Chlorhexidine does not increase immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to caries-affected dentin of primary and permanent teeth

The aim of this study was to evaluate the effect of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) on immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to sound (SD) and caries-affected (CAD) primary dentin compared with permanent dentin. Flat dentin surfaces from 20 primary molars (Pri) and 20 permanent molars (Perm) were assigned to 8 experimental groups (n=5) according to tooth type (Pri or Perm), dentin condition (SD or CAD - pH-cycling for 14 days) and treatment (control - C or 60 s application of 2% CHX solution after acid etching - CHX). The bonding system (Adper Single Bond 2) was applied according to manufacturer's instructions followed by resin composite application (Filtek Z250). After 24 h water storage, specimens with cross-section area of 0.8 mm² were prepared for being tested under microtensile test (1 mm/min). Data were submitted to ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). Failure mode was evaluated using a stereomicroscope at ×400. Treatment with CHX did not result in higher bond strength values than no pre-treatment (C groups), independently of tooth type. Primary teeth and caries-affected dentin showed significantly lower (p<0.05) bond strength means compared with permanent teeth and sound dentin, respectively. Predominance of adhesive/mixed failure was observed for all groups. CHX did not influence the immediate bond strength to sound or caries-affected dentin of primary and permanent teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do digluconato de clorexidina (CHX) a 2% na resistência de união imediata de adesivo convencional à dentina decídua hígida (H) e afetada pela lesão de cárie (CA) comparada à dentina permanente. Superfícies dentinárias planas de 20 molares decíduos (Dec) e 20 molares permanentes (Perm) foram divididas em 8 grupos experimentais (n=5) de acordo com o tipo de dente (Dec ou Perm), condição da dentina (H ou CA - ciclagem de pH por 14 dias) e tratamento (controle - C ou CHX - aplicação por 60 s de solução de digluconato de clorexidina a 2% após condicionamento ácido). O sistema adesivo (Adper Single Bond 2) foi aplicado de acordo com as instruções do fabricante, seguido da aplicação de resina composta (Filtek Z250). Após 24 h de armazenamento em água, espécimes com área de secção transversal de 0,8 mm² foram preparados para o teste de microtração (1 mm/min). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste de Tukey para comparações múltiplas (α=0,05). Modo de falha foi avaliado usando estereomicroscópio com aumento de 400×. Tratamento com CHX não resultou em maiores valores de resistência de união do que sem pré-tratamento (C grupos), independente do tipo de dente. Dentes decíduos e dentina afetada apresentaram menores médias de resistência de união em comparação a dentes permanentes e dentina hígida, respectivamente (p<0,05). Predomínio de falha adesiva/mista foi observado para todos os grupos. CHX não influenciou a resistência de união imediata à dentina hígida ou afetada pela lesão de cárie de dentes decíduos e permanentes.

Do the origins of primary teeth affect the bond strength of a self-etching adhesive system to dentin?

The aim of this in vitro study was to evaluate the tensile bond strength of a self-etching adhesive system to three different dentinal substrates. Primary molar teeth that had been recently exfoliated (RE), with unknown time of exfoliation (UT), and extracted due to prolonged retention (PR) were used for this investigation. Ten primary molar teeth of each group were cut in the middle following the mesio-distal direction, creating a total of twenty specimens per group. The specimens were included in acrylic resin and had a flat dentin surface exposed. The self-etching adhesive system was applied to this surface and a 3-millimeter high cone with diameter of 2 mm in the adhesion area was constructed using composite resin. The specimens were stored in distilled water at 37ºC for 24 hours. Fifteen specimens of each substrate were used for the tensile bond test (n = 15) and 5 had the interface analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The data was examined by one-way ANOVA and presented no significant differences between groups (p = 0.5787). The mean values obtained for RE, UT and PR were 18.39 ± 9.70, 19.41 ± 7.80, and 23.30 ± 9.37 MPa, respectively. Any dentinal substrates of primary teeth studied are safe for tensile bond strength tests with adhesive systems.

A scanning electron microscopic study of the patterns of external root resorption under different conditions

OBJECTIVE: The aim of this study was to examine if there are qualitative differences in the appearance of external root resorption patterns of primary teeth undergoing physiologic resorption and permanent teeth undergoing pathological root resorption in different conditions. MATERIAL AND METHODS: A total of 40 teeth undergoing external root resorption in different conditions were divided into 4 groups and prepared for examination under scanning electron microscopy at magnifications ranging from 20x to 1000x. Group I: 10 primary molars exfoliated due to physiologic root resorption; Group II: 10 permanent teeth with periapical granulomas showing signs of resorption; Group III:10 permanent teeth therapeutically extracted during the course of orthodontic therapy with evidence of resorption, and Group IV: 10 permanent teeth associated with odontogenic tumors that showed evidence of resorption. RESULTS: In Group I, the primary teeth undergoing resorption showed smooth extensive and predominantly regular areas reflecting the slow ongoing physiologic process. In Group II, the teeth with periapical granulomas showed the resorption was localized to apex with a funnel shaped appearance in most cases. Teeth in Group III, which had been subjected to a short period of light orthodontic force, showed the presence of numerous resorption craters with adjoining areas of cemental repair in some cases. Teeth associated with odontogenic tumors in Group IV showed many variations in the patterns of resorption with extensive loss of root length and a sharp cut appearance of the root in most cases. CONCLUSION: Differences were observed in the patterns of external root resorption among the studied groups of primary and permanent teeth under physiologic and pathological conditions.

Microestructura del esmalte dentario: definiciones y conceptos / Dental enamel microstructure: definitions and concepts

Proponemos aquí un marco conceptual estándar para comprender la terminología usual, en lengua castellana, relativa a la microestructura del esmalte dentario. Como resultado de un relevamiento llevado a cabo en cátedras de histología, librerías universitarias especializadas y consultas en las bibliotecas odontológicas, se registra una pluralidad de términos y significados en torno a varias de estas estructuras. Existe un claro defasaje entre la terminología de uso odontológico y aquella empleada en otras disciplinas (zoológicas, paleontológicas, primatológicas). Los conflictos más abundantes son referibles a: 1) los niveles de análisis; 2) los tipos de esmalte y función del esmalte; 3) la forma de los prismas y la sustancia interprismática; 4) problemas en torno a la visualización (ya sea como artefacto o como estructura) de algunas morfologías, y 5) problemas de traducción. Finalmente, se propone una versión castellan unívoca de los términos más usuales.

Microestructura del esmalte dentario: definiciones y conceptos / Dental enamel microstructure: definitions and concepts

Proponemos aquí un marco conceptual estándar para comprender la terminología usual, en lengua castellana, relativa a la microestructura del esmalte dentario. Como resultado de un relevamiento llevado a cabo en cátedras de histología, librerías universitarias especializadas y consultas en las bibliotecas odontológicas, se registra una pluralidad de términos y significados en torno a varias de estas estructuras. Existe un claro defasaje entre la terminología de uso odontológico y aquella empleada en otras disciplinas (zoológicas, paleontológicas, primatológicas). Los conflictos más abundantes son referibles a: 1) los niveles de análisis; 2) los tipos de esmalte y función del esmalte; 3) la forma de los prismas y la sustancia interprismática; 4) problemas en torno a la visualización (ya sea como artefacto o como estructura) de algunas morfologías, y 5) problemas de traducción. Finalmente, se propone una versión castellan unívoca de los términos más usuales.(AU)

Estudio estructural y microanalítico de los tejidos duros en molares primarios / A structural and microanalytical study of hard tissues in primary molars

El presente trabajo se realizó con el objeto de corroborar y relacionar los aspectos estructurales de los molares primarios observados con MO y MEB y aplicar las técnicas de histoquímica microanalítica para determinar los patrones cuantitativos de mineralización del esmalte y dentina. Se utilizó un total de 30 molares (1º y 2º) clínicamente sanos, exfoliados. El estudio para microscopía óptica (MO) fue mediante la técnica por desgaste y cortes procesados y metalizados para la electrónica de barrido (MEB). En el esmalte se identificó la zona aprismática periférica, la línea neonatal, abundantes husos, conductillos dentinarios remanentes y microdefectos (laminillas o cracks de morfología y longitud variables). La dentina se caracterizó por la amplitud de los túbulos y escasa o nula dentina intertubular a nivel circumpulpar. El microanálisis con energía dispersiva de rayos X puso de relieve que el índice calcio/fósforo, tanto en esmalte como en dentina, alcanza el valor de 1.7, lo que sugiere que en la configuración de los cristales de apatita existen aniones carbonato. Los hallazgos de frecuentes microdefectos y la presencia de numerosas estructuras sin esmalte (husos y conductillos penetrantes) en la conexión amelodentinaria, especialmente en la porción coronaria oclusal nos advierte de los cuidados o precauciones a tomar en el momento de usar ácidos grabadores. Asimismo, la existencia de patrones de mineralización similares entre elementos primarios y permanentes, permite inferir que la terapéutica odontológica basada en la naturaleza de lamineralización podría aplicarse con idénticas pautas, pero respetando las variaciones estructurales respectivas (AU)

Estudio estructural y microanalítico de los tejidos duros en molares primarios / A structural and microanalytical study of hard tissues in primary molars

El presente trabajo se realizó con el objeto de corroborar y relacionar los aspectos estructurales de los molares primarios observados con MO y MEB y aplicar las técnicas de histoquímica microanalítica para determinar los patrones cuantitativos de mineralización del esmalte y dentina. Se utilizó un total de 30 molares (1º y 2º) clínicamente sanos, exfoliados. El estudio para microscopía óptica (MO) fue mediante la técnica por desgaste y cortes procesados y metalizados para la electrónica de barrido (MEB). En el esmalte se identificó la zona aprismática periférica, la líne

Materiales restauradores convencionales y adhesivos en molares temporarios: adaptación marginal / Conventional and adhesive restorative materials in primary molars: marginal adaptation

La problemática que plantea el reducido espesor de tejidos dentarios en elementos primarios, amplitud y escasa profundidad cavitaria, junto a la necesidad de buscar una "integración diente-restauración", con la mejor adaptacion, sellado marginal, baja incidencia de caries secundaria y la amplia gama de materiales restauradores que nos ofrece el mercado odontológico, motivó la realización del presente trabajo. El propósito de este estudio fue comprobar el grado de adaptación marginal por medio de microscopía electrónica de barrido (M.E.B.). Se emplearon 36 molares temporarios superiores y/o inferiores, recientemente extraídos. Se realizaron prepraaciones cavitarias clase I. Aleatoriamente fueron divididos en 6 grupos según el material restaurador: Grupo I: amalgama convencional; Grupo II: amalgama adherida; grupo III: resina compuesta; Grupo IV: cermet; grupo V: vitro-ionómero-resina; grupo VI: compómero. Posterioremente se obtuvieron réplicas que fueron metalizadas y analizadas con microscopía electrónica de barrido, a diferentes magnificaciones. Las mediciones se realizaron a nivel del BCP, tercio medio de las paredes de contorno y del ángulo axiopulpar. Las pruebas de comparaciones múltiples mostraron que el mejor comportamiento correspondió al compómero, con un valor medio de adaptación de 0,86_m, seguido del grupo III y V con 0,88_m y 1,14_m respectivamente. Los valores medios para el grupo II y IV fueron de 1,31_m en la amalgama adherida y 1,69_m para el cermet. El análisis de varianza determinó que la zona del ángulo axiopulpar mostró la más alta desadaptación en todos los materiales con diferencias significativas (p<0,0005) con respecto al BCP y pared axial que no difieren significativamente entre sí. Puede concluirse que las diferencias histológicas de los elementos temporarios con respecto a los permanentes y las dificultades en la estabilización de uniones fuertes a la dentina primaria serían la causa de las significativamente más bajas fuerzas de adhesión de los sistemas utilizados sobre todo a nivel del ángulo axiopulpar (AU)

Effects of a non-rinse conditioner on the enamel of primary teeth

O objetivo deste estudo in vitro foi de avaliar ao microscópio eletrônico de varredura os aspectos morfológicos do esmalte de dentes decíduos após condicionamento com ácido fosfórico a 36 por cento ou com um agente condicionador não lavável. Foram selecionados 10 dentes decíduos anteriores esfoliados naturalmente. As amostras sofreram limpeza coronária com pasta de pedra-pomes e água, em baixa-velocidade. O condicionamento foi realizado no esmalte da face vestibular. Os espécimes foram divididos em dois grupos: G1 (n=10): condicionamento com ácido fosfórico a 36 por cento na forma de gel - Conditioner 36 (Dentsply) durante 20 segundos, seguidos de lavagem com água durante 15 segundos; G2 (n=10): condicionamento com NRC - Non Rinse Conditioner (Dentsply) durante 20 segundos, seguidos de secagem com ar durante 15 segundos. As amostras foram desidratadas, montadas em bases metálicas e cobertas com ouro para análise ao microscópio eletrônico de varredura (Jeol JSM 6.100). A análise da eletromicrografias revelou que ambos os agentes condicionadores foram efetivos para condicionar o esmalte de dentes decíduos, causando microporosidades mas com melhor resultado quando utilizou-se o ácido fosfórico a 36 por cento na forma de gel.

Aspectos estructurales de los dientes primarios. Estudio al M.O. y M.E.B / Structural aspects of primary teeth. An O.M. and S.E.M. study

La mayoría de las investigaciones histológicas efectuadas en elementos deciduos se refieren casi exclusivamente a los aspectos estructurales de algunos de sus tejidos en relación a la exfoliación o a la patología general o dentaria. Por ello, nuestro propósito fue realizar el estudio integral de los tejidos duros en los molares primarios funcionales, como base para futuras investigaciones de aplicación clínica. Se analizaron histológicamente un total de 30 molares clínicamente normales (26) y 4 molares primarios que ofrecían la denominada "mancha blanca". Se utilizó la técnica de desgaste para microscopía óptica (MO) y cortes a fractura para la electrónica de barrido (MEB). Las observaciones fueron las siguientes: a) en el esmalte, se identifica fácilmente la zona aprismática periférica, la línea neonatal y microdefectos. En el depósito posnatal se distinguen escasas estrías de Retzius, abundantes husos adamantinos y conductillos dentinarios penetrantes a nivel de la C.A.D. b) Es notable el cambio de dirección de los túbulos próximos al piso de la cavidad pulpar y la ausencia de dentina peritubular a este nivel. c) En el + 30 por ciento de los moalres estudiados se evidenciaron fisuras o zonas hipomineralizadas a nivel interradicular. Son poco frecuentes o nulos los espacios de Czermak. d) Predomina el cemento acelular. e) Los molares con lesión blanca ofrecen el típico cuadro histológico de la caries dental. Estos hallazgos aportan otros datos de interés sobre la estructura biológica de los tejidos dentarios primarios, importantes para su proyección clínica

Aspectos estructurales de los dientes primarios. Estudio al M.O. y M.E.B / Structural aspects of primary teeth. An O.M. and S.E.M. study

La mayoría de las investigaciones histológicas efectuadas en elementos deciduos se refieren casi exclusivamente a los aspectos estructurales de algunos de sus tejidos en relación a la exfoliación o a la patología general o dentaria. Por ello, nuestro propósito fue realizar el estudio integral de los tejidos duros en los molares primarios funcionales, como base para futuras investigaciones de aplicación clínica. Se analizaron histológicamente un total de 30 molares clínicamente normales (26) y 4 molares primarios que ofrecían la denominada "mancha blanca". Se utilizó la técnica de desgaste para microscopía óptica (MO) y cortes a fractura para la electrónica de barrido (MEB). Las observaciones fueron las siguientes: a) en el esmalte, se identifica fácilmente la zona aprismática periférica, la línea neonatal y microdefectos. En el depósito posnatal se distinguen escasas estrías de Retzius, abundantes husos adamantinos y conductillos dentinarios penetrantes a nivel de la C.A.D. b) Es notable el cambio de dirección de los túbulos próximos al piso de la cavidad pulpar y la ausencia de dentina peritubular a este nivel. c) En el + 30 por ciento de los moalres estudiados se evidenciaron fisuras o zonas hipomineralizadas a nivel interradicular. Son poco frecuentes o nulos los espacios de Czermak. d) Predomina el cemento acelular. e) Los molares con lesión blanca ofrecen el típico cuadro histológico de la caries dental. Estos hallazgos aportan otros datos de interés sobre la estructura biológica de los tejidos dentarios primarios, importantes para su proyección clínica (AU)

Es el cemento dentario un tejido de escasa vitalidad? / Is the dental cementum a poor-vitality tissue?

Estudios actuales y de investigaciones previas, ponen de manifiesto en la estructura cementaria, su vascularización e inervación. Estos hechos, sumados a los conceptos expuestos por otros investigadores, revelan que el cemento dentario, posee más vitalidad de la que habitualmente se le atribuye

Area inter-radicular de molares decíduos humanos hígidos: estudo histopatológico e imunohistoquímico / Intraradicular area of healthy human deciduous teeth: histopathological and immunohistochemical study

O comprometimento da polpa dentária de molares decíduos comprovadamente produz alteraçöes clínicas, radiográficas e histológicas na regiäo inter-radicular do respectivo dente. O comportamento desta citada regiäo é dinâmico, em funçäo do ciclo biológico do dente decíduo durante sua rizólise, bem como da presença do germe do permanente sucessor em desenvolvimento. A presente pesquisa tem a intençäo de analisar os aspectos histopatológico e imunohistoquímico da área inter-radicular de molares decíduos humanos, isentos de compromentimento pulpar. Foram utilizados trinta e seis molares decíduos hígidos, de crianças na faixa etária de oito a quatorze anos, divididos em três grupos numéricamente iguais, onde se estabeleceram distintos padröes de reabsorçäo radicular, a saber: reabsorçäo radicular ausente ou incipiente; reabsorçäo radicular em fase intermediária e reabsorçäo radicular em estágios finais. Os resultados histopatológicos mostraram, no início da reabsoçäo radicular, tecido conjuntivo com discreto infiltrado inflamatório e ausência total de tecido epitelial. Na fase intermediária, pôde-se observar tecido conjuntivo com áreas focais de tecido epitelial e infiltrado inflamatório discreto. Na fase final de reabsorçäo, verificou-se tecido conjuntivo com intenso infiltrado inflamatório recoberto por tecido epitelial em anéis e arranjo em forma de arco, sugerindo atividade proliferativa. A identificaçäo imunohistoquímica revelou presença de linfócitos T, linfócitos B, e macrófagos em todos os estágios de reabsorçäo radicular estudados. Células de Langerhans näo foram observadas na fase inicial estudada, e estavam parcialmente presentes nas fases intermediária e final da reabsorçäo radicular. Neutrófilos näo foram identificados na fase inicial estudada, estavam parcialmente presentes na fase intermediária e largamente presentes na fase final. Plasmócitos IgG näo foram detectados na fase inicial e marcaram presença nas fases intermediária e final da reabsorçäo radicular dos molares decíduos

A sem study of prismless enamel in non-erupted human deciduos teeth

The frequency, structure, and thickness of the prismless enamel layer in the bucal and lingual surfaces of nonerupted anterior deciduous teeth were described. The samples were fixed in a modified Karnovsky solution, longitudinally fractured in liquid nitrogen and observed by scanning electron microscopy. The aprismatic area was observed in the incisal and perpendicular to the enamel outer surface. Some depressions were observed on the enamel surface. The statistical analysis showed no significant differences related to prismless enamel thickness among upper and lower central incisors, lateral incisors and canines, which varied from 4,19 to 5.15um.

Microscopia eletrônica de varredura da camada de esmalte aprismático de dentes decíduos humanos näo erupcionados / Scanning electron microscopy of prismless enamel layer in human non-erupted deciduous teeth

Avaliou-se o esmalte aprismático em dentes decíduos anteriores näo erupcionados, através da microscopia eletrônica de varredura. A camada aprismática foi observada nas faces vestibular e lingual de todas as amostras, apresentando uma espessura média de 6,2 micrometros. Estruturalmente constituiu-se de cristas de hidroxiapatita dispostos paralelamente entre si e perpendiculares à superfície dental

Observaçöes sob microscopia eletrônica de varredura da área externa e interna de furca de molares decíduos / Scanning electron microscopy observations of external and internal furcation areas of deciduous molars

O conhecimento detalhado da anatomia do sistema de canais radiculares e do progresso natural da doença, assim como a relaçäo existente entre dente e estruturas anexas, constitui-se pré-requesito básico para a interpretaçäo dos dados obtidos por meio do exame clínico e radiográfico e instituiçäo de terapias endodônticas adequadas. Na expectativa de contribuir com este campo de atuaçäo é que nos propusemos analisar, sob microscopia eletrônica de varredura, näo só a presença de foraminas acessórias na área externa e interna de furca de molares decíduos, mas verificar sua interrelaçäo com certas particularidades morfofuncionais e histopatológicas. Os resultados demostraram a presença de foraminas acessórias em 53 por cento das áreas externas e em 25 por cento das áreas internas de furca dos molares decíduos examinados. Entretanto, estas näo parecem estabelecer comunicaçöes diretas entre a câmara pulpar e a superfície radicular. Além disso, verificamos uma espessura média de 1,71mm de dentina na área de furca. Por outro lado, a presença de lesäo inflamatória na regiäo interradicular näo determinou diferenças significativas na prevalência ou nas características anatômicas das foraminas detectadas, embora determine uma diminuiçäo na espessura de dentina na área de furca. Por outro lado, a presença de lesäo inflamatória na regiäo interradicular näo determinou diferenças significativas na prevalência ou nas características anatômicas das foraminas detectadas, embora determine uma diminuiçäo na espessura de dentina na área de furca. Assim, nos parece que a menor espessura de dentina, aliada a reabsorçäo radicular e exposiçäo de túbulos dentinários, além da eventual presença de canais acessórios aumentam a permeabilidade da regiäo facilitando a progressäo de processos inflamatórios e, conseqüentemente, dos fármacos utilizados na terapia endodôntica