Resíduos de Serviços de Saúde: o que mudou na legislação? / Waste from Health Services: what has changed in the legislation?

Introdução: os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) têm sido uma fonte de preocupação para os gestores hospitalares, pois necessitam atender às exigências legais; nos últimos anos houve mudanças no Brasil com a publicação da atual Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 222/18, que normatiza o gerenciamento interno dos resíduos. Objetivo: comparar a RDC 306/04 com a RDC 222/18 quanto ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, bem como apresentar as implicações da legislação em vigência. Material e Método: trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa do tipo documental; para tal, criou-se um roteiro de análises baseado nas etapas de gerenciamento dos RSS; os resultados foram apresentados em tabelas por grupos (A, B, C, D e E) que foram as categorias documentais para a comparação da legislação RDC 306/04 com a RDC 222/18. Resultados: observou-se importantes mudanças na lei atual, com impacto para os gestores e profissionais que atuam em hospitais, como o descarte de bolsas de sangue e peças anatômicas caracterizadas como A1, liberação de descarte de equipamentos de proteção individual (EPIs) como resíduos do Grupo D comum, seringas e agulhas podem ser desconectadas quando tiverem o dispositivo de segurança, novos critérios para descarte de oito grupos de medicamentos, entre outras. Discussão: as mudanças citadas necessitam ser incorporadas nos planos de gerenciamento, planejamento de novos fluxos de segregação de resíduos e aquisição de novos coletores que em médio prazo podem contribuir na redução de custo financeiro, e diminuição dos impactos ambientais desses resíduos quando descartados de forma segura. Conclusão: ao comparar as duas legislações, o presente estudo contribui para direcionar as adequações necessárias, a fim de atender a atual legislação, com informações diretas para orientar novos critérios de classificação, acondicionamento, tratamento e destinação final para o gerenciamento seguro dos resíduos nos serviços de saúde.

Introduction: Waste from Health Services (RSS) has been a source of concern for hospital managers, as they need to meet legal requirements; in recent years there have been changes in Brazil with the publication of the current Resolution of the Collegiate Board 222/18, which regulates the internal management of waste. Objective: to compare Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18 regarding the management of RSS, as well as present the implications of the legislation in force. Material and Method: this is an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach of the documentary type; for this, an analysis script was created based on the steps of managing the RSS; the results were presented in tables by groups (A, B, C, D and E) which were the document categories for the comparison of legislation Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18. Results: important changes were observed in the current law, with an impact on managers and professionals working in hospitals, such as the disposal of blood bags and anatomical parts characterized as A1, release of disposal of Personal Protective Equipment as waste from Group D common, syringes and needles can be disconnected when they have the safety device, new criteria for disposing of eight groups of drugs, among others. Discussion: the aforementioned changes need to be incorporated into management plans, planning new waste segregation flows and acquisition of new collectors that in the medium term can contribute to reducing the financial cost, and reducing the environmental impacts of these wastes when disposed of safely. Conclusion: by comparing the two legislations, this study contributes to direct the necessary adjustments, in order to meet the current legislation, with direct information to guide new classification, packaging, treatment and final disposal criteria for the safe management of waste in the services of health.

Determinación de infecciones del tracto urinario en ancianos del asilo Santa Rita de la ciudad de Sucre / Determination of urinary tract infections in the elderly of the asylum Santa Rita of Sucre

La infección del tracto urinari (ITU) es un problema que se ve con frecuencia en el adulto mayor, donde la incidencia llega hasta un 50%, debido principalmente a la postración, las deficiencias en la higiene y a los procedimientos a los que muchas veces son sometidos. El estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia de ancianos con infecciones del tracto urinario (ITU) en el hogar Santa Rita. Participaron 29, de los 43 residentes del hogar Santa Rita, se recolectó la orina en frascos colectores y posteriormente se realizó un examen general de orina y tinción de Gram. De las 29 muestras de orina, 3 muestras dieron positivo para Infecciones del tracto Urinarias (ITU) siendo de estas tres, dos mujeres y un varón. Por lo que se puede señalar una prevalencia del 10,3% de ITU en el hogar Santa Rita.

Urinary tract infection (UTI) is a problem that is frequently seen in the elderly, where the incidence reaches up to 50%, mainly due to prostration, deficiencies in hygiene and procedures that are often submitted. The study aimed to determine the frequency of elderly people with urinary tract infections (UTI) in the Santa Rita home. Of the 43 residents of the Santa Rita home, 29 participated. The urine was collected in collection bottles and subsequently a general urine examination and Gram stain were performed. Of the 29 urine samples, 3 samples were positive for Urinary Tract Infections (UTI), of these three, two women and one man. Therefore, a prevalence of 10.3% of UTI in the Santa Rita home can be pointed out.

Occurrence of intestinal parasites in collectors of recyclable materials in southern Brazil

Solid waste produced by modern society, together with lack of basic sanitation and poor hygiene practices result in risks to public health. 46 workers from the cities of Pelotas, Canguçu, Morro Redondo, Rio Grande and Capão do Leão were evaluated by parasitological examination of two fecal samples by Ritchie, Hoffman, Pons and Janer- HPJ techniques and Sheather method as well as a consented interview. 47.8% (22/46) of the examined individuals were parasitized, with no significant difference between both groups (garbage dump and recycling volunteers). Most of the samples evaluated presented forms of helminths (68.2%) while protozoa were found in 31.8% of the samples. Helminths found, and their respective prevalence were: Ascaris lumbricoides (31.8%), Ascaris lumbricoides/Trichuris trichiura (18.2%), Trichuris trichiura (9.1%), Taenia sp (4.6%) and Trichuris trichiura/Ancylostomids (4.6%). Protozoa were: Giardia intestinalis (13, 6%), Entamoeba spp. (9.1%) and Endolimax nana (9.1%). Monoparasitism was observed in 77.3% of the cases. Most of the population consisted of women, 21-40 years of age, low educational level and monthly income less than one minimum wage. The majority of the workers did not use protective equipment. Multivariate analysis revealed that infection from parasites in scavengers who lived near open sewers was 6.65 times higher (p = 0.0065) than in the other workers. In the localities studied, our results showed that the risk of acquiring parasitic infections was related to poor sanitation and the lack of sewerage systems; and not actually due to handling these types of waste. The parasitological indices found are similar to those described previously in other parts of the country

High prevalence of HBV carriers among waste collectors in the largest landfill in Latin America

Hepatitis B virus (HBV) is a serious public health problem. Some professions are at an increased risk for HBV infection, such as recyclable waste collectors. In this study, the aim was to evaluate the prevalence of HBV carriers and vaccination coverage among waste collectors in the largest landfill in the Rio de Janeiro metropolitan area, as well as to determine the association between risk factors and HBV infection in the studied population. In this study 73 participants answered a questionnaire on their socio-demographic variables and occupational exposure to waste. All of the subjects in the study were tested for HBsAg and their vaccination cards were evaluated in order to assess their HBV vaccination status. The vaccination coverage among the individuals who had a vaccination card was 57.4%. The overall prevalence of HBsAg was 12.3%. The prevalence of HBsAg was significantly higher among men (p = 0.002). However, no statistical differences were found in the prevalence of HBsAg between individuals with a history of occupational accidents involving sharp edges and non-injured individuals (p = 0.267). The results of this study demonstrate the need to strengthen prevention measures and increase HBV vaccination among waste collectors.

Saúde, estilo e qualidade de vida de trabalhadores coletores de resíduos sólidos em município de minas gerais / Estilo y calidad de vida de trabajadores colectores de residuos sólidos en municipio de minas gerais / Health, style and quality of life of collectors of solid waste in minas gerais

Introdução: A qualidade de vida e os hábitos adotados pela população tornaram-se um tema constante na atualidade em razão de sua abrangência multidisciplinar e do trabalho na atualidade, visto como fundamental e com grande influência dentro do estilo e da qualidade devida das pessoas, tendo em vista que em boa parte das horas do dia dedicam-se a estas atividades laborais. Os coletores de resíduos sólidos são trabalhadores cujas demandas físicas e ocupacionais, decorrentes do processo de trabalho, são de relevância para investigação, visto que, para exercer sua função, o trabalhador realiza-o praticamente de forma manual, em que o próprio corpo se transforma em instrumento de transportar lixo. Objetivo: Analisar os aspectos do estilo de vida, da qualidade de vida e as possíveis alterações na saúde dos coletores de resíduos sólidos de um município de Minas Gerais. Método: Estudo quantitativo, transversal,analítico, correlacional, epidemiológico realizado junto a 43 coletores de resíduos sólidos,lotados no quadro de funcionários de uma empresa de engenharia ambiental, da cidade deDivinópolis-Minas Gerais...

Introduction: The quality of life and habits adopted by the population has become a constanttheme due to its multidisciplinary coverage and to the work that is seen as fundamental and aslarge influence over the style and quality of life of individuals, considering that a large portionof hours of the day are dedicated to labor activities. Residue collectors are workers of whomphysical and occupational demands, originated of the working process, are relevant to theinvestigation, given that, to exercise the tasks, the worker must virtually perform manually,transforming the body in an instrument to transport garbage. Objective: Analyzing the aspectsof lifestyle, quality of life and the possible changes in the health of the solid residue collectorsin a municipality of Minas Gerais, Brazil. Method: This is a quantitative, transversal, analitycal,correlational, epidemiological study conducted with 43 solid residue collectors, allotted in theworkforce of an environmental engineering company, of Divinópolis-Minas Gerais...

Uso de coletor passivo radial para medidas de BTEX atmosférico para aplicação em estudos de saúde pública / Use of passive radial collectors for atmospheric BTEX measures for application in public-health studies

Introdução: Neste trabalho, coletores passivos radiais foram testados para coleta de poluentes atmosféricos, em área sujeita às emissões provenientes de tráfego urbano. Os compostos orgânicos voláteis BTEX (benzeno, tolueno, etilbenzeno e xilenos) são decorrentes de emissões industriais e, na maior parte, do escapamento e evaporação de combustível de veículos automotores. A exposição humana a estes agentes ambientais presentes na atmosfera urbana é preocupante, considerando a mudança do ar ambiente devida ao crescimento da frota veicular. A pesquisa foi realizada em região considerada central no município de São Paulo. Objetivo: Caracterizar experimentalmente a exposição ambiental aos compostos orgânicos voláteis BTEX na atmosfera de São Paulo utilizando coletores passivos radiais. Método - Coletores, consistindo de cartucho de carvão ativado inserido em um corpo difusor, foram expostos por tempo de amostragem em duas campanhas: 1 a 14 de abril de 2008 e 29 de abril a 19 de maio de 2008. A análise foi feita por dessorção química, seguida de cromatografia gasosa acoplada à espectometria de massa (GC/MS). Resultados - Foram obtidas concentrações médias de BTEX para coletas de 7, 10 e 14 dias dos valores de benzeno, tolueno, etilbenzeno, m, p-xileno e o-xileno: de 2,61 ug/m3; 12,78ug/m3; 2,92 ug/m3; 2,04ug/m3, na primeira campanha, e de concentrações médias para coletas de 7, 10, 14 e 21 dias dos valores de benzeno, tolueno, etilbenzeno, m, p-xileno e o-xileno: de 2,59 ug/m. Conclusão - os coletores radiais de ar apresentaram resultados com a mesma ordem de grandeza nos períodos testados dos resultados do aparelho BTEX analyser. A avaliação dos compostos amostrados alerta para o fato de que os seis tipos de compostos BTEX estão presentes na atmosfera estudada e de que podem ser medidos satisfatoriamente por meio de coletores passivos radiais. Os BTEX, além de apresentarem efeitos carcinogênicos (benzeno) e neurotóxicos, são também precursores de oxidantes fotoqu...

Análisis hidraúlico del colector norte del sistema de alcantarillado principal de la ciudad de La Habana

El Sistema Principal de Alcantarillado de ciudad de La Habana, es el más antiguo construido en la capital de la República de Cuba (1915), recolecta las aguas residuales domésticas de alrededor de 900000 habitantes y las generadas por la actividad social e industrial de la ciudad. Las aguas vertidas se recogen a través de dos colectores principales, el Norte y el Sur. Al colector norte aporta una población de 280000 habitantes aproximadamente. A partir de la información obtenida de colectores y redes, se hace una evaluación hidraúlica de la operación del conducto, teniéndose en consideración el aporte per capita real del sistema, estimado a partir de aforos en el punto de disposición final, así como la población actual calculada. El cálculo hidraúlico del colector se efectúa teniendo en cuenta la influencia de la estación de bombeo de Casablanca, la cual impulsa las aguas residuales (unos 175000m3/d), hasta el final del sistema, al emisario submarino de la playa El Chivo. Se comentan alternativas que pueden mejorar la operación del Alcantarillado Principal de la ciudad.(AU)

Programa de monitoreo ambiental para el plan de saneamiento del Gran Valparaiso

Los autores presentan el Proyecto elaborado a partir de 1986, que en lo fundamental consiste en la construcción de grandes colectores que se instalan desde Villa Alemana a Viña del Mar y desde esta ciudad a partir de Reñaca hasta Valparaíso y en la construcción de dos plantas elevadoras

Control de la contaminación atmosférica; parte 1

Considera distintos tipos de campanas para absorción del aire: tipo dosel, de cierre completo, tipo ranura, laterales y especiales. Luego menciona los conductos que llevan el caudal de aire absorbido por la campana hasta el separador, circulador y el punto en que se produce la descarga. Además se tratan los principales sistemas separadores, cuya función consiste en separar el aire de los contaminantes para evitar la contaminación exterior. Entre ellos están: trampa de inercia, cámaras de sedimentación, ciclones, multiciclones, separadores dinámicos, separadores húmedos, separadores acústicos y filtros

Control de la contaminación atmosférica; parte 2

Considera en primer término los separadores o colectores electrostáticos consistentes en dos electrodos alimentados con corriente continua de alta tensión, entre los cuales circula el aire a depurar. También se tratan los separadores especiales, es decir, aquellos sistemas cuyo uso no es general. Se mencionan los factores a tener en cuenta para la elección de los separadores o colectores. Luego se consideran los circuladores, cuya función es hacer circular el aire a lo largo del sistema extractor. Entre ellos se toman los cuatro tipos principales: de gravedad, automáticos, mecánicos y eyectores

Control de la contaminación atmosférica; parte 1

Considera distintos tipos de campanas para absorción del aire: tipo dosel, de cierre completo, tipo ranura, laterales y especiales. Luego menciona los conductos que llevan el caudal de aire absorbido por la campana hasta el separador, circulador y el punto en que se produce la descarga. Además se tratan los principales sistemas separadores, cuya función consiste en separar el aire de los contaminantes para evitar la contaminación exterior. Entre ellos están: trampa de inercia, cámaras de sedimentación, ciclones, multiciclones, separadores dinámicos, separadores húmedos, separadores acústicos y filtros

Control de la contaminación atmosférica; parte 2

Considera en primer término los separadores o colectores electrostáticos consistentes en dos electrodos alimentados con corriente continua de alta tensión, entre los cuales circula el aire a depurar. También se tratan los separadores especiales, es decir, aquellos sistemas cuyo uso no es general. Se mencionan los factores a tener en cuenta para la elección de los separadores o colectores. Luego se consideran los circuladores, cuya función es hacer circular el aire a lo largo del sistema extractor. Entre ellos se toman los cuatro tipos principales: de gravedad, automáticos, mecánicos y eyectores