Potent analgesics are more expensive for patients in developing countries: a comparative study.

Opioids are some of the most important analgesic medications for the management of both moderate to severe pain and several are included on the World Health organization (WHO) list of essential drugs. Opioid costs in developing countries have been reported to be higher than those in developed nations. This study documents retail prices and availability of several potent opioids in a number of developing and developed countries. Pain and Palliative Care specialists currently working in their countries were asked to collect data on the retail cost of a 30 day supply of 15 different opioid preparations in 5 developing and 7 developed countries. Data were analyzed to compare costs and costs as a percentage of gross national product (GNP) per capita per month. Opioid costs and availability varied widely in both developing and developed countries. Forty five of 75 opioid preparations were available in developing countries (40% of medications studied were not available) and 76 of 105 preparations were available in the developed countries (28% not available). In US dollars, the median cost of opioids differed between developed and developing countries ($53 and $112 respectively) The median costs of all opioid preparations as a percentage of GNP per capita per month were 36% for developing and 3% for developed nations; the difference was statistically significant (p < 0.001). In developing countries 23 of 45 (51%) of opioid dosage forms cost more than 30% of the monthly GNP per capita, versus only three of 76 (4%) in developed countries. The relative cost of opioids to income is higher in developing countries. Our data suggest that in developing countries opioid access for the majority of patients is likely to be limited by cost, and development of palliative care programs will require heavy or total subsidization of opioid costs.

Analgésicos opioides / Opioid analgesics

El presente artículo describe los diferentes grupos de analgésicos opioides, tales como la morfina, la meperidina, la naloxona. Detalla su acción terapéutica, modos de acción, efectos colaterales y adversos y las consecuencias de su uso prolongado manifestadas en la dependencia física y psicológica (AU)

Analgésicos opioides / Opioid analgesics

El presente artículo describe los diferentes grupos de analgésicos opioides, tales como la morfina, la meperidina, la naloxona. Detalla su acción terapéutica, modos de acción, efectos colaterales y adversos y las consecuencias de su uso prolongado manifestadas en la dependencia física y psicológica

Anestesia regional en pediatría / Regional anesthesia in pediatrics

El objetivo de este artículo es presentar una revisión actualizada sobre los bloqueos en pediatría, ya sea como anestesia mixta o como técnica única con premedicación; sus indicaciones y contraindicaciones. En este trabajo, se analizan las técnicas empleadas con más frecuencia en nuestro servicio. Se resumen los fármacos nuevos y los más frecuentes, sus usos y las fórmulas para calcular la dosis según el tipo de bloqueo y el peso corporal. Es importante subrayar que, en la actualidad, al seleccionar un tipo de anestesia, se deben considerar tres elementos que, de mayor a menor importancia, son: seguridad, riesgo/beneficio y costos. Concluimos en que el éxito de los bloqueos depende de un acabado conocimiento de la anatomía, de la percepción tridimensional de la zona en cuestión y, por supuesto, de la experiencia del operador. (AU)

Anestesia regional en pediatría / Regional anesthesia in pediatrics

El objetivo de este artículo es presentar una revisión actualizada sobre los bloqueos en pediatría, ya sea como anestesia mixta o como técnica única con premedicación; sus indicaciones y contraindicaciones. En este trabajo, se analizan las técnicas empleadas con más frecuencia en nuestro servicio. Se resumen los fármacos nuevos y los más frecuentes, sus usos y las fórmulas para calcular la dosis según el tipo de bloqueo y el peso corporal. Es importante subrayar que, en la actualidad, al seleccionar un tipo de anestesia, se deben considerar tres elementos que, de mayor a menor importancia, son: seguridad, riesgo/beneficio y costos. Concluimos en que el éxito de los bloqueos depende de un acabado conocimiento de la anatomía, de la percepción tridimensional de la zona en cuestión y, por supuesto, de la experiencia del operador.

Fentanyl dosis revisiòn / Review of the dosage of fentange

En el presente trabajo se estudiaron a 134 pacientes en cuanto a su comportamiento en relaciòn al narcòtico fentanyl, empleado en diferentes dosis, en procedimientos anestèsicos complementado en 129 casos con halotano, buscando determinar en estos casos a partis de que dosis total de fentanyl se hace necesaria su reversiòn precautelando una adecuada ventilaciòn de los pacientes. Se observò que el fentanyl es un adecuado complemento analgèsico y narcòtico en casi todo tìpo de cirugìas y pacientes y que estos no responden de igual manera a una misma dosis de fentanyl y que en general hasta 3 mcg/kg. no es necesaria su reversiòn con màs de 3 mcg/kg. hasta 5 mcg/kg. no seria necesaria su reversiòn de algo màs del 50 porciento de los casos sin embargo esto està sujeto al tiempo en màs del 50 porciento y con dosis de màs de 7 mcg/kg. la necesidad de reversiòn es casi del 100 porciento, sin embargo esto esta sujeto al tiempo de cirugia