Procedimientos mínimamente invasivos en prótesis implanto-asistidas en personas adultas mayores / Minimally invasive procedures in implant-supported prostheses in elderly persons

Este artículo es una actualización de uno publicado en la Revista del Ateneo Argentino de Odontología (RAAO) en el número 2 de 2016, titulado: "Implantes retrosinusales como alternativa al levantamiento del piso del seno maxilar" donde se presentan casos con implantes colocados con técnica mínimamente invasiva sin colgajo (flapless) en posición inclinada, que, en ese momento, tenían 10 años de evolución. Teniendo en cuenta que son pacientes de mi prácti- ca privada, con los cuales mantengo un seguimiento continuo, me pareció interesante enfocarme en un paciente que participó en el artículo arriba mencio- nado, que sufrió pérdida de un implante a los 14 años de instalado. El objetivo del presente trabajo será mostrar el resul- tado favorable del caso con técnicas mínimamente invasivas. Cabe destacar que el paciente de referencia tiene implantes desde hace más de 20 años, por lo que se evaluarán otros implantes inmediatos postextrac- ción, tratados con la misma técnica (AU)

This article is an actualization of one published in the Argentine Ateneo of Dentistry Journal, in 2016, number 2, titled: "Retro Sinusal Implants as an Alternative to lifting the Maxillary Sinus Bottom" in which several cases of implants were placed with a flapless minimum invasive technique, in an inclined position, which at that moment had a 10-year evolution. Considering that these patients are from my private practice of whom I keep a permanent follow up, it seemed interesting to me to focus on a particular patient that was mentioned in the previous article, who suffered the loss of an implant placed 14 years before. The objective of the present work will be to show the positive outcome of this case with minimum invasive techniques. It should be noted that the patient named above, has twenty years old implants placed with success, so new inmediate post extraction implants have been evaluated, placed with the same technique (AU)

Relationship between tooth loss, nutritional status and consumption of macro and micronutrients in elderly people from southern Brazil

Maintaining a functional natural dentition plays an important role in keeping a satisfactory nutritional status. The aim of this study was to evaluate the relationship between oral health conditions determined by the presence of edentulism and the number of missing teeth, nutritional status and consumption of nutrients by the elderly. This cross-sectional study comprised 494 independent elderly of both genders, over 60 years of age, registered at the Brazilian public health service in Londrina, southern Brazil. The data collection included: oral examinations; anthropometric measurements by calculating the Body Mass Index (BMI); analysis of food consumption based on a multiple pass 24-hour dietary recall and a food intake frequency questionnaire; and structured interviews to obtain sociodemographic information. Multiple linear regression, the Fisher's Exact test, chi-square and Mann-Whitney tests, were applied at a 5% significance level. The prevalence of edentulism was 47.3%; this predominated in females, age group from 65 to 74 years, low education level and low/medium economic classification. A larger numberof underweight and fewer number of overweight elderly were recorded among the edentulous versus dentate participants (< 0.0001). Significantly lower consumption of several nutrients, as well as fruit, was recorded among the edentulous group. In particular, carbohydrates, vitamins (B1, B9 and C), and the majority of the minerals studied were associated with a larger number of missing teeth. In conclusion, tooth loss was associated with the food consumption pattern of some macro-and micronutrients and the nutritional status of the Brazilian elderly.

Impacto del tratamiento de adultos mayores con ISRS y su relación con los tratamientos odontológicos / The impact of treating older adults with SSRI and its relationship with dental treatments

La población mayor de 60 años es el grupo etario de mayor crecimiento en el mundo. Debido a que la depresión es una patología frecuente en la persona adulta mayor y anciana, los inhibidores de la recap- tación de la serotonina (ISRS) son el tratamiento de primera línea de elección. Este trabajo referencia la asociación del consumo de estos fármacos con la disminución de la densidad ósea mineral (DMO), el riesgo de fracturas y su repercusión en la atención odontológica. Además, incluye una breve descripción de la homeostasis ósea y la relación depresión-carga alostática. El trabajo interdisciplinario y una correcta anamnesis pueden detectar posibles complicaciones y riesgos vinculados con este tipo de medicamen- tos. Ello facilitaría un mejor manejo, más aún en el adulto mayor, donde una pequeña variable puede repercutir en su integridad (AU)

The population over 60 is the fastest growing age group in the world. Depression is a frequent pathology in the elderly and the elderly, with serotonin reuptake inhibitors (SSRI) being the 1st line treatment of choice. The association of the consumption of this drug with a decrease in bone mineral density (BMD), risk of fractures and its impact on dental care are referenced in this work. In addition, it includes a brief description of bone homeostasis and the depression-allostatic load relationship. Interdisciplinary work and a correct anamnesis can detect possible complications and risks linked to this type of medication, facilitating better management and even more so in the elderly, where a small variable can affect their integrity (AU)

Terapia endodóntica en pacientes adultos mayores ¿qué debemos tener en cuenta? / Endodontic therapy in elderly patients, what should we consider?

De acuerdo con la tendencia mundial, el número de personas de 60 años y más va en aumento. Este crecimiento demográfico de la población, el aumento de las expectativas de vida de las personas y la tendencia a la disminución de pacientes edéntulos, produce una mayor demanda de procedimientos endodónticos en la población anciana. Es fundamental que el odontólogo conozca la fisiología del envejecimiento para poder abordar, en forma eficaz, el tratamiento en los pacientes pertenecientes a este grupo etario. Se ha descripto que los tejidos dentales sufren cambios a lo largo de la vida; entre ellos, la reducción del número de fibroblastos, de odontoblastos, de vasos sanguíneos y de fibras nerviosas; el aumento de fibras colágenas, de masas calcificadas, aposición de cemento, de dentina secundaria y de dentina de reparación. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica en relación a los cambios que presentan la pulpa dental, la dentina y el cemento, relacionados con el proceso de envejecimiento y sus posibles dificultades al momento de realizar el tratamiento endodóntico; sin olvidar cómo pueden inferir en el éxito del tratamiento las posibles patologías sistémicas que presentan los pacientes a consecuencia de la edad (AU)

According to the world trend, the number of people aged 60 and over is increasing. This demographic growth of the population, the increase in people's life expectancies and the tendency to decrease edentulous patients, produces a greater demand for endodontic procedures in the elderly population. It is essential that the dentist knows the physiology of aging to be able to effectively address the treatment in patients belonging to this age group. It has been described that dental tissues suffer changes throughout life, including the reduction of the number of fibroblasts, odontoblasts, blood vessels and nerve fibers; the increase of collagen fibers, calcified masses, apposition of cement, secondary dentin and repair dentin. The objective of the present work is to carry out a bibliographic review in relation to the changes that the dental pulp, dentine and cement have in relation to the aging process and its possible consequences in the endodontic treatment; without forgetting how it can infer in the success of the treatment the possible systemic pathologies that patients present as a result of age (AU)

Beliefs about managing dental problems among older people and dental professionals in Southern Brazil.

OBJECTIVES: To explore the sociocultural context in which patients and dentists in urban and rural communities in Southern Brazil interpret dental problems. METHOD: Beliefs and experiences related to dental problems were explored in eight focus groups involving a total of 41 older patients, and in direct interviews with two dentists and two dental assistants. The interactions were audio recorded and transcribed for thematic analysis. RESULTS: The beliefs and experiences of the participants focused on four main themes: cultural beliefs; dental services; decisions to extract teeth; and expectations for change. A culture of pre-nuptial tooth loss and complete dentures was considered beneficial to young women. Although dental services at the time were scarce in the region, demands for relief of pain were extensive despite the fear and anxiety of the participants. Extraction of teeth and fabrication of complete dentures were the usual dental treatments available, although some participants felt that dentists withheld other treatment options. Participants were hopeful that dental services would improve for their children. CONCLUSIONS: Patients and dental professionals in urban and rural communities of Southern Brazil managed dental problems within a culture of limited access and availability of services that favoured dental extractions and complete dentures.

A ascensão da odontogeriatria no Brasil através do panorama de suas publicações / The rise of odontogeriatrics in Brazil through the panorama of its publications

A saúde bucal é parte integrante da saúde do idoso, e juntamente com a Odontogeriatria proporciona uma manutenção de uma boa qualidade de vida ao mesmo. É a base da pirâmide para a saúde do idoso através da qual se dá a mastigação e se inicia o processo digestivo, influenciando diretamente na condição nutricional e consequentemente na qualidade de vida da pessoa idosa. O aumento da população idosa produz um impacto nos serviços de saúde. Conhecendo as problemáticas é possível oferecer um melhor serviço com qualidade e capacitação adequada do profissional de Odontogeriatria, focando na preservação e manutenção da saúde bucal. A Odontogeriatria é uma especialidade relativamente nova, tendo muito ainda a ser explorada, mas mesmo nova observa-se que está em plena ascensão. Diante das inovações das leis e da conscientização da população brasileira quanto aos diretos e deveres dos idosos as tendências de publicação em Odontogeriatria poderão aumentar sucessivamente no Brasil, tornando-a cada vez mais como uma especialidade de agregar grandes valores

Lesiones bucales en adultos mayores y factores de riesgo. Policlínico "Dr. Tomás Romay", La Habana, Cuba / Buccal lesions in older adults, and risk factors. Dr. Tomás Romay Polyclinic, Havana, Cuba

Introducción: Las lesiones en la mucosa bucal son frecuentes en la población de adultos mayores, lo cual repercute en la aparición del cáncer bucal. Objetivo: Caracterizar las lesiones en las mucosas bucales y su relación con los factores de riesgo presentes en una población geriátrica, del Policlínico Dr. Tomás Romay, Habana Vieja. Material y Métodos: Estudio descriptivo en los 137 adultos mayores de ambos sexos del consultorio 2 del Policlínico Dr. Tomás Romay, Habana Vieja, entre 2015-2016. A todos se les solicitó su consentimiento de participación, se les realizó un interrogatorio y el examen bucal. Se tuvieron en cuenta las variables edad, sexo, tipo de lesión y la localización de las mismas; además de los factores de riesgo de lesiones bucales. Resultados: El 62,8 por ciento fueron mujeres, 24,8 por ciento tenía entre 60-69 años y 45,3 por ciento presentó lesiones, con mayor frecuencia las del paladar duro (62,9 por ciento) y la mucosa del carrillo (20,9 por ciento). Se identificaron siete tipos de lesiones bucales, con una primacía de la estomatitis subprótesis (62,9 por ciento). La ingestión de alimentos calientes o muy condimentados alcanzó el mayor porcentaje (85,5 por ciento) y le siguió las prótesis desajustadas (75,8 por ciento). Conclusiones: En la población geriátrica estudiada, las mujeres son las más afectadas y los que presentan 70 años y más. Son más frecuentes las lesiones en el paladar duro y la estomatitis subprótesis, observándose mayor riesgo en los pacientes con prótesis dentales desajustadas, en los que ingieren alimentos calientes y muy condimentados, y en los fumadores(AU)

Introduction: Lesions of the buccal mucosa are frequent in older adults, which has an effect on the appearance of buccal cancer. Objective: To characterize lesions in the buccal mucosa, and their relation to risk factors in a geriatric population in Dr. Tomás Romay Polyclinic, Old Havana. Material and methods: A descriptive study was conducted using data from 137 older adults of both sexes treated in doctor´s office No. 2 of Dr. Tomás Romay Polyclinic in Old Havana, from 2015-2016. A consent for participation was asked to all of them, a questionnaire was applied, and buccal examinations were done. Variables such as age, sex, kind of lesion, and location of the lesions were taken into account, as well as the risk factors for buccal lesions. Results: The 62,8 percent of the participants in the study were women, 24,8 percent aged 60-69 years, and 45,3 percent presented lesions which were more frequently observed in the hard palate (62,9 percent) and the mucosa of the cheek (20,9 percent). Seven kinds of buccal lesions were identified, with a priority of subprosthesis stomatitis (62,9 percent). The ingestion of hot or very spiced food reached the highest percentage (85,5 percent), followed by prosthesis loosen (75,8 percent). Conclusions: In the geriatric population studied, the most affected people are women and those people who are 70 years old or older. The most frequent lesions are the ones that appear in the hard palate and subprosthesis stomatitis, observing a highest risk in those patients with loosening of dental prosthesis, in those people who ingest hot and very spicy food, and in smokers(AU)

Identification and management of elder physical abuse in the routine of dentistry - a systematic review.

OBJECTIVE: To perform a systematic search in the literature in order to verify whether the dentists are able to identify and manage cases elder physical abuse. BACKGROUND: Dentists may play an important legal role contributing to the management of abused patients through the identification of injuries in their face, head and neck. MATERIALS AND METHODS: The present systematic review was performed following the PRISMA Statement and was registered in the PROSPERO database. A search was conducted in the following electronic databases: PubMed, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, OpenGrey, Google Scholar. Specifically, the last two databases were used to search the 'grey literature'. The research question was based on the PVO strategy for systematic exploratory review. Two examiners determined the eligibility criteria for selecting the studies and performed all the research steps. RESULTS: The initial search resulted in 842 studies, from which eight were considered eligible. Six studies used questionnaires to assess the perception, knowledge and attitudes of dentists towards the identification and management of cases of elder abuse, while two studies assessed this information through personal interviews. Two studies were rated as high quality, while six studies reached moderate quality. Male and female dentists were assessed separately in six studies. Only three studies specified the aggressor. CONCLUSION: The dentists revealed insufficient knowledge on elder abuse. Most of the dentists are not able to identify and manage these cases in the clinical routine.

El mayor obstáculo en la atención de ancianos / The biggest stumbling block in elderly care

Uno de los mayores obstáculos para el desarrollo de la odontogeriatría ha sido siempre la existencia de prejuicios hacia los ancianos. El presente editorial pretende llamar la atención acerca de este aspecto -común a todas las profesiones que se relacionan con la salud-, así como de algunas de sus causas, a fin de favorecer nociones más reales y actitudes más adecuadas.

Odontología siglo XXI: el odontólogo frente al envejecimiento poblacional / 21st century dentistry: the dentist facing population aging

No es nuevo hablar de envejecimiento, dado que en la historia de la humanidad siempre existieron los ancianos. Lo que sí se hace presente es una mirada diferente en relación al rol de la vejez en la sociedad, buscando una nueva identidad y descubriendo qué significa un adulto mayor en el siglo XXI. En el siglo XX surgen tres aspectos que nos llevan a comprender las transformaciones de las sociedades industriales: a) envejecimiento demográfico, b) envejecimiento humano y c) prolongación de la esperanza de vida. La transición demográfica ocasiona que el envejecimiento de una población no sea inmediato, sino diferido. El descenso de la fecundidad es el factor que, a lo largo de la transición demográfica, inicia y mantiene el incremento de la proporción de las personas mayores. El envejecimiento de la población está instalado en todos los países del mundo, con toras sus repercusiones sociosanitarias y económicas. El odontólogo, por ser parte del equipo de salud, no puede desconocerlo(AU)

Odontología siglo XXI: el odontólogo frente al envejecimiento poblacional / 21st century dentistry: the dentist facing population aging

No es nuevo hablar de envejecimiento, dado que en la historia de la humanidad siempre existieron los ancianos. Lo que sí se hace presente es una mirada diferente en relación al rol de la vejez en la sociedad, buscando una nueva identidad y descubriendo qué significa un adulto mayor en el siglo XXI. En el siglo XX surgen tres aspectos que nos llevan a comprender las transformaciones de las sociedades industriales: a) envejecimiento demográfico, b) envejecimiento humano y c) prolongación de la esperanza de vida. La transición demográfica ocasiona que el envejecimiento de una población no sea inmediato, sino diferido. El descenso de la fecundidad es el factor que, a lo largo de la transición demográfica, inicia y mantiene el incremento de la proporción de las personas mayores. El envejecimiento de la población está instalado en todos los países del mundo, con toras sus repercusiones sociosanitarias y económicas. El odontólogo, por ser parte del equipo de salud, no puede desconocerlo

Protocolos de tratamiento y prevención en Gerodontología / Treatment and prevention protocols in Gerodontology

Los protocolos de tratamiento y prevención son guías o recomendaciones, que tienen por objetivo optimizar la calidad de atención, en este caso de los adultos mayores. Si bien este artículo está dirigido a la odontología, los conceptos se pueden aplicar a toda el área de la salud. Las recomendaciones tienen que ser escritas en una forma lógica y ordenada para un contexto determinado. La cohorte etárea en estudio, es una población heterogénea y compleja, porque está constituida por pacientes funcionalmente independientes, institucionalizados, frágiles e incluso con distintos tipos y niveles de demencia. A pesar ello los protocolos se deben poder aplicar a la mayoría de los casos. La ventaja de usar los protocolos de tratamiento y prevención está en que se asegura su calidad y aplicación de manera eficiente y ergonómica. El propósito de esta publicación es mostrar los beneficios del uso de los protocolos en el adulto mayor.

In this case, treatment and prevention protocols are guidelines or recommendations addressed to optimize the quality of the attention to elderly people. These protocols are indicated for dentistry; however they can be used in other health fields in general. Recommendations are recorded and arranged in a logical way for a special context. The age-cohort under study is very complex. Is represented by independent, institutionalized, fragile or even patients with different types and levels of dementia. In spite of this, it should be possible to apply protocols in most cases. The advantage of using a preventive treatment protocol is that its quality and application are assured in an efficient and ergonomic way. The purpose of this publication is to show the benefit the use of protocols have, in elderly people.

Perfil de salud bucodental en un grupo de adultos mayores del estado de Hidalgo / Bucco-dental health profile of a group of senior citizens in the state of Hidalgo

Introducción: acciones como la promoción de la salud contribuyen contribuyen al incremento de la esperanza de vida, con el constante aumento en el número de personas ancianas. Objetivo: Determinar el perfilepidemiológico de salud bucodental en un grupo de adultos mayores del estado de Hidalgo. Metodología: Estudio observacional, prolectivo, transversal y descriptivo en 102 adultos mayores del estado de Hidalgo. La evaluación de higiene bucal se realizó con el IHOS,la experiencia de caries con el CPOD, caries radicular con el índice de Katz (ICR) y las periodontopatías con el índice de Russell (IP). Resultados: El valor del IHOS de los adultos mayores fue de 1.7 (± 0.8); en los > 70 años de edad, la higiene bucodental es defi ciente(p < 0.04). El promedio del índice CPOD fue de 19.7 (± 6.1), la categoría más alta del índice fue diente perdido (11.1 ± 9.2); por sexo se presentaron diferencias estadísticamente signifi cativas en cariado (p < 0.002) y perdido (p < 0.04). La caries radicular fue de 24.9 por ciento (IC95 por ciento 20.7-29.1), aun cuando no se encontraron diferencias estadísticamente significativas se observa que, el ICR es mayor en: sexo masculino (28.3 por ciento; IC95 por ciento 21.1-35.5), mayores de 70 años (25.9 por ciento; IC95% 19.7-32.1) y escolaridad > 6 años (25.5 por ciento; IC95 por ciento 15.0-36.0)...

Introduction:Actions such as promoting health help increase life expectancy and contribute to the ever-increasing number of seniors in our society. Objective: To determine the epidemiological profi le of bucco-dental health in a group of senior citizens from the state of Hidalgo. Methodology: We carried out a descriptive, cross-sectional, observational, prolective study involving 102 senior citizens from the state of Hidalgo. The subjects’ oral hygiene was evaluated using the Simplifi ed Oral Hygiene Index (OHI-S); their history of caries using the DMFT Index; root caries using Katz’s root caries index (RCI); and periodontal diseases using Russell’s periodontal index (PI). Results:The value of the OHI-S of the subjects was 1.7 (± 0.8); at > 70 years old, bucco-dental hygiene was defi cient (p < 0.04). The average DMFT Index was 19.7 (± 6.1); the highest category in the index was tooth loss (11.1 ± 9.2). There were statistically signifi cant differences between the sexes in terms of caries (p < 0.002) and tooth loss (p < 0.04). The prevalence of root caries was 24.9% (IC95% 20.7-29.1). Though there were no signifi cant statistical differences, we did fi nd the RCI to be higher in males (28.3%; IC95% 21.1-35.5), people over 70 (25.9%; IC95%19.7-32.1), and people with > 6 years of formal education (25.5%; IC95% 15.0-36.0).

Conocimientos sobre salud bucal en los círculos de abuelos / Knowledge on oral health at elderly clubs

El envejecimiento ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, cada día, más personas sobrepasan las barreras cronológicas que el hombre ha situado como la vejez, lo que significa un reto importante para las sociedades modernas. La salud bucal juega un papel importante para mantener la calidad de vida en la tercera edad. Objetivo: identificar los conocimientos sobre salud bucal de los adultos mayores de los círculos de abuelos del Policlínico 19 de abril, en el periodo 2008-2010. Métodos: se realizó una investigación descriptiva. El universo quedó constituido por 101 personas, pertenecientes a los cinco círculos de abuelos del Policlínico 19 de Abril. El universo quedó constituido por 101 personas pertenecientes a los cinco círculos de abuelos. Las variables estudiadas fueron son: edad, sexo, conocimientos sobre las funciones de los dientes, el efecto de los hábitos nocivos, higiene bucal, frecuencia de cepillado. La obtención de la información se realizó por la autora y colaboradores calibrados con anterioridad. Se aplicó una encuesta previo consentimiento informado a los ancianos. Resultados: predominó el sexo femenino en 71,2 por ciento. El 78,2 por ciento conocen que la masticación es una de las funciones de los dientes. El 84,1 por ciento no conocen los efectos del tabaquismo y el alcoholismo sobre la cavidad bucal; existe un desconocimiento del 76,2 por ciento de la importancia de la higiene bucal y del cepillado correcto. Conclusiones: predomina el sexo femenino, existe desconocimiento de las funciones de los dientes, los efectos nocivos del tabaco y el alcohol, así como de la higiene bucal adecuada(AU)

Aging has been present at all stages of social development. Every day more people exceed the chronological barriers that man has set as old age, which means a major challenge for modern societies. Oral health plays an important role in maintaining the quality of life in elderly. Objective: to identify the knowledge on oral health in elderly clubs at 19 de Abril Clinic from 2008 to 2010. Methods: a descriptive study was conducted. The universe was composed of 101 persons, belonging to the five elderly clubs in the area of 19 de Abril Clinics. The universe consists of 101 subjects, from the five elderly clubs. The variables studied were age, sex, and knowledge about the teeth function, the effect of harmful habits, oral hygiene, and brushing frequency. Obtaining information was held by the author and previously calibrated collaborators. A survey was applied with the proper informed consent of the elderly. Results: there was higher representation in female subjects (71.2 percent). 78.2 percent know that chewing is one of the teeth functions. 84.1percent do not know the effects of smoking and alcoholism on the oral cavity. There is no knowledge of the importance of oral hygiene and proper brushing (76.2 percent). Conclusions: there was higher representation in female patients. There is no knowledge of the teeth functions, the harmful effects of smoking and alcohol, as well as the need of proper oral hygiene(AU)

Análise clínica e citológica do efeito do gel de própolis no tratamento da estomatite protética em pessoas idosas: ensaio clínico randomizado controlado simples cego / Analysis of clinical and cytological effects of propolis gel for the treatment of denture stomatitis in the elderly: a randomized clinical trial controlled single blind

A Estomatite Protética (EP) é um processo inflamatório crônico da mucosa bucal associada à utilização de prótese total (PT). A prevalência da EP no Brasil corresponde a 58% dos usuários de PT, sendo mais acentuada no gênero feminino. A etiologia pode estar associada ao fumo, doenças sistêmicas, defesa imune, alergia ao monômero residual da prótese, trauma, hipossalivação, falta de higiene bucal e/ou da prótese, infecção por bactérias e fungos, especialmente Candida sp. Dessa forma, o tratamento da EP implica na higienização, remoção e adequação de adaptação das próteses, bem como, na utilização de medicação antifúngica tópica ou sistêmica. Apesar da disponibilidade de uma variedade de antifúngicos para o tratamento da EP, nota-se a crescente resistência dos fungos às drogas disponíveis. O uso do gel de própolis é de grande relevância, uma vez que a própolis possui várias atividades biológicas, a saber: antiinflamatória, antibacteriana, antifúngica e imunomoduladora. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do gel de própolis comparativamente a suspensão de nistatina no tratamento da EP, por meio de análise clínica e citológica. O estudo consistiu em um ensaio clínico randomizado controlado simples cego. Os pacientes responderam a questionários, para avaliar a função cognitiva e os dados demográficos, incluindo queixas, fumo, idade da prótese, hábitos de uso e de higiene para com a prótese; as mucosas foram diagnosticadas quanto ao tipo de EP e submetidas a exames de citologia esfoliativa da mucosa do palato e da superfície interna da PT, nos dias 0, 5, 7 e 14. Os pacientes receberam, aleatoriamente, suspensão de nistatina 100.000 UI e gel de própolis, de acordo com o sorteio. Trinta pessoas idosas com EP, atendidas no Programa Envelhecer Sorrindo do Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com idade média (± DP) de 75±6,7, na sua maioria mulheres (86,7%) cumpriram o protocolo do estudo.

A idade média das PT maxilares foi dez anos. Vinte e cinco (83,3%) pacientes não removeram suas próteses durante o dia e tinham o hábito de dormir com as mesmas. Quanto aos hábitos de higiene para com a prótese, 86,7% dos pacientes limpavam suas próteses com escova e pasta de dente, enquanto 60% não imergiam a prótese em solução química. A frequência de higiene da prótese era de duas a três vezes ao dia. Clinicamente, a nistatina demonstrou melhor efeito clínico que o gel de própolis nos quatro momentos de análise. A citologia esfoliativa demonstrou que a nistatina diminuiu a quantidade de fungo na superfície interna da PT maxilar (p<0,001), enquanto o gel de própolis diminuiu a quantidade de bactérias na mucosa palatina (p=0,001) e na superfície interna da PT maxilar (p<0,001) nos quatro momentos do estudo. Foi possível notar que a nistatina reduziu significativamente a quantidade de fungos do esfregaço da mucosa palatina e da superfície interna da PT maxilar quando comparada ao gel de própolis. Diante dos resultados encontrados foi possível concluir que, para esta amostra, o gel de própolis não apresentou eficácia clínica e citológica no tratamento da EP.

Denture Stomatitis (DS) is a chronic inflammatory process of the oral mucosa, associated with the use of full denture (FD). The incidence of DS corresponds to 58% of FD users, more noticeable in the female gender. The etiology may be related to smoking, systemic diseases, immune defense, residual monomer allergy, trauma, hypo salivation, poor oral hygiene and/or prosthesis infection by bacteria and fungi, especially Candida sp. As a result, treatment of DS implies the cleaning, removal and correction of the prosthesis, as well as the use of topical or systemic antifungal medication. Regardless the convenience of a great assortment of antifungal agents for the treatment of DS, there is an increasing resistance to the existing fungal drugs. The use of propolis gel is of great implication, since propolis has multiple biological activities: anti-inflammatory, antibacterial, antifungal and immunomodulatory. The aim of this study was to evaluate the efficiency of the propolis gel in comparison to the nystatin suspension when treating the DS through clinical and cytological analysis. The study consisted of a randomized controlled single-blind. Patients completed questionnaires to assess cognitive function and demographic data, including complaints, smoking, age of denture, usage habits and hygiene within the prosthesis; were diagnosed as the type of DS and submitted to exfoliative cytology mucosa of the palate and the inner surface of FD on days 0, 5, 7 and 14. Patients randomly received nystatin suspension 100.000 IU and propolis gel according to the draw.

Thirty elderly with FD were treated at Envelhecer Sorrindo Program at Prosthodontics of Department, Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, with an average age (±SD) of 75±6.7, mostly women (86.7%) according to the study protocol. The average age of FD jaw was ten years. Twenty-five (83.3%) patients had their prosthesis on during the whole day and would even sleep with them. Regarding the hygiene habits related to of the prosthesis, 86.7% cleaned their dentures with toothbrush and toothpaste while 60% did not immerse their prosthesis in any chemical solution. The frequency of prosthesis hygiene was two to three times per day. Clinically nystatin showed better clinical effect than the propolis gel in the four stages. The cytology demonstrated that nystatin decreases the amount of fungus on the inner surface of the FD jaw (p<0.001), while propolis gel decreased the amount of bacteria over the palatine mucosa (p=0.001) as well as the at inner surface of the FD jaw (p<0.001) in the four stages of the study.

Principales lesiones bucales y factores de riesgo presentes en población mayor de 60 años / Leading oral lesions and risk factors present in a population aged over 60 years

Se efectuó un estudio descriptivo en la población mayor de 60 años del área de salud de la Policlínica Moncada, que recibieron atención en la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, Ciudad de La Habana, durante el año 2006, para determinar los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones bucales, su distribución según edad y sexo, además de identificar el tipo de lesión y su localización anatómica. Se estudiaron 352 ancianos a los que se les aplicó una encuesta para identificar la presencia de factores de riesgo y se realizó un examen físico de la cavidad bucal y el cuello para detectar las lesiones y su localización. Como principales resultados se obtuvo que el 60,7 por ciento de los ancianos presentaron factores de riesgo; los más frecuentes fueron: la ingestión de alimentos condimentados y calientes en un 83,4 por ciento, el hábito de fumar en un 82,1 por ciento seguido del uso de prótesis y el alcoholismo, ambos con 72,4 por ciento. El sexo masculino fue el más afectado en un 58,2 por ciento, el factor de riesgo que predominó fue la ingestión de alcohol en un 75,7 por ciento. En las mujeres el uso de prótesis fue el factor de riesgo que predominó con un 73,3 por ciento, seguido del hábito de fumar; la edad más afectada fue la de más de 80 años en un 41,7 por ciento. El 48,5 por ciento presentaban lesiones, el épulis fisurado fue el más representativo en un 39,1 por ciento, la estomatitis subprotésica con un 35,6 por ciento. La localización anatómica encontrada con mayor afectación fue el paladar duro, encía inferior y mucosa del carrillo. Se evidenció con estos resultados la falta de calidad de las actividades de educación para la salud, ya que predominaron estilos de vida perjudiciales a la salud(AU)

A descriptive study was conducted in a population aged over 60 from the health area of Moncada polyclinic seen in Raúl González Sánchez Stomatology Faculty of Ciudad de La Habana during 2006 to determine the risk factors associated with appearance of oral lesions, its distribution according age and sex and also to identify the type of lesion and its anatomic location. A total of 352 elderlies were studied by means of a survey to identify the presence of risk factors and an oral cavity and neck physical examination to detect the lesions and their locations. Leading results showed that the 60,7 percent of elderlies had risk factors where the more frequent were: seasoned and hot foods ingestion in the 83,4 percent, smoking in the 82m1 percent followed by the use of prostheses and alcoholism, both for a 72m4 percent. Male sex was the more involved in a 58m2 percent, the predominant risk factor was the alcohol ingestion in a 75m7 percent. In female sex the use of prostheses was the predominant risk factor with a 73.3 percent followed by smoking; the more involved age was over 80 years sin a 41,7 percent. The 48,5 percent has lesions; the fissure of epulis was more representative in a 39,1 percent, the subprosthetic stomatitis with a 35,6 percent. The more involved anatomical location founded was the hard palate, lower gum and cheek mucosa. With these results it was possible to confirm the quality lack of health education activities since there were lifestyles harmful for health(AU)

Endodoncia en odontogeriatría: parte I / Endodontics in geriatric dentistry: part I

El envejecimiento es un fenómeno natural, inevitable y una parte intrínseca de todas las formas de vida. La expectativa de vida al nacer se incrementa tanto en Argentina como en el mundo. Esto determina una creciente longevidad de la población. En virtud de las políticas preventivas y de salud, estas personas conservan su dentición propia. Esto implica que en este grupo etario habrá un incremento de la demanda de atención odontológica y una mayor necesidad de terapias endodónticas. Para satisfacer esta demanda, el odontólogo en primer lugar debe integrar un equipo multidisciplinario con el médico de cabecera y los distintos especialistas, para poder así brindar la mejor atención. En segundo lugar debe conocer las particularidades anatómicas, fisiológicas y patológicas que se producen en la cavidad bucal y en la dentición de esas personas con el avance de la edad.

Necesidad de rehabilitación protésica en ancianos institucionalizados / Denture requirements for older people in homes for the elderly

Se realizó un estudio de intervención terapéutica para determinar la necesidad de prótesis dental en ancianos institucionalizados en Palmarito de Cauto, municipio Mella, durante el período comprendido de mayo a agosto del 2006. El universo constituido por 26 gerontes; a todos se les efectuó un examen bucal y se les aplicó un cuestionario sobre los temas que abordó la investigación, donde la caries constituyó la causa mayor de la pérdida dentaria. El grupo de edad que se observó con mayor frecuencia en la institución fue de 75 a 79 años y la prótesis total superior la que más se necesitó. Se recomienda extender el estudio a otros hogares ancianos y centros institucionales del país para satisfacer las necesidades de este segmento de la población(AU)

A therapeutic intervention study was performed to determine denture requeriments in old people who reside in a home for the elderly located in Palmarito de Cauto, Mella municipality, from May to August, 2006. The universe of study was 26 old persons who had oral examination and were questioned about the topics of the research study. Caries were the main cause of the loss of teeth. The 75-79 years age group was predominant and the upper denture was the most needed. It was recommended that this type of study be extended to other homes for the elderly and assistance centers of the country in order to meet dental needs of this population section(AU)

Intervención educativa sobre salud bucal en gerontes institucionalizados de zona rural / Educative oral health intervention in the institutionalized elderly from a rural zone

Se realizó un estudio de intervención educativa, generalizando el instructivo educativo sonrisas del milenio, para cambiar hábitos en cuanto a salud bucal en la población de gerontes de zona rural institucionalizados pertenecientes al municipio Mella, durante el período comprendido de mayo a agosto del 2005. El universo estuvo compuesto por todos los adultos mayores, donde estudiamos las variables de sexo, edad y escolaridad. Se tomó una muestra de 26 ancianos, incorporados activamente a la institución, según sus posibilidades y que dieron su disposición. Se les aplicó un cuestionario sobre los temas que abordó la investigación, con el objetivo de medir conocimientos acerca de las problemáticas de salud planteadas, así como se contó con un programa de actividades que mediante técnicas grupales y juegos didácticos que garantizó la participación interactiva en la adquisición de conocimientos. También se les efectuó un examen bucal, lo cual facilitó la atención estomatológica curativa que se brindó colateralmente a la intervención educativa. Con esta intervención se logró incrementar significativamente el nivel de conocimientos sobre salud bucal en los senescentes participantes(AU)

He/she was carried out a study of educational intervention, generalizing the educational instructive "smiles of the millennium", to change habits as for buccal health in the population of institutionalized gerontes of rural area belonging to the municipality it Dents, during the understood period of May to August of the 2005. The universe was compound for all the bigger adults, where we study the sex variables, age and escolaridad. He/she took a sample of 26 old men, incorporate actively to the institution, according to their possibilities and that they gave their disposition. They were applied a questionnaire on the topics that it approached the investigation, with the objective of measuring knowledge about the outlined problems of health, as well as he/she had a program of activities that by means of technical grupales and didactic games that it guaranteed the interactive participation in the acquisition of knowledge. They were also made a buccal exam, that which facilitated the attention healing estomatológica that you toasted colaterally to the educational intervention. With this intervention it was possible to increase the level of knowledge significantly it has more than enough buccal health in the participant senescentes(AU)