Trastornos del gusto: actualización y aproximación clínica / Taste disorders: update and clinical approach

Resumen Los trastornos del gusto constituyen un grupo de alteraciones relativamente frecuentes en la práctica clínica. Son de etiología diversa, pudiendo afectar la vía gustativa en distintos niveles, manifestándose, clínicamente, con alteraciones cuantitativas y/o cualitativas de la sensibilidad gustativa. En gran parte de los casos se puede lograr un diagnóstico etiológico con una anamnesis adecuada, examen físico y exploraciones complementarias básicas. No obstante, existe poco entendimiento de su patogénesis, así como limitadas opciones terapéuticas, lo que implica la falta de algoritmos de diagnóstico y tratamiento completamente validados. El objetivo de la presente revisión es otorgar una actualización y un abordaje práctico de los trastornos del gusto.

Abstract Taste disorders represent a group of alterations relatively frequent in clinical practice. They have a diverse etiology, and they can affect the gustatory pathway at different levels, clinically manifesting with quantitative/qualitative alterations on taste sensitivity. In most of cases it is possibly to achieve an etiologically diagnosis with appropriate anamnesis, physical exploration, and basic complementary tests. However, their pathogenesis is not well understood, and they have limited therapeutic options, which determines a lack of well-validated diagnosis and treatment algorithms. The objective of this review is to provide and update and a practical approach to taste disorders.

Assessing pathophysiology of cancer anorexia.

PURPOSE OF REVIEW: Cancer anorexia is a negative prognostic factor and is broadly defined as the loss of the interest in food. However, multiple clinical domains contribute to the phenotype of cancer anorexia. The characterization of the clinical and molecular pathophysiology of cancer anorexia may enhance the efficacy of preventive and therapeutic strategies. RECENT FINDINGS: Clinical trials showed that cancer anorexia should be considered as an umbrella encompassing different signs and symptoms contributing to appetite disruption in cancer patients. Loss of appetite, early satiety, changes in taste and smell are determinants of cancer anorexia, whose presence should be assessed in cancer patients. Interestingly, neuronal correlates of cancer anorexia-related symptoms have been revealed by brain imaging techniques. SUMMARY: The pathophysiology of cancer anorexia is complex and involves different domains influencing eating behavior. Limiting the assessment of cancer anorexia to questions investigating changes in appetite may impede correct identification of the targets to address.

Oficina terapêutica do gosto: estudo sensorial com preparações alimentares especiais para pacientes em quimioterapia

Destaca-se que a percepção do paladar é a junção do gosto associado às informações advindas dos órgãos sensorias do olfato e da visão. Sabe-se que a gustação em paciente que realiza quimioterapia pode ser alterada devido aos efeitos colaterais como mucosite, alteração de paladar, vômitos, diarreia e, estes fatores podem reduzir o consumo alimentar, causando a danos ao estado nutricional e possivelmente, outras dificuldades no tratamento. O tratamento de doenças onco-hematológicas é longo e pode envolver procedimentos como a quimioterapia, total body irradiation (TBI) e transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH). Tal tratamento provoca alterações na percepção do paladar, afetando o consumo alimentar. O objetivo desse estudo foi explorar diferentes sabores, por meio de preparações doces e salgadas e avaliar sua aceitação por parte de pacientes internados nas enfermarias de Hematologia e Transplante de Medula Óssea. Foram realizadas 26 oficinas culinárias, cujo foco foi produzir preparações explorando sabores e orientadas por princípios dietéticos direcionados para os efeitos colaterais do tratamento. Semanalmente eram desenvolvidos produtos e uma avaliação sensorial era realizada com os pacientes internados. Foram realizados 26 produtos, 10 salgados e 16 doces e em entre 10 e 15 de pacientes testaram cada produto e preencheram um formulário de avaliação. As aceitações das preparações variaram de 77,3 a 94,5 % de aceitação superior a 60% dos pacientes avaliadores. Quanto ao aporte calórico a média apresentada de 254 calorias por 100 gramas de produto, e o tempo necessário para o preparo variou entre 20 minutos (Geladinho Nutritivo e Flan de Hortelã) a 100 minutos (Panqueca Caipira). O custo apresentou-se entre 3 reais e 10 centavos a 0,39 centavos, sendo que o maior numero de preparações apresentou custo inferior a 1 real e 20 centavos. Conclui-se que a aceitação dos produtos oferecidos foi alta independente do gosto (salgado ou doce)... .

It is noteworthy that the perception of taste is the junction of the taste associated with information coming from sensory organs of smell and sight. It is known that the tasting in a patient who performs chemotherapy may be changed due to side effects such as mucositis, taste alterations, vomiting, diarrhea, and these factors can reduce food intake, causing damage to the nutritional status and possibly other difficulties in treatment. The treatment of hematologic malignancies is long and may involve procedures like chemotherapy, Total body irradiation (TBI) and hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Such treatment causes changes in taste perception, affecting food intake. The aim of this study was to explore different flavors through sweet and savory preparations and assess its acceptance by patients hospitalized in the Hematology and Bone Marrow Transplantation. 26 culinary workshops, which focused on exploring flavors and produce preparations driven dietary principles directed to the side effects of treatment were performed.Weekly were developed products and a sensory evaluation was conducted with inpatients. 26 products, 10 and 16 savory and sweet were performed between 10 and 15 patients each product tested and completed an evaluation form . The acceptance of the preparations ranged from 77.3 to 94.5 % exceeding 60% acceptance of evaluators patients. As for the average calorie presented 254 calories per 100 grams of product supply, and the time needed for the preparation ranged from 20 minutes (Ice Nutritious and Flan Mint) to 100 minutes (Pancake hick). The cost presented between 3 and 10 real cents to 0.39 cents, with the largest number of preparations showed less than 1 dollar and... .

Trastornos en el sentido del gusto. Revisión de la literatura / Taste sense disorders. Review of the literature

Las alteraciones en el sentido del gusto son problemas que por lo general han recibido poca atención de la comunidad médica, por una parte el diagnóstico es complicado, y por otra no existe un tratamiento estandarizado. Se hace una revisión de la literatura y se enfatiza la necesidad del estomatólogo de profundizar sobre estos trastornos, para formar parte del equipo multidisciplinario que se requiere en este tipo de pacientes