Glicoesfingolípidos de membrana y test de viabilidad espermática / Glicosfingolipides ABH and sperm viability test

Los espermatozoides presentan estructuras glicoesfingolipídicas asociadas a la membrana que son propias de los antígenos ABH. Los glúcidos que conforman estas moléculas participan en la adhesión, reconocimiento e inhibición del contacto celular. Por esta razón los antígenos de grupo sanguíneo podrían tener relevancia en los mecanismos moleculares del proceso reproductivo. El objetivo de este trabajo fue evaluar si exite asociación entre los tests de integridad de la membrana espermática y la alteración en la expresión de los glicoesfingolípidos ABH. Se seleccionaron 50 pacientes infértiles cuyas muestras de semen fueron procesadas según normas OMS. La expresión ABH en los espermatozoides se estudió por técnicas inmunohematológicas y se clasificó según estuviera disminuida o ausente (grupo 1), o normal (grupo 2). La integridad de la membrana se evaluó con Test de Burgos y De Paola y Test Hiposmótico. Se efectuó la comparación de los dos grupos respecto de ambos test de viabilidad espermática. El análisis estadistico demostró que: 1) Existe diferencia significativa en la variable porcentaje de muertos (Burgos De Paola) para los dos grupos (p<0.001). 2) No existe diferencia significativa en la variable porcentaje de hinchados (Test Hiposmótico) para los dos grupos. Sobre la base de los resultados obtenidos podemos concluir que existe asociación entre expresión ABH disminuida e integridad de la menbrana del espermatozoide, principalmente a nivel de la cabeza. Lo que nos lleva a pensar que los glicoesfingolípidos ABH, se localizan preferentemente en esta zona del espermatozoide, involucrada fundamentalmente en la interacción con el ovocito. Nos proponemos ampliar la población en estudio e investigar el gen responsable de la estructura final de los antígenos del ABO tratando de profundizar en las alteraciones del plasmalema a nivel molecular (AU)

Anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: aspectos bioquímicos y metodológicos, importancia en diferentes patologías / Antineutrophil cytoplasmic antibodies: biochemical and methodological aspects, their importance in diferents pathologies

Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, ANCA, se encuentran involucrados en la patogénesis de las diferentes formas de las vasculitis inmunes. Su descubrimiento y posterior estudio ha permitido su utilización como elemento de ayuda diagnóstica y de seguimiento en enfermedades tales como la granulomatosis de Wegener, panarteritis microscópica y glomerulonefritis cresenticas necrotizantes. El objetivo de esta revisión es tratar de comprender las diferentes formas de vasculitis y así orientarse con respecto al diagnóstico de las mismas. La técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) que hasta el momento es la única normatizada, sigue siendo una herramienta fundamental para la detección de ANCA dada su elevada especificidad; pero no debe olvidarse que posee como interferentes a los anticuerpos antinucleares (ANA). Se desarrolló un absorvente a partir de un extracto nucleoproteico de timo vacuno que permite eliminar la interferencia que producen los ANA cuando están presente en una muestra donde se quiere determinar ANCA. De esta manera se logró optimizar la IFI-ANCA, lo cual quedó demostrado que los resultados obtenidos cuando se utilizó esta técnica en conjunto con ELISA antígeno específico, LIA blot antígeno específico y Dot blot gránulos O desarrollados. Resultados preexistentes en relación con los ANCA y colangenopatías como el lupus eritematoso sistémico (LES) pediátrico y la artritis reumatoidea (AR) mostraban resultados dispares entre diferentes autores, lo que generó la inquietud de estudiar la seroprevalencia en estas enfermedades y su importancia clínica. Se demostró relación entre ANCA e insuficiencia renal en LES pediátrico, no así en AR. Se generó la hipótesis que la presencia de ANCA sea un epifenómeno derivado de la respuesta inflamatoria. También se pudo demostrar la presenciade ANCA en pacientes con glomerulopatías sin evidencias clínicas ni anatomopatológicas de vasculitis como son las glomerulopatías: de la diabetes, IgA, membranoproliferativas, mesangial, membranosa, nefroesclerosis, esclerosis focal y segmentaria, todas ellas asociadas a microhematuria y/o proteinuria en diferentes grados. Finalmente la revisión de este tema y en particular el desarrollo y optimización de los métodos de detección ha permitido ampliar y profundizar el campo de estudio en relación con los ANCA arribando a las conclusiones aquí expresadas (AU)

Asma casi fatal (NFA) / Near fatal asthma

Se presenta un paciente de 50 años de edad con diagnóstico de asma casi fatal. Como único antecedente previo de su enfermedad se constata la utilización esporádica de fenoterol, consumiendo en los últimos meses 1 canister cada 15 días, sin control médico previo. Se realiza una revisión de Asma Casi Fatal (AU)

Prevalencia de sensibilización a lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae y chortoglyphus arcuatus en pacientes con asma y/o rinitis residentes en Rosario / Prevalence of sensitization to lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae and chortoglyphus arcuatus in patients with asthma and/or rhinitis living in Rosario, Argentine

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de la sensibilización a Lepidoglyphus destructor (Ld), Tyrophagus putrescentiae (Tp) y Chortoglyphus arcuatus (Cha) en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en Rosario y compararla con otros ácaros estudiados previamente. En tres centros privados y tres hospitales públicos, se estudiaron 216 pacientes, 54,6 por ciento de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 5 y 55 años (x 23,3 años). El 20,8 por ciento de ellos presentaba asma, el 38,9 por ciento rinitis y el 40,3 por ciento ambas patologías. Se confeccionó un cuestionario tipo y se realizaron prick tests (SPT) con extractos de Ld, Tp, Cha, Dermatophagoides pteronsyssinus (Dp) y Blomia tropicalis (Bt) obtenidos a partir de aislamiento y cultivos locales, y con una batería de aeroalergenos comerciales. El 79,6 por ciento (n = 172) de los pacientes presentó al menos un STP (+) y de ellos, el 94,8 por ciento mostró sensibilidad a algún ácaro y el 48,3 por ciento a otros alergenos. La prevalencia de sensibilización a alguno de los tres ácaros en estudio fue de 76,2 por ciento (Ld 69,2 por ciento, Cha 64,0 por ciento y Tp 61,6 por ciento), siendo de 66,1 por ciento en los pacientes con rinitis, de 78,9 por ciento en asma y de 82,7 por ciento para ambas patologías. No se observaron diferencias entre centros públicos y privados. El 54,6 por ciento de los pacientes (n=89) tuvo SPT (+) para los 5 ácaros testeados, el 6 por ciento (n=13) fue (-) para Dp y (+) para alguno de los otros 4 ácaros y el 3 por ciento (n=6) fue (+) sólo a Ld, Tp ó Cha. Se concluye que la prevalencia de sensibilización a Ld, Tp y Cha hallada en Rosario justifica ampliamente su inclusión en el panel de aeroalergenos, lo que permitiría identificar sensibilizaciones inaparentes (AU)

Test cutáneos de alergia: su correlación y repetibilidad / Test cutaneous of allergy: your correlative and repetition

La metodología para la valoración de las técnicas percutáneas e intracutáneas aceptadas hasta el presente transforma un posible método cuantitativo en otro semicuantitativo. Se pretende comparar diferentes técnicas alergológicas para valorar: su repetibilidad con el mismo antígeno, la misma técnica y en el mismo individuo; la correlación de las diferentes técnicas, con el mismo antígeno y en el mismo individuo; la variación, de la repetibilidad y la correlación, de acuerdo con quien las realice. Se estudiaron 33 pacientes (20 varones y 13 mujeres) de 13 a 60 años (a 10 de ellos no se les realizó la técnica de puntura múltiple). Las técnicas realizadas fueron: test intradérmico (intradermal = ID), test de puntura simple (prick test = PT), test de puntura múltiple (multiple prick test = MPT) y test de escaficación simple (scratch test = ST). El material utilizado fue: jeringas Terumo con aguja incorporada de calibre 27x¢" para ID, prick lancetter de Holister-Stier/Miles, para PT y ST y el greer derma pik para MPT. Los antígenos usados fueron Dermatofagoides pteronyssimus y Dermatofagoides farinae, que se repitieron de a pares en cada técnica; un testigo negativo (que completa las cinco incógnitas, a doble ciego), que se compara con un testigo positivo (histamina), al que se le da un valor arbitrario de 100 por ciento y un testigo negativo conocido, que nos permite para su comparación, aparearlo al testigo negativo incluido como incógnita. Se leyeron las tests a los 15 y 20 minutos, para valorar si había diferencias significativas entre ambas lecturas. Conclusión final: del estudio estadístico se desprende que obtenemos buena repetibilidad con las técnicas de PT y MPT, es menor en el ST e irrepetible en ID. La correlación entre las diferentes técnicas, con el mismo antígeno, es mayor en la lectura de 15 minutos. Además, la variación de la repetibilidad de los antígenos y la correlación de las diferentes técnicas depende de quien las practique (AU)

Evaluación del antígeno termorresistente en el diagnóstico de la leptospirosis humana / Evaluation of the thermoresistant antigen in the diagnosis of human leptospirosis

Se analizan los resultados obtenidos con la técnica de la aglutinación macroscópica con Antígeno Termorresistente (TR) para el diagnóstico de la leptospirosis humana, frente a la técnica considerada estándar de referencia aglutinación microscópica (MAT), en 1.077 sueros de enfermos en el período octubre de 1991, estudiados en el Hospital F.J.Muñiz de la ciudad de Buenos aires. Los resultados se analizan, además, según los antecedentes epidemiológicos y datos clínicos. La sensibilidad global del TR respecto a la MAT fue del 97,7 por ciento , pero si se excluyen las MAT positivas por anticuerpos residuales, ésta es del 99 por ciento . La especificidad del TR resultó del 99,4 por ciento . La prueba de Macroaglutinación con Antígeno Termorresistente es de utilidad para el diagnóstico rápido de leptospirosis en Centros de baja complejidad o ante situaciones epidemiológicas que involucren poblaciones numerosas; pero deben confrontarse los resultados con la técnica de microaglutinación(AU)

Influencia de algunos alimentos sobre el comportamiento inmunológico del niño / Influence of some nutriment on inmunology behavior child

Se investigó el comportamiento de parámetros inmunológicos indicadores de ciertos fenómenos que se producen en el niño en relación al ingreso de antígenos alimentarios especialmente leche bovina, a través de la madre (placenta y leche de pecho) o la ingesta de biberón. Se estudiaron 31 recién nacidos (RN) agrupados de acuerdo al riesgo de desarrollar enfermedad atópica según antecedentes familiares y niveles de IgE total en sangre de cordón. Se considero además la cantidad de antígenos leche de vaca (LV), trigo (T) y huevo (H) ingeridos por la madre durante el último trimestre de gestación y el período de lactancia. En 5 casos se realizó un segundo estudio. Se determinó en el suero IgE total por la técnica de enzimoinmunoanálisis (PRIST); IgE e IgG antígeno-específicas para LV, T y mediante la técnica de enzimoinmunoanálisis (RAST) y la presencia de dichos antígenos alimentarios por las técnicas de doble difusión en gel y de inhibición de precipitación antígeno-anticuerpo. Los promedios de los niveles de IgE sérica total en cordón de los grupos de alto riesgo (AR) y mediano riesgo (MR) no mostraron entre sí diferencias estadísticamente significativas. Tampoco hubo diferencias significativas entre los distintos grupos cuando fueron relacionados los niveles de IgE e IgG antígeno-específicas. No hubo relación entre presencia de antígenos LV, T y H en el suero y anticuerpos respectivos. Aunque innumerables factores condicionan el comportamiento inmunológico y el fenómeno de hipersensibilidad en el niño es indudable la influencia que la alimentación ejerce en los primeros momentos de la vida