Spontaneous Resolution of Symptomatic Synovial Cysts of the Lumbar Spine: A Comprehensive Review with Two Illustrative Cases.

Although lumbar synovial cysts (LSCs) are frequently described in the literature, they are a relatively uncommon cause of low back and radicular leg pain. Furthermore, their spontaneous resolution is an even rarer event. The standard treatment of the lumbar synovial cyst is surgical excision. Spontaneous resolution in the literature is a sporadic event. In our experience, we have had two cases where the lumbar synovial cyst disappeared spontaneously. To date, only nine cases of spontaneous resolution of synovial cysts have been documented in the literature. In this discussion, we highlight a pathology that typically suggests surgical intervention, yet conservative treatment can be a viable alternative. We present two cases of large synovial cysts that were initially scheduled for surgery but ultimately resolved spontaneously without any treatment. While the spontaneous resolution of lumbar synovial cysts is extremely rare, conservative strategies are an option that should not be overlooked. Our cases contribute to the growing body of evidence on the spontaneous regression of symptomatic LSC, potentially enhancing the understanding of the disease's natural progression in the future.

Percutaneous Epidural Neuroplasty for Symptomatic Lumbar Juxtafacet Cysts.

Background and Objectives: The term "Juxtafacet cyst" refers to both synovial cysts and ganglion pseudocysts associated with the lumbar facet joint. As conservative treatment for the juxtafacet cyst has a minimal effect, complete excision through surgery is considered the first choice of treatment. In this study, we retrospectively reviewed the clinical outcomes of percutaneous epidural neuroplasty for symptomatic lumbar juxtafacet cysts. Materials and Methods: We conducted a retrospective review of 34 patients with symptomatic juxtafacet cysts who visited a single institute from January 2010 to September 2023. Patients who received conservative treatment for at least 6 weeks but experienced no or insufficient effects were eligible for this study. After neuroplasty, a medical history check and neurological examination were performed during follow-up at 2 weeks, 1 month, 2 months, 3 months, 6 months, and once a year thereafter. Results: The pain improved for all patients to a VAS score of 3 or less immediately after neuroplasty; however, four of those patients (11%) had pain that worsened eventually to the same level as before the procedure and required surgery. The results showed that, regardless of cyst size, in cases with severe stenosis of the spinal canal, the outcome of neuroplasty was poor and often eventually required surgery. The cyst size was not associated with the procedure results. In addition, if the cyst was present at the L4-L5 level, or if diabetes mellitus was present, the likelihood of future surgery was significant (p-value = 0.003). Conclusions: Percutaneous neuroplasty showed a better success rate than other non-surgical treatments. In addition, severe spinal stenosis (Schizas grade C or higher), L4-L5 level, or diabetes mellitus produced a high possibility of surgery due to recurrence.

Tenoscopy for the Treatment of Hand Intratendinous Ganglion: Technique Description and Case Report.

Synovial or ganglion cysts are the most common soft tissue tumors of the wrist and hand and can arise from joints or tendons. Intratendinous synovial cysts, in contrast, are rare and their pathogenesis is still a matter of debate. The treatment of synovial cysts of articular origin using arthroscopy is commonly used with good results. For cysts of tendon origin, that is, extra-articular, when located at the ankle, shoulder, knee, and wrist, endoscopic treatment has also been described in a procedure called tenoscopy. We describe the technique and the good results using tenoscopy for a patient treated for an intratendinous synovial cyst located at the extensor communis tendon of the third digit. It is a reproducible, safe technique with low morbidity, and the patient has had no complications or recurrence.

No todo dolor de codo es epicondilitis / Not every elbow pain is epicondylitis

Pain located in the lateral aspect of the elbow is a common cause of consultation in the trauma consultation. The most common cause is "lateral epicondylitis," however there are several differential diagnoses that may require different management. There is a case of radial tunnel syndrome secondary to extrinsic compression, with an emphasis on its diagnosis and surgical technique.

Quiste sinovial en la tibia luego de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: evaluación de 14 pacientes / Synovial cyst in the tibia after reconstruction of the anterior cruciate ligament: evaluation of 14 patients

Introducción: La aparición de quiste sinovial pretibial posterior a cirugía de reconstrucción de LCA es una complicaciónpoco frecuente, de origen multifactorial que puede suceder incluso años luego de la cirugía. El objetivo del presentetrabajo fue analizar una serie de pacientes tratados por esta complicación. Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes operados de resección de quiste pretibial posterior auna cirugia de LCA entre el año 2008 y 2016. Se analizó el tipo de injerto, técnica quirúrgica e implante utilizado, la clínicadel paciente y el tiempo de aparición de los síntomas. Se realizó una evaluación radiológica pre y post operatoria. Sedescribió la cirugía de resección del quiste y la anatomía patológica. Evaluamos el índice de recidiva. Resultados: Nueve hombres y 5 mujeres con edad promedio de 38 años. El seguimiento promedio fue de 35 meses.Todos operados con isquiotibiales cuádruple y técnica trans-tibial. El tiempo promedio entre la cirugía de LCA y aparicióndel quiste fue de 29 meses. Clínicamente presentaban una tumoración entre 1.1 y 3 cm sin signos de inestabilidad. Através de Rx y RM se evidenció ensanchamiento del túnel tibial en todos los casos. Se rellenó el túnel tibial con injertoóseo en 7 casos. La anatomía patológica informó: 12 quistes sinoviales (5 asociados a remanentes de sutura) y 2 casosúnicamente fibrosis. Un paciente evolucionó con recidiva...

Introduction: Among complications following ACL reconstruction, the formation of a pre-tibial cyst in the site of the tibialtunnel is very rare and might happen even years after surgery. The purpose of this study was to analyze 14 patients with tibialsynovial cyst after ACL reconstruction.Material and method: We retrospectively evaluated patients operated between 2008 and 2016. We analyzed the graftselection and surgical technique for ACL reconstruction, the time between primary surgery and the onset of symptoms andthe clinical presentation. A pre and postoperative radiological evaluation was performed for every patient. Surgical techniquefor cyst excision, histological analysis and culture results were also analyzed. The recurrence rate was evaluated at finalfollow-upResults: Nine patients were male, with an average age of 38 years. The average follow-up was of 35 months. All ACLreconstructions were performed using hamstring graft and a trans-tibial technique. The average time between primary ACLsurgery and onset of the cyst was 29 months. All patients presented a palpable tumor at proximal tibia and a stable knee.The cyst size varied between 1.1 and 3 cm. In all cases, Rx and MRI could appreciate a widening of the tibial tunnel. Thetibial tunnels were filled with cancellous bone in 7 cases. Pathological anatomy reported 12 synovial cysts (5 associated withremaining suture) and 2 fibrosis. One recurrence was reported...

Quistes articulares espinales: evolución clínica y resultados según intervención quirúrgica. Revisión de 18 casos / Spinal sinovial cysts: Surgical treatment and clinical outcomes in a series of 18 cases

Objetivo: Se realiza un análisis retrospectivo a partir de una serie de 18 casos con quistes articulares sintomáticos, tratados quirúrgicamente mediante distintos abordajes para su extirpación desde mayo del 2009 hasta noviembre del 2013. Se muestran los resultados obtenidos con cada uno de los abordajes a medio y largo plazo. Material y métodos: Se incluye a 18 pacientes, 8 varones y 10 mujeres, de entre 50 y los 77 años. Se recogen de cada uno de ellos los síntomas, antecedentes, estudios por imagen, histopatología, intervención quirúrgica, seguimiento, complicaciones y resultados. Resultados: Diecisiete casos fueron diagnosticados de quiste articular sinovial y un tuvo como resultado ganglión. El síntoma más común es la lumbalgia con radiculopatía (94%). La pérdida de fuerza se registró en 4 casos (22%) y un caso (1%) se acompañó de alteración de esfínteres. El nivel más frecuente fue L4-L5 (67%). Recogimos un caso en locación atípica D12-L1. Se practicó una descompresión unilateral del canal en 14 casos mediante hemilaminectomía, colocándose en 9 de ellos dispositivo interespinoso; en 3 casos se realizó laminectomía y artrodesis, y en uno solo se realizó un abordaje unilateral con descompresión bilateral del canal. Todos ellos tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses y máximo de 2 años. Conclusiones: Los quistes articulares son una causa de radiculopatía/claudicación neurógena. La localización más frecuente es el nivel L4-L5 y la forma más frecuente de presentación la lumbalgia con radiculopatía. La resonancia magnética lumbar es la prueba de elección para su diagnóstico. Los quistes articulares refractarios a tratamiento conservador serían subsidiarios de cirugía. En nuestra serie, la extirpación quirúrgica del quiste muestra un buen resultado clínico a medio-largo plazo, si bien la heterogeneidad del grupo y el número de casos no permiten escoger un abordaje óptimo para su resolución. El mejor abordaje quirúrgico para el tratamiento de los quistes articulares sigue siendo controvertido

Object: A series of 18 patients with symptomatic synovial cysts was analysed from May 2009 to November 2013. Different approaches were performed for their removal. Material and methods: The study included 18 patients, 8 men and 10 women, aged between 50 and 77 years. An analysis was made of the variables including age, gender, symptoms, imaging studies, histopathology, surgery, follow-up, complications, and clinical outcome. Results: An articular synovial cyst was diagnosed in 17 cases, and a ganglion in one cases. The most common symptom was back pain with radiculopathy (94%). Motor deficits occurred in 4 cases (22%), and 1 case (5%) presented with urinary incontinence. The most common level was L4- L5 (67%), with one atypical case observed in the D12 -L1 location. Hemi-laminectomy was performed in 14 cases, with 9 of them having an interspinous spacer (ISP) device inserted. A laminectomy with a fusion procedure was performed in 3 patients and 1 patient had a bilateral decompression using a unilateral approach. The patients were followed-up for between 6 months to 2 years. Conclusions: Synovial cysts are a cause of radiculopathy/neurogenic claudication. Spinal cysts are commonly found at the L4-L5 level. MRI is the tool of choice for diagnosis. The most common symptom was back pain with radiculopathy. Synovial cysts resistant to conservative therapy should be treated surgically. In our series, surgical resection of symptomatic juxtafacet cysts showed a good clinical outcome, but the optimal approach for patients with juxtafacet cysts remains unclear

Quistes sinoviales lumbares: presentación de una serie de 10 casos y revisión de la literatura / Lumbar synovial cysts: presentation of a series of 10 cases and literature review

Introducción. Los quistes sinoviales lumbares son una causa infrecuente de dolor lumbar y radicular, aunque cada vez se describen con más frecuencia en la literatura. Objetivo. Analizar el tratamiento y resultados quirúrgicos de los quistes sinoviales lumbares intervenidos en nuestro centro en un período de 5 años. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio entre agosto de 2009 y septiembre de 2014, empleando la escala visual analógica para seguimiento clínico durante el año posterior a la cirugía. Resultados. Tras el tratamiento quirúrgico (exéresis del quiste con o sin artrodesis instrumentada con tornillos transpediculares), de 10 pacientes (5 mujeres y 5 varones) de edades comprendidas entre los 50 y 80 años (edad media 70,2 años), la evolución clínica fue satisfactoria en el 80% de ellos con resolución de su sintomatología. Conclusiones. Los quistes sinoviales lumbares deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de pacientes con dolor lumbar y radicular. La mayoría de estos pacientes están en la 6.a década de la vida y presentan generalmente una espondilopatía degenerativa lumbar. En la actualidad, se recomienda la exéresis de los quistes sinoviales con artrodesis instrumentadas con tornillos transpediculares, ya que se considera que el aumento de movilidad podría ser una de las causas de su aparición; aunque todavía se necesitan más estudios al respecto, de ahí el interés de este trabajo (AU)

Introduction. Although they are freqqently described in the literature, lumbar synovial cysts are a relative uncommon cause of low back and radicular leg pain. Objective. To evaluate the treatment and surgical outcomes of the lumbar synovial cysts operated on in our hospital during a 5 year period. Material and methods. A retrospective study was conducted on patients surgically treated in our department from August 2009 to September 2014, using a visual analogue scale for the clinical follow-up in the first year after surgery. Results. After the surgical treatment (surgical removal of the synovial cyst with or without instrumented arthrodesis with transpedicular screws) of 10 patients (5 female and 5 male) with a mean age of 70.2 years (range 50-80), the clinical outcome was satisfactory in 80% of the patients, with the resolving of their symptoms. Conclusions. Lumbar synovial cysts have to be considered in the differential diagnosis in patients with low back and radicular leg pain. The majority of the patients are in their sixties and have lumbar degenerative spondylopathy. Nowadays, surgical resection of the lumbar synovial cysts and spinal fusion are the recommended treatment, because it is thought that the increased movement of the spine is one to the causes of the cyst formation. More studies are still needed, hence the relevance of this article (AU)

Quiste sinovial de articulación temporomandibular: presentación de un caso / Synovial cyst of the temporomandibular joint: presentation of a case

El quiste sinovial localizado en la articulación temporomandibular es una entidad rara, con pocos casos reportados en la literatura médica. Gaisford et al. fueron los primeros autores que informaron de un caso de quiste sinovial, patología que afecta más frecuentemente a articulaciones como la muñeca o la rodilla. Estos quistes están delimitados por células sinoviales, y pueden estar comunicados o ser independientes de la cavidad articular. Se han propuesto varias teorías para explicar la etiología de esta patología, un incremento de la presión en la cavidad articular causado por una inflamación o traumatismo puede ser clave para producir una herniación de la membrana sinovial dando lugar a la entidad. Entre los diagnósticos que hay que considerar ante una tumoración preauricular se encuentran los tumores de parótida, los quistes sebáceos, los gangliones y los quistes sinoviales, entre otros. El tratamiento quirúrgico es el tratamiento frecuentemente propuesto por la literatura, logrando una escasa tasa de recurrencia (AU)

A synovial cyst located in the temporomandibular joint is rare, with few cases reported in the medical literature. Gaisford et al. were the first authors to report a case of a synovial cyst. This a condition that more frequently affects joints such as the wrist or knee. These cysts are delimited by synovial cells, and may be connected to, or be independent of, the joint cavity. Several theories have been proposed to explain the etiology of this disease: an increase in pressure in the joint cavity caused by inflammation or trauma may be the reason that a herniation of the synovial membrane could be produced. Among the diagnoses to be considered when faced with a tumor are pre-auricular parotid tumors, sebaceous cysts, ganglia and synovial cysts, among others. Surgery is the treatment most frequently proposed in the literature, achieving a low rate of recurrence (AU)

Quiste sinovial acromioclavicular con integridad del manguito rotador / Acromioclavicular synovial cyst with rotator cuff integrity

No disponible

Quiste intra-articular de rodilla: diagnóstico y tratamiento / Knee intraarticular cyst. Diagnosis and treatment

Introducción: El objetivo de nuestro trabajo es presentar una serie de 35 pacientes con diagnóstico de quiste articular de rodilla sintomático tratados de forma quirúrgica. Se describe el algoritmo diagnóstico, los resultados y el índice de recidiva. Material y método: Se evaluaron en forma retrospectiva 35 pacientes con diagnóstico de quiste articular de rodilla los cuales fueron tratados en forma quirúrgica. Excluimos aquellos pacientes con diagnóstico de ligamento mucoide y quiste para-meniscal. Veinte hombres, 15 mujeres, con una edad promedio de 39 años. En todos ellos se realizó una biopsia escisión: 31 a través de una artroscopía y 4 resección a cielo abierto. La clínica variaba entre hidrartrosis, bloqueo articular y dolor inespecífico. En todos los casos se realizó el mismo algoritmo diagnostico mediante resonancia magnética (RM). Se realizó un seguimiento clínico para evaluar recidiva. Resultados: El diagnostico se confirmó a través de anatomía patológica en todos los casos, obteniendo 16 sinovitis vellonodular pigmentada focalizada, 5 quiste mucoide, 4 quiste sinovial, 1 quiste de tejido fibroso, 6 gangliones del LCA y 1 del LCP, 2 fibrosis postoperatorios de LCA y 2 quiste de Baker. Treinta y cuatro pacientes evolucionaron en forma favorable. Un paciente con quiste de Baker complicado evolucionó con una recidiva luego de 6 meses de la cirugía. Conclusión: La RM preoperatoria es de gran importancia, ya que los quistes se pueden localizar en zonas de difícil acceso o no exploradas en forma habitual. Es importante la sospecha de este tipo de patología ya que con un diagnóstico temprano y tratamiento quirúrgico se obtienen resultados satisfactorios. Nivel de Evidencia: IV. Tipo de Estudio: Serie de Casos. Retrospectivo.

Introduction: The objective of this study was to investigate a series of 35 patients diagnosed with symptomatic intraarticular knee cysts and describe the diagnostic techniques and surgical treatment. Materials and Methods: This is a retrospective study involving 35 patients diagnosed with intra-articular knee cysts who underwent surgical treatment. We excluded patients diagnosed with a mucoid ligament and para-meniscal cysts. Twenty of the patients were men, 15 women with an average age of 39 years old. All patients underwent an escitional biopsy: 31 using arthroscopy and 4 with an open resection. Among the clinical variations were hydarthrosis, joint lock and complaints of unspecific pain. All of the mentioned cases were diagnosed using MRI imaging and clinical follow up care in order to evaluate suspicion of relapse. Results: The diagnosis was confirmed through anatomic pathology in all cases, with 16 focalized pigmented villonodular synovitis, 5 mucoid cycts, 4 synovial cysts, 1 fibrosis cyst, 6 ACL ganglions, 1 PCL ganglion, 2 ACL post-operative fibrosis and 2 Bakers cycts. 34 patients showed favorable outcome and one patient with a Bakers Cyst presented complication with a relapse 6 months after the inicial surgery. Conclusion: The pre-operative MRI is of great importance, cycts can be found in areas that are difficult to access or located in areas that are rarely explored. It is important to suspect these types of pathologies due to the fact that an early diagnosis and surgical treatment lead to favorable results. Level of Evidence: IV. Study Design: Retrospective. Case series.

Can lumbar hemorrhagic synovial cyst cause acute radicular compression? Case report / O cisto sinovial hemorrágico lombar pode causar compressão radicular aguda? Relato de caso

Lumbar synovial cysts are an uncommon cause of back pain and radiculopathy, usually manifesting with gradual onset of symptoms, secondary to involvement of the spinal canal. Rarely, intracyst hemorrhage occurs, and may acutely present as radicular - or even spinal cord - compression syndrome. Synovial cysts are generally associated with degenerative facets, although the pathogenesis has not been entirely established. We report a case of bleeding complication in a synovial cyst at L2-L3, adjacent to the right interfacet joint, causing acute pain and radiculopathy in a patient on anticoagulation therapy who required surgical resection.

Cistos sinoviais da coluna lombar são uma causa incomum de dor na coluna e radiculopatia, geralmente com evolução gradual dos sintomas, que são secundários ao comprometimento do canal vertebral. Raramente, há hemorragia intracística, que pode se manifestar de forma aguda com síndrome compressiva radicular ou mesmo medular. Habitualmente, os cistos sinoviais associam-se a doença degenerativa facetária, embora a patogênese não esteja completamente estabelecida. Relatamos aqui um caso em que uma complicação hemorrágica em um cisto sinovial no nível L2-L3, adjacente à interfacetária direita, causou dor lombar e radiculopatia em um paciente em terapia anticoagulante, sendo necessária a ressecção cirúrgica.

Tratamiento artroscopico de la compresión del nervio supraescapular por ganglión espinoglenoideo / The compression of the supraescapular nerve by spinoglenoid cyst: arthroscopic treatment

Una de las patologías más comunes en nuestras consultas es el síndrome del hombro doloroso. Tiene diversos factores que pueden originario (tendinopatía del manguito rotador, bíceps, inestabilidad, hernia de disco cervical.). Sin embargo, es importante conocer que existen otras causas menos frecuentes. Presentamos, por su rareza, el caso de un paciente masculino de de 34 años con limitación funcional progresiva a la abducción del miembro superior izquierdo; tratado con analgésicos-antiinflamatorios y rehabilitación sin mejoría clínica. Al realizar resonancia magnética nuclear se descubre ganglión supraglenoideo y SLAP. Se solicita electromiograma que describe el atrapamiento del nervio supraescapular. Su tratamiento fue por artroscopía.

Tratamiento artroscopico de la compresión del nervio supraescapular por ganglión espinoglenoideo / The compression of the supraescapular nerve by spinoglenoid cyst: arthroscopic treatment

Una de las patologías más comunes en nuestras consultas es el síndrome del hombro doloroso. Tiene diversos factores que pueden originario (tendinopatía del manguito rotador, bíceps, inestabilidad, hernia de disco cervical.). Sin embargo, es importante conocer que existen otras causas menos frecuentes. Presentamos, por su rareza, el caso de un paciente masculino de de 34 años con limitación funcional progresiva a la abducción del miembro superior izquierdo; tratado con analgésicos-antiinflamatorios y rehabilitación sin mejoría clínica. Al realizar resonancia magnética nuclear se descubre ganglión supraglenoideo y SLAP. Se solicita electromiograma que describe el atrapamiento del nervio supraescapular. Su tratamiento fue por artroscopía.(AU)

Quiste sinovial extraarticular por fistula interna trans tendon rotuliano postraumatica: reporte de caso / Post-traumatic synovial cyst caused by internal trans patellar tendon fistula

Se describe un caso de formación de un quiste mucoide extraarticular originado en un fístula sinovial interna postraumática a través del tendón rotuliano. Los tratamientos previos con punciones, estudio del líquido e inmovilización lograban remisiones parciales y temporales, con recidiva de la tumoración. El estudio detallado de RMN pudo hacer el diagnóstico objetivando una fistula de origen articular a través del tendón rotuliano. La resección abierta del quiste con su origen fistuloso y el cierre del tendón fue efectiva en la solución de la patología.

Quiste sinovial extraarticular por fistula interna trans tendon rotuliano postraumatica: reporte de caso / Post-traumatic synovial cyst caused by internal trans patellar tendon fistula

Se describe un caso de formación de un quiste mucoide extraarticular originado en un fístula sinovial interna postraumática a través del tendón rotuliano. Los tratamientos previos con punciones, estudio del líquido e inmovilización lograban remisiones parciales y temporales, con recidiva de la tumoración. El estudio detallado de RMN pudo hacer el diagnóstico objetivando una fistula de origen articular a través del tendón rotuliano. La resección abierta del quiste con su origen fistuloso y el cierre del tendón fue efectiva en la solución de la patología.(AU)

Synovial cyst of the thoracic spine: case report

Spinal cord compressing syndrome due to synovial cyst (SC) of the thoracic spine is a rare clinic condition. We report a case of SC located in the thoracic spine causing spastic paraparesis in a 14 year-old female patient. The SC was removed thoroughly by laminectomy. The patient had an excellent recovery. The etiological and therapeutic aspects are discussed.

Síndrome de compressão medular causada por cisto sinovial (CS) da coluna torácica é patologia rara e pouco descrita na literatura. Descrevemos um caso de CS da coluna torácica causando paraparesia espástica em uma paciente de 14 anos de idade. O cisto foi removido através de laminectomia e a paciente apresentou uma excelente recuperação. Discutimos os aspectos etiológicos e terapêuticos.

Edema persistente de miembro inferior debido a quistes sinoviales en un paciente con artritis reumatoide / Persistent lower limb edema caused by synovial cysts in a patient with rheumatoid arthritis

Introducción. Las bursitis del iliopsoas son una entidad clínica poco frecuente como causa de compresión de estructuras vasculonerviosas de la región inguinal. Ésta a menudo se encuadra asociada a diversas patologías de la cadera y es raro encontrarla como entidad clínica aislada. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 75 años diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución, con edemas persistentes en miembro inferior derecho, así como dolor e incapacidad funcional de la misma cadera debido a una amplia sinovitis. Los estudios de imagen demuestran un quiste sinovial ectópico gigante del iliopsoas con compresión de las estructuras vasculares inguinales. Fue tratado, en principio, con punciones repetidas e infiltraciones de corticoides que no resolvieron el caso, por lo que se decide extirparlo quirúrgicamente, para en un segundo tiempo proceder a la sustitución total de la cadera. Conclusión. Los autores concluyen que la bursitis del iliopsoas debe ser considerada en la evaluación de los pacientes con dolor inespecífico de la ingle o la pelvis. El tratamiento con corticoides se debería intentar como alternativa previa a la cirugía

Introduction. Bursitis of the iliopsoas infrequently causes compression of the vascular and nerve bundle in the inguinal region. Compression of vascular and nerve structures in the inguinal region is more frequently associated with different hip conditions and is rarely found as an isolated clinical entity. Case report. We present the case of a 75 year old patient diagnosed with long term rheumatoid arthritis and persistent edema in his lower right leg. The patient also reported pain and had decreased functionality of his right hip due to a large synovitis. Images showed a giant ectopic synovial cyst on the iliopsoas with compression of inguinal vascular structures. The patient was initially treated with repeated punctures and steroid injections, but did not resolve. Therefore it was decided to excise the cyst surgically and subsequently, in a second operation, perform total hip replacement. Conclusion. The authors conclude that iliopsoas bursitis must be considered when patients with non-specific pain in the groin or pelvis are assessed. Steroid treatment must be used before deciding on a surgical approach

Quiste sinovial como causa de lumbociática. Revisión y presentación de un caso / Synovial cyst as cause of lumbar sciatic picture. Review and presentation of one case

La lumbociática representa un síntoma muy frecuente en una consulta de Rehabilitación y puede ser atribuida a diferentes etiologías. Los quistes sinoviales lumbares son una etiología poco frecuente, pero que no debemos olvidaren el diagnóstico diferencial. Estas lesiones están íntimamente relacionadas con las articulaciones facetarias y sudegeneración; su localización preferente es a nivel de L4-L5 y la técnica diagnóstica de elección será la resonancia magnética. La cirugía es la mejor alternativa si existe dolor persistente y sintomatología neurológica. Se presenta un caso de una mujer de 52 años de edad, sin antecedentes de interés, que acudió a la consulta de Rehabilitación por un cuadro de lumbociática de 3 meses de evolución que no respondía al tratamiento farmacológico pautado. Se prescribe tratamiento rehabilitador ante sospecha de protrusión discal. Se objetiva un quiste sinovial lumbar en la resonancia magnética. Debido a la persistencia de la sintomatología, la paciente fue subsidiaria de cirugía y presentó muy buena evolución

Lumbar sciatic picture represents a very frequent symptom in a Rehabilitation out-patient clinic and maybe attributed to different etiologies. Lumbar synovial cysts(LSC) are a rare etiology, but we must not forget it in the differential diagnosis. These lesions are closely related with facet articulations and their degeneration; its preferential site isL4-L5 level and the diagnostic technique of choice would be Magnetic Resonance Imaging (MRI). Surgery is the best alternative if there is persistent pain and neurological symptoms. We present a case of a 52 year old woman, without background of interest, who came to the Rehabilitation out-patient clinic due to a lumbal-sciatic picture of three months evolution that did not respond to the drug treatment prescribed. Rehabilitation treatment was prescribed due to the suspicion of disc protrusion. A lumbar synovial cyst was seen in the MRI. Due to the persistence of the symptoms, the patients underwent surgery, presenting good evolution

Ciática causada por quiste sinovial facetario. Revisión en pacientes menores de 60 años / Sciatica due to synovial facet cyst. Review of patients under 60 years

Objetivo. Estudio clínico retrospectivo de la presencia de quistes sinoviales yuxtafacetarios en el canal medular, como causa de síntomas ciáticos y lumbares, y análisis del resultado a largo plazo de su tratamiento quirúrgico. Material y método. Se estudian retrospectivamente ocho pacientes intervenidos de un quiste yuxtafacetario en el canal medular. Todos los casos fueron diagnosticados mediante resonancia magnética (RM), e intervenidos ante la falta de mejoría de la sintomatología ciática con el tratamiento conservador. El seguimiento medio fue de 25 meses. El resultado ha sido analizado mediante evaluación clínica que incluía: e scala visual (EVA) del dolor residual y porcentaje de discapacidad (Oswestry). Resultados. La edad media fue de 48 años. El síntoma principal fue la ciática unilateral. Un 37,5% presentaron un cuadro de claudicación neurógena y un 50% mostraron un déficit neurológico. El segmento lumbar L4-L5 (62,5%) fue la localización más frecuente. En el 50% existía una espondilolistesis asociada. En cuatro pacientes se realizó una hemilaminectomía y extirpación del quiste, y en cuatro se añadió una artrodesis vertebral por espondilolistesis concomitante. El resultado ha sido bueno en seis de los ocho pacientes, con una EVA media de 2,6 y un porcentaje de discapacidad de Oswestry del 22,5%. Conclusiones. Los quistes yuxtafacetarios constituyen un hallazgo de la RM, en pacientes mayores afectados de patología degenerativa, especialmente con espondilolistesis. La resección del quiste y la fusión vertebral, en caso de espondilolistesis degenerativa asociada, proporciona resultados clínicos excelentes

Objective. Retrospective clinical study of the presence of synovial facet cysts in the spinal canal as the cause of sciatic and lumbar symptoms. Analysis of the long-term outcome of surgical treatment. Materials and methods. A retrospective study was made of 8 patients who underwent surgical treatment of a facet cyst in the spinal canal. All patients were diagnosed by MRI and treated surgically due to the failure of conservative treatment to relieve sciatica. The mean follow-up was 25 months. Results were evaluated clinically by grading pain on a visual analog scale (VAS) and assessing the percentage disability. Results. Mean patient age was 48 years. The main symptom was unilateral sciatica. Neurogenic claudication was present in 37.5% and neurologic deficit in 50%. The L4-L5 lumbar segment (62.5%) was the most frequent location. Spondylolisthesiswas associated in 50%. Hemilaminectomy and cyst excision was performed in 4 patients and the same procedure was complemented by vertebral fusion for concomitant spondylo listhesis in 4 patients. The result was good in 6 of the 8 patients, with a mean VAS score of 2.6 and a Oswestry disability rate of 22.5%. Conclusions. Facet cysts are an MRI finding in older patients or patients with degenerative disease, especially spondylolisthesis. Cyst resection, and spinal fusion in the case of associated degenerative spondylolisthesis, yields excellentclinical results