Contaminación acústica en un servicio de urgencias hospitalarias / Noise pollution in a Hospital Emergency Unit

Objetivo: conocer los niveles de ruido existentes en el Servicio de Urgencias (SU) de un hospital universitario e identificar las principales fuentes que lo generan. Método: estudio observacional descriptivo. Se realizaron mediciones del ruido en las distintas áreas del SU del Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona), entre abril y septiembre de 2016. Se utilizó un sonómetro que registraba la actividad acústica en decibelios (dB9 en un software, para su posterior análisis e interpretación). Se llevó a cabo análisis descriptivo con el programa estadístico SPSS versión 23.0. Resultados: se realizaron 42 mediciones. La media (desviación estándar o DE) de ruido en todas las áreas del SU fue de 61,38 (4,90) dB. La media (DE) de ruido en las Urgencias de Pediatría fue 58,16 (4,09) dB, en las Urgencias Generales 63,91 (3,23) dB, en la sala de espera de adultos de 62,76 (6,92) dB, en el Área de Atención Rápida de 57,43 (2,74) dB, en el Área de Observación de 59,18 (5,67) dB. Conclusiones: los niveles de ruido medidos en el SU son altos y superan los límites recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se identificaron como principales fuentes generadoras de ruido la megafonía, las alarmas acústicas y en especial la comunicación interpersonal, sobre todo durante los cambios de turno

Objective: to understand the noise levels existing at the Emergency Unit (ER) of a University Hospital, and to identify the main sources that generate it. Method: a descriptive observational study. Noise measurements were conducted in the different areas of the Emergency Unit of the Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona), between April and September, 2016, using a sound level meter that recorded the acoustic activity in decibels (dB9 in software, for its subsequent analysis and interpretation). Descriptive analysis was conducted with the statistical program SPSS version 23.0. Results: forty-two (42) measurements were conducted. The mean (standard deviation or SD) noise in all areas of the Emergency Unit was 61.38 (4.90) dB. The mean (SD) noise in the Pediatric Emergency Unit was 58.16 (4.09) dB; and it was of 63.91 (3.23) dB in General Emergencies, 62.76 (6.92) dB in the Adult Waiting Room, 57.43 (2.74) dB in the Urgent Care Area, and 59.18 (5.67) dB in the Observation Area. Conclusions: the noise levels measured at the Emergency Unit are high and exceed the limits recommended by the World Health Organization (WHO). The main sources generating noise were identified as the loudspeaker system, the acoustic alarms, and particularly interpersonal communication, particularly during shift changes

Niveles de contaminación acústica y sus efectos en médicos residentes de anestesiología / Noise pollution levels and its effects on resident physicians of anesthesiology

Determinar niveles de ruido mediante técnicas de sonometría, que resultan propicios parala contaminación acústica en el ambiente quirúrgico de los servicios de Sala de Operaciones de Adultos, Sala de Operaciones de la Emergencia de Adultos, Sala de Operaciones de Pediatría, Sala de Operaciones de Ginecología y Sala de Labor y Partos del Hospital Roosevelt, durante abril ­ mayo de 2017. Material y método: Estudio descriptivo transversal realizado en quirófanos del Hospital Roosevelt donde se utilizó la tercera estrategia de la NTG ­ ISO 9612 para determinar exposición al ruido ocupacional con la participación de 26 médicos residentes de anestesiología a quienes se les aplicó diversos test para identificar efectos cognitivos, trastornos del sueño y de la conducta relacionados a niveles altos de ruido. Resultados: Existe una media energética del sonido en quirófanos de entre 69.8 y 95.4 decibelios. El departamento quirúrgico con más ruido es Labor y Partos con 95.4 decibelios, el tipo de procedimiento con mayor contaminación acústica es la cirugía abdominal. El 53.85% de médicos presenta resultado anormal en pruebas cognitivas, 61.54% posee dificultad media para dormir. No existe evidencia de trastornos conductuales. Conclusiones: Los niveles de ruido en quirófanos sobrepasan al doble de lo recomendado por OMS provocando efectos cognitivos y trastornos del sueño en residentes de anestesiología. El horario fijo de labores es la jornada con mayor polución sonora en quirófanos. La fuente con mayor emisión de ruido dentro del área quirúrgica es el sistema de aspiración (AU)

Purpose: To determine noise levels using sonometric techniques, which are conducive to acoustic contamination in the surgical environment of the Adult Operating Room, Adult Emergency Operating Room, Pediatric Operating Room, Operating Room of Gynecology and Labor and Delivery Room of the Hospital Roosevelt in Guatemala, during the months of April and May, 2017. Population and methods: A cross - sectional descriptive study performed in operating rooms of the Hospital Roosevelt where the third strategy of NTG - ISO 9612 was used to determine exposure to occupational noise with the participation of 26 resident physicians of anesthesiology who were given different tests to identify cognitive effects, sleep disorders and behavior related to high noise levels. Results: There is an energetic mean of the sound in operating rooms between 69.8 and 95.4 decibels. The surgical department with the most noise is Labor and Delivery Room with 95.4 decibels, the procedure with the highest noise emission is abdominal surgery. 53.85% of physicians present abnormal results in cognitive tests, 61.54% have medium difficulty sleeping. There is no evidence of behavioral disorders. Conclusion: Noise levels in operating rooms are more than twice that recommended by whom, causing cognitive effects and sleep disorders in residents of anesthesiology. The fixed work schedule is the day with the greatest sound pollution in operating theaters. The source with the highest noise emission within the surgical area is the aspiration system (AU)

Nivel de ruido en unidades de cuidado intensivo de un hospital público universitario en Santa Marta (Colombia) / Noise level in intensive care units of a public university hospital in Santa Marta (Colombia)

OBJETIVO: Evaluar el nivel de ruido en las unidades de cuidado intensivo adulto, pediátrico y neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Santa Marta (Colombia). DISEÑO: Estudio descriptivo, observacional no intervencionista y con seguimiento a lo largo del tiempo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un muestreo continuo durante 20 días por cada unidad utilizando un sonómetro tipo I, con filtro de ponderación frecuencial A y temporal Fast. Se registraron los valores máximos, el percentil 90 como ruido de fondo y el nivel continuo de ruido. RESULTADOS: Los niveles medios horarios variaron entre 57,40 ± 1,14-63,47 ± 2,13 dBA para la unidad de adultos, con un máximo entre 71,55 ± 2,32-77,22 ± 1,94dBA y un ruido de fondo entre 53,51 ± 1,16-60,26 ± 2,10 dBA; para la unidad pediátrica la media horaria se establece entre 57,07 ± 3,07-65,72 ± 2,46dBA, con un máximo de 68,69 ± 3,57-79,06 ± 2,34dBA, y de 53,33 ± 3,54-61,96 ± 2,85dBA de ruido de fondo; finalmente, la unidad neonatal reporta entre 59,54 ± 2,41-65,33 ± 1,77dBA la media horaria, los máximos entre 67,20 ± 2,13-77,65 ± 3,74dBA, y fondo de 55,02 ± 2,03-58,70 ± 1,95dBA. El ANOVA evidenció una diferencia significativa entre los valores horarios y entre las unidades de cuidado intensivo, mostrando una mayor influencia la hora del día. CONCLUSIONES: Los niveles de ruido en las unidades de cuidado intensivo se ven afectados por el tipo de unidad; se presentaron los valores más altos en la unidad pediátrica y los más bajos en la de adultos. No obstante, el parámetro que más influye en el nivel es la hora del día, con mayores niveles en la mañana y la tarde, y menores en la noche y la madrugada

OBJECTIVE: To evaluate the noise level in adult, pediatric and neonatal intensive care units of a university hospital in the city of Santa Marta (Colombia). DESIGN: A descriptive, observational, non-interventional study with follow-up over time was carried out. MATERIALS AND METHODS: Continuous sampling was conducted for 20 days for each unit using a type I sound level meter, filter frequency in A weighting and Fast mode. We recorded the maximum values, the 90th percentile as background noise, and the continuous noise level. RESULTS: The mean hourly levels in the adult unit varied between 57.40 ± 1.14-63.47 ± 2.13dBA, with a maximum between 71.55 ± 2.32-77.22 ± 1.94dBA, and a background noise between 53.51 ± 1.16-60.26 ± 2.10dBA; in the pediatric unit the mean hourly levels varied between 57.07 ± 3.07-65.72 ± 2.46dBA, with a maximum of 68.69 ± 3.57-79.06 ± 2.34dBA, and a background noise between 53.33 ± 3.54-61.96 ± 2.85dBA; the neonatal unit in turn presented mean hourly values between 59.54 ± 2.41-65.33 ± 1.77dBA, with a maximum value between 67.20 ± 2.13-77.65 ± 3.74 dBA, and a background noise between 55.02 ± 2.03-58.70 ± 1.95dBA. Analysis of variance revealed a significant difference between the hourly values and between the different units, with the time of day exhibiting a greater influence. CONCLUSIONS: The type of unit affects the noise levels in intensive care units, the pediatric unit showing the highest values and the adult unit the lowest values. However, the parameter exerting the greatest influence upon noise level is the time of day, with higher levels in the morning and evening, and lower levels at night and in the early morning

Confort y nivel de ruido en ventilación no invasiva con interfase helmet en lactantes / Comfort and noise level in infants with helmet interface

OBJETIVOS: Evaluar el grado de bienestar y el nivel de ruido en lactantes que reciben asistencia respiratoria con interfase tipo helmet. Pacientes y método: Estudio analítico, observacional y descriptivo en el que se incluye a todos los lactantes (entre 1 y 12 meses de edad) con helmet ingresados en una UCIP entre el 1 de noviembre del 2013 y el 31 de marzo del 2014. Para la valoración del bienestar se utilizó la Escala de Confort Pediátrica (ECP). Los niveles de ruido fueron medidos con el sonógrafo HIBOK 412. Se realizaron mediciones 3 veces al día. RESULTADOS: Se incluyó a 27 pacientes con bronquiolitis (edad mediana 54 días; rango: 10 - 256). La puntuación mediana de ECP en el primer día fue de 21 puntos (rango: 14-28). Se observó una mejoría en el bienestar objetivado por una disminución progresiva de las puntuaciones, con una reducción máxima del 22% desde las primeras horas (puntuación de 23) al quinto día (puntuación de 18). La cifra mínima de ruido interno fue de 42dB, la máxima fue de 78dB. Las cifras de ruido externo se correlacionan con las de ruido interno tomadas en el mismo momento. No se observaron diferencias en el grado de bienestar del paciente, ni en el ruido en función del tipo de dispositivo de ventilación empleado. CONCLUSIONES: El helmet es una interfase bien tolerada. La puntuación COMFORT obtenida permite mantener a los niños con un grado entre cómodo y muy cómodo. Los niveles de ruido medidos se encuentran dentro del rango máximo de ruido permitido por la Organización Mundial de la Salud

OBJECTIVES: To evaluate comfort and noise intensity using the COMFORT scale in infants who receive respiratory support with a helmet interface. PATIENTS AND METHODS: An observational descriptive study was conducted on all infants (1 to 12 months of age) admitted to a PICU from November 1st 2013 to March 31th 2014 and who received non-invasive ventilation with a helmet interface. Tolerance to the interface was assessed by use of the COMFORT scale. The intensity of the noise to which the infants were exposed was measured with a TES1350A HIBOK 412 sound-level meter. Three measurements were made every day. RESULTS: Twenty seven patients with bronchiolitis (median age: 54 days; range: 10 to 256) were included. Median COMFORT score in the first day was 21 points (14 - 28). An increase in patient comfort was found with a gradual decrease in the scores, with a maximum reduction of 22% from the first hours (score of 22) to the fifth day (score of 18). The minimum sound intensity registered was 42dB, and the maximum was 78dB. Background noise intensity was associated with noise intensity in the helmet. No differences were observed in COMFORT score and noise intensity between ventilator devices. CONCLUSIONS: Helmet interface was well tolerated by infants. COMFORT score results are an indicator that infants were comfortable or very comfortable. The measured noise intensity was in the safe range permitted by World Health Organization