RESUMO
Resumen ANTECEDENTES: Los leiomiomas parasitarios son una variante poco común de la miomatosis uterina. Se han identificado en la pared abdominal, intestino delgado, muñón cervical o vaginal, vasos iliacos, ovarios, colon sigmoides y en el omento mayor. OBJETIVO: Reportar un caso clínico de leiomioma parasitario retroperitoneal y revisar la bibliografía al respecto. CASO CLÍNICO: Paciente de 57 años, con diagnóstico de NIC-III y hemorragia uterina anormal. Acudió a consulta debido a una sensación de masa y dolor abdominal, pérdida de peso subjetiva, hiporexia, disfagia y plenitud gástrica de cuatro meses de evolución. En los estudios de extensión se documentó una masa retroperitoneal grande y elevación de los marcadores tumorales Ca 125 y Ca 19-9. La resección de la masa se efectuó mediante laparotomía, con hallazgo histopatológico de mioma parasitario. CONCLUSIÓN: Los leiomiomas parasitarios deben considerarse en el diagnóstico diferencial de pacientes con antecedente de histerectomía o miomectomía, sobre todo en el contexto de la morcelación. El tratamiento consiste en cirugía o inhibidores de la aromatasa y análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (leiomiomatosis peritoneal diseminada).
Abstract BACKGORUND: Parasitic leiomyomas are a rare entity, defined as an unusual variant of uterine myomatosis. Have been documented in the abdominal wall, small intestine, cervical or vaginal stump, iliac vessels, ovaries, sigmoid colon, and greater omentum. OBJECTIVE: To report a clinical case of retroperitoneal parasitic leiomyoma and review the literature. CLINICAL CASE: A 57-year-old patient with a diagnosis of CIN-III and secondary abnormal uterine bleeding, who consulted for a sensation of abdominal mass and pain, subjective weight loss, hyporexia, dysphagia and gastric fullness, of four months of evolution. Extension studies document a large retroperitoneal mass and elevation of tumor markers Ca 125 and Ca 19-9. We practice surgical management of her gynecological pathology and resection of the mass by laparotomy, with histopathological finding of myoma. CONCLUSION: Parasitic leiomyomas should be suspected in patients with a detected mass and a history of hysterectomy or myomectomy, especially in the context of morcellation. The treatment of this condition is surgical and, in cases of disseminated peritoneal leiomyomatosis, pharmacological treatments have been used with aromatase inhibitors and gonadotropin-release hormone analogues.
RESUMO
Se presenta el caso de una mujer de 52 años, residente en Medellín, quien consultó al Hospital Pablo Tobón Uribe con historia de Diabetes Mellitus y 2 meses de evolución de fiebre, escalofríos, disminución de peso y presencia de masa retroperitoneal, con compromiso de riñón derecho y duodeno. El diagnóstico de malacoplaquia fue hecho por biopsia y confirmado en el Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas de Washington. Este caso corresponde al tercero colombiano y el primero de esta localización. El paciente recibió tratamiento con ciprofloxacina y 2 años después continúa en buenas condiciones de salud.
Here we present a case ofa 52 year oldwoman resident in Medellín, Colombia, who carne for a check up to the Hospital Pablo Tobon Uribe with a history ofDiabetes Mellitus and with two-month symptoms offever, chills, weight loss, and a retroperitoneal mass along with a compromise ofa right kidney and duodenum. The diagnosis of Malacoplakia was done with a biopsy and confirmed at the Pathology Institute of the Armed Forces in Washington.This is the third case diagnosed in Colombia and the frrst one located in this site. The patient received treattnent with ciprofloxacine and two years after treattnent she still in good health conditions.