A woman with focal neurological deficit following treatment for cholera.

A 41-year old woman was treated for cholera at one of the health centers in Blantyre. Two days after discharge from the treatment unit, she developed weakness of all 4 limbs and difficulties with speech. She was referred to the Queen Elizabeth Central Hospital. A CT scan of the brain showed hypodense lesions in the pons. A diagnosis of central pontine myelinolysis was made. She recovered slowly and was discharged from hospital 17 days after admission.

Control de foco de un brote de Cólera. Matanzas 2014 / Control of Focus in front of a Bud of Cholera. Matanzas 2014

Se presenta un estudio de control de foco de un brote de cólera, mediante la técnica observacional del tipo serie de casos, en el mes de julio de 2014 en el Municipio Matanzas, donde se describe, según el método epidemiológico, la relación de los casos detectados con el caso índice; se analiza el problema detectado teniendo en cuenta el enfoque de riesgo del cólera. Se realiza una evolución clínico-epidemiológica de los casos detectados y se analizan las medidas de control de foco aplicadas. Se revisan tanto las historias clínicas individuales en el consultorio del médico de la familia, como las encuestas epidemiológicas y el expediente de control de foco en el departamento de Epidemiología (AU).

A study of control of focus of a bud of cholera is presented, by means of the observational technique of the type series of cases, in the month of July of 2014 in the Municipality Matanzas, where it is described, according to the epidemic method, the relationship of the cases detected with the index case; the detected problem is analyzed keeping in mind the focus of risk of the cholera. He/she is carried out a clinical-epidemic evolution of the detected cases and of the applied measures of focus control. They are revised the clinical histories so much in the clinic of the doctor of the family, as the epidemic surveys and the file of focus control in the department of epidemiology (AU).

Control de foco de un brote de Cólera. Matanzas 2014 / Control of Focus in front of a Bud of Cholera. Matanzas 2014

Se presenta un estudio de control de foco de un brote de cólera, mediante la técnica observacional del tipo serie de casos, en el mes de julio de 2014 en el Municipio Matanzas, donde se describe, según el método epidemiológico, la relación de los casos detectados con el caso índice; se analiza el problema detectado teniendo en cuenta el enfoque de riesgo del cólera. Se realiza una evolución clínico-epidemiológica de los casos detectados y se analizan las medidas de control de foco aplicadas. Se revisan tanto las historias clínicas individuales en el consultorio del médico de la familia, como las encuestas epidemiológicas y el expediente de control de foco en el departamento de Epidemiología (AU).

A study of control of focus of a bud of cholera is presented, by means of the observational technique of the type series of cases, in the month of July of 2014 in the Municipality Matanzas, where it is described, according to the epidemic method, the relationship of the cases detected with the index case; the detected problem is analyzed keeping in mind the focus of risk of the cholera. He/she is carried out a clinical-epidemic evolution of the detected cases and of the applied measures of focus control. They are revised the clinical histories so much in the clinic of the doctor of the family, as the epidemic surveys and the file of focus control in the department of epidemiology (AU).

Cólera: Historia y actualidad / Cholera: History and present

Se revisó la bibliografía actualizada sobre el tema a partir de los principales buscadores, y reuniones internacionales realizadas sobre las pandemias de cólera. Se tratan los aspectos relacionados con la historia, aparición de la pandemia, la biología de la enfermedad, epidemiología, el cuadro clínico, tratamiento y el pronóstico y la prevención. El cólera es un infección intestinal aguda causada por la ingestión de Vibrio cholerae, una bacteria presente en aguas y alimentos contaminados por heces fecales, que suele transmitirse a través de estos, y sigue constituyendo un riesgo permanente en muchos países. El riesgo mayor se registra en las comunidades y los entornos sobrepoblados, donde el saneamiento es deficiente; sin embargo, ante una comunidad preparada y con tratamiento oportuno, la letalidad no sobrepasa el 1 por ciento. Las manifestaciones clínicas pueden ser leves, moderadas o graves, el tratamiento de elección es la doxiciclina, pero el más importante es el de la deshidratación. Solo se usa antibióticos en los casos graves. Es indispensable la adecuada educación sanitaria de la población y el tratamiento del agua de consumo y de los alimentos, además de la disposición adecuada de residuales...(AU)

Current medical literature about the theme was reviewed from the main web searching engines, and from international meetings concerning cholera pandemics. Characteristics related to the history, onset, the biology of the disease, its epidemiology, clinical chart, treatment, prognosis and prevention were analyzed. Cholera is an acute intestinal infection caused by the ingestion of Vibrio cholerae, a bacterium that lives in waters and food contaminated by fecal matters, which is transmitted through these elements, representing a permanent risk in several countries. The major risk is observed in communities and overpopulated locations with deprived sanitary conditions; however in a well-educated and well-prepared community having opportune treatment, lethality do not surpass 1 por ciento. Clinical manifestations can be mild, moderate or severe. Doxycycline is the elective antibiotic therapy but the most important are those to prevent dehydration. Antibiotics are used only in severe cases. Adequate hygienic education to the population is essential, together with food and drinking water treatment, in addition to an appropriate waste disposal...(AU)

Enfermedades emergentes y reemergentes: un reto de nunca acabar: segunda parte / Emergent and re-emergent diseases: a never-ending challenge

El presente artículo muestra cómo la humanidad se enfrenta a nuevos agentes patógenos (emergentes) y a otros, ya conocidos, pero que en los últimos años han aumentado su mortalidad (reemergentes). Hasta dónde la “mano del hombre” es responsable de éste fenómeno?La segunda parte pretende analizar los diferentes factores, sociales, políticos, morales y económicos, que incidieron para que el S.I.D.A apareciera, no como epidemia, sino como pandemia y cómo los intereses económicos primaron sobre las políticas de salud, al precio de millones de vidas.

Manejo hospitalario del paciente con colera. Brote en la parroquia de Cangahua. Cantón Cayambe, 1995. Hospital Raúl Maldonado Mejía

En mayo de 1995, el Hospital Raúl Maldonado Mejía de Cayambe recibió a 43 pacientes del brote colérico de la parroquía de Cangahua (cayambe), el cual resultó por la compartición de comidas y bebidas durante el velorio de la primera infectada fallecida. El 35 por ciento llegaron con deshidratación grado 3 y 16 por ciento en shock. La media del tiempo de hospitalización fue 3.63 días de los 43 casos ninguno falleció ni presentaron complicación alguna...

Estudio clínico y epidemiológico del cólera en Chimbote / Study clinical and epidemiological of the cholera in Chimbote

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital "Eleazar Guzmán Barrón", con la finalidad de precisar las características clínicas y epidemiológicas del cólera en Chimbote. El 30 por ciento de los pacientes fue hospitalizado, y el 72.5 por ciento procedió del medio urbano-marginal. El grupo más afectado estuvo entre 15 a 50 años en adultos y 11 a 14 años en niños. 57.8 por ciento fueron amas de casa y obreros, y 25 por ciento tenían agua potable y alcantarillado. El tiempo de enfermedad fue de 11.4 ñ 13.7 horas en los niños, y 18.6 ñ 19.4 horas en los adultos. Deshidratación severa se presentó en el 26 por ciento de los niños y en 37.1 por ciento de los adultos. La diarrea, vómitos, dolor abdominal y calambres musculares fueron frecuentes tanto en niños como en adultos. 40 por ciento de los pacientes ingirieron sus alimentos en ambulantes o locales públicos. La evolución clínica fue favorable en 95 por ciento de niños y 72.2 por ciento de adultos. De los 25 fallecidos, el 52 por ciento correspondió a mayores de 60 años y menor casuística en niños menores de 1 año (12 por ciento). En las visitas domiciliarias efectuadas, se constató que el 10 por ciento consume agua sin hervir y 20 por ciento no tiene ningún conocimiento sobre el cólera, lo que condiciona que esta enfermedad permanezca endémica

Vacunas contra el cólera / Vaccines against cholera

El cólera es una enfermedad aguda e infecciosa que fue descrita antes de la época de Hipócrates en el siglo V AC. Se describieron varias epidemias de esta enfermedad en Asia entre los siglos XV y XVIII. A mediados del siglo XIX John Snow en Inglaterra fue el primero en describir las medidas de prevención de la enfermedad a raíz de una epidemia ocurrida en Londres. En 1883, Robert Koch realizó el descubrimiento del agente causal, Vibrio cholerae, un bacilo curvo de gran movilidad. Durante los siglos XIX y XX han ocurrido siete pandemias de cólera; en la actualidad ocurre la transmisión de la séptima. El cólera es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad de algunos países de Asia y Africa y desde 1991 también en Latinoamérica. Desde principios del siglo se ha empleado una vacuna parenteral elaborada con una cepa de V. cholerae 01, inactivada con calor, la cual únicamente induce 50 por ciento de protección en jóvenes y adultos, durante un período de aproximadamente 6 meses. El empleo de adyuvantes no ha tenido influencia en su eficiencia, sino por el contrario incrementa las reacciones colaterales. Las perspectivas para el desarrollo de una vacuna eficaz contra el cólera se basan en el hecho de que más del 90 por ciento de los sujetos infectados en forma natural quedan protegidos para una segunda reinfección. El avance del desarrollo de las vacunas del cólera se ha podido efectuar gracias a un mejor conocimiento de los mecanismos de patogenicidad y antigenicidad del agente etiológico, aunque persisten incógnitas importantes. La vacuna ideal contra el cólera debería ser tan eficaz como la infección natural, sin riesgo de causar enfermedad infecciosa, de fácil administración, de bajo costo, de una sola dosis, inocua, que proteja contra la infección y obviamente contra la enfermedad grave, con protección de larga duración y probablemente de administración oral

Manual para la vigilancia epidemiológica del cólera en México / Handbook for the epidemiologic surveillance of cholera in Mexico

El cólera es un padecimiento infeccioso agudo, producido por el VIBRIO CHOLERAE, caracterizado por la aparición brusca de diarrea abundante que puede llevar a la deshidratación, choque hipovolémico y muerte en pocas horas. A efecto de prevenir, controlar y atender los brotes de cólera, las autoridades mexicanas de salud difunden por medio de diversos medios, pero particularmente a través de esta publicación, información integral y actualizada sobre los aspectos clínicos, epidemiológicos y de diagnóstico más relevantes sobre dicho padecimiento. Este manual incluye información general acerca del padecimiento: antecedentes, epidemiología, agente infeccioso, procedimientos para la vigilancia epidemiológica, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, acciones ha desarrollar para el estudio de brotes y medidas de prevención

Colera: una amenaza epidémica para Venezuela / Cholera: an epidemic demage to Venezuela

El colera constituye una severa enfermedad diarreica producida por la enterotoxina del Vibrio cholerae, serogrupo 01. Se adquiere mediante la ingesta de agua o alimentos contaminados con el germen, de ahí, la importancia del control sanitario, seguimiento precoz de los casos detectados, definición de la extención de la epidemia y modo de transmisión de la enfermedad, para aplicar la medidas más especícificas y efectivas posibles. Como consecuencia de la primera epidemia de cólera en este siglo en Sur-America, iniciada en Perú en Enero de 1991, con extensión a los países vecinos y el peligro enminente de la llegada del cólera a Venezuela, se hace una revisión del tema y recomendaciones generales, que sirvan de orientación informativa