Assuntos
Artrite Infecciosa/diagnóstico , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Esporotricose/diagnóstico , Antifúngicos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/microbiologia , Artrite Infecciosa/patologia , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Artrite Reumatoide/patologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Articulação Metacarpofalângica/microbiologia , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Esporotricose/patologiaAssuntos
Artrite Reativa/patologia , Articulação Metacarpofalângica , Polegar , Tuberculose Osteoarticular/patologia , Acidentes por Quedas , Artrite Reativa/diagnóstico por imagem , Traumatismos dos Dedos/etiologia , Humanos , Masculino , Articulação Metacarpofalângica/diagnóstico por imagem , Articulação Metacarpofalângica/lesões , Articulação Metacarpofalângica/microbiologia , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Radiografia , Polegar/diagnóstico por imagem , Polegar/lesões , Polegar/microbiologia , Polegar/patologia , Tuberculose Osteoarticular/diagnóstico por imagemRESUMO
This report describes a patient who presented with fever, weight loss, diarrhea, and adenopathy. At the time of presentation he had a 28-year history of unusually severe destructive polyarthritis. Duodenal biopsy revealed periodic acid-Schiff-positive macrophages. Polymerase chain reaction studies showed positivity for Tropheryma whipplei in synovial fluid, synovial tissue, and lymph node specimens, and Whipple's disease was diagnosed. T whipplei was successfully cultivated from the synovial fluid by both cell culture and axenic culture. This strain (named ART1) was subcultured and subsequently established and genotyped. Antibiotic treatment was instituted in the patient, after which his symptoms remitted. These findings show for the first time that Whipple's arthritis may be, at least in some cases, a septic arthritis.
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Actinobacteria/isolamento & purificação , Líquido Sinovial/microbiologia , Doença de Whipple/diagnóstico , Doença de Whipple/microbiologia , Actinobacteria/genética , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Artrite Infecciosa/microbiologia , Articulações do Carpo/diagnóstico por imagem , Articulações do Carpo/microbiologia , DNA Bacteriano/genética , Humanos , Masculino , Articulação Metacarpofalângica/diagnóstico por imagem , Articulação Metacarpofalângica/microbiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Radiografia , Doença de Whipple/tratamento farmacológicoRESUMO
Mycobacterium marinum is a rare cause of soft tissue infections. The imposing MR appearance of the soft tissue involvement is in contrast to the chronic painless clinical manifestation.
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Articulação Metacarpofalângica/microbiologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/diagnóstico , Mycobacterium marinum , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Articulação Metacarpofalângica/cirurgia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/cirurgiaRESUMO
We describe an 18-year-old man with a renal transplant who developed septic metacarpophalangeal arthritis due to Mycobacterium gastri. He had several episodes of crystal induced synovitis, and treatment with intraarticular steroids was complicated 3 months later by iatrogenic septic arthritis. Appropriate treatment based on in vitro drug susceptibility was successful. This seems to be the first case of articular infection and the third report of human infection caused by this atypical mycobacteria.
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Artrite Infecciosa/etiologia , Transplante de Rim/efeitos adversos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas , Adolescente , Artrite Infecciosa/patologia , Humanos , Masculino , Articulação Metacarpofalângica/microbiologia , Articulação Metacarpofalângica/patologiaRESUMO
Articular infection with Blastomyces dermatitidis frequently is difficult to diagnose as it resembles bacterial arthritis in several ways. This report of an elderly man who had initially monoarticular and eventually polyarticular arthritis illustrates the clinical and laboratory findings that should suggest blastomycosis. Treatment with amphotericin B and ketoconazole in sequence led to complete resolution of the infection.