Acidente crotálico seguido por primeiro episódio psicótico: um folclore clínico / Rattlesnake bite accident followed by first psychotic episode: a clinical folklore / Accidente crotálico seguido de primer episodio psicótico: un folclore clínico

Introdução: Acidentes ofídicos são doenças negligenciadas e constituem uma parcela importante da morbidade de pessoas em idade produtiva que vivem em zonas rurais. A maior parte dos seus efeitos a curto prazo é amplamente conhecida, especialmente aqueles de natureza clínica; no entanto, ainda se observa lacuna importante do conhecimento das consequências a longo prazo de tais agravos, notadamente as de ordem psíquica. Este artigo relata um caso de adoecimento mental subsequente a um acidente crotálico e gera reflexões de âmbito cultural e fisiopatológico a respeito das sequelas de tais eventos. Apresentação do caso: Trata-se de adolescente residente no interior baiano que foi vítima de mordedura por cascavel e teve necessidade de hospitalização em unidade de terapia intensiva. Observou-se que, mesmo após melhora clínica, iniciou com sintomas psicóticos prodrômicos e progrediu para piora mental grave, que culminou em internação psiquiátrica e diagnóstico de esquizofrenia no decorrer dos meses seguintes. Conclusões: Nota-se, neste caso, correlação direta entre esses dois eventos; mas, em razão da escassez de trabalhos científicos que abordem tais questões, depreende-se que é preciso investigar e estudar com maior profundidade possíveis associações entre acidentes crotálicos e psicoses.

Introduction: Snakebites are neglected diseases and constitute an important part of the morbidity of working-age people who live in rural areas. Most of their short-term effects are widely known, especially those of a clinical nature; however, there is still an important gap in the knowledge of the long-term consequences of such injuries, notably those of a psychotic nature. This article aims to report a case of mental illness subsequent to a rattlesnake bite accident and generate cultural and pathophysiological reflections regarding the consequences of such events. Case presentation: An adolescent residing in the interior of the state of Bahia was bitten by a rattlesnake and required hospitalization in an intensive care unit. It was observed that even after clinical improvement, the case started with prodromal psychotic symptoms and progressed to severe mental deterioration that culminated in psychiatric hospitalization and diagnosis of schizophrenia over the following months. Conclusions: In this case, there was a direct correlation between these two events, but because of the scarcity of scientific works that address such issues, it is necessary to investigate and study in greater depth possible associations between snakebite accidents and psychoses.

Introducción: Las mordeduras de serpientes son enfermedades desatendidas y constituyen una parte importante de la morbilidad de las personas en edad laboral que viven en zonas rurales. La mayoría de sus efectos a corto plazo son ampliamente conocidos, especialmente los de carácter clínico; sin embargo, todavía existe un importante vacío en el conocimiento de las consecuencias a largo plazo de este tipo de lesiones, en particular las de carácter psíquico. Este artículo tiene como objetivo informar un caso de enfermedad mental posterior a un accidente crotálico y generar reflexiones culturales y fisiopatológicas sobre las consecuencias de tales eventos. Presentación del caso: Se trata de un adolescente residente en el interior de Bahía que fue mordido por una serpiente cascabel y requirió hospitalización en unidad de cuidados intensivos. Se observó que, aún después de la mejoría clínica, comenzó con síntomas psicóticos prodrómicos y progresó a un deterioro mental severo que culminó con hospitalización psiquiátrica y diagnóstico de esquizofrenia en los meses siguientes. Conclusiones: En este caso, existe una correlación directa entre estos dos eventos pero, debido a la escasez de trabajos científicos que aborden tales cuestiones, parece necesario investigar y estudiar con mayor profundidad posibles asociaciones entre accidentes crotálicos y psicosis.

Fasciotomia em membro superior após síndrome compartimental por acidente ofídico com posterior enxertia e plástica em Z: relato de caso / Fasciotomy in the upper limb after compartment syndrome due to snakebite with subsequent grafting and z-plasty: case report

Este relato de caso aborda o curso clínico de um envenenamento botrópico ocorrido no município de Jarinu, SP, no ano de 2021. O paciente necessitou de fasciotomia em membro superior após síndrome compartimental aguda com enxertia dermoepidérmica em um segundo momento cirúrgico. No pós-operatório tardio, o paciente evoluiu com retração, necessitando de reabordagem cirúrgica com correção de retração de membro superior esquerdo. Discute-se a gravidade do acidente ofídico, efeitos do veneno nos tecidos, complicações, síndrome compartimental aguda, indicação e técnica da fasciotomia descompressiva com base na literatura.

This case study examines the clinical course of a Bothrops snakebite poisoning that occurred in Jarinu, São Paulo, Brazil, in 2021. The patient required a fasciotomy in the upper limb due to acute compartment syndrome, followed by a second surgical procedure involving dermo-epidermal grafting. In the late postoperative period, the patient experienced retraction, leading to a subsequent surgical intervention to correct the retraction in the left upper limb. The severity of the snakebite accident, the effects of venom on tissues, complications, acute compartment syndrome, as well as the indications and techniques for decompressive fasciotomy, are discussed based on the available literature.

Epidemiological profile of accidents involving venomous animals in Maranhão from 2012 to 2021 / Perfil epidemiológico de acidentes envolvendo animais peçonhentos no Maranhão no período de 2012 a 2021 / Perfil epidemiológico de los accidentes con animales venenosos en Maranhão de 2012 a 2021

Background and Objectives: the second greatest cause of human poisoning in Brazil is caused by venomous animals. Thus, this study aimed to analyze clinical and sociodemographic data, in order to outline the epidemiological profile of accidents involving venomous animals in Maranhão. Methods: this is an ecological study with a quantitative approach, carried out from data collection by the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of notifications of accidents by venomous animals that occurred in the state of Maranhão from 2012 to 2021. Results: of the 34,808 cases reported, it was found that the highest incidence occurred in 2019 and, in general, January is the month in which most accidents are recorded. When analyzing the sociodemographic profile, it is noted that the majority of victims are represented by male individuals, between 20-39 years old, with an unidentified level of education. In the case of clinical and epidemiological criteria, it was evident that snakes of the genus Bothrops are responsible for the highest incidence, with most cases involving venomous animals occurring within 1-3 hours after the bite. Among the cases identified, 63% were described as mild and 82% progressed to cure. Conclusion: the epidemiological profile described in the study can be used by health agents to plan preventive measures in Primary Health Care, and knowing the profile of victims is essential to prevent and promote quality care.(AU)

Justificativa e Objetivos: a segunda maior causa de envenenamento humano no Brasil é ocasionada por animais peçonhentos. Dessa forma, este estudo visou analisar dados clínicos e sociodemográficos, a fim de traçar o perfil epidemiológico dos acidentes envolvendo animais peçonhentos no Maranhão. Métodos: trata-se de estudo ecológico de abordagem quantitativa, realizado a partir da coleta de dados pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) de acidentes por animais peçonhentos ocorridos no estado do Maranhão no período de 2012 a 2021. Resultados: dos 34.808 casos notificados, constatou-se que a maior incidência ocorreu no ano de 2019 e, em geral, janeiro é o mês em que mais se registram acidentes. Ao analisar o perfil sociodemográfico, nota-se que a maior parte das vítimas é representada por indivíduos do sexo masculino, entre 20 e 39 anos, com grau de escolaridade não identificado. Tratando-se de critérios clínicos e epidemiológicos, evidenciou-se que as serpentes do gênero Bothrops são as responsáveis pela maior incidência, sendo que a maior parte dos atendimentos envolvendo animais peçonhentos ocorreu no intervalo de 1-3 horas após a picada. Entre os casos identificados, 63% foram descritos como leve e 82% evoluíram para a cura. Conclusão: o perfil epidemiológico descrito no estudo pode ser utilizado por agentes de saúde para o planejamento de medidas preventivas na Atenção Primária à Saúde, e conhecer o perfil das vítimas é essencial para prevenir e promover uma assistência de qualidade.(AU)

Justificación y Objetivos: la segunda causa de envenenamiento humano en Brasil es causada por animales venenosos. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar datos clínicos y sociodemográficos, con el fin de delinear el perfil epidemiológico de los accidentes con animales venenosos en Maranhão. Métodos: se trata de un estudio ecológico con abordaje cuantitativo, realizado a partir de la recolección de datos por el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) de relatos de accidentes por animales ponzoñosos ocurridos en el estado de Maranhão entre 2012 y 2021. Resultados: de los 34.808 casos reportados, se encontró que la mayor incidencia ocurrió en 2019 y, en general, enero es el mes en el que se registran más accidentes. Al analizar el perfil sociodemográfico, se observa que la mayoría de las víctimas están representadas por personas del sexo masculino, entre 20-39 años, y con nivel de escolaridad no identificado. En el caso de los criterios clínicos y epidemiológicos, se evidenció que las serpientes del género Bothrops son las responsables de la mayor incidencia, y la mayoría de los casos que involucran animales venenosos ocurren entre 1 y 3 horas después de la mordedura. Entre los casos identificados, el 63% fueron descritos como leves y el 82% progresó hacia la curación. Conclusión: el perfil epidemiológico descrito en el estudio puede ser utilizado por los agentes de salud para planificar medidas preventivas en la atención básica de salud, y conocer el perfil de las víctimas es fundamental para prevenir y promover una atención de calidad.(AU)

Ontogenetic and sexual differences in the venom of Bothrops moojeni: insights from a litter and its mother / Diferenças ontogenéticas e sexuais no veneno de Bothrops moojeni: percepções de uma ninhada e de sua mãe

Variability in snake venom composition is well-documented and crucial for understanding snake ecology and predicting snakebites. In this study, we characterize the venom composition and biological activities of newborn female and male Bothrops moojeni and their mother. Our results reveal significant differences between the venom of newborn females and males, demonstrating a broad and diverse range of proteins. The venoms of newborn females showed higher serine protease effects, increased hemorrhagic activity, and greater lethality compared to the venom of newborn males. However, no differences were observed in phospholipase A2 and coagulant activity. The differences in protein composition and toxic activities between maternal and neonatal venom, as well as between the venoms of newborn females and males, contribute to understanding the diverse outcomes of snakebites. These results underscore the importance of considering sex and ontogeny in understanding venom composition in snakes.

A variabilidade na composição dos venenos de serpentes é bem documentada e crucial para a compreensão da ecologia das serpentes ou do prognóstico dos envenenamentos ofídicos. Nesse estudo, caracterizamos a composição e a atividade biológica do veneno de fêmeas e machos recém-nascidos e sua mãe. Nossos resultados revelaram diferenças significativas entre o veneno de fêmeas e machos recém-nascidos, demonstrando uma ampla e diversificada gama de proteínas. Os venenos de fêmeas recém-nascidas apresentaram mais efeitos de serina protease, aumento da atividade hemorrágica e maior letalidade em comparação ao veneno dos machos recém-nascidos. No entanto, nenhuma diferença foi observada na fosfolipase A2 e na atividade coagulante. As diferenças na composição proteica e nas atividades tóxicas entre o veneno materno e neonatal, bem como entre os venenos de fêmeas e machos recém-nascidos contribuem para a compreensão dos diversos resultados dos acidentes ofídicos. Esses resultados ressaltam a importância de considerar o sexo e a ontogenia na compreensão da composição do veneno desses animais.

Habituação ou sensibilização? Efeito comportamental em Cascavel sul-americanas (Crotalus durissus)

The defensive behavior represents a crucial strategy for snakes, influenced by intrinsic factors that play significant roles in the survival, reproduction, and evolution of species. The present study focused on the rattlesnake (Crotalus durissus), a species exhibiting a wide variety of defensive behaviors. The research aimed to assess the manifestation of habituation or sensitization in the defensive behavior of rattlesnakes, establishing a comparison between adult and young individuals. For this purpose, 44 snakes (22 juveniles and 22 adults) kept in captivity were subjected to encounters with a white-eared opossum plush model in a controlled arena. Data collection extended over a period of 6 days, during which behaviors were recorded. The statistical analysis employed a mixed-effects generalized linear model (GLMM) with Poisson distribution, using R software (version 3.34). The results revealed an increase in aggression in both adult and juvenile groups on the sixth day. Notably, juveniles exhibited higher responsiveness and aggression compared to adults. This study provided clear evidence of ontogenetic differences in the selection of defensive strategies between juveniles and adults. This distinction was influenced by experience, limitations, and inherent needs at each life stage of the snakes. Contrary to expectations based on the literature, both juvenile and adult groups did not exhibit habituation to the presented stimuli, indicating instead a sensitization phenomenon. These findings emphasize the importance of considering ontogenetic variables when analyzing defensive behavior in snakes, particularly in the context of predator-prey interactions. Furthermore, the results have practical implications, especially in regions where the presence of rattlesnakes may pose risks to the community. This study contributes to a deeper understanding of defensive behavior patterns in rattlesnakes, providing valuable insights for management and conservation strategies in controlled environments.

O comportamento defensivo representa uma estratégia crucial para as serpentes, sendo influenciado por fatores intrínsecos que desempenham papéis significativos na sobrevivência, reprodução e evolução das espécies. O presente estudo concentrou-se na cascavel (Crotalus durissus), uma espécie que exibe uma ampla variedade de comportamentos defensivos. O objetivo da pesquisa consistiu em avaliar a manifestação de habituação ou sensibilização do comportamento defensivo em cascavéis, estabelecendo uma comparação entre indivíduos adultos e jovens. Para tanto, foram empregadas 44 serpentes (22 filhotes e 22 adultos) mantidas em cativeiro, submetidas a confrontos com um modelo de pelúcia de gambá-de-orelha-branca em uma arena controlada. A coleta de dados estendeu-se por um período de 6 dias, durante os quais foram registrados os comportamentos. A análise estatística adotada foi conduzida por meio de um modelo linear generalizado misto (GLMM) com distribuição de Poisson, utilizando o Software R (versão 3.34). Os resultados revelaram um aumento na agressividade tanto nos grupos de adultos quanto de filhotes no sexto dia. Destacou-se que os filhotes apresentaram maior responsividade e agressividade em comparação com os adultos. Este estudo proporcionou evidências claras de uma diferença ontogenética na escolha de estratégias defensivas entre filhotes e adultos. Tal distinção foi influenciada pela experiência, limitações e necessidades inerentes a cada fase de vida das serpentes. Contrariando as expectativas baseadas na literatura, ambos os grupos, filhotes e adultos, não manifestaram habituação aos estímulos apresentados, indicando, em vez disso, um fenômeno de sensibilização. Esses achados enfatizam a relevância de considerar as variáveis ontogenéticas ao analisar o comportamento defensivo em serpentes, particularmente no contexto das interações presa-predador. Além disso, os resultados possuem implicações práticas, especialmente em regiões onde a presença de cascavéis pode representar riscos para a comunidade. Este estudo contribui para uma compreensão mais aprofundada dos padrões de comportamento defensivo em cascavéis, fornecendo insights valiosos para estratégias de manejo e conservação em ambientes controlados.

Atividade diária, uso do ambiente e comportamento reprodutivo de Bothrops sazimai, espécie criticamente ameaçada, em cativeiro

The genus Bothrops, popularly know as the jararacas group, currently has 32 species in Brazil. They are found both at the sea level and at altitudes close to 3000m, and some species unhabitat continental islands. One of these species is Bothrops sazimai, described in 2016, a snake endemic to Ilha dos Franceses which, due to anthropogenic pressure in its natural environment, is considered a critically endangered species. Therefore, maintaning this speciesw in captivity can help to understand its behavior, biology and environmental use. In this work, through monitoring over 15 days, it was possible to characterize the daily activity, environmental use and reproductive behavior of two individuals of B. sazimai, and conclude that the species presentes nocturnal activity and semi-arboreal habits, despite using the lower stratum more frerquently. This work also presentes aspects of reproductive behavior in captivity, showing that the courtship behavior of B. sazimai is similar to the behavior of other snakes of the genus Bothrops, which basically involves a phase of pursuit, alignment and introduction of the hemipenis. To date, the information available on B. sazimai is limited to the work describing the species, therefore, the information obtained through this work is unprecedented.

O gênero Bothrops, conhecido popularmente como grupo das jararacas apresenta atualmente, no Brasil, 32 espécies. São encontradas tanto ao nível do mar, quanto em altitudes próximas a 3000m, e algumas espécies habitam ilhas continentais. Uma dessas espécies é a Bothrops sazimai, descrita em 2016, serpente endêmica da Ilha dos Franceses que, devido à pressão antropogênica em seu ambiente natural, é considerada uma espécie criticamente ameaçada. Dessa forma, a manutenção dessa espécie em cativeiro pode auxiliar no conhecimento do comportamento, biologia e uso do ambiente. Neste trabalho, através do monitoramento ao longo de 15 dias, foi possível caracterizar a atividade diária, uso do ambiente e comportamento reprodutivo de dois indivíduos de B. sazimai, e concluir que a espécie apresenta atividade noturna e hábitos semi arborícolas, apesar de usar o estrato inferior com mais frequência. Este trabalho também apresenta aspectos do comportamento reprodutivo em cativeiro, mostrando que o comportamento de corte de B. sazimai é semelhante ao comportamento de outras serpentes do gênero Bothrops, que envolve basicamente a fase de perseguição, alinhamento e introdução do hemipenis. Até o momento, as informações disponíveis sobre B. sazimai limitam-se ao trabalho de descrição da espécie, sendo assim, as informações obtidas por este trabalho são inéditas.

Nefropatias em serpentes: diagnóstico ultrassonográfico e histopatológico

The main objective of maintaining snakes in captivity in the Laboratory of Herpetology at Butantan Institute is to extract their venom for the production of antivenom. Assessment and veterinary medical care for the animals occurs daily, with the aim of providing maximum health and well-being to the snakes. Kidney diseases are one of the most common problems in reptile clinics, directly impacting the animals' health and rhythm of life. Among the related nephropathies, mass formations are among the most common, which can be granulomas, benign and malignant neoplasms. This study aimed to analyze the case series of nephropathies found in snakes through ultrasound examination, the species most affected, the age old of the patients observed and the findings made through histopathology examination. Approximately 1,840 records of snakes subjected to ultrasound examination over 13 years were analysed. Renal masses and cysts were found only in species of the genus Bothrops. Among snakes affected by renal masses and cysts, the average age of animals born in captivity was 4 years and 11 months. It was possible to perform histopathological examination on 17 specimens, of which 9 were adenocarcinoma. Ultrasonography is an essential diagnostic method for the vivarium routine, being the main diagnostic method for masses in various organs. Nephropathies can affect very young snakes, including adenocarcinoma, which are malignant neoplasms.

A manutenção de serpentes mantidas em cativeiro pelo Laboratório de Herpetologia do Instituto Butantan tem como principal objetivo a extração de seu veneno para a produção de soro antiofídico. Avaliação e cuidados médicos veterinários dos animais ocorrem diariamente, com intuito de propiciar o máximo de saúde e bem-estar às serpentes. Alterações renais são um dos problemas mais comuns na clínica de répteis, impactando diretamente na saúde e tempo de vida dos animais. Entre as alterações relatadas, as formações de massas estão entre as mais comuns, podendo ser granulomas, neoplasias benignas e malignas. Este estudo teve como objetivo analisar a casuística de nefropatias diagnosticadas em serpentes pelo exame de ultrassom, as espécies mais acometidas, idade dos pacientes diagnosticados e as constatações realizadas através do exame de histopatologia. Foram analisadas cerca de 1.840 fichas de serpentes que foram submetidas ao exame de ultrassonografia durante 13 anos. Foram constatados massas e cistos renais apenas nas espécies do gênero Bothrops. Dentre as serpentes acometidas por massas e cistos renais, a média de idade dos animais nascidos em cativeiro foi de 4 anos e 11 meses. Foi possível realizar exame histopatológico em 17 espécimes, dos quais 9 foram constatados adenocarcinoma. A ultrassonografia é um método de diagnóstico essencial para a rotina do biotério, sendo o principal método de diagnóstico para massas em diversos órgãos. Nefropatias podem acometer serpentes bem jovens, inclusive adenocarcinoma que são neoplasias malignas.

There and back again: when and how the world's richest snake family (Dipsadidae) dispersed and speciated across the Neotropical region

Aim The widespread megadiverse Neotropical snake family Dipsadidae occurs in a large range of diverse habitats. Therefore, it represents an excellent model to study the diversification of Neotropical biota. Herein, by generating a time-calibrated species-level phylogeny, we investigate the origin and historical biogeography of Dipsadidae and test if its two main Neotropical subfamilies, Xenodontinae and Dipsadinae, have different geographical origins. Location Neotropical region. Taxon Dipsadidae (Serpentes). Methods We generated a new Bayesian time-calibrated phylogeny based on published sequences from six genes for 344 species, including 287 species of Dipsadidae. We subsequently estimated ancestral areas of distribution by comparing models in BioGeoBEARS: DEC (subset sympatry, narrow vicariance), DIVALIKE (narrow and wide vicariance), BAYAREALIKE (no vicariance and widespread sympatry), also testing jump dispersal. We also estimated shifts in the diversification of this group using BAMM, exploring possible relationships with its historical biogeography. Results The best models show that Dipsadidae likely originated approximately 50 million years ago (mya) in Asia. Dispersal was a fundamental process in its historical biogeography. The DEC model with jump dispersal indicated that this family underwent a range extension from Asia and posterior vicariance of North and Central America ancestors. Both Xenodontinae and Dipsadinae originated in Central America and dispersed to South America during Middle Eocene, but did so to different regions (cis and trans-Andean South America, respectively). Xenodontinae entered cis-Andean South America around 39 mya and jump dispersed to the West Indies around 33 mya, while Dipsadinae entered trans-Andean South America multiple times 20–38 mya. The diversification rate decreased through time, except for a clade within Dipsadinae composed of the Dipsadini tribe and the Atractus and Geophis genera. Main Conclusions Our results show that Dipsadidae has an Asian origin and that the two main Neotropical subfamilies originated in Central America, later dispersing to South America in different time periods. This difference is also reflected in the higher diversification rate for the ‘goo-eaters’ in the Dipsadinae subfamily. The current biogeographical patterns of the family Dipsadidae, the most species-rich snake family in the world, have likely been shaped by complex evolutionary and geological processes such as Eocene land bridges, Andean uplift and the formation of the Panama isthmus.

Exploring the antibacterial potential of venoms from Argentinian animals.

The resistance to antimicrobials developed by several bacterial species has become one of the main health problems in recent decades. It has been widely reported that natural products are important sources of antimicrobial compounds. Considering that animal venoms are under-explored in this line of research, in this study, we screened the antibacterial activity of venoms of eight snake and five lepidopteran species from northeastern Argentina. Twofold serial dilutions of venoms were tested by the agar well-diffusion method and the minimum inhibitory concentration (MIC) determination against seven bacterial strains. We studied the comparative protein profile of the venoms showing antibacterial activity. Only the viperid and elapid venoms showed remarkable dose-dependent antibacterial activity towards most of the strains tested. Bothrops diporus venom showed the lowest MIC values against all the strains, and S. aureus ATCC 25923 was the most sensitive strain for all the active venoms. Micrurus baliocoryphus venom was unable to inhibit the growth of Enterococcus faecalis. Neither colubrid snake nor lepidopteran venoms exhibited activity on any bacterial strain tested. The snake venoms exhibiting antibacterial activity showed distinctive protein profiles by SDS-PAGE, highlighting that we could reveal for the first time the main protein families which may be thought to contribute to the antibacterial activity of M. baliocoryphus venom. This study paves the way to search for new antibacterial agents from Argentinian snake venoms, which may be a further opportunity to give an added value to the local biodiversity.

Conhecimentos sobre o manejo de vítimas do acidente botrópico no serviço de emergência / Knowledge about botropic accident victim management in emergency service / Conocimiento sobre el manejo de víctimas de accidentes botópicos en emergencia

Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem, no manejo do paciente vítima de acidente botrópico no serviço de emergência. Métodos: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Desenvolvido em 2019, com profissionais da equipe de enfermagem do setor de emergência adulto de um Hospital Universitário. Utilizou-se entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio de estatística descritiva simples e análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 82% do sexo feminino, com média de idade de 37 anos. A análise de conteúdo revelou três categorias: conhecimento sobre acidentes por animais peçonhentos, trajetória acadêmica e profissional no contexto de animais peçonhentos e manejo da equipe de enfermagem do paciente vítima de acidente botrópico. Conclusão: os resultados demonstram o conhecimento e condutas da equipe de enfermagem frente ao acidente botrópico e evidenciam a necessidade de sensibilizar a equipe de enfermagem quanto ao reconhecimento do acidente ofídico, especialmente com relação às características apresentadas pelo animal peçonhento e as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. (AU)

Objective: to identify the knowledge of the nursing staff in dealing with bothropic accident victims in the emergency service. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Developed in 2019, with professionals from the nursing staff of the adult emergency sector of a University Hospital. A semi-structured interview was used, transcribed and analyzed using simple descriptive statistics and content analysis. Results: 34 professionals from the nursing team participated in the study, being 82% female, with an average age of 37 years. The content analysis revealed three categories: knowledge about accidents caused by poisonous animals, academic and professional trajectory in the context of poisonous animals and management of the nursing team to the patient victim of bothropic accidents. Conclusão: the results demonstrate the knowledge and behaviors of the nursing staff in face of bothropic accidents and highlight the need to sensitize the nursing staff regarding the recognition of the snakebite accident, especially regarding the characteristics presented by the venomous animal and the clinical manifestations presented by the patient. (AU)

Objetivo: identificar los conocimientos del equipo de enfermería en el manejo del paciente víctima de accidente botópico en el servicio de urgencias. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Desarrollado en 2019, con profesionales del personal de enfermería del servicio de urgencias de adultos de un Hospital Universitario. Se utilizó una entrevista semiestructurada, transcrita y analizada mediante estadística descriptiva simple y análisis de contenido. Resultados: participaron en el estudio 34 profesionales del equipo de enfermería, de los cuales el 82% eran mujeres, con una edad promedio de 37 años. El análisis de contenido reveló tres categorías: conocimiento sobre accidentes causados por animales venenosos, trayectoria académica y profesional en el contexto de animales venenosos, y manejo del equipo de enfermería al paciente víctima de accidentes bottrópicos. Conclusión: los resultados demuestran el conocimiento y conducta del equipo de enfermería ante el accidente bottrópico y muestran la necesidad de sensibilizar al personal de enfermería sobre el reconocimiento del accidente de la serpiente, especialmente en lo que respecta a las características que presenta el animal venenoso y las manifestaciones clínicas que presenta el paciente. (AU)

Factors for unfavorable evolution of snakebites in children

Pediatric patients have particularities in the clinical manifestations and complications of snakebite envenomation (SBEs), and few studies have examined this population. The objective of this paper was to study snakebites in a pediatric age group treated at a reference hospital and to evaluate factors associated with unfavorable evolution. A cross-sectional study with a clinical-epidemiological description and identification of the factors related to unfavorable evolution in patients aged <19 years old seen from January, 2018 to November, 2019 was performed. Complications related to the SBE, such as compartment syndrome, secondary infection, extensive necrosis, hemorrhage, and kidney damage, were considered unfavorable evolution. From the 325 patients in the sample, 58 were aged <19 years old; 40 (69%), 0-12 years old; and 18 (31%), 13-18 years old. All patients had local manifestations (mild, moderate, and severe), and 36 (62%) had an unfavorable evolution. Fourteen (24.1%) patients had compartment syndrome, with a significant risk association between 0 and 12 years old (p = 0.019). Two factors significantly contributed to unfavorable evolution: the timing from the bite to medical care being ≥6 hours and additional antivenom therapy needed. We conclude that the younger the patient, the smaller body segment affected, leading to disproportionality between the affected area and the amount of inoculated venom, contribute to more frequent local manifestations and complications in children rather than adults. Because of the relationship between body area and vascular volume in children differs from that in adults, the same volume of venom inoculated by snakes will be disproportionate in these two groups. Therefore, in the treatment of pediatric patients, increasing the volume of antivenom therapy is possibly necessary. Furthermore, as in adults, six hours between the bite to medical care increases the risk of complications and mortality.

O misterioso perfil tóxico da tribo Philodryadini: Técnicas ‘ômicas’ revelam variabilidade nos venenos destas serpentes

Philodryadini snakes belong to one of the most diverse families in the world and are the main opisthoglyphic snakes involved in human envenomation. These snakes play a fundamental ecological role, with most of them having a generalist feeding habit, but on the other hand, the species Philodryas agassizii feeds exclusively on arthropods. Despite all the diversity found in this group, there are still few studies on the composition and variability of the venoms of this tribe. Thus, this work aims to carry out the biochemical and functional characterization of the venom of five species of the genus Philodryas (P. patagoniensis, P. olfersii, P. nattereri, P. mattogrossensis e P. agassizii), two species of the genus Chlorosoma (C. viridissimum, previously known as Philodryas viridissima and C. laticeps, formerly known as Philodryas laticeps) and a species of the genus Xenoxybelis (X. argenteus), through transcriptomic analysis combined with proteomics and functional analysis of venoms through enzymatic assays. The most abundant components identified in the venoms were Snake Venom Metalloproteinases (SVMPs), Cysteine-rich Secretory Proteins (CRISPs) and C-type Lectins (CTLs), Snake Endogenous Matrix Metalloproteinases type 9 (seMMP-9) and Snake Venom Serinoproteinases (SVSPs). However, these protein families showed quantitative variability and a different expression profile in each analyzed genus. SVMPs were the most abundant components in Philodryas, while seMMP-9 were the most expressed in Chlorosoma and CRISPs in Xenoxybelis. Furthermore, we can observe variability within the same genus, where P. olfersii presented a greater amount of SVSPs than the other species of the genus. The composition of the venoms also reflected differences in the functional assays, as expected, only P. olfersii showed proteolytic activity for the substrate of SVSPs, while the other Philodryas were the most active on the substrate of SVMPs. Chlorosoma species showed higher activity in gelatin degradation with activity only partially inhibited by EDTA. The gel bands with the greatest degradation were identified by mass spectrometry and indicated the presence of seMMP-9, confirming the hypothesis that the proteolytic character of these proteins is maintained. Thus, the results indicate that within the Philodryadini tribe the Philodryas, Chlorosoma and Xenoxybelis genera are not distinguished only by morphological characteristics, but also by the biochemical composition of their venoms. In addition, we describe here for the first time the complete transcriptome of 7 species of the Philodryadini tribe and the proteome of 5 individuals of different species of this tribe.

As serpentes da tribo Philodryadini pertencem a uma das famílias mais diversas do mundo e são as principais serpentes opistóglifas envolvidas em envenenamentos humanos. Estas serpentes desempenham papel ecológico fundamental, sendo a maioria de hábito alimentar generalista, mas em contrapartida, a espécie Philodryas agassizii se alimenta exclusivamente de artrópodes. Apesar de toda a diversidade encontrada neste grupo, ainda há poucos estudos sobre a composição e variabilidade dos venenos desta tribo. Assim, este trabalho visa realizar a caracterização bioquímica e funcional do veneno de cinco espécies do gênero Philodryas (P. patagoniensis, P. olfersii, P. nattereri, P. mattogrossensis e P. agassizii), duas espécies do gênero Chlorosoma (C. viridissimum, anteriormente nomeada como Philodryas viridissima e C. laticeps, anteriormente conhecida como Philodryas laticeps) e uma espécie do gênero Xenoxybelis (X. argenteus), através da análise transcriptômica combinada à proteômica e análise funcional dos venenos através de ensaios enzimáticos. Os componentes mais abundantes identificados nos venenos foram as Metaloproteinases de Veneno de Serpente (SVMPs), Proteínas Secretoras Ricas em Cisteína (CRISPs) e Lectinas do tipo C (CTLs), Metaloproteinases de Matriz do tipo 9 Endógenas de Serpente (seMMP-9) e Serinoproteinases de Veneno de Serpente (SVSPs). No entanto, essas famílias de proteínas apresentaram variabilidade quantitativa e um perfil de expressão diferente em cada gênero analisado. As SVMPs foram os componentes mais abundantes em Philodryas, enquanto que as seMMP-9 foram as mais expressas em Chlorosoma e as CRISPs em Xenoxybelis. Além disso, podemos observar variabilidade dentro do mesmo gênero, onde P. olfersii apresentou uma maior quantidade de SVSPs que as outras espécies do gênero. A composição dos venenos também refletiu diferenças nos ensaios funcionais, como já era esperado, apenas P. olfersii apresentou atividade proteolítica para o substrato de SVSPs, enquanto que as demais Philodryas foram as mais ativas no substrato de SVMPs. As espécies de Chlorosoma apresentaram maior atividade na degradação da gelatina com atividade apenas parcialmente inibida pelo EDTA. As bandas do gel com maior degradação foram identificadas por espectrometria de massas e indicaram a presença de seMMP-9, confirmando a hipótese de que o caráter proteolítico destas proteínas é mantido. Dessa forma, os resultados indicam que dentro da tribo Philodryadini os gêneros Philodryas, Chlorosoma e Xenoxybelis não se distinguem apenas por características morfológicas, mas também pela composição bioquímica de seus venenos. Além disso, descrevemos aqui pela primeira vez o transcriptoma completo de 7 espécies da tribo Philodryadini e o proteoma de 5 indivíduos de espécies diferentes dessa tribo.

Utilização de ensaios moleculares na detecção de vírus em serpentes dos plantéis do Instituto Butantan

Viruses can infect and cause diseases in snakes, causing outbreaks in herds and hindering the production of venom. Reptarenavirus were identified in cases of Inclusion Body Disease, and substantial evidence was presented suggesting the causal relationship of the virus with the disease, including co-infection of different virus species in the same animal. Chuviridae is a recently discovered family of negative-sense, single-stranded RNA viruses of variable genomic structure that infect several species of arthropods, including mosquitoes. This work was carried out as part of the implementation of methodologies for detection and identification of viruses in snakes kept in captivity in the herds of Instituto Butantan, which aim to optimize and improve protocols for handling and conservation of animals, in addition to the possibility of identifying new virus species. Sample collections were performed in vivo and/or post-mortem, considering the clinical situation of each animal and at the discretion of the veterinarian responsible for the vivarium. After extracting the nucleic acids, virus research was performed using the amplification of viral genome fragments by polymerase chain reaction and nucleotide sequencing by the Sanger method. The methodologies developed in this work were effective in detecting reptarenavirus and chuvirus in snakes kept in captivity at Instituto Butantan, which demonstrates the importance of implementing the diagnosis of viral diseases in the quarantine and sanitary surveillance of these collections.

Vírus podem infectar e causar doenças em serpentes, ocasionando surtos em biotérios e consequente comprometimento na produção de veneno. Reptarenavírus foram identificados em casos de Doença do Corpúsculo de Inclusão, sendo apresentadas evidências substanciais sugerindo a relação causal do vírus com a doença, inclusive com a coinfecção de diferentes espécies de vírus em um mesmo animal. Chuviridae é uma família recentemente descoberta de vírus RNA de fita simples, de sentido negativo e de estrutura genômica variável, que infecta várias espécies de artrópodes, incluindo mosquitos. Este trabalho foi realizado como parte da implantação de metodologias de detecção e identificação de vírus em serpentes mantidas em cativeiro nos plantéis do Instituto Butantan, que visam a otimização e o aperfeiçoamento dos protocolos de manejo e conservação dos animais, além da possibilidade de identificação de novas espécies de vírus. As coletas de amostras foram realizadas in vivo e/ou post-mortem, considerando a situação clínica de cada animal e a critério do médico veterinário responsável pelo biotério. Após a extração dos ácidos nucleicos, a pesquisa de vírus foi realizada utilizando a amplificação de fragmentos do genoma viral por reação em cadeia da polimerase e sequenciamento de nucleotídeos pelo método de Sanger. As metodologias desenvolvidas neste trabalho foram eficazes na detecção de reptarenavírus e chuvírus em serpentes mantidas em cativeiro em plantéis do Instituto Butantan, o que demonstra a importância da implementação do diagnóstico de doenças virais na quarentena e no monitoramento sanitário dessas coleções.

Perfil de sensibilidade antimicrobiana e formação de biofilme por amostras de bacilos gram-negativos derivados de serpentes

Introduction: Gram-negative bacilli, both enterobacteria and nonfermenters, are the main responsible for infections in snakes, and have been presenting an increasing number of multiresistant antimicrobial isolates, through the production of beta- lactamases and other mechanisms, in addition to the ability to form a biofilm. Objectives: This work aimed to realize the microbiological diagnosis of bacteria strains isolated from snakes, to verify the sensitivity profile to antimicrobials and the ability to form a biofilm; as well as to determine the minimum inhibitory concentration of selected strains against gentamicin and the antimicrobial activity of silver nanoparticles. Methodology: Identification tests were carried out on 37 bacterial strains, followed by disc-diffusion antibiogram tests and disc-approximation tests with antibiotics on representative strains. Biofilm formation was verified by staining with crystal violet, in addition to the minimum inhibitory concentration of gentamicin and antimicrobial activity of silver nanoparticles. Results and discussion: The isolates showed high sensitivity to Aztreonam, Ceftazedime, Cefepime, Ertapenem, Gentamicin and Levofloxacin (72,9% a 97,22%), with lower susceptibility to: Imipinem, Cefotaxin and Tetraciclin (56,75% a 65,16%). Five strains (13,5%) showed multidrug resistance and 91.67% of the 12 tested clinical strains were producers of extended spectrum beta lactamase. The nanoparticles showed bacteriostatic as well as bactericidal potential, in addition to inhibiting biofilm formation in approximately 77.77% of the tested strains. These results demonstrate the variation in the pattern of resistance, ranging from a high level of sensitivity to multidrug-resistant strains. Biofilm formation capacity is an important factor for bacterial persistence in the host and in the environment, and resistance to antibiotics. Conclusion: Monitoring antibiotic resistance provides data for more appropriate antibiotic therapy and resistance control in infections caused by Gram-negative bacilli. Silver nanoparticles were effective in inducing bacterial death and inhibiting biofilm formation in most of the tested strains, proving to be an important treatment alternative.

Introdução: Bacilos gram-negativos, tanto enterobactérias como não fermentadores são os principais responsáveis por infecções em serpentes, e vêm apresentando um número crescente de isolados multirresistentes a antimicrobianos, através da produção de beta-lactamases e de outros mecanismos, além da capacidade de formação de biofilme. Objetivos: Este trabalho teve como objetivo realizar o diagnóstico microbiológico de amostras de bactérias isoladas de serpentes, verificar o perfil de sensibilidade a antimicrobianos e a capacidade de formação de biofilme; assim como determinar a concentração inibitória mínima de cepas selecionadas frente à gentamicina e a atividade antimicrobiana de nanopartículas de prata. Metodologia: Foram realizados testes de identificação de 37 amostras bacterianas, posteriormente os testes de antibiograma por disco-difusão e de disco-aproximação com antibióticos de amostras representativas. Foi verificada a formação de biofilme através da coloração com cristal violeta, além da concentração inibitória mínima de gentamicina e atividade antimicrobiana de nanopartículas de prata. Resultados e Discussão: Os isolados apresentaram alta sensibilidade a Aztreonam, Ceftazedime, Cefepime, Ertapenem, Gentamicina e Levofloxacin (72,9% a 97,22%), apresentando menor suscetibilidade a: Imipinem, Cefotaxin e Tetraciclina (56,75% a 65,16%). Cinco cepas (13,5%) apresentaram multirresistência e 91,67% de 12 amostras clínicas testadas se apresentaram como produtoras de beta lactamases de espectro estendido. As nanopartículas apresentaram potencial bacteriostático, tanto quanto bactericida, além de inibir a formação de biofilme em aproximadamente 77,77% das amostras retestadas. Esses resultados demonstram a variação no padrão de resistência, apresentando desde alto nível de sensibilidade até cepas multirresistentes. A capacidade de formação de biofilme é um fator importante para a persistência bacteriana no hospedeiro e no ambiente, e a resistência a antibióticos. Conclusão: O monitoramento da resistência aos antibióticos fornece dados para antibioticoterapia mais adequada e controle da resistência em infecções causadas por bacilos Gram-negativos. As nanopartículas de prata foram eficazes ao induzir morte bacteriana, e inibir a formação de biofilme na maioria das amostras testadas, mostrando-se uma importante alternativa de tratamento.

Os primórdios da coleção herpetológica Alphonse Richard Hoge do Instituto Butantan (São Paulo, Brasil) – Sua origem e desenvolvimento até 1944

A Coleção Herpetológica Alphonse Richard Hoge do Instituto Butantan possui mais de 120 anos de existência e, até 2010, ano que um incêndio destruiu cerca de 90% do seu acervo, era a maiores coleções de serpentes do mundo, com representatividade mundial e cerca de 90.000 espécimes colecionados, entre espécimes tombados e por tombar. O objetivo deste trabalho é apresentar o histórico da gênese da referida coleção, do seu gerenciamento e crescimento, de 1896 até o ano de 1944. Para tal, consultamos os Relatórios Anuais do Instituto Butantan, de 1901 a 1944, e publicações diversas. Sua formação, por iniciativa de Vital Brazil, ainda antes de fundar o Instituto Butantan, é bastante própria, tendo se raízes nos estudos de Vital Brazil sobre venenos, soroterapia e diversidade de serpentes, fundamentais para a elaboração dos soros antivenenos. Ganhou estrutura formal e reconhecimento institucional a partir de seu curador João Florêncio Gomes, em 1912, sendo este o seu fundador. Junto a ela, trabalharam renomados herpetólogos, como Afrânio do Amaral e Alcides Prado. Além dos importantes e diversificadas permutas com instituições das Américas, Europa e Ásia, uma outra peculiaridade é a fundamental participação da população no fornecimento de espécimes em grande quantidade e procedentes de todo o território Brasileiro. Isto devido à uma campanha de sucesso pensada e executada por Vital Brazil, que conseguiu de diversas instâncias governamentais, transportadoras públicas e privadas, linhas férreas e muitas outras formas de transporte, o encaminhamento gratuito das serpentes capturadas por pessoas no campo, em todo o território nacional para o Butantan e a devolução das caixas de transporte e relatórios. A população brasileira, por puro altruísmo, colaborou de forma preponderante para o seu crescimento e representatividade no território nacional.

Determinação do index corporal de serpentes do gênero Bothrops

The Laboratory of Herpetology at Butantan Institute maintains approximately one thousand specimens of venomous snakes in its serpentarium, with the main purpose of producing immunobiologicals and for various basic and applied research. In order to obtain venom with good quality, it is essential the healthiness of all snakes.To monitor the health of snakes, hematological, biochemical and ultrasound exams areperformed. All snakes belonging to the serpentarium have an Individual Form, in whichthe monthly weight and the rostrum-cloacal length (RCL) and total length (TL) are noted, among other relevant observations. However, there is still difficulty in determining the ideal weight of different species of snakes in captivity. Some works report the use of palpation to assess the body condition of the snakes, giving a score ranging from 1 to 5, however this is a subjective method and requires physical restraintof the animal. Other works calculate the body index of snakes through formulas usingthe animal's mass; these formulas are usually extrapolated from mammals. In our work,we used the relationship between the mass and the CRC of several individuals recentlyarrived from nature and healthy, from the five species of Bothrops used for the production of Bothropic antiserum. We used male and female snakes of the species Bothrops jararaca, B. jararacussu, B. neuwiedi Complex, B. moojeni and B. alternatus.Through the linear regression obtained by the natural log of CRC and the natural log of mass, an equation with significant p and r2 values for all studied species was generated. With the aid of this equation, it was possible to determine the estimated weight, the minimum weight and the maximum weight of the five different species and,in this way, monitor the body condition of snakes kept in captivity through the mass and CRC recorded in the Individual Form. Only snakes under the minimum weight or above the maximum weight will be contained for clinical examination and appropriate treatment.

O Laboratório de Herpetologia do Instituto Butantan mantém em seu plantel aproximadamente mil espécimes de serpentes peçonhentas, tendo como principal finalidade a produção de imunobiológicos e a utilização para diversas pesquisas básicas e aplicadas. Para a obtenção de veneno de boa qualidade é fundamental queas serpentes estejam hígidas. Para monitorar a saúde das serpentes são realizados exames hematológicos, bioquímicos e ultrassonográficos. Todas as serpentes do biotério possuem uma Ficha Individual, em que são anotados o peso mensal e o comprimento rostro-cloacal (CRC) e comprimento total (CT) semestral, entre outras observações relevantes. Contudo, ainda existe dificuldade em se determinar qual o peso ideal das diferentes espécies de serpentes em cativeiro. Alguns trabalhos relatam o uso da palpação para avaliar a condição corporal da serpente, dando um escore que varia de 1 a 5, contudo este é um método subjetivo e que necessita a contenção física do animal. Outros trabalhos calculam o index corporal das serpentesatravés de fórmulas utilizando a massa do animal; fórmulas estas extrapoladas de mamíferos. No nosso trabalho utilizamos a relação entre a massa e o CRC de vários indivíduos recém-chegados da natureza e aparentemente saudáveis das cinco espécies de Bothrops utilizadas para a produção do soro antibotrópico. Foram utilizadas serpentes machos e fêmeas das espécies Bothrops jararaca, B.jararacussu,Complexo B. neuwiedi, B. moojeni e B. alternatus. Através da regressão linear obtida através do Log natural do CRC e Log natural da massa foi gerada uma equação da reta com valores de p e r2 significativos para todas as espécies estudadas.Com o auxílioda equação gerada neste estudo foi possível determinar o peso estimado, o peso mínimo e o peso máximo das diferentes espécies e, deste modo, monitorar a condiçãocorporal das serpentes mantidas em cativeiro através da massa e CRC anotados nas Fichas Individuais. Apenas as serpentes com pesos abaixo do peso mínimo ou acimado peso máximo serão contidas para o exame clínico e tratamento adequado.

Taxa de crescimento da serpente Bothrops fonsecai: dados comparativos entre o cativeiro e a vida livre.

Dentre as serpentes de maior importância médica no Brasil destacam-se as do gênero Bothrops da família Viperidae. Por conta do alto índice de mortalidade causado pela peçonha destes animais, faz-se importante mantê-las e reproduzi-las em biotérios tanto para extração de veneno para fabricação de soro, quanto para fins de pesquisa. Neste trabalho foi realizado um levantamento de dados de serpentes do gênero Bothrops fonsecai criadas em cativeiro e as comparando com serpentes vindas diretamente da natureza (serpentes de vida livre) para assim tentar, compreender e identificar se suas características físicas se encaixavam e eram similares, sabe-se através da literatura que fêmeas deste gênero apresentam um tamanho maior do que os machos por conta do dimorfismo sexual. No presente estudo conseguimos identificar que a serpentes do sexo feminino apresentavam características similares tanto de vida livre quanto criadas em cativeiro, em contrapartida, os machos criados em cativeiro apresentaram massa corporal menor em comparação a serpentes de vida livre do mesmo comprimento. Embora não seja possível saber a idade exata destes animais vindos de fora, podemos ter uma certa ideia para fazer as comparações. Manter esses animais em biotérios não é uma tarefa fácil pelo alto risco que os profissionais correm de serem envenenados, e também como as serpentes vem de diferentes localidades e diferentes climas o objetivo central é sempre possuir um local com instalações no qual o animal sinta-se confortável que possa reproduzir e se alimentar, tendo condições adequadas para viver com menos estresse possível. Procuramos identificar então se o trabalho feito no laboratório de Herpetologia do Instituto Butantan fornece as serpentes condições semelhantes com as que teriam na natureza.

Completude das notificações dos acidentes por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação: estudo descritivo, Brasil, 2007-2019 / Completeness of notifications of accidents involving venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases: a descriptive study, Brazil, 2007-2019 / Completitud de las notificaciones de accidentes por animales ponzoñosos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación: estudio descriptivo, Brasil, 2007-2019

Objective: to describe the completeness of notifications of accidents involving venomous animals held on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), in Brazil and its macro-regions, from 2007 to 2019. Methods: we analyzed essential and non-mandatory fields for snakebite, spider bite and scorpion sting notifications, considering the following completeness categories: Excellent (≤ 5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Poor (20.0% ≤ 50.0%) and Very Poor (> 50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The "localized manifestations", "systemic manifestations", "case classification", "case progression" and "zone of occurrence" fields had excellent or good completeness. Completeness was regular or poor for the "schooling" and "race/color" fields. The "occupation" field was predominantly poorly or very poorly filled in. There was a proportional worsening in completeness ((VP < 0) in most regions for the "zone of occurrence", "case progression" and "schooling" fields. Conclusion: completeness of most fields improved, although socioeconomic and occupational fields require more attention.

Objetivo: describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración - Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones de ofidismo, aracneismo y escorpionismo, considerando las categorías de completitud: Excelente (≤ 5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% ≤ 50,0%) y Muy mala (> 50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos "manifestaciones locales y sistémicas", "zona de ocurrencia", "clasificación y evolución de casos" presentaron excelente o buena completitud. "Escolaridad" y "raza/color de piel" regular o mala completitud. "Ocupación" fue predominantemente mala/muy mala completitud. "Zona","evolución" y "escolaridad" mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones ((VP < 0). Conclusión: hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.

Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou- -se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões ((VP < 0). Conclusão: melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.

Mordeduras de ofidios en mano pediátrica y sus complicaciones locales / Snake bites in pediatric hand and their local complications / Mordidas de serpentes de mão pediátricas e suas complicações locais

Introducción: el envenenamiento por mordedura de ofidios es reconocido como un problema de salud pública según la Organización Mundial de la Salud. La baja incidencia sumada a la diversidad de presentaciones clínicas, edades, topografías afectadas, así como los diferentes protocolos en la bibliografía existente sobre algunos aspectos del tratamiento, hacen difícil el manejo sistematizado de estos pacientes. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura sobre mordedura de serpientes en pacientes pediátricos con afectación en mano y miembro superior, haciendo hincapié en la conducta frente las complicaciones loco-regionales. Por importancia y frecuencia destacamos al síndrome compartimental, las flictenas y las infecciones. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en MedLine/PubMed con las palabras clave: "Snake Bite hand Children" y "Snake Bite compartimental syndrome". Se incluyeron los artículos publicados en los últimos 10 años (2012 al 2022). Resultados: la búsqueda de artículos ante las palabras "Snake Bite hand Children" resultó en 20 articulos y la busqueda ante las palabras "Snake Bite compartimental syndrome" derivó en 34. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 30 artículos para el análisis. Conclusiones: la población pediátrica se encuentra más expuesta a las mordeduras por serpientes y a su vez a presentar lesiones más severas. El tratamiento del síndrome compartimental continúa siendo un tema de debate. El veneno inoculado puede simular un síndrome compartimental que puede revertir sin fasciotomías con el tratamiento adecuado. Igualmente, ante síntomas y signos claros de síndrome compartimental se sugiere realizar fasciotomías frente a las graves secuelas potenciales. Ante la aparición de flictenas, el destechado cuidadoso de la misma es un tratamiento adecuado. La mayoría de los autores coinciden con el tratamiento profiláctico con antibioticoterapia.

Introduction: Ophidian bite poisoning is recognized as a public health problem by the World Health Organization. The low incidence added to the diversity of clinical presentations, ages, affected topographies, as well as the different protocols in the existing literature on some aspects of treatment, make the systematized management of these patients difficult. The aim of this work is to carry out a systematic review of the literature on snakebite in pediatric patients with hand and upper limb involvement, with emphasis on the management of loco-regional complications. In terms of importance and frequency, we highlight compartment syndrome, phlyctenas and infections. Methodology: a literature search was carried out in MedLine/PubMed with the keywords: "Snake Bite hand Children" and "Snake Bite compartment syndrome". Articles published in the last 10 years (2012 to 2022) were included. Results: the search for articles with the words "Snake Bite hand Children" resulted in 20 articles and the search for the words "Snake Bite compartment syndrome" resulted in 34 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, 30 articles were obtained for the analysis. Conclusions: the pediatric population is more exposed to snake bites and in turn to present more severe lesions. The treatment of compartment syndrome continues to be a subject of debate. Inoculated venom can simulate a compartment syndrome that can be reversed without fasciotomies with proper treatment. Likewise, in the presence of clear symptoms and signs of compartment syndrome, fasciotomies are suggested because of the serious sequelae generated. In the event of the appearance of phlyctenas, careful unroofing of the phlyctenas would be an appropriate treatment. Most authors agree with prophylactic treatment with antibiotic therapy.

Introdução: O envenenamento por mordidas ofídias é reconhecido como um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde. A baixa incidência, juntamente com a diversidade de apresentações clínicas, idades, topografias afetadas, bem como os diferentes protocolos da literatura existente sobre alguns aspectos do tratamento, tornam difícil o gerenciamento sistemático desses pacientes. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática da literatura sobre mordida de cobra em pacientes pediátricos com envolvimento de mãos e membros superiores, com ênfase no gerenciamento de complicações loco-regionais. Em termos de importância e freqüência, destacamos a síndrome compartimental, as flectenas e as infecções. Metodologia: foi realizada uma pesquisa bibliográfica no MedLine/PubMed com as palavras-chave: "Snake Bite hand Children" e "Snake Bite compartment syndrome". Os artigos publicados nos últimos 10 anos (2012 a 2022) foram incluídos. Resultados: a busca de artigos usando as palavras "Snake Bite hand Children" resultou em 20 artigos e a busca das palavras "Snake Bite compartment syndrome" resultou em 34 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram obtidos 30 artigos para análise. Conclusões: a população pediátrica está mais exposta às picadas de cobra e, por sua vez, a lesões mais graves. O tratamento da síndrome compartimental continua a ser motivo de debate. O veneno inoculado pode simular uma síndrome de compartimento que pode ser revertida sem fasciotomias com tratamento apropriado. Da mesma forma, se houver sinais e sintomas claros de síndrome compartimental, são sugeridas fasciotomias por causa das severas seqüelas. Se as flectenas aparecerem, o desenrolamento cuidadoso das flectenas seria um tratamento apropriado. A maioria dos autores concorda com o tratamento profilático com a antibioticoterapia.

Testicle histology of the Epicrates cenchria: a morphological and reproductive biology analysis / [Histologia dos testículos de Epicrates cenchria: uma análise morfológica e da biologia reprodutiva]

The lack of information about anatomy, physiology and reproductive biology in many snake species makes the understanding of these free-living animals' reproduction and reproductive biotechnics application in captivity difficult. The present study aims to evaluate the Epicrates cenchria's testicle morphology and correlate these findings with environmental aspects and reproductive biology. The testicles of five specimens of E. cenchria were histologically evaluated, and it was possible to observe seasonality in sperm production, with the presence of mature spermatozoa in the wettest and warmest periods of the year, as well as the highest testicular volume in these periods. Correlating these findings with that reported in the literature on copulation period presupposes a prenuptial (or associated) pattern in E. cenchria.

A falta de informações sobre anatomia, fisiologia e biologia reprodutiva em muitas espécies de serpentes impossibilita compreender melhor a reprodução desses animais em vida livre e aprimorar as biotécnicas reprodutivas nessas espécies em cativeiro. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a morfologia dos testículos de Epicrates cenchria e correlacionar esses achados com aspectos ambientais e da biologia reprodutiva. Os testículos de cinco espécimes de E. cenchria foram avaliados histologicamente, sendo possível observar sazonalidade na produção espermática, com presença de espermatozoides maduros nos períodos mais chuvosos e quentes do ano, bem como o maior volume testicular nesses períodos. Correlacionando-se esses achados com o relatado em literatura sobre período de cópulas, pressupõe-se um padrão pré-nupcial (ou associado) em E. cenchria.