the associated difficulty of performing indicative tests for diagnosis. Methods: A 55-year-old female patient initially diagnosed with melanoma consults due to vision with central scotoma associated with positive visual symptoms. Results: Ophthalmological examination within normal ranges. Standard electroretinogram (ERG) shows the maximum electronegative response in both eyes, suggesting MAR. Discussion: The early recognition of MAR by ERG has diagnostic importance because it would allow a possible early treatment and could reduce the risk of irreversible retina damage.

Uso de soro autólogo no tratamento de úlcera ocular em cães: uma revisão bibliográfica / Use of autologus serum in the treatment of ocular ulcers in dogs: a bibliographic review / Uso de suero autólogo em el tratamiento de úlceras oculares em perro: una revisión bibliográfica

Sendo considerada uma doença de alto acometimento na oftalmologia veterinária de cães, a úlcera de córnea é um distúrbio caracterizado por uma ferida exposta na região corneal do olho. Os sinais são variados conforme o grau de agressividade da lesão, acarretando em perda da visão caso a intervenção não seja iniciada imediatamente. Devido a estes fatores e ao elevado nível de importância da doença, torna-se necessário o uso de terapêuticas que auxiliem o processo de reparo ocular, como a utilização do soro autólogo. Essa substância realiza uma função de evitar degradação da córnea e diminuir os sinais inflamatórios, o que torna essa prática um apoio eficaz para a finalização do tratamento, além de ser barato e de fácil acesso. Levando essas informações em consideração, o presente artigo realiza uma revisão com base em publicações apresentando o soro autólogo como um elemento adicional para o paciente poder concluir o tratamento de úlcera de córnea em menor tempo e com maior qualidade, retomando-o ao seu estado saudável.(AU)

Being considered a disease of high involvement in the veterinary ophthalmology of dogs, the corneal ulcer is a disorder characterized by an exposed wound in the corneal region of the eye. The signs vary according to the degree of aggressiveness of the lesion, leading to loss of vision if intervention is not started immediately. Due to these factors and the high level of importance of the disease, it becomes necessary to use therapies that help in the process of ocular repair, such as the use of autologous serum. This substance performs a function of preventing corneal degradation and reducing inflammatory signs, which makes this practice an effective support for the completion of treatment, besides being cheap and easily accessible. Taking this information into consideration, the present article performs a review based on publications presenting the autologous serum as an additional element for the patient to finish the corneal ulcer treatment in less time and with higher quality, returning him to his healthy state.(AU)

Siendo considerada una enfermedad de alto ataque en la oftalmología veterinaria de perros, la úlcera de córnea es una alteración caracterizada por una herida expuesta en la región corneal del ojo. Los signos son variados según el grado de agresividad de la lesión, acarreando en pérdida de la visión en caso de que la intervención no sea iniciada inmediatamente. Debido a estos factores y al alto nivel de importancia de la enfermedad, es necesario utilizar terapias que ayuden al proceso de reparación ocular, como el uso de suero autólogo. Esta sustancia cumple una función de evitar la degradación corneal y disminuir los signos inflamatorios, lo que hace de esta práctica un apoyo eficaz para el final del tratamiento, además de ser barata y de fácil acceso. Teniendo en cuenta esta información, el presente artículo realiza una revisión basada en publicaciones que presentan el suero autólogo como un elemento adicional para que el paciente finalice el tratamiento de la úlcera corneal en menor tiempo y con mayor calidad, devolviéndolo a su estado saludable.(AU)

Canine keratoconjunctivitis sicca therapeutics: literature review / Terapêutica da ceratoconjuntivite seca canina: revisão bibliográfica

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) is a disease commonly seen in dogs that is characterized by the reduction or absence of lacrimal secretions. It can be classified as qualitative or quantitative, and both categories are able to elicit conjunctival and corneal inflammation, ocular pain, progressive corneal disease, and vision impairment. This disease's treatment is based on reestablishing and maintaining ocular surface homeostasis. Patients may benefit from different therapeutic protocols, such as the use of lacrimomimetics, that increase lacrimal stability, helping to retain ocular humidity; lacrimostimulants, that promote lacrimal secretion; fatty acids, which play a role on meibum synthesis and block pro-inflammatory cytokine genic expression; blood products, based on promotion of epithelial growth factors; and stem cells, due to their self-renewing capabilities. Stable cases may benefit from the use of steroidal or non-steroidal anti-inflammatory agents on the control of clinical signs. Refractory cases may eventually benefit from surgical therapies, which include techniques for parotid duct transposition, gland transplants, and lacrimal puncta occlusion.

A ceratoconjuntivite seca (CCS) é uma doença comumente observada em cães caracterizada pela ausência ou redução das secreções lacrimais. Pode ser classificada como qualitativa ou quantitativa, sendo que ambas as categorias são capazes de desencadear inflamação da conjuntiva e da córnea, dor ocular, doença corneana progressiva e redução da visão. O tratamento desta doença é contínuo e se baseia no restabelecimento e manutenção da homeostase do sistema da superfície ocular. Os pacientes podem se beneficiar de diferentes protocolos terapêuticos, tais como o uso de lacrimomiméticos, que aumentam a estabilidade lacrimal ajudando na retenção da umidade ocular; lacrimoestimulantes para a promoção de secreção de lágrimas; ácidos graxos, que desempenham papel na síntese de meibum e bloqueiam a expressão gênica de citocinas pró-inflamatórias; produtos derivados do sangue, baseando-se nos fatores de crescimento de promoção epitelial; e células tronco, devido à sua capacidade de auto renovação. Em casos estáveis, o uso de anti-inflamatórios esteroidais ou não esteroidais pode ser benéfico no controle de sinais clínicos. Casos refratários ao tratamento podem eventualmente se beneficiar de terapias cirúrgicas, que incluem as técnicas de transposição de ducto parotídeo, transplantes glandulares e oclusão da puncta lacrimal.

Satisfaction of the ophthalmology residents with online progress test / Satisfação dos residentes de oftalmologia com testes de progresso online

ABSTRACT Objective To investigate if there is knowledge improvement over the Residency years, as well as students' satisfaction about progress test. Finally, to describe the implementation of the online progress test in some Ophthalmological Residency programs in Brazil. Methods It was an observational cross-section study. The participants were all Ophthalmology residents who accepted to join the study. They did an online test and answered demographic and satisfaction questionnaires. Results Two hundred and fifty-nine residents joined the study. 42,86% of the residents answered the demographic questionnaire and 6,95% answered the satisfaction questionnaire. In general, the residents approved the website as a tool for self-learning and to improve residency programs. Conclusion Over the years, the residents acquired knowledge during the residency program. In general, residents were satisfied with the test. The implementation of the online progress test system in the Ophthalmological Residency schools in Brazil was successful.

RESUMO Objetivo Avaliar se ocorre melhora do desempenho na prova dos residentes ao longo dos anos de curso e o grau de satisfação dos residentes com o teste de progresso. Além disso, descrever a implementação do teste de progresso em alguns serviços de residência em oftalmologia no Brasil. Métodos Estudo observacional prospectivo. Os participantes foram todos os residentes de Oftalmologia que aceitaram participar do estudo. Eles fizeram um teste online e responderam a um questionário pessoal e um de satisfação. Resultados Duzentos e cinquenta e nove residentes participaram do estudo. 42,86% dos residentes responderam o questionário pessoal e 6,95% responderam o questionário de satisfação. Em geral, os residentes aprovaram o site como instrumento de autoaprendizado e como instrumento para melhoria dos programas de residência. Conclusão Houve aquisição de conhecimento dos residentes ao longo do curso. De um modo geral, os residentes ficaram satisfeitos com o teste. A implementação do teste de progresso nos serviços de residência de Oftalmologia foi bem-sucedida.

The effects of the Covid-19 pandemic on eye-related emergency visits / Efeitos da pandemia da Covid-19 em atendimentos de emergência ocular

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of the Covid-19 pandemic on the profile of emergency eye-related visits and compare the findings with the same period before the pandemic. Methods Cross-sectional study performed during one year at a reference eye hospital. Cases registered at the emergency Municipal Hospital Complex of Santo Andre, Brazil, between March, 2019 and February, 2020 were included in the study as the Pre-pandemic group. Cases registered between March, 2020 and February, 2021 were included as the Pandemic group. Cases were classified according to the International Classification of Diseases ICD-10 and Related Health Problems. Results There was a decrease of 52.1% in the emergency eye care visits during the pandemic period (n=9,198) when compared to the pre-pandemic period (n=19,220), with significant reductions in nonspecific cases (-98.1%), postoperative visits (-67.0%), disorders of the conjunctiva (-54.1%), tear film (-49.4%) and refraction (-85.6%) during the pandemic period. Conditions such as retina disorders (+202.7%), sclera disorders (+76.2%), orbit disorders (+20.2%), glaucoma (+66.6%) and trauma (+19.4%) have shown increased rates, as well as those related to eyelids (+186.9%), cornea (+33.4%), uvea (+40.2%), and herpes (+55.3%). Conclusion A drastic reduction in the number of eye-related emergency visits was observed during the Covid-19 pandemic, outlining a new profile of care, with higher frequency of sight-threatening conditions and lower frequency of contagious and non-specific diagnosis.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da pandemia da Covid-19 no perfil dos atendimentos oftalmológicos de emergência e comparar os achados com os do período anterior à pandemia. Métodos Estudo transversal realizado ao longo de 1 ano em um hospital oftalmológico de referência. Casos registrados no Complexo Hospitalar Municipal de Emergências de Santo André (SP, Brasil) entre março de 2019 e fevereiro de 2020 foram incluídos no estudo como Grupo Pré-Pandemia. Os casos registrados entre março de 2020 e fevereiro de 2021 foram incluídos no Grupo Pandemia. Os casos foram classificados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Resultados Houve redução de 52,1% no número de atendimentos oftalmológicos de emergência durante o período pandêmico (n=9.198) quando comparado ao pré-pandêmico (n=19.220), com reduções significativas em casos inespecíficos (-98,1%), visitas pós-operatórias (-67,0%), distúrbios da conjuntiva (-54,1%), filme lacrimal (-49,4%) e refração (-85,6%) durante o período de pandemia. Condições como distúrbios da retina (+202,7%), distúrbios da esclera (+76,2%), distúrbios da órbita (+20,2%), glaucoma (+66,6%) e trauma (+19,4%) apresentaram taxas aumentadas, bem como aquelas relacionadas a pálpebras (+186,9%), córnea (+33,4%), úvea (+40,2%) e herpes (+55,3%). Conclusão Observou-se drástica redução no número de atendimentos oftalmológicos durante a pandemia da Covid-19, delineando um novo perfil de atendimento, com maior frequência de quadros que levam à baixa de visão e à menor frequência de diagnósticos contagiosos e inespecíficos.