RESUMO
Chorioamnionitis is a serious complication during labor at term and is associated with adverse neonatal outcome affecting approximately 10% of pregnancies. It is diagnosed clinically or microbiologically or by histopathologic examination of the placenta and umbilical cord. The clinical criteria for chorioamnionitis found in preterm or term women include maternal fever combined with 2 or more findings of maternal tachycardia, fetal tachycardia, leukocytosis, uterine tenderness, and/or malodorous amniotic fluid. These subjective findings are neither sensitive nor specific. However, clinical chorioamnionitis requires a high index of suspicion, timely diagnosis, prompt antibiotic treatment, and delivery, which may help reduce the potentially devastating outcome of maternal and neonatal infections. This article focuses on clinical chorioamnionitis and presents the physiologic immune response during pregnancy, the definition of chorioamnionitis, clinical diagnostic criteria, and implications for practice.
Assuntos
Antibacterianos/administração & dosagem , Corioamnionite , Doenças Fetais , Complicações do Trabalho de Parto , Corioamnionite/diagnóstico , Corioamnionite/enfermagem , Corioamnionite/terapia , Gerenciamento Clínico , Diagnóstico Precoce , Feminino , Doenças Fetais/diagnóstico , Doenças Fetais/etiologia , Doenças Fetais/enfermagem , Doenças Fetais/terapia , Humanos , Recém-Nascido , Complicações do Trabalho de Parto/diagnóstico , Complicações do Trabalho de Parto/enfermagem , Complicações do Trabalho de Parto/terapia , Placenta/microbiologia , Placenta/patologia , Gravidez , Resultado da Gravidez , Avaliação de Sintomas/métodosAssuntos
Documentação/métodos , Documentação/normas , Monitorização Fisiológica/enfermagem , Monitorização Fisiológica/normas , Enfermagem Neonatal/métodos , Enfermagem Neonatal/normas , Avaliação em Enfermagem/métodos , Avaliação em Enfermagem/normas , Registros de Enfermagem/normas , Gravidez de Alto Risco , Diagnóstico Pré-Natal/enfermagem , Diagnóstico Pré-Natal/normas , Corioamnionite/diagnóstico , Corioamnionite/enfermagem , Diagnóstico Tardio/legislação & jurisprudência , Diagnóstico Tardio/enfermagem , Deficiências do Desenvolvimento/diagnóstico , Deficiências do Desenvolvimento/enfermagem , Feminino , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/diagnóstico , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/enfermagem , Alemanha , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Imperícia/legislação & jurisprudência , Enfermagem Neonatal/legislação & jurisprudência , Avaliação em Enfermagem/legislação & jurisprudência , Diagnóstico de Enfermagem/legislação & jurisprudência , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Registros de Enfermagem/legislação & jurisprudência , GravidezAssuntos
Deficiências do Desenvolvimento/enfermagem , Comportamento Alimentar , Doenças do Prematuro/enfermagem , Relações Enfermeiro-Paciente , Corioamnionite/enfermagem , Deficiências do Desenvolvimento/prevenção & controle , Deficiências do Desenvolvimento/psicologia , Feminino , Alemanha , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/prevenção & controle , Doenças do Prematuro/psicologia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Masculino , Planejamento de Assistência ao Paciente , Gravidez , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/enfermagem , Estresse Psicológico/complicações , Estresse Psicológico/prevenção & controleRESUMO
Chorioamnionitis most often occurs during labor, affecting as many as 10% of laboring women. When intrapartum chorioamnionitis occurs, women are at peripartal risk for endometritis, cesarean birth, and postpartum hemorrhage; and the neonate is at significant risk for sepsis, pneumonia, respiratory distress, and death. The impact is greater for preterm infants where the incidence of chorioamnionitis is nearly 30%. When chorioamnionitis is believed to be present, antibiotics are administered, but not without potential adverse consequence to the mother/fetus, as well as significantly increased healthcare cost. A number of factors increase the risk of chorioamnionitis, including use of intrauterine pressure catheters and fetal scalp electrodes, urogenital tract infections, prolonged rupture of membranes, digital vaginal examinations, and the nature of perineal hygiene. This article presents key intrapartum factors and those nursing actions that can help to reduce rates of chorioamnionitis and improve perinatal outcomes.
Assuntos
Corioamnionite/enfermagem , Corioamnionite/prevenção & controle , Doenças Fetais/enfermagem , Doenças Fetais/prevenção & controle , Doenças dos Genitais Femininos/prevenção & controle , Trabalho de Parto Prematuro/prevenção & controle , Assistência Perinatal/métodos , Antibacterianos/uso terapêutico , Corioamnionite/tratamento farmacológico , Feminino , Doenças Fetais/etiologia , Doenças dos Genitais Femininos/etiologia , Doenças dos Genitais Femininos/enfermagem , Humanos , Papel do Profissional de Enfermagem , Trabalho de Parto Prematuro/etiologia , GravidezRESUMO
Intrauterine infections are a leading cause of preterm birth, cerebral palsy and neonatal sepsis. This article investigates current ideas about prevention, diagnosis and treatment from a midwifery point of view.