RESUMO
We report the case of a 60-year-old Peruvian female who was admitted with abdominal pain and jaundice. Cholangioscopy revealed a leaf-like trematode, Fasciola hepatica. This trematode was extracted with a Dormia's basket via endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).
Assuntos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/cirurgia , Ducto Colédoco/parasitologia , Fasciola hepatica/isolamento & purificação , Fasciolíase/cirurgia , Animais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Albendazol/administração & dosagem , Ascaríase , Ascaris lumbricoides/isolamento & purificação , Coledocostomia/métodos , Doenças do Ducto Colédoco , Cálculos Biliares , Animais , Anti-Helmínticos/administração & dosagem , Ascaríase/diagnóstico , Ascaríase/tratamento farmacológico , Ascaríase/fisiopatologia , Ascaríase/cirurgia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/fisiopatologia , Doenças do Ducto Colédoco/cirurgia , Descompressão Cirúrgica/métodos , Cálculos Biliares/diagnóstico por imagem , Cálculos Biliares/cirurgia , Hepatite/etiologia , Humanos , Cuidados Intraoperatórios/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Resultado do TratamentoAssuntos
Ascaríase/diagnóstico , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico , Icterícia Obstrutiva/diagnóstico , Ascaríase/complicações , Pré-Escolar , Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética , Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Ducto Colédoco/patologia , Doenças do Ducto Colédoco/complicações , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Endossonografia , Humanos , Icterícia Obstrutiva/etiologia , Icterícia Obstrutiva/parasitologia , Masculino , Ductos Pancreáticos/diagnóstico por imagem , Ductos Pancreáticos/patologiaRESUMO
A 40-year-old man, resident of a rural area of Rajasthan state of India presented with recurrent biliary colic and fever since last 2 years. Examination was normal and investigations revealed a dilated common bile duct with elevated alkaline phosphatase. Magnetic resonance cholangiopancreatography revealed a dilated biliary system without any evident cause. Patient was subjected to endoscopic retrograde cholangioancreatography and it demonstrated biliary dilatation with a linear filling defect in lower common bile duct, further sphinicterotomy was done and a live Fasciola hepatica was extracted using a biliary basket.
Assuntos
Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Fasciola hepatica , Fasciolíase/diagnóstico , Adulto , Animais , Cólica/etiologia , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico , Doenças do Ducto Colédoco/terapia , Fasciolíase/complicações , Fasciolíase/terapia , Humanos , MasculinoRESUMO
Biliary parasitosis is one of the important causes of biliary obstruction in endemic areas, however due to migration and travel the disease is known to occur in non endemic zones as well. The spectrum of biliary fascioliasis ranges from recurrent biliary colics to acute cholangitis. The long term complications are gall stones, sclerosing cholangitis and biliary cirrhosis. We describe fascioliasis as a cause of recurrent biliary colics in a young male necessitating multiple hospitalizations over a period of four years. Investigative profile had been non-contributory every time he was hospitalized for his abdominal pain prior to the current presentation. He never had cholangitis due to the worm in the common bile duct. It was only at endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) biliary fascioliasis was discovered to be the cause of his recurrent biliary colics. After removal of the live Fasciola hepatica from the common bile duct he became symptom free and is attending our clinic for last 11 months now. Clinical spectrum of biliary fascioliasis is discussed in this report.
Assuntos
Cólica/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Fasciolíase/complicações , Adulto , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Benzimidazóis/uso terapêutico , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico , Doenças do Ducto Colédoco/terapia , Fasciolíase/diagnóstico , Fasciolíase/terapia , Humanos , Masculino , Recidiva , TriclabendazolAssuntos
Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Endossonografia/métodos , Fasciolíase/diagnóstico por imagem , Adolescente , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Doenças do Ducto Colédoco/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Fasciolíase/tratamento farmacológico , Feminino , HumanosAssuntos
Ascaríase/diagnóstico por imagem , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Adulto , Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Ducto Colédoco/parasitologia , Ducto Colédoco/patologia , Dilatação Patológica , Endossonografia , Humanos , MasculinoAssuntos
Ascaríase/complicações , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Pancreatite/parasitologia , Adulto , Ascaríase/diagnóstico , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Ducto Colédoco/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico , Feminino , Humanos , Pancreatite/diagnósticoAssuntos
Ampola Hepatopancreática , Colangite/parasitologia , Colestase Extra-Hepática/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Giardíase/complicações , Síndrome de Imunodeficiência com Hiper-IgM Tipo 1/complicações , Adolescente , Colangite/patologia , Colestase Extra-Hepática/patologia , Doenças do Ducto Colédoco/patologia , Giardíase/patologia , Humanos , MasculinoRESUMO
A 12-year-old Lao boy with obstructive biliary Ascaris infection is described and video of the gallbladder ultrasound presented. The patient developed severe complications of obstructive cholangitis, a large right pleural effusion and hepatic abscesses requiring prolonged antibiotic therapy. The differential diagnosis of worms in the gall-bladder is discussed.
Assuntos
Ascaríase/complicações , Colangite/etiologia , Doenças do Ducto Colédoco/complicações , Vesícula Biliar/diagnóstico por imagem , Abscesso Hepático/etiologia , Animais , Ascaríase/parasitologia , Ascaris/isolamento & purificação , Criança , Colangite/microbiologia , Colangite/parasitologia , Ducto Colédoco/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Vesícula Biliar/parasitologia , Humanos , Laos , Abscesso Hepático/parasitologia , Masculino , UltrassonografiaAssuntos
Colangite/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Fasciola hepatica , Fasciolíase/patologia , Fasciolíase/cirurgia , Idoso , Animais , Colangite/diagnóstico por imagem , Colangite/patologia , Doenças do Ducto Colédoco/diagnóstico por imagem , Doenças do Ducto Colédoco/patologia , Endoscopia do Sistema Digestório , Fasciolíase/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , RadiografiaRESUMO
A 35 years old lady presented with fever, biliary colic, mild jaundice, indigestion and flatulence. The upper abdominal ultrasonography revealed cholecystitis with sludge and a round worm in the common bile duct. Laparoscopic cholecystectomy and exploration of the bile duct for the removal of round worm was performed. The post-operative period was uneventful and the patient was discharged fit on the 4th post-operative day.
Assuntos
Colecistite Acalculosa/complicações , Ascaríase/cirurgia , Ascaris lumbricoides , Colecistectomia Laparoscópica , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Doenças do Ducto Colédoco/cirurgia , Colecistite Acalculosa/cirurgia , Adulto , Animais , Ascaríase/complicações , Doenças do Ducto Colédoco/complicações , Feminino , HumanosRESUMO
Hepato-biliary ascariasis is a rare condition in non-endemic areas; however, it should always be taken into account in patients with recurrent biliary colics and/or cholangitis, since these are among the most frequent modes of clinical presentation. We report a case of a young woman suffering from recurrent biliary colics in whom a diagnosis of biliary ascariasis was made. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy and endoscopic extraction of the worm, using a Dormia basket, proved to be a safe and effective procedure for removing the living Ascaris from the biliary tree and relieving symptoms. In the era of worldwide travels, physicians in Western countries should be more aware of this infection especially in patients with biliary symptoms who have travelled to endemic areas or immigrant from endemic countries.
Assuntos
Ascaríase/complicações , Ascaris lumbricoides , Cólica/etiologia , Doenças do Ducto Colédoco/complicações , Doenças do Ducto Colédoco/parasitologia , Hepatopatias Parasitárias/complicações , Adulto , Animais , Feminino , Humanos , RecidivaRESUMO
BACKGROUND: Post-cholecystectomy syndrome encompasses numerous biliary, pancreatic and other entities. Biliary ascariasis is a common cause of adult biliary disease in an endemic area. Post-cholecystectomy biliary ascariasis, a cause of post- cholecystectomy syndrome although not yet defined is frequently seen in this part of the world. METHOD: Between Jan. 1990 and Jan. 2001, 104 cases of post-cholecystectomy biliary ascariasis were seen. Ultrasonography was found to be an excellent tool for diagnosing and monitoring of the worms inside the biliary tract. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography had both diagnostic and therapeutic value. RESULTS: The majority (68.2%) of patients responded to conservative treatment. Surgical treatment was advocated in 18.2%, which included 2 patients with liver abscesses. Endoscopic extraction of worms was successful in 48.2%. CONCLUSION: Post-cholecystectomy biliary ascariasis as a cause of post-cholecystectomy syndrome needs to be included in the list of causes for post-cholecystectomy syndrome. Although the majority of patients respond to conservative treatment but endoscopic extraction or surgical intervention may be needed. Routine deworming of patients undergoing cholecystectomy both preoperatively and postoperatively should be done in all patients in endemic areas of ascariasis. Although this entity is rare in Europe and United States, due to population migration and increased travel, it is necessary for surgeons in these countries to be aware of this condition.