Examining the effects of social assistance on suicide-related behaviour among impoverished older adults in Korea using a nationwide cohort study from 2010-2019.

Suicide rates among older adults in Korea are one of the highest in the world. Although prior research found that poverty is associated with suicide mortality among older adults in Korea, it is unknown whether being a recipient of social assistance may reduce suicide risk among older adults living in poverty. We examined the impact of the public assistance program on suicide-related behaviour (SRB). Data from a nationwide cohort in the Korean National Health Insurance Database, including demographic and medical treatment information, linked to the vital statistics for 2010-19 was used. The entire Korean population born before 1951 was included (n = 7,889,086). Flexible parametric survival model was performed to assess whether the risk of SRB hospitalisation and death differed across a) different levels of socioeconomic status, and b) social assistance status among the poor, using gender-stratified models. Older age, chronic disease, poverty, and being out of the labour market were associated with higher SRB hospitalisation and death for both genders. Among those living in poverty, social assistance recipients had lower rates for SRB death and hospitalisation, compared to the low-income non-recipients. Men who were non-recipients had 0.21 higher hazards ratio (95%CI 0.20 to 0.22) for SRB deaths compared to recipients, and the difference was 0.11 (95%CI 0.10 to 0.11) in women, with similar patterns for SRB hospitalizations. Poverty was associated with higher SRB death and hospitalisation among older adults in Korea. Social assistance targeting the older population may help reduce SRB.

Assessing the Level of Poverty and Utilization of Government Social Programs Among Tobacco Farmers in Indonesia.

INTRODUCTION: Studies examining profit suggest that former tobacco farmers do as well or better than current tobacco farmers. Research has yet to examine the relationship among current and former tobacco farmers, poverty, and receipt of government social assistance. This type of research is critical to understanding the direct and indirect subsidization of tobacco growing. This study analyzed tobacco farmers' poverty levels and receipt of government social assistance programs. AIMS AND METHODS: We designed and conducted an original four-wave economic survey of current and former tobacco farming households in Indonesia between 2016 and 2022. We then used descriptive analysis and probit regression for panel data to estimate the relationship between tobacco farming and poverty status. RESULTS: Tobacco farmers' per capita income and poverty rates vary across years. The poverty rate was significantly higher in the year with a higher-than-normal rainfall as it negatively affected farming outcomes. During this year, the poverty rate among current tobacco farmers was also higher than that of former tobacco farmers. Regression estimates from the panel data confirm the association between tobacco farming and the likelihood of being poor. We also found a high share of current tobacco farmers who receive government social assistance programs, such as cash transfer programs and a universal healthcare program. CONCLUSIONS: Our findings show high poverty rates-particularly during bad farming years-and high rates of government social assistance among tobacco farmers. The high rates of government assistance among tobacco farmers living in poverty show that the government is indirectly subsidizing the tobacco industry.

Public Benefit Programs and Differential Associations With Child Maltreatment by Race and Ethnicity.

Importance: Public benefit programs, including state spending on local, state, and federal-state partnership programs, have consistently been associated with overall reductions in child protective services (CPS) involvement. Inequities in eligibility and access to benefit programs may contribute to varying associations by race and ethnicity. Objective: To determine whether associations between state spending on benefit programs and rates of CPS investigations differ by race and ethnicity. Design, Setting, and Participants: This cross-sectional ecological study used repeated state-level measures of child maltreatment from the National Child Abuse and Neglect Data System and population estimates from the US Census Bureau for all Black, Hispanic, and White children. All 50 US states from October 1, 2009, through September 30, 2019 (fiscal years 2010-2019), were included. Data were collected and analyzed from May 13, 2022, to March 2, 2023. Exposures: Annual state spending on benefit programs per person living below the federal poverty limit, total and by the following subcategories: (1) cash, housing, and in-kind; (2) housing infrastructure; (3) child care assistance; (4) refundable earned income tax credit; and (5) medical assistance programs. Main Outcomes and Measures: Race- and ethnicity-specific rates of CPS investigations. Generalized estimating equations, with repeated measures of states, an interaction between race and spending, and estimated incidence rate ratios (IRRs) and 95% CIs for incremental changes in spending of US $1000 per person living below the federal poverty limit were calculated after adjustment for federal spending, race- and ethnicity-specific child poverty rate, and year. Results: A total of 493 state-year observations were included in the analysis. The association between total spending and CPS investigations differed significantly by race and ethnicity: there was an inverse association between total state spending and CPS investigations for White children (IRR, 0.94 [95% CI, 0.91-0.98]) but not for Black children (IRR, 0.98 [95% CI, 0.94-1.02]) or Hispanic children (IRR, 0.99 [95% CI, 0.95-1.03]) (P = .02 for interaction). Likewise, inverse associations were present for only White children with respect to all subcategories of state spending and differed significantly from Black and Hispanic children for all subcategories except the refundable earned income tax credit (eg, IRR for medical assistance programs for White children, 0.89 [95% CI, 0.82-0.96]; P = .005 for race and spending interaction term). Conclusions and Relevance: These results raise concerns that benefit programs may add relative advantages for White children compared with Black and Hispanic children and contribute to racial and ethnic disparities in CPS investigations. States' eligibility criteria and distribution practices should be examined to promote equitable effects on adverse child outcomes.

Un encuentro inesperado: evocando a José María Arguedas durante su paso por la Asistencia Pública de Grau / Um encontro inesperado: evocar José María Arguedas durante a sua passagem pelo Centro de Assistência Pública de Grau / An unexpected encounter: evoking José María Arguedas during his stay at the Grau Public Assistance Health Center

The present article contributes with additional information, until now very little known, from the moment when the great Peruvian writer José María Arguedas, wounded of death product of had been inflicted with a bullet in the head which provoked him to be transferred from the National Agrarian University towards the Employee's Hospital. On the way, it is noted that a stop was made, until now scarcely known, that happened in the Post of the Grau Public Assistance Health Center, in the afternoon of Friday November 28, 1969. That day, as a consequence of a strong intestinal infection, the author of this article was being treated in the same Health Center, finding himself sharing the same room, during that time with the alleged writer.(AU)

El presente artículo contribuye con información adicional, hasta ahora muy poco conocida, cuando el gran escritor peruano José María Arguedas, herido de muerte producto de haberse infligido un balazo en la cabeza es trasladado desde la Universidad Nacional Agraria hacia el Hospital del Empleado. En el trayecto, se hace notar que se hizo una escala, hasta ahora escasamente conocida, que ocurrió en el Puesto de la Asistencia Pública de Grau, en la tarde del viernes 28 de noviembre de 1969. Ese día a consecuencia de una fuerte infección intestinal, el autor del presente artículo fue atendido de emergencia en la Asistencia Pública de Grau, compartiendo la misma habitación, durante el tiempo que permaneció el escritor en aquel centro asistencial de salud.(AU)

Este artigo contribui com informações adicionais, até agora pouco conhecidas, quando o grande escritor peruano José María Arguedas, mortalmente ferido por ter levado um tiro na cabeça, é transferido da Universidade Nacional Agrária para o Hospital do Empregado. No caminho, nota-se que foi feita uma escala, até agora pouco conhecida, que ocorreu no Posto de Atendimento Público de Grau, na tarde de sexta-feira, 28 de novembro de 1969. Naquele dia em consequência de uma forte infecção intestinal, o autor deste artigo foi atendido no pronto-socorro da Assistência Pública do Grau, compartilhando o mesmo quarto, durante o tempo que o escritor permaneceu naquele centro de saúde.(AU)

O esporte e o lazer no programa nacional de assistência estudantil: revisão sistemática da literatura / Sport and leisure in the national student assistance program: systematic literature review

Objetivou-se analisar as publicações sobre esporte e lazer no contexto da assistência estudantil nas bases de referências e averiguar a aderência do esporte e lazer como uma ação da política de assistência estudantil nas instituições federais de ensino superior. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura estruturada em 8 passos: definição dos tópicos da pesquisa; escolha das bases; escolha das palavras-chave; pesquisa e armazenamento dos resultados encontrados; seleção dos materiais por resumo, considerando os critérios de inclusão/exclusão; extração de dados dos trabalhos selecionados; avaliação do material encontrado; e síntese e interpretação dos dados. O estudo é original por ser pioneiro em investigar, de maneira sistemática, a discussão do esporte e lazer no contexto da assistência estudantil. Ao agrupar as publicações e estruturar agenda de pesquisa, a partir do PNAES, garante ao estudo a originalidade e a relevância ao campo. Os principais resultados demonstram que a maioria dos estudos focam na verificação das ações prioritárias do PNAES desenvolvidas pelas IFES, seguida da avaliação da implementação do PNAES e o debate sobre o papel das IFES na formulação de políticas de esporte e lazer. O estudo amplia a discussão teórica do esporte como ação integrante no rol da assistência estudantil para além da figura de subsidiária das outras ações, além de estruturar indicações e sugestões de pesquisas futuras.

The objective was to analyze the publications on sport and leisure in the context of student assistance in the reference bases and to verify the adherence of sport and leisure as an action of the student assistance policy in federal institutions of higher education. This is a systematic review of the literature structured in 8 steps: definition of research topics; choice of bases; choice of keywords; search and storage of the results found; selection of materials by summary, considering the inclusion/exclusion criteria; data extraction from selected works; evaluation of the material found; and synthesis and interpretation of data. The study is original for being a pioneer in systematically investigating the discussion of sport and leisure in the context of student assistance. By grouping the publications and structuring the research agenda, based on the PNAES, it guarantees the study originality and relevance to the field. The main results show that most studies focus on verifying the priority actions of the PNAES developed by the IFES, followed by the evaluation of the implementation of the PNAES and the debate on the role of the IFES in the formulation of sports and leisure policies. The study extends the theoretical discussion of sport as an integral action in the role of student assistance beyond the subsidiary figure of other actions, in addition to structuring indications and suggestions for future research.

Bolsa Família Program and deaths from oral cancer in Brazil: an ecological study

[ABSTRACT]. Objective. To assess the effect of coverage of the Bolsa Família Program (BFP) on oral cancer mortality rates in Brazil between 2005 and 2017, adjusting for health care coverage and socioeconomic characteristics of the Brazilian federative units. Methods. This is an ecological study using annual data (2005–2017) from all the Brazilian federative units. The dependent variable for this study was the oral cancer mortality rate, standardized by gender and age using the direct standardization technique. BFP coverage was the main independent variable, calculated as the ratio of the number of BFP beneficiaries to those families that should potentially be entitled to this conditional cash transfer. Socioeconomic background and health care coverage were covariables. Choropleth maps were drawn, and space-time cube analysis was used to assess changes in the spatiotemporal distribution of BFP and oral cancer mortality rates. Mixed-effects linear regression analysis estimated the coefficients (β) and 95% confidence intervals (CI) for the association between BFP coverage and oral cancer mortality rates. Results. BFP coverage trends increased and oral cancer mortality rate trends stabilized in Brazilian federative units, except for Maranhão, Goiás, and Minas Gerais, where the oral cancer mortality rates have increased. In the adjusted model, greater BFP coverage was associated with lower oral cancer mortality rates (β –2.10; 95% CI [–3.291, –0.919]). Conclusions. Egalitarian strategies such as BFP can reduce the oral cancer mortality rate. We recommend the follow-up of families benefiting from conditional cash transfer program by oral health teams to reduce the oral cancer mortality rate.

[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar el efecto de la cobertura del Programa Bolsa Família (BFP) en las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal en Brasil entre el 2005 y el 2017, ajustadas por cobertura de atención de salud y características socioeconómicas de las unidades federativas brasileñas. Métodos. Este es un estudio ecológico con datos anuales (2005-2017) de todas las unidades federativas brasileñas. La variable dependiente de este estudio fue la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal, estandarizada por sexo y edad mediante la técnica de estandarización directa. La cobertura del BFP fue la principal variable independiente, calculada como la relación entre el número de beneficiarios del BFP y las familias que podrían tener el derecho a recibir esta transferencia monetaria condicionada. Los antecedentes socioeconómicos y la cobertura de atención de salud fueron covariables. Se trazaron mapas coropléticos y se realizó un análisis con cubos espaciotemporales para evaluar los cambios en la distribución espaciotemporal del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. El análisis de regresión lineal de efectos mixtos calculó los coeficientes (β) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la relación entre la cobertura del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Resultados. Las tendencias de cobertura del BFP aumentaron y las tendencias de la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal se estabilizaron en las unidades federativas brasileñas, excepto en Maranhão, Goiás y Minas Gerais, donde estas tasas aumentaron. En el modelo ajustado, una mayor cobertura del BFP se asoció con tasas más bajas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal (β –2,10; IC del 95% [–3,291, –0,919]). Conclusiones. Las estrategias igualitarias como el BFP pueden reducir la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Recomendamos el seguimiento por parte de los equipos de salud bucodental de las familias que se benefician del programa de transferencias monetarias condicionadas para reducir la tasa de mortali- dad por cáncer de la cavidad bucal.

[RESUMO]. Objetivo. Avaliar o efeito da cobertura do Programa Bolsa Família (PBF) sobre as taxas de mortalidade por câncer bucal no Brasil entre 2005 e 2017, com ajuste para a cobertura de saúde e as características socio- econômicas das unidades federativas brasileiras. Métodos. Este é um estudo ecológico com base em dados anuais (2005-2017) de todas as unidades feder- ativas brasileiras. A variável dependente foi a taxa de mortalidade por câncer bucal, padronizada por sexo e idade pela técnica de padronização direta. A cobertura do PBF foi a principal variável independente, cal- culada como a razão entre o número de beneficiários do PBF e de famílias que deveriam ter direito a essa transferência condicionada de renda. O contexto socioeconômico e a cobertura de saúde foram covariáveis. Elaboraram-se mapas coropléticos e usou-se a análise de cubo espaço-temporal para avaliar variações da distribuição espaço-temporal do PBF e das taxas de mortalidade por câncer bucal. A análise por regressão linear de efeitos mistos estimou os coeficientes (β) e intervalos de confiança (IC) de 95% da associação entre cobertura do PBF e taxas de mortalidade por câncer bucal. Resultados. Houve aumento da tendência de cobertura do PBF e estabilização da tendência da taxa de mortalidade por câncer bucal nas unidades federativas brasileiras, com exceção dos estados de Maranhão, Goiás e Minas Gerais, onde as taxas de mortalidade por câncer bucal aumentaram. No modelo ajustado, a maior cobertura do PBF foi associada a menores taxas de mortalidade por câncer bucal (β -2,10; IC 95% [-3,291, -0,919]). Conclusões. Estratégias igualitárias como o PBF podem reduzir a taxa de mortalidade por câncer bucal. Recomendamos o acompanhamento das famílias beneficiadas por programas de transferência condicionada de renda por equipes de saúde bucal para reduzir a taxa de mortalidade por esse câncer.

Características actuales de la población pediátrica asistida en un centro de salud del primer nivel de atención en 2020-2021: Montevideo, Uruguay / Characteristics of the pediatric population assisted at primary care level in Montevideo, Uruguay / Características da população pediátrica assistida no nível de atenção primária em Montevidéu, Uruguai

Introducción: alrededor del 30% de las enfermedades infantiles responden a factores sociofamiliares y ambientales, asociados a condiciones de vida, dinámica familiar y exposición a sustancias tóxicas. Conocer las características de la población pediátrica que asiste este centro de salud nos ayudará a identificar factores que pueden estar influyendo en su salud. Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de la población menor de 15 años que recibió asistencia en el Centro de Salud Badano Repetto en el período 2020-2021. Conocer diferentes variables que pueden influir en la salud de esta población Identificar asociación de variables familiares y socioculturales con el desarrollo en las diferentes edades. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, corte transversal. Se incluyó una muestra por conveniencia del 15% del total de los niños y adolescentes menores de 15 años asistidos en el centro de salud desde 1/10/2020 hasta 31/3/2021. Variables estudiadas: del niño: sexo, edad, antecedentes perinatales, crecimiento y desarrollo, controles en salud, inmunizaciones, escolarización, actividades extracurriculares. De los padres: edad, nivel educativo, consumo de sustancias psicoactivas, antecedentes patológicos, empleo, privación de libertad. Familia y vivienda: estado civil de los padres, antecedentes de violencia doméstica, convivientes, características de la vivienda, servicios básicos, transferencias directas de ayuda, intervención de equipos de territorio. Fuente de datos: historias clínicas y vía telefónica. Registro en planilla prediseñada. Los resultados se expresan en frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central con su rango. Se utilizó test de Chi cuadrado o exacto de Fisher. Nivel de significación: 0,05. Programa Epi Info™ versión 7.2. Consentimiento informado telefónico a padres y asentimiento a adolescentes. Aprobado por el Comité de Ética del CHPR. Resultados: consultaron 2.826 menores de 15 años, se incluyeron 426 (15%), pero solo 263 (62%) fueron analizados, dado que 163 (38%) no pudieron ser contactados telefónicamente. El 52% eran de sexo femenino. Media de edad: 4 años (5 días-14 años), 69% ≤5 años. 83% de los pacientes tenían adecuados controles de salud y 91% estaban al día con sus inmunizaciones. 12% tenían sobrepeso/obesidad. El desarrollo neurológico fue adecuado en 93% en los menores de 5 años y en 56% de los mayores de 5 años de edad. En el caso de aquellos con trastornos del neurodesarrollo mayores de 5 años, 46% tenían trastornos del aprendizaje, 39% trastorno de conducta, 32% trastornos del lenguaje, 10% déficit intelectual. 56% estaba escolarizado, todos en escuelas públicas. En el caso de aquellos que no asistían a la escuela, 4 estaban en edad de asistencia obligatoria (6, 7, 9 y 10 años de edad). 20% de los niños/adolescentes había repetido por lo menos un año en escuela o liceo. Datos perinatales: 14% de las madres consumieron drogas; las más frecuentes fueron tabaco y pasta base de cocaína (PBC). 85% fueron recién nacidos de término, 10% presentaron depresión neonatal. 15% de niños/ adolescentes estuvo expuesto a violencia doméstica y 32% de ellos (12/38) tenía por lo menos un padre con uso de drogas psicoactivas en el domicilio. 21% de los niños/adolescentes expuestos a violencia doméstica tenía una dificultad de aprendizaje. 8% de estos pacientes tenía por lo menos un padre que no había terminado educación primaria y 28% que no había terminado ciclo básico. Se encontró una relación significativa entre uso de drogas psicoactivas, declarada por uno o ambos padres, y violencia doméstica. No se encontró una relación significativa entre alteración del neurodesarrollo y violencia doméstica. Conclusiones: estos hallazgos muestran una población social y económicamente vulnerable, padres con baja escolaridad, uso de pasta base de cocaína durante el embarazo en un porcentaje mayor al reportado nacionalmente, y 15% de niños/adolescentes expuestos a violencia doméstica, pero con un buen número de controles de salud. La mayor fortaleza encontrada por este estudio es la importancia de mantener una buena conexión con estas familias, que mostraron un alto nivel de compromiso con el centro de salud. Esto nos desafía a priorizar la prevención y promoción en salud como herramientas valiosas para adquirir salud de calidad para estos niños/adolescentes. Nuevos estudios, con otras metodologías, serán necesarios para analizar estas variables encontradas.

Introduction: around 30% of childhood diseases are caused by social, environmental and family issues, as well as by life conditions, family dynamics and exposure to toxic substances. Understanding the characteristics of the pediatric population assisted at this Health Center, will help us identify health-threatening factors. Objectives: Describe the clinical and epidemiological characteristics of the population under 15 years of age assisted at Badano Repetto Health Center between 2020 and 2021. Understand the different variables that could influence this population´s health. Identify the link between family, social and cultural variables and neurological development at different ages. Methodology: descriptive, retrospective cross-sectional study. Convenience sampling of 15% of the total number of children and adolescents under 15 years of age, assisted at the Health Center from 10/01/2020 to 3/31/2021. Variables: children: sex, age, perinatal history, growth and neurological development, health checkups, vaccines, school attendance, extracurricular activities. Parents: age, education, psychoactive substance use, pathological background, job, prison. Family and household: parent`s marital status, domestic violence history, cohabitants, housing characteristics, basic household services, government aids, community interventions. Data source: medical records and telephone conversations. Data was recorded on template charts. We used results in absolute and relative frequencies, and their measures of central tendency measures and their range, Chi-square test or Fisher´s exact test. Significance level 0,05. Epi Info Program, version 7.2. Informed parent and adolescent consent. Approved by the CHPR Ethics Committee. Results: out of the 2826 patients under 15 years of age assisted at the clinic, we included 426 (15%), but only 263 (62%) were analyzed, since we were not able to reach 163 (38%) by phone. 52% were female. The average age was 4 years of age (5 days-14 years old). 69% of children were under 5 years old. 83% of patients had adequate number of checkups and 91% had an updated vaccination chart. 12% were overweight/obese. Neurodevelopment was adequate in 93% of those under 5 years of age, and 56% of those over 5 years of age. Regarding those with neurodevelopmental difficulties and over 5 years of age, 46% had learning disabilities, 39% had behavioral disorders, 32% language disorders, 10% intellectual deficit. 56% attended school, all of them public schools. For those who did not attend school, 4 of them were old enough to attend mandatory school (6, 7, 9 and 10 years of age). 20% of the children and adolescents had failed at least one year in school or high school. Perinatal findings: 14% of mothers had substance use during pregnancy, mainly tobacco and cocaine base paste. 85% of them had been born to term, 10% had neonatal depression 15% of children/adolescents had been exposed to domestic violence and 32% of them (12/38) had one parent with psychoactive drug use at home. 21% of children/adolescents exposed to domestic violence had a learning disability. 8% had at least one parent who did not finish primary school and 28% who did not finish middle school. Statistically, a significant link was found between psychoactive substance use, declared by one or both parents, and domestic violence. No statistically significant link was found between neurodevelopmental difficulties and domestic violence. Conclusions: these findings show a socially and economically vulnerable population, parents with little formal education, higher cocaine paste base use during pregnancy than the national statistics and 15% of children/adolescents exposed to domestic violence, even though they a high number of them had received their health checkups. The biggest strength shown by this study is the importance of maintaining a good bond with these families, who showed a high level of commitment with the health center. This leads us to prioritize health prevention and promotion as a valuable tool to achieve health quality standards for these children and adolescents. New studies, using other methodologies, will be necessary to analyze this data.

Introdução: cerca de 30% das doenças infantis são causadas por questões sociais, ambientais e familiares, bem como por condições de vida, dinâmica familiar e exposição a substâncias tóxicas. Compreender as características da população pediátrica atendida neste Centro de Saúde, nos ajudará a identificar fatores de risco à saúde. Objetivos: Descrever as características clínico-epidemiológicas da população menor de 15 anos de idade atendida no Centro de Saúde Badano Repetto no período 2020-2021. Compreender diferentes variáveis que podem influenciar a saúde dessa população. Identificar uma relação entre as variáveis familiares e socioculturais e o desenvolvimento em diferentes idades. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, transversal. Foi incluída uma amostra por conveniência de 15% de todas as crianças e adolescentes menores de 15 anos atendidos no Centro de Saúde entre 01/10/2020 e 31/03/2021. Variáveis estudadas: da criança: sexo, idade, história perinatal, crescimento e desenvolvimento, controles de saúde, imunizações, escolaridade, atividades extracurriculares. Dos pais: idade, escolaridade, consumo de substâncias psicoativas, histórico médico, emprego, privação de liberdade. Família e habitação: estado civil dos pais, história de violência doméstica, coabitantes, características da moradia, serviços básicos, transferências de ajuda de custo, intervenção das equipes no território. Fonte de dados: prontuários e enquetes telefônicas. Cadastro em planilha padrão. Os resultados são expressos em frequências absolutas e relativas e medidas de tendência central com sua amplidão. Utilizou-se o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher. Nível de significância 0,05. Programa Epi Info™ versão 7.2. Consentimento informado por telefone pais e consentimento dos adolescentes. Aprovado pelo Comitê de Ética do CHPR. Resultados: 2.826 crianças menores de 15 anos consultadas, 426 (15%) foram incluídas, mas 263 (62%) foram analisadas, pois 163 (38%) não puderam ser contatadas por telefone. 52% eram do sexo feminino. Idade média 4 anos (5 dias -14 anos), 69% ≤ 5 anos. 83% dos pacientes possuíam controles de saúde adequados e 91% estavam com suas imunizações em dia. 12% com sobrepeso/obesidade. O desenvolvimento neurológico foi adequado em 93% dos menores de 5 anos e em 56% dos maiores de 5 anos. No caso dos portadores de transtornos de neurodesenvolvimento com mais de 5 anos, 46% apresentavam transtorno de aprendizagem, 39% transtorno de conduta, 32% transtorno de linguagem, 10% déficit intelectual. 56% estavam na escola, todos em escolas públicas. No caso dos que não frequentaram a escola, 4 deles estavam em idade em idade escolar obrigatória (6, 7, 9 e 10 anos). 20% das crianças/adolescentes repetiram pelo menos um ano na escola ou no ensino médio. Dados perinatais: 14% das mães usavam drogas; pasta base de tabaco e maiormente pasta base de cocaína (PBC). 85% eram recém-nascidos a termo, 10% tinham depressão neonatal. 15% das crianças/adolescentes foram expostos à violência doméstica e 32% deles (12/38) tinham pelo menos um dos pais que usava drogas psicoativas em casa. 21% das crianças/adolescentes expostas à violência doméstica tinham dificuldade de aprendizagem. 8% desses pacientes possuíam pelo menos um dos pais com escola primária incompleta e 28% com ensino médio incompleto. Encontrou-se relação significativa entre o uso de drogas psicoativas, declarado por um ou ambos os pais, e a violência doméstica. Não foi encontrada relação significativa entre transtornos do neurodesenvolvimento e violência doméstica. Conclusões: esses achados mostram uma população social e economicamente vulnerável, pais com baixa escolaridade, uso de pasta base de cocaína durante a gravidez em porcentagem superior ao reportado a nível nacional, e 15% de crianças/adolescentes expostos à violência doméstica, mas com um alto número de controles de saúde. A maior fortaleza encontrada por este estudo é a importância de manter um bom vínculo com essas famílias, que demonstraram alto nível de comprometimento com o centro de saúde. Isso nos leva a priorizar a prevenção e promoção da saúde como ferramentas valiosas para a aquisição de saúde de qualidade para essas crianças/adolescentes. Novos estudos, com outras metodologias, serão necessários para poder analisar essas variáveis encontradas.

Epidemiología de la Infección Maxilofacial, tratada quirúrgicamente en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública: 5 años de revisión / Epidemiology of Maxillofacial Infection, surgically treated in the Public Assistance Emergency Hospital: 5 years of review

Introducción: Infecciones moderadas, severas y/o profundas del territorio maxilofacial (ITM) constituyen un desafío de gran relevancia en los centros hospitalarios de alta complejidad. Objetivo: Actualizar esta epidemiología de resolución quirúrgica bajo anestesia general, en pabellón central tratado en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) durante el período comprendido entre diciembre de 2014 a diciembre de 2019 y compararla con la realidad de otros centros hospitalarios de alta complejidad en Chile y en el extranjero. Materiales y Método: Estudio retrospectivo que analizó los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por ITM, en pabellón central, bajo anestesia general, en un período de 60 meses. Las variables analizadas fueron edad, género, espacio anatómico comprometido y presentación clínica. Resultados: Se realizaron 291 procedimientos quirúrgicos, para 452 infecciones. La edad promedio de los pacientes fue 38 años, con predominio del sexo masculino (57,3%); el rango de edad más afectado fue entre los 30-39 años (26,1%); el espacio submandibular fue el más comprometido (29,5%). Discusión: Los resultados expuestos concuerdan con estudios a nivel nacional e internacional. Conclusión: Resulta necesario continuar la investigación epidemiológica para establecer políticas de prevención y tratamiento eficientes en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

Introduction: Moderate, severe or deep infections of the maxillofacial territory (IMT) are a relevant problem in hospital centres. Objective: To demonstrate and update the epidemiology of IMT´s with surgical resolution under general Anesthesia in mayor operating rooms at the Public Assistance Emergency Hospital (HUAP) during the period from December 2014 to December 2019, and to compare it with the epidemiological reality of other hospital centres in Chile and abroad. Materials and Method: A retrospective study analyzed the operative protocols of patients for 60 months. Studied variables were age, sex, compromised anatomical space and clinical presentation. Results: 291 surgical procedures were performed to resolve 452 infections. The average age of the operated patients was 38 years, with a slight predominance of the male gender (57.3%); the most affected age range was between 30 and 39 years (26.1%); the submandibular space was the most compromised (29.5%). Discussion: The exposed results agree with studies carried out at national and international level. Conclusion: It is necessary to continue an epidemiological investigation in order to establish efficient prevention and treatment policies for each service and altogether to unify public health statistics.

Escolas de Enfermeiros e de Enfermagem em Coimbra: um percurso de 140 anos / Escuelas de Enfermeros y Enfermería en Coimbra: un viaje de 140 años / Schools of Nurses and Nursing in Coimbra: a journey of 140 years

Introdução: o desenvolvimento dos saberes dos enfermeiros e da especialização assistencial tornaram necessária, nos finais do século XIX, a formação formal de enfermeiros e enfermagem em escolas. Objetivo: analisar as influências e linhas evolutivas das escolas de enfermeiros e de enfermagem, em Coimbra ­ Portugal, de 1881 a 2021. Metodologia: estudo qualitativo com análise histórica partindo de fontes publicadas, e do arquivo histórico da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando os contextos e as linhas evolutivas de longa duração, construindo uma síntese interpretativa. Resultados: a primeira escola é criada em 1881, em linhas evolutivas até aos dias de hoje onde identificamos doze designações entre escolas públicas e privadas. Conclusão: as escolas pioneiras tem influência francesa, com interação entre as várias existentes, evoluindo no tempo para a concentração numa única escola atual robusta e de expressão nacional e internacional.

Introduction: the development of nurses' knowledge and care specialization made it necessary, in the late nineteenth century, to formally train nurses and nursing in schools. Objectives: to study the influences and evolutionary lines of nursing and nursing schools, in Coimbra ­ Portugal, from 1881 to 2021. Methodology: historical analysis based on published sources, and the historical archive of the Nursing School of Coimbra, considering the contexts and long-term evolutionary lines, building an interpretive synthesis. Results: the first school appears in 1881, along evolutionary lines until today, where we have identified twelve designations between public and private schools. Conclusion: the schools emerge from French influence, with interaction between the various existing ones, evolving over time to the concentration in a single robust school with national and international expression.

Introducción: el desarrollo del conocimiento y la especialización del cuidado de los enfermeros hizo necesaria, a fines del siglo XIX, la formación formal de enfermeros y enfermeras en las escuelas. Objetivo: analizar las influencias y líneas evolutivas de las escuelas de enfermeras y enfermería, en Coimbra - Portugal, desde 1881 hasta 2021. Metodología: estudio cualitativo con análisis histórico basado en fuentes publicadas y el archivo histórico de la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando los contextos y líneas evolutivas de largo plazo, construyendo una síntesis interpretativa. Resultados: la primera escuela fue creada en 1881, en líneas evolutivas hasta la actualidad donde identificamos doce denominaciones entre escuelas públicas y privadas. Conclusión: las escuelas pioneras tienen una influencia francesa, con interacción entre las diversas existentes, evolucionando en el tiempo para enfocarse en una sola escuela robusta actual con expresión nacional e internacional.

O trabalho do assistente social nos Gabinetes do Cidadão em Portugal e nas Ouvidorias Públicas de Saúde no Brasil: uma análise comparativa entre Lisboa e Rio de Janeiro / The work of the social worker in the Citizen's Offices in Portugal and in the Public Health Ombudsman in Brazil: a comparative analysis between Lisbon and Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo é realizar uma análise comparativa entre os Gabinetes do Cidadão (GC) em Portugal e as Ouvidorias Públicas de Saúde (OPS) no Brasil, relativamente às experiências positivas e negativas de ambos os países e promover um diálogo sobre a prática profissional de assistentes sociais nestes novos espaços sócioocupacionais. A amostra integra seis Assistentes Sociais dos Hospitais de Lisboa e Vale do Tejo que pertencem ao Serviço Nacional de Saúde Português e cinco Assistentes Sociais das Ouvidorias Públicas de Saúde da Fundação Saúde do Rio de Janeiro, avaliados através de um questionário online composto por 27 questões, divididas em 7 eixos temáticos: contratação dos assistentes, processo de trabalho dos assistentes sociais, formas e tipos de atendimento ao cidadão, ferramentas para a resposta ao cidadão, relatórios de gestão; formação profissional e grau de satisfação profissional. Como principais resultados, verificaram-se muitas semelhanças entre o trabalho desenvolvido nos GC e nas OPS. A luta pela qualidade dos serviços prestados aos cidadãos é matéria comum entre os profissionais que participaram neste estudo. As dificuldades para dar resposta ao cidadão nos prazos estipulados, bem como para manter a credibilidade destes espaços junto à população atendida, além da falta de correção em alguns processos hospitalares, são pautas de discussão entre os GC, as OPS e a Gestão Hospitalar onde estes atuam. As principais diferenças centram-se na nomenclatura do espaço; na utilização para acolhimento de manifestações do livro amarelo/de reclamações em Portugal e nas urnas no Brasil; no índice de resolubilidade (maior em Portugal); nas formações para trabalhadores (mais regulares no Brasil) e nas diferentes formas de contratação.

Women's intention to use long acting and permanent contraceptive methods and associated factors among family planning users in Addis Ababa, Ethiopia: A Cross sectional study

The main objective of the study was to assess the magnitude of women's intention to use long-acting and permanent contraceptive methods and associated factors among short term family planning users in Addis Ababa public health centers, Ethiopia, 2020. A Facility-based cross-sectional study design was implemented in Addis Ababa public health center and data was collected using a pretested structured questionnaire on 504 participants, which was selected by multistage cluster sampling methods among family planning users in selected public health centers from March to April 2020. Collected data were coded and entered into EPI INFO version 4.6.0.0 and exported to SPSS version 25.0 for analysis. Multivariate logistic regression model was used to determine independent predictors at a 95% confidence interval and p<0.05 was considered significant. This study found the prevalence of contraception intention to use long acting and permanent methods (LAPMs) among participants were 60%. Predictors of LAPM desired number of children (AOR: 14.55, 95%CI (3.29-6.42), respondent's education (AOR: 0.36, 95%CI (0.20-0.64) and participant's occupation status (AOR: 8.75, 95% C I (1.31-5.84) were significantly associated with contraception intention. (Afr J Reprod Health 2022; 26[4]: 22-31).

José Luis Montoya Rico y las primeras reformas de la asistencia psiquiátrica de beneficencia / José Luis Montoya Rico and the initial reform of charitable psychiatric assistance

Revisamos en este artículo la producción escrita de José Luis Montoya Rico, psiquiatra de la Beneficencia Provincial en Oviedo, A Coruña y Alicante. Durante el tardofranquismo, escribió y dirigió los planes de reforma de la asistencia psiquiátrica en los Hospitales Psiquiátricos Provinciales de “La Cadellada”, Conxo y Jaén, dependientes de las Diputaciones Provinciales. El trabajo de Montoya ofrece una panorámica de la asistencia pública en materia de salud mental del país -estructura, necesidades y dificultades y referencias- e informa de las tensiones, modelos e influencias de la recepción profesional de la comunidad terapéutica durante ese mismo periodo. (AU)

This paper reviews José Luis Montoya Rico´s work, a psychiatrist in the Oviedo, A Coruña and Alicante charitable provincial hospitals. During the final years of Franco's dictatorship, Montoya wrote and advised the first reform plans of the “La Cadellada” and Conxo provincial mental hospitals. Montoyas’ work offers an overview of mental health care in Spain and contextualizes the professional reception of the therapeutic community during that period. (AU)

La video intervención terapéutica: una psicoterapia de apego y mentalización en la asistencia pública / La videointervenció terapèutica: una psicoteràpia d’aferrament i mentalització en l’assistència pública / Video Intervention Therapy: attachment and mentalization psychotherapy in public care

La VideoIntervención Terapéutica (VIT), de George Downing, tiene evidencia científica y, a diferencia de otros métodosútiles para niños pequeños, puede aplicarse a lo largo de la infancia y adolescencia. Es flexible y puede indicarsecomo tratamiento único o como parte de un plan de tratamiento. Estas cualidades lo hacen idóneo para incluirseen la cartera de servicios de la asistencia pública. En la primera parte de este artículo, se describe el método VIT,su procedimiento, características, conceptos operativos esenciales y algunas aplicaciones clínicas. En la segundaparte, se presenta un estudio retrospectivo de la aplicación VIT en un Centro de Salud Mental Infanto-juvenil.(AU)

George Downing’sVideo Intervention Therapy (VIT) has scientific evidence and, unlike other methods useful for young children, itcan be applied throughout childhood and adolescence. It is flexible and can be used as a stand-alone treatmentor as part of a treatment plan. These qualities make it suitable for inclusion in the public health care portfolio. Inthe first part of this article, the VIT method, its procedure, characteristics, essential operational concepts, andsome clinical applications are described. In the second part, a retrospective study of the VIT application in aChild and Adolescent Mental Health Centre is presented.(AU)

Lavideointervenció terapèutica (VIT), de George Downing, té evidència científica i, a diferència d’altres mètodesútils per a nens petits, es pot aplicar al llarg de la infància i adolescència. És flexible i es pot indicar com atractament únic o com a part d’un pla de tractament. Aquestes qualitats la fan idònia per incloure-la en la carterade serveis de l’assistència pública. A la primera part d’aquest article, es descriu el mètode VIT, el procediment,característiques, conceptes operatius essencials i algunes aplicacions clíniques. A la segona part, es presentaun estudi retrospectiu de l’aplicació VIT en un centre de salut mental infantil i juvenil.(AU)

Egreso de los pacientes del manicomio general de la Castañeda, (1929-1958) ¿un problema familiar? / Patients’s egress of the manicomio general of la castañeda (1929-1958), a family problem?

Entre 1929 y 1958, los directores del Manicomio General de la Castañeda culparon a las familias de los internos de la sobrepoblación del establecimiento, alegaron que los egresados o no tenían parientes o estos se negaban a recibir a sus deudos. Factores que, a su juicio, impedían reducir la población del nosocomio. En consecuencia, tanto la dirección de la institución como la entidad gubernamental adoptaron una serie de medidas dirigidas a localizar y convencer a los parientes de que asumieran la responsabilidad de la externación de sus enfermos y contribuyeran a su reinserción social. El presente trabajo analiza un conjunto de documentos burocráticos emitidos por la dirección del manicomio y por los responsables de la asistencia pública, relativos al proceso de egreso de los enfermos mentales en su vertiente familiar. Documentos que ponen de manifiesto la complejidad del proceso de externación de los enfermos mentales en un contexto de lucha contra la masificación de esta institución pública y muestran las dificultades, contradicciones y conflictos que se presentaron durante la ejecución de las medidas propuestas por las dependencias implicadas.(AU)

From 1929 to 1958, directors of asylum La Castañeda blaming patients’ families about overcrowded in the hospital. Directors said that patients had not relatives, or they denied receiving them. This prevented the reduction of the population suffered by the institution. According to this situation, the asylum and public assistance adopted several actions to find and to persuade relatives for they to take their responsibility and help to their family member to social reinsertion. The article examines official documents of the asylum’s direction, and public assistance on the egress process of mental illness since family perspective. Those documents expressed the hard process of output on madness in a context of fighting against the overcrowded, and reveal difficulties, contradictions, and conflicts that it presented the execution of actions of mental hospital and Public Assistance. (AU)

Enfermeiros entre os funcionários dos Hospitais da Universidade de Coimbra, 1779 a 1797: particularidades e implicações / Nurses in the staff of the Coimbra University Hospitals, 1779-1797: particularities and implications / Enfermeros entre el personal de los Hospitales de la Universidad de Coímbra, de 1779 a 1797: particularidades e implicaciones

Contexto: Os Hospitais da Universidade de Coimbra resultam da concentração de pequenos hospitais e são, nesta época, uma instituição de dimensões significativas. Nos finais do século XVIII, em pleno iluminismo, os hospitais vivenciaram um processo de transição para a modernidade. Objetivos: Descrever os funcionários que existiam nos Hospitais da Universidade de Coimbra nos finais do século XVIII. Analisar a evolução dos ofícios em presença e os seus posicionamentos relativos, com o foco nos enfermeiros. Metodologia: Análise histórica, partindo de fontes publicadas, considerando os contextos e as linhas evolutivas de longa duração, construindo uma síntese interpretativa. Resultados: Estamos em presença de quatro agrupamentos profissionais - cuidadores do corpo (enfermeiros, médicos e cirurgiões), cuidadores da alma (capelões e sacristãos), serviços de apoio (ajudantes, serventes, cozinheiros, roupeira, lavadeira, despenseiro), e Serviços de segurança (porteiros, guardas e tronqueiro). Conclusão: Verificou-se a presença de enfermeiros num processo de transição entre linhas de continuidade medieval, com enfermeiros-sangradores e enfermeiros-cozinheiros, e a diferenciação ascendente com enfermeira dos partos e descendente com ajudantes das enfermarias.

Context: Resulting from the integration of small hospitals, the Coimbra University Hospitals were, at this time, an institution of significant size. At the end of the 18th century, during the Age of Enlightenment, hospitals were undergoing a process of transition to modernity. Objectives: To describe the staff of the Coimbra University Hospitals in the last decades of the 18th century and analyze the evolution of the existing professions and compare their salaries and positions, while focusing on nurses. Methodology: A historical analysis based on published sources, considering the contexts and long-lasting evolutionary lines while building an interpretative summary. Results: Four professional groups were found and divided into treatment of the body - nurses, physicians, and surgeons; treatment of the soul - chaplains and sexton; support services - assistants, helpers, cooks, laundry maid, washerwoman, despenseiro; and security services - doorkeepers, guards, and tronqueiro. Conclusion: It was possible to observe the presence of nurses during the transition between medieval continuity, with the continuance of bloodletting nurses and cook nurses, and the ascending differentiation of the delivery nurse and the descending differentiation of ward assistants.

Marco contextual: Los Hospitales de la Universidad de Coímbra son el resultado de la concentración de pequeños hospitales y son, en este momento, una institución de dimensiones significativas. A finales del siglo XVIII, en plena Ilustración, los hospitales experimentaron un proceso de transición a la modernidad. Objetivos: Describir al personal que existía en los Hospitales de la Universidad de Coímbra a finales del siglo XVIII. Analizar la evolución de los oficios en presencia y sus posicionamientos relativos, centrándose en los enfermeros. Metodología: Análisis histórico, a partir de fuentes publicadas, se consideraron los contextos y las líneas evolutivas de larga duración, y se construyó una síntesis interpretativa. Resultados: Se encontraron cuatro grupos profesionales, cuidadores del cuerpo (enfermeros, médicos y cirujanos), cuidadores del alma (capellanes y sacristanes), servicios de apoyo (ayudantes, sirvientes, cocineros, guardarropa, lavandera, mayordomo) y servicios de seguridad (porteros, guardias y tronqueiro - guardia del albergue). Conclusión: Se verificó la presencia de enfermeros en un proceso de transición entre líneas de continuidad medieval, con enfermeros-sangradores y enfermeros-cocineros, y la diferenciación ascendente con el enfermero de partos y descendiente con los ayudantes de enfermería.

La pastoral de los cuerpos: pobreza, género y asistencia hospitalaria en Puerto Rico, 1812-1823 / The pastoral of the bodies: poverty, gender, and hospital care in Puerto Rico, 1812-1823

En este artículo se analizan los primeros intentos realizados por el Estado para implementar la beneficencia pública en Puerto Rico. Se argumenta que los liberales lucharon por adelantar sus políticas en favor de la población desposeída, pero que sus acciones se vieron limitadas por las dificultades que encontraron en la Isla, entre ellas la falta de las instituciones de caridad. En los dos primeros periodos constitucionales (1812-1814 y 1820-1823) se intentó actuar en favor de todos los pobres, pero solo se logró atender a los enfermos pobres en los hospitales de la ciudad de San Juan. En el desarrollo del artículo se muestra que durante el siglo XIX importó mucho el género para ingresar a los hospitales: en el primer periodo constitucional solamente se asistieron a los hombres en el Hospital Militar; las mujeres fueron atendidas en el segundo periodo constitucional, cuando el Estado consiguió administrar el Hospital de Pobres. A pesar de la intermitencia entre los proyectos políticos liberales y conservadores, se dieron los primeros pasos para comenzar a asistir a los enfermos puertorriqueños pobres en los hospitales de la ciudad

This article analyses the State's first attempt to implement public assistance in Puerto Rico. It is argued that liberals fought to advance their policies in order to favor the underprivileged population, but that their actions were limited by the difficulties encountered in the island, the lack of charities being one of them. During the first two constitutional periods (1812-1814 and 1820-1823,) an attempt was made to assist all of the underprivileged people, but only the sick at hospitals in the city of San Juan, were able to receive assistance. Throughout the article, it is demonstrated that during the XIX Century, gender played an important role when being admitted to a hospital: during the first constitutional period, only males received assistance at the Military Hospital; women received assistance during the second constitutional period, once the State was able to oversee the Hospital for the Underprivileged. In spite of the intermittence between the liberal and conservative political policies, the first steps to begin assisting sick and underprivileged Puerto Ricans in the city's hospitals were given

Hantavirus and criminality: disease and family / Hantavírus e criminalidade: doença e família / Hantavirus y criminalidad: enfermedad y la familia

Background and objectives: Hantavirus is a pathogen that causes a viral disease with an acute and severe presentation, and a high mortality rate. In face of a sudden loss, some families may not conceive the complete absence of the deceased relative. Thus, we sought to understand the changes that took place in a family after the death of the provider by Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). Methods: A descriptive exploratory study with a qualitative approach of the type case report. Data collection took place between October and December 2016 through recorded individual interviews and using questions about family dynamics after family provider's death of HPS, which were assessed by content analysis in the light of Roy's theory. Results: It was observed that the illness and death of the family patriarch weakened the family's strengths and resources, leading to a period of mourning and despair. In addition, unemployment among other family members worsened socioeconomic conditions, seeing drugs as an alternative for support as it became a commercial activity, and the rise of a command in the region that culminated in the arrest of the wife, two daughters and a son of the deceased. Conclusions: In this case, it was evidenced that the family was weakened due to the illness and death of their loved one by HPS, and because of the lack of support and welcome from the reference social services, they chose to act in criminality and it ended up with the arrest of four members.(AU)

Justificativa e objetivos: O hantavírus é um patógeno que causa uma doença viral com caráter agudo e grave e alta taxa de mortalidade. Em face da perda súbita, algumas famílias podem não conceber a completa ausência do parente falecido. Assim, procuramos entender as mudanças que ocorrem em uma família após a morte do provedor pela Síndrome Pulmonar por Hantavírus (SPH). Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2016 por meio de entrevistas individuais gravadas e com o uso de perguntas sobre a dinâmica familiar após a morte por SPH, sendo analisadas por análise de conteúdo sob a luz da teoria de Roy. Resultados: Observou-se que a doença e a morte do patriarca fragilizaram as forças e recursos da família, levando a um período de luto e desespero. Além disso, o desemprego entre os demais membros da família agravou as condições socioeconômicas, vendo as drogas como uma alternativa para o apoio, o que assumiu o caráter de comércio e a ascensão de um comando na região que culminou com a prisão da esposa, duas filhas e um filho do falecido. Conclusão: Neste caso descrito foi evidenciado que a família ficou fragilizada diante da enfermidade e óbito do seu ente querido por SPH e, em decorrência da falta de apoio e acolhimento dos serviços de referência sociais, optou por atuar na criminalidade e findar com a prisão de quatro membros.(AU)

Justificación y objetivos: El hantavirus es un patógeno que causa una enfermedad viral con un carácter agudo y grave y alta tasa de mortalidad. Ante la pérdida repentina, algunas familias pueden no concebir la ausencia completa del familiar fallecido. Por lo tanto, tratamos de comprender los cambios que se produjeron en una familia después de la muerte del proveedor por Sindrome Pulmonar por Hantavirus (SPH). Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo del tipo estudio de caso. La recopilación de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2016, a través de entrevistas individuales grabadas y con el uso de preguntas sobre la dinámica familiar después de la muerte por SPH, que se analizaron a través del análisis de contenido a la luz de la teoría de Roy. Resultados: Se observó que la enfermedad y la muerte del patriarca familiar debilitaron las fortalezas y los recursos de la familia, lo que llevó a un período de duelo y desesperación. Además, el desempleo entre otros miembros de la familia empeoró las condiciones socioeconómicas, haciéndolos ver a las drogas como una alternativa de renta, lo que asumió el carácter de un comercio y el surgimiento de un comando en la región que culminó con el arresto de la esposa, dos hijas y un hijo del difunto. Conclusiones: En este caso, se evidenció que la familia se debilitó debido a la enfermedad y la muerte de su ser querido por SPH y debido a la falta de apoyo y recepción de los servicios de referencia social, eligieron actuar con criminalidad y por fin terminaron com cuatro miembros detenidos.(AU)

Bolsa família program and incomplete childhood vaccination in two Brazilian cohorts / Programa bolsa família e vacinação infantil incompleta em duas coortes brasileiras

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the effect of being a beneficiary of the Bolsa Família Program (BFP) in the vaccination of children aged 13 to 35 months. METHODS: Our study was based on all birth records of residents of Ribeirão Preto (SP) and probabilistic sampling with 1/3 of the births of residents of São Luís (MA), selecting low-income children, born in 2010, belonging to the cohorts Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies and eligible for the Bolsa Família program. The information of Cadastro Único (CadÚnico - Single Registry) was used to categorize the receipt of benefit from the BFP (yes or no). The final sample consisted of 532 children in Ribeirão Preto and 1,229 in São Luís. The outcome variable was a childhood vaccine regimen, constructed with BCG, tetravalent, triple viral, hepatitis B, poliomyelitis, rotavirus and yellow fever vaccines. The adjustment variables were: economic class, mother's schooling and mother's skin color. Children with monthly per capita family income of up to R$ 280.00 and/or economic class D/E were considered eligible for the benefit of the BFP. A theoretical model was constructed using a directed acyclic graph to estimate the effect of being a beneficiary of the BFP in the vaccination of low-income children. In the statistical analyses, weighing was used by the inverse of the probability of exposure and pairing by propensity score. RESULTS: Considering a monthly per capita family income of up to R$ 280.00, being a beneficiary of the BFP had no effect on the childhood vaccination schedule, according to weighing by the inverse of the probability of exposure (SL-coefficient: −0.01; 95%CI −0.07 to 0.04; p = 0.725 and RP-coefficient: 0.04; 95%CI −0.02 to 0.10; p = 0.244) and pairing by propensity score (SL-coefficient: −0.01; 95%CI −0.07 to 0.05; p = 0.744 and RP-coefficient: 0.04; 95%CI −0.02 to 0.10; p = 0.231). CONCLUSIONS: The receipt of the benefit of the BFP did not influence childhood vaccination, which is one of the conditionalities of the program. This may indicate that this conditionality is not being adequately monitored.

RESUMEN OBJETIVO: Estimar o efeito de ser beneficiário do Programa Bolsa Família (PBF) na vacinação de crianças de 13 a 35 meses. MÉTODOS: Partiu-se de todos os registros de nascimentos de residentes de Ribeirão Preto (SP) e de amostragem probabilística com ⅓ dos nascimentos de residentes de São Luís (MA), selecionando-se crianças de baixa renda, nascidas em 2010, pertencentes às coortes Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies e elegíveis ao PBF. As informações do Cadastro Único (CadÚnico) foram utilizadas para categorizar o recebimento de benefício do PBF (sim ou não). A amostra final foi de 532 crianças em Ribeirão Preto e 1.229 em São Luís. A variável-desfecho foi esquema vacinal infantil, construída com as vacinas BCG, tetravalente, tríplice viral, hepatite B, poliomielite, rotavírus e febre amarela. As variáveis de ajuste foram: classe econômica, escolaridade da mãe e cor de pele da mãe. Consideraram-se elegíveis ao benefício do PBF crianças com renda familiar per capita mensal de até R$ 280,00 e/ou da classe econômica D/E. Para estimar o efeito de ser beneficiário do PBF na vacinação de crianças de baixa renda, construiu-se um modelo teórico por meio de gráfico acíclico direcionado. Nas análises estatísticas, foi usada ponderação pelo inverso da probabilidade de exposição e pareamento por escore de propensão. RESULTADOS: Considerando renda familiar per capita mensal de até R$ 280,00, ser beneficiário do PBF não teve efeito no esquema vacinal infantil, segundo ponderação pelo inverso da probabilidade de exposição (SL-coeficiente: −0,01; IC95% −0,07 a 0,04; p = 0,725 e RP-coeficiente: 0,04; IC95% −0,02 a 0,10; p = 0,244) e pareamento pelo escore de propensão (SL-coeficiente: −0,01; IC95% −0,07 a 0,05; p = 0,744 e RP-coeficiente: 0,04; IC95% −0,02 a 0,10; p = 0,231). CONCLUSÕES: O recebimento do benefício do PBF não exerceu influência sobre a vacinação infantil, que é uma das condicionalidades do programa. Isso pode indicar que essa condicionalidade não está sendo adequadamente acompanhada.

Mulheres e avaliação das desigualdades na distribuição de fatores de risco de doenças crônicas, Vigitel 2016-2017 / Women and evaluation of inequalities in the distribution of risk factors for Chronic non-communicable diseases (NCD), Vigitel 2016-2017

RESUMO: Objetivo: Comparar a distribuição de indicadores de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) entre mulheres adultas beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) nas capitais brasileiras. Métodos: Análise de dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) em 2016 e 2017. Foram estimados as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança usando o modelo de regressão de Poisson. Resultados: Mulheres do PBF tem menor escolaridade, são mais jovens e vivem com maior frequência nas regiões Nordeste e Norte do país. Prevalências mais elevadas de fatores de risco foram encontradas nas mulheres beneficiárias do PBF. A RP ajustada por idade das mulheres com BF foram: fumantes (RP = 1,98), excesso de peso (RP = 1,21), obesidade (RP = 1,63), frutas e hortaliças (RP = 0,63), consumo de refrigerantes (RP = 1,68), consumo de feijão (RP = 1,25), prática de atividade física no lazer (RP = 0,65), atividade física no domicílio (RP = 1,35), tempo assistindo à TV (RP = 1,37), autoavaliação do estado de saúde ruim (RP = 2,04), mamografia (RP = 0,86), Papanicolau (RP = 0,91), hipertensão (RP = 1,46) e diabetes (RP = 1,66). Quando comparadas as mulheres entre estratos de mesma escolaridade, as diferenças entre os fatores de risco foram reduzidas. Conclusão: Piores indicadores entre mulheres que recebem BF refletem desigualdades sociais inerentes a esse grupo mais vulnerável. O estudo evidencia também que o PBF está sendo destinado às mulheres mais vulneráveis.

ABSTRACT: Objective: To compare the distribution of chronic non-communicable diseases (CNCD) indicators among adult female beneficiaries and non-beneficiaries of the Bolsa Família Program (BFP) in Brazilian capitals. Methods: Analysis of Vigitel telephone survey data in 2016 and 2017. Gross and adjusted prevalence ratios (PR) and their respective confidence intervals were estimated using Poisson Regression model. Results: Women with BF have lower schooling, are young people, live more frequently in the Northeast and North of the country. Higher prevalence of risk factors were found in woman receiving BF. The adjusted PR of the BF women were: smokers (PR = 1.98), overweight (PR = 1.21), obesity (PR = 1.63), fruits and vegetables (PR = 0.63), consumption of soft drinks (PR = 1.68), bean consumption (PR = 1.25), physical activity at leisure (PR = 0.65), physical activity at home (PR = 1.35), time watching TV (PR = 1.37), self-assessment of poor health status (PR =2.04), mammography (PR = 0.86), Pap smears (PR = 0.91), hypertension (PR = 1.46) and diabetes (PR = 1,66). When women were compared among strata of the same schooling, these differences were reduced. Conclusion: Worst indicators among women receiving BF reflect social inequalities inherent in this most vulnerable group. The study also shows that BF is being targeted at the most vulnerable women.