Programa de Salud Bucodental en escolares de la Comunidad del Bajo Boulogne / Oral Health Program in children from Bajo Boulogne Community

Las afecciones bucodentales constituyen un problema de salud pública por su alta prevalencia y su fuerte impacto individual y colectivo en términos de dolor, malestar y discapacidad social y funcional. El Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón, ubicado en la provincia de Buenos Aires, brinda asistencia sanitaria gratuita a la comunidad. Un relevamiento documentó que el 97% de los concurrentes presentaba caries y no se lavaban los dientes por falta de cepillo y pasta dental. Se decidió llevar adelante un programa de promoción de la salud bucodental. El objetivo fue evaluar su implementación; que incluyó: a) rastreo de caries y problemas odontológicos; b) coordinación interinstitucional; c) entrega de cepillos y pasta dental; d) intervención educativa; e) extensión comunitaria. Participaron en forma irregular 120 niñas, niños y adolescentes entre 5 y 18 años del Centro de Apoyo Escolar Fundación Bajo Boulogne. Se realizaron dos encuentros educativos y entrega de cepillos y pasta dental. En la revisión odontológica inicial sobre 60 participantes se detectaron caries en 43 (71,6%), que fueron derivados para tratamiento odontológico, pero concurrieron solo 26 (60,4%). El conocimiento sobre salud bucodental mostró cambios entre los más pequeños luego de las intervenciones educativas. Se logró implementar el programa, cumplimentando las actividades propuestas. Pero surgieron barreras que dificultaron la cobertura. En cuanto a la eficacia de la intervención educativa, no se logró mostrar cambios en el conocimiento. Se consiguió la detección oportuna, la incorporación de hábitos como el cepillado dentro de la institución educativa, la articulación para mejorar el acceso a la atención y la vinculación entre los diferentes actores comunitarios. (AU)

Oral disorders are a public health problem due to their high prevalence and their strong individual and collective impact in terms of pain, discomfort, and social and functional disability. The San Pantaleón Family and Community Medicine Center, located in the province of Buenos Aires, provides free healthcare to the community. A survey documented that 97% of those present had cavities and did not brush their teeth due to a lack of brush and toothpaste. It was decided to carry out an oral health promotion program. The objective was to evaluate its implementation; which included: a) tracking of caries and dental problems; b) inter-institutional coordination; c) delivery of brushes and toothpaste; d) educational intervention; e) community extension. 120 girls and boys and adolescents between 5 and 18 years of age from the Bajo Boulogne Foundation School Support Center irregularly participated. Two educational meetings were held, handing out brushes and toothpaste. In the initial dental review of 60 participants, caries was detected in 43 (71.6%), who were referred for dental treatment, with only 26 (60.4%) concurring. Oral health knowledge showed changes among the youngest after educational interventions. It was possible to implement the program, completing the proposed activities. Barriers arose that made coverage difficult. Regarding the effectiveness of the educational intervention, it was not possible to show changes in knowledge. Timely detection was achieved, the incorporation of habits such as brushing within the educational institution, articulation to improve access to care and the link between the different community actors. (AU)

Grado de educación, prevención e importancia dental: realidad en padres de familia de León, Guanajuato / Education degree, prevention, and dental importance: reality in parents from Leon, Guanajuato

Objetivo: evaluar el grado de educación, prevención e importanciadental en caries y enfermedad periodontal en padres de familia de niños de primaria de la ciudad de León, Guanajuato. Material y métodos:En este estudio descriptivo, transversal y observacional se hizo una encuesta a 1,249 padres de familia de niños de seis diferentes escuelas primarias que constó de 18 preguntas enfocadas en la educación, prevención e importancia dental. Se estableció una comparación entre padres de familia con niños de escuelas públicas y privadas, así como entre el grado de estudios de los padres de familia con su propio grado de educación y prevención dental. Resultados: Se observó un grado moderado de prevención dental (48.04 por ciento de educación dental (49.48 por ciento), la mayoría da importancia a los dientes deciduos (87.43 por ciento); 65.89 por ciento de los padres consideró sus propios dientes como muy importantes, 8.02 por ciento, moderadamente importantes, 5.12 por ciento, poco importantes y 0.96 por ciento nada importantes. También afi rman que la salud dental tienela misma importancia que la salud sistémica (98.88 por ciento). Hubo máspadres de familia de niños de escuelas privadas en los niveles altos deprevención y educación dental que de escuelas públicas. Asimismo, seobservó que en el nivel alto de educación y prevención dental, cuantomayor era el grado de estudios de los padres de familia, mayor cantidadde ellos se encontraban en estos niveles. Conclusiones: Dado que hayun alto grado de educación dental y uno moderado de prevención, sedetectó que no se lleva a la práctica lo que se sabe, aun cuando se da gran importancia a los dientes, por lo que sería conveniente diseñar un método para asegurar que se apliquen las medidas preventivas e indagar las causas por las que se omiten.

Objective: to evaluate the level of dental education, prevention, andthe importance of caries and periodontal disease in parents of primarylevel children in the city of León, Gto. Material and methods: Inthis descriptive, cross-sectional and observational study, a surveywas applied to 1,249 parents whose children study in six diff erentprimary schools. The survey had 18 questions about dental education,prevention, and importance. A comparison was made between parentswhose children study in private and public schools and between thelevel of studies of parents in the level of dental education and dentalprevention. Results: It was found a moderate level of dental prevention(48.04%) and a high level of dental education (49.48%), almost allparents think that temporal teeth are important (87.43%); 65.89% ofthe parents considered their own teeth as «very important¼, 28.02%as «moderately important¼, 5.12% as «little important¼ and 0.96% as«no important¼. They also affi rm that dental health is as important assystemic health (98.88%). There were more parents with children fromprivate schools with high levels of dental prevention and education thanchildren from public schools. It was also observed that in the high levelof dental education and prevention, the higher the level of studies werein parents, the most of them were found in those levels. Conclusions:Due to the high level of dental education, and a moderate level ofprevention, it was observed that people don’t practice what they know,even though they think teeth are important, so it would be convenientto design a method to assure that preventive measures are done andfi nd out the reasons why they are not taking place.

Comhecimento e literacia em saúde bucal de professores do ensino fundamental: o primeiro passo para ações educativas na escola / Knowledge and oral health literacy of elementary school teachers: the first step for educational activities at school

O Programa Saúde na Escola (PSE) foi instituído no Brasil em 2007 e dentre seus objetivos está a aproximação dos setores saúde e educação. Este programa prevê a execução de ações intersetoriais de promoção da saúde em ambiente escolar. Dentro do sistema educacional destacam-se os professores dos anos iniciais do ensino fundamental, pois eles dominam as técnicas de ensino-aprendizagem, convivem diariamente com os alunos, conhecem o contexto social dos mesmos e exercem grande influência no comportamento dos alunos. Portanto, é de extrema importância a atuação deles em programas educativos voltados aos escolares. Mas para contar com a atuação de tais profissionais, no contexto da promoção de saúde bucal, primeiro é necessário conhecer o grau de informações que eles possuem (nível de conhecimento) e como obtêm, compreendem e utilizam tais informações para tomadas de decisões (literacia em saúde bucal). Após esse diagnóstico, o próximo passo é capacitar esses profissionais para que possam construir estratégias e ações educativas que possam ser executadas na escola. Este trabalho procurou contar com a participação de tais profissionais para a implementação de ações do PSE no âmbito da promoção da saúde bucal. Teve como objetivos: avaliar o nível de conhecimento e literacia em saúde bucal de professores dos anos iniciais do ensino fundamental, capacitá-los e construir um material educativo com a participação dos mesmos. Este trabalho constituiu em um estudo de caso realizado com 14 professores de uma escola municipal de ensino fundamental em Nova LimaMG, Brasil. Foram utilizados dois instrumentos validados no Brasil: um questionário autoaplicável de 19-itens que avaliou o conhecimento em saúde bucal e o teste de literacia em saúde bucal BREALD-30. Os instrumentos foram aplicados antes e depois da capacitação. O programa de capacitação promoveu um aumento significativo no nível de literacia em saúde bucal (p= 0,002). Foi produzido com a ajuda dos professores um material (Guia de Saúde Bucal na Escola) com textos voltados aos professores e sugestões de atividades a serem desenvolvidas com os alunos. Conclusões: o programa de capacitação realizado por esse trabalho elevou os nível de literacia em saúde bucal dos professores; promoveu a construção coletiva de um material educativo e contribuiu para a aproximação entre os profissionais da educação e saúde

The Health on School Program (HSP) was established in Brazil in 2007 and among its objectives is the approach of the health and education sectors. This program provides for the implementation of intersectoral health promotion actions in the school environment. Inside the education system stand out the teachers in the early years of elementary school, they dominate the teaching-learning techniques, live daily with the students, know the social context of them and have great influence on the students' behavior. Therefore, it is of utmost importance their performance in educational programs for schoolchildren. But to have the performance of such professionals, in the context of oral health promotion, it is first necessary to know the degree of information they possess (level of knowledge) and how to obtain, understand and use such information for decision-making (oral health literacy). After this diagnosis, the next step is to train these professionals so they can build strategies and preventive actions that can be performed at school. This study sought to have the actuation of such professionals to implement HSP actions under the oral health promotion. And aimed to: assess the level of knowledge and oral health literacy teachers in the early years of elementary school, train them and build an educational material with their actuation. This study was a case study done with 14 teachers from a municipal elementary school in Nova Lima- MG, Brazil. Two validated instruments were used: a self-administered questionnaire 19 items that assessed the oral health knowledge and the oral health literacy test BREALD-30. The instruments were applied before and after the training. The training program caused a significant increase in oral health literacy level (p = 0.002). It was produced with the help of teachers a material (Guide to Oral Health in Schools) with texts geared to teachers and suggestions for activities to be developed with students. Conclusions: the training program conducted for this study has raised oral health literacy level of teachers; promoted the collective construction of an educational material and provided a connection between the education and health professionals

Avaliação do conhecimento de professores do ensino fundamental da rede pública de Ouro Preto do Oeste ­ RO sobre saúde bucal / Evaluation Of public elementary education teachers' knowledge about oral health In Ouro Preto do Oeste ­ RO

Introdução: Sendo as escolas locais de reunião de crianças em faixas etárias propícias à aquisição de hábitos, o professor se torna um importante aliado na educação em saúde bucal para os alunos e, para isso, é importante que esses professores conheçam bem esse tema. Objetivo: Assim, este estudo objetivou avaliar o conhecimento de professores do ensino fundamental da rede pública de Ouro Preto do Oeste ­ RO sobre saúde bucal. Materiais e Métodos: A amostra consistiu de 30 professores, entrevistados através de um questionário autoaplicável de múltipla escolha, abordando o ensino sobre saúde bucal nas escolas, odontologia preventiva e o conhecimento da etiologia da doença cárie. A partir da quantidade de respostas certas, o conhecimento dos professores sobre saúde bucal foi classificado como "Bom" ou "Ruim". Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva simples e apresentados em gráficos. Resultados: 73% dos professores tiveram conhecimento considerado Bom e 27% Ruim. Conclusões: Os professores apresentaram alto interesse no assunto e mais da metade teve o conhecimento sobre saúde bucal considerado Bom. Porém, observaram-se dúvidas com relação a conceitos importantes, que devem ser sanadas através de uma maior abordagem do assunto nos cursos de pedagogia, capacitação dos professores já atuantes nas escolas e uma formalização do tema nos currículos escolares.(AU)

Introduction: The schools are strategic spots for a child's health education because they reunite children of favorable ages to acquire habits. Therefore, since the teacher becomes an important partner in diffusing information about oral health to the students, it is important that they know about this subject. Objective: So this study evaluated the level of public elementary education teachers' knowledge about oral health in Ouro Preto do Oeste ­ RO. Methods: The sample consisted of 30 teachers interviewed by a self-administered multiple-choice questionnaire that consisted of questions regarding oral health teaching at schools, preventive dentistry and knowledge about caries. From the amount of correct answers, the teachers' oral health knowledge was classified as "Good" or "Bad". The data collected were analyzed using simple descriptive statistics and presented in graphs. Results: 73% of the teachers had their knowledge classified as Good and 27% Bad. Conclusions: The teachers showed high level of interest about the subject and most had a good knowledge about oral health. However, they showed doubts regarding important concepts that must be elucidated by a greater approach of the subject in pedagogy courses, qualification of teachers already working at schools and a formal inclusion of this subject in the educational curricula.(AU)

Estética em odontologia: percepções de acadêmicos de odontologia e pacientes / Dental aesthetics: perceptions of patients and dental students, University of São Paulo

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de estética facial e bucal adquirido pelos alunos no curso de odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) e comparar com o que os pacientes que frequentam a Clínica Odontológica da FOUSP almejam como estética. Esse estudo foi realizado com 200 indivíduos de 18 a 50 anos, sendo: 100 (cem) pacientes, 50 (cinquenta) acadêmicos de primeiro ano e 50 (cinquenta) do último ano do curso de odontologia. Foram aplicados dois questionários aos grupos, um questionário sobre o perfil socioeconômico e um sobre a percepção estética. Os questionários são do tipo Escala Visual Analógica (VAS). Para medir a percepção do indivíduo sobre a estética foram abordados os seguintes aspectos: estética facial, como tipo de cabelo, tamanho dos olhos, forma da boca; e estética bucal, como posição, tamanho e forma dos dentes, gengiva e lábios. De acordo com os resultados obtidos por meio dos questionários foi possível comparar e correlacionar os grupos analisados utilizando os testes ANOVA e qui-quadrado. Após a análise estatística observou-se que não houve diferença estatisticamente significante (p=0,49) entre as respostas apresentadas pelos alunos tanto em relação à estética bucal, quanto em relação à estética facial. Na análise comparativa entre alunos e pacientes, pode-se observar que houve diferença entre à percepção bucal (p<0,001), mas não quanto à facial (p=0,26). Na amostra estudada observou-se que a resposta do grupo de pacientes comparada a dos estudantes divergiu significantemente.

Este resultado pode ser atribuído ao fato dos estudantes observarem com mais rigor a questão da estética dental/bucal, enquanto o grupo de pacientes valorizarem mais a estética facial, buscando a harmonia do conjunto. Cabe ressaltar que os fatores que influenciaram nas respostas apresentadas nos questionários foram à idade, classe econômica e grau de escolaridade. Entender como o paciente enxerga estética e o que ele almeja quando se submete a um procedimento é importante para que o profissional realize um trabalho que satisfaça e eleve a autoestima deste paciente. Tendo isso em mente, o presente trabalho pode contribuir para nortear os profissionais da área quanto ao foco que devem ter ao realizar um procedimento estético, ou seja, entender o que o paciente busca e, concomitantemente, realizá-lo com as necessidades funcionais.

The aim of this study was to evaluate the knowledge of facial and oral aesthetics acquired by students in the course of Dentistry Faculty of Dentistry, University of São Paulo (FOUSP) and compare it with what the patients attending the Dental Clinic aims FOUSP as aesthetics. This study was conducted with 200 subjects aged 18 to 50 years, as follows: one hundred (100) patients, fifty (50) students of first year and fifty (50) of the final year of dentistry. Two questionnaires to groups, a questionnaire on socioeconomic and one on the aesthetic perception were applied. Questionnaires are the type Visual Analogue Scale (VAS). To measure the individual's perception of aesthetics the following aspects were addressed: facial aesthetics such as hair type, eye size, mouth shape; and oral aesthetics, such as position, size and shape of the teeth, gums and lips. According to the results obtained through the questionnaires was possible to compare and correlate the groups analyzed using ANOVA and chi-square tests. After statistical analysis revealed that there was no statistically significant difference (p = 0.49) between the responses given by students in relation to both oral aesthetics, and in relation to facial aesthetics. The comparative analysis between students and patients, it can be observed that there were differences between the oral perception (p < 0.001), but not regarding facial (p = 0.26). In this sample we observed that the response of the patient group compared to the students diverged significantly.

This result can be attributed to the fact that students observe more strictly the issue of dental/oral aesthetics, while the group of patients give greater facial aesthetics, seeking the harmony of the whole. Note that the factors that influenced the answers given in the questionnaire were age, economic status and educational level. Understand how the patient sees aesthetics and he craves when it undergoes a procedure is important for the provider performs a job that fits and raise the self-esteem of the patient. Keeping this in mind, the present study may contribute to guide the professionals about the focus that should have when performing an aesthetic procedure, ie, to understand what the patient looks and concomitantly performing it with operational requirements.

Prática da promoção e educação em saúde bucal nos hospitais de grande porte da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais / Practice of promotion and education of oral health in major hospitals within the metropolitan region of Belo Horizonte, Brasil

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar o estágio atual das práticas de promoção e educação em saúde bucal no contexto da Odontologia Hospitalar em hospitais de grande porte da Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG (RMBH). Materiais e Métodos: Este é um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Para a determinação do grupo amostral foi utilizado os critérios de inclusão: hospitais localizados na Região Metropolitana de Belo Horizonte, ser categorizado como de grande porte, oferecer algum tipo de especialidadeodontológica, independente do vínculo empregatício do cirurgião-dentista. A pesquisa foi realizada por meio deum questionário estruturado, realizado por apenas uma pesquisadora, dirigido ao cirurgião-dentista responsáveldo setor odontológico. Após utilização dos critérios, dos 21 hospitais de grande porte da RMBH, apenas 14 possuem cirurgião-dentista em seu corpo clínico. Os dados coletados foram tabulados no em banco de dados Excel 2003 (Microsoft) em frequências absolutas e relativas. Resultados: Verificou-se em 2008 que 71,4% dos hospitais com cirurgiões-dentistas realizavam procedimentos educativos. Sobre os métodos de educação em saúde encontraram-se as ações individuais como as mais utilizadas (80,0%), as palestras e as técnicas de escovação ocorrem na maioria deles (60,0%) e, em menor proporção, mas não menos importante, em 20,0% dos hospitais aplica-se a técnica de escovação supervisionada. Os temas mais abordados em atividades educativas foram: uso da escova e fio dental em 100,0% dos casos, dieta cariogênica, uso de antissépticos bucais e interferência das condições bucais sobre a saúde geral do paciente em 90,0%. Conclusão: Verificou-se que a maioria dos hospitais da RMGV realizam educação e promoção de saúde bucal. Estas práticas independentes do tipo de procedimento educativo executado devem estar consolidadas no contexto hospitalar, afim de, fortalecer e justificar a necessidade deste profissional nos hospitais.

Tooth loss in Brazilian middle-aged adults: multilevel effects.

OBJECTIVE: To examine the link between tooth loss and multilevel factors in a national sample of middle-aged adults in Brazil. MATERIAL AND METHODS: Analyses were based on the 2003 cross-sectional national epidemiological survey of the oral health of the Brazilian population, which covered 13 431 individuals (age 35-44 years). Multistage cluster sampling was used. The dependent variable was tooth loss and the independent variables were classified according to the individual or contextual level. A multilevel negative binomial regression model was adopted. RESULTS: The average tooth loss was 14 (standard deviation 9.5) teeth. Half of the individuals had lost 12 teeth. The contextual variables showed independent effects on tooth loss. It was found that having 9 years or more of schooling was associated with protection against tooth loss (means ratio range 0.68-0.76). Not having visited the dentist and not having visited in the last > or =3 years accounted for increases of 33.5% and 21.3%, respectively, in the risk of tooth loss (P < 0.05). The increase in tooth extraction ratio showed a strong contextual effect on increased risk of tooth loss, besides changing the effect of protective variables. CONCLUSIONS: Tooth loss in middle-aged adults has important associations with social determinants of health. This study points to the importance of the social context as the main cause of oral health injuries suffered by most middle-aged Brazilian adults.

Os desafios dos agentes comunitários de saúde em relação à saúde bucal em município de pequeno porte / Challenges for community health agents concerning oral health in small towns

O objetivo dessa pesquisa foi conhecer ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do município de Virgem da Lapa/MG acerca da saúde bucal, avaliar suas percepções e interesses sobre esta prática, além de identificar as formas de aquisição destes conhecimentos. Os sujeitos da pesquisa foram 25 agentes comunitários de saúde e cada um deles preencheu uma ficha de identificação para traçar o perfil do ACS do município, antes de responder a questões abertas, cujas respostas foram anotadas pela pesquisadora no momento da entrevista. O perfil desses trabalhadores aponta para uma predominância de ACS do sexo feminino, com idade média de 28 anos, em sua maioria casados e com média de 1,2 filhos. Possuem renda familiar de um salário mínimo e ensino médio completo. Residem na comunidade em que trabalham há aproximadamente 16 anos, com tempo de atuação como ACS de quatro anos, em média. Realizam por volta de 8 visitas diárias e são responsáveis por aproximadamente 115 famílias. Alegam, nas entrevistas, não possuírem capacitação acerca da saúde bucal, não desenvolvendo nenhuma ação referente ao assunto no município, pela falta de conhecimento sobre o tema. Nas visitas domiciliares, abordam o tema quando visualizam algum problema evidente na população ou quando as pessoas perguntam sobre o assunto. Não possuem nenhum recurso para trabalhar a saúde bucal com as famílias, encontrando como grande dificuldade na vivência do seu trabalho a falta de conhecimento sobre o tema saúde bucal. Por fim, poucos deles conseguem relacionar saúde bucal como parte integrante da saúde do indivíduo como todo, sendo muitas vezes relacionada com higiene oral e patologias bucais. Após os resultados encontrados nessa pesquisa, procedeu-se à realização de um curso de capacitação para os ACS do município sobre a organização da atenção básica em saúde bucal e sobre temas relevantes na odontologia.

Knowledge of lay people and dentists in emergency management of dental trauma.

The multidisciplinary nature of the follow-up evaluations of traumatic dental injuries (TDI) requires that both the lay public and practitioners possess knowledge of the treatment strategies involved. The aim of this paper was to assess the level of knowledge of elementary public schoolteachers, parents and dentists of the city of Joaçaba, Southern Brazil, about the emergency management of TDI. Three independent cross sectional studies were carried out involving samples of elementary public schoolteachers (n = 245), parents (n = 107) and dentists (n = 85) in the city in 2001. Data were collected through structured interviews for schoolteachers and dentists, and questionnaires for parents, containing questions about socio-demographic characteristics and about incidents resulting in TDI. The responses in the three studies showed a wide variability of indicated procedures for the situations of TDI proposed. The results of association studies showed that older schoolteachers (P = 0.003), older dentists (P = 0.013) and dentists who had graduated more recently (P = 0.032) chose significantly more correct answers in some TDI incidents. The answers of schoolteachers, parents and dentists showed a wide variability of indicated procedures for the situations proposed. The great majority of them would not follow the approaches most recommended in the literature. A greater importance should be placed on TDI through educational campaigns aiming schoolteachers and parents and also through undergraduation and postgraduation dental curricula in order of improving its management.

Effect of a single dental health education on the management of permanent avulsed teeth by different groups of professionals.

INTRODUCTION: Tooth avulsion is the complete displacement of a tooth from its socket due to intentional or non-intentional injuries. Treatment in these cases comprises tooth replantation. This accident is very critical as the success of tooth replantation is directly dependent on several factors, such as extra-alveolar period, storage of the tooth until replantation, type of retention employed, time of endodontic intervention, type of drug prescribed, oral hygiene status as well as general health. This trauma commonly occurs during sports practice, school, and leisure activities. The first measures are critical for the prognosis of the avulsed tooth. Several studies report lack of knowledge of the population, educators, sports professionals, and health professionals in the management of tooth avulsion. This study evaluated the influence of education on different groups of professionals, addressing the knowledge and prevention and emergency management of the avulsed tooth. METHOD: The study was conducted on five different groups of professionals (elementary school teachers, physical education professionals, bank employees, dental doctors, and pediatricians) from the city of Brasília, DF, Brazil. The professionals attended a lecture and were evaluated by a questionnaire applied twice, before and after the lecture. RESULTS: The results of the 479 returned questionnaires were analyzed. The difference between questionnaires before and after the lecture was statistically analyzed by the Wilcoxon test. There was statistically significant change in the performance of professional groups after information was provided (P < 0.0001). CONCLUSION: Education is extremely important to favor the knowledge on prevention and emergency management of an avulsed tooth, and may enhance the prognosis of tooth avulsion.

[Oral health in the context of the Family Health Program: preventive practices targeting individual and public health]. / Saúde bucal no contexto do Programa Saúde da Família: práticas de prevenção orientadas ao indivíduo e ao coletivo.

Professional practices reflect the structuring of health services and are related to the underlying principles of the prevailing health care model. This study focused on preventive and educational practices by dentists in the Family Health Program in Natal, Rio Grande do Norte State, Brazil. A structured interview was held with 80 dentists, in addition to analysis of documents from the Outpatient Database of the Unified National Health System (SIA-SUS) and the Primary Care Database. Individual activities involving orientation for oral hygiene and topical application of fluoride were reported by 87.5% and 95% of dentists, respectively. At the collective level, all the dentists that worked in schools (91.2%) performed topical fluoride application, while 86.2% conducted educational activities. According to SIA-SUS records, preventive activities accounted for 41% of all procedures. Among these, topical application of fluoride gel per sitting and supervised brushing accounted for 24.4% and 31%, respectively. As for educational activities, 57.4% were held in the health care unit and 42.6% in the community. The findings indicate that the preventive practices focus on dental caries, particularly in schoolchildren, and that they need to be expanded to include other oral health problems.

Saúde bucal no contexto do Programa Saúde da Família: práticas de prevenção orientadas ao indivíduo e ao coletivo / Oral health in the context of the Family Health Program: preventive practices targeting individual and public health

As práticas profissionais refletem a estruturação dos serviços de saúde, relacionando-se aos princípios norteadores do modelo de atenção vigente. Nesse sentido, objetivou-se conhecer as práticas preventivas e educativas em saúde bucal realizadas pelos dentistas do Programa Saúde da Família de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Realizou-se entrevista estruturada com 80 dentistas e análise documental no SIA-SUS (Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS) e no Sistema de Informação de Atenção Básica. As atividades individuais de orientação de higiene bucal e de aplicação tópica de flúor, entre todos os entrevistados, corresponderam a 87,5 por cento e 95 por cento, respectivamente. Em âmbito coletivo, todos que atuavam nas escolas (91,2 por cento) realizavam aplicação tópica de flúor, enquanto 86,2 por cento desenvolviam ações educativas. Nos registros do SIA-SUS, as atividades preventivas representaram 41 por cento do total de procedimentos. Dentre essas, aplicação tópica de flúor gel por sessão correspondeu a 24,4 por cento e escovação supervisionada, a 31 por cento. Quanto às atividades educativas, 57,4 por cento realizaram-se no estabelecimento de saúde e 42,6 por cento, na comunidade. Diante dos resultados, constatou-se que as práticas preventivas direcionam-se à cárie dentária, com maior atenção aos escolares, sendo necessária ampliação para diferentes problemas bucais, grupos e espaços sociais.

Professional practices reflect the structuring of health services and are related to the underlying principles of the prevailing health care model. This study focused on preventive and educational practices by dentists in the Family Health Program in Natal, Rio Grande do Norte State, Brazil. A structured interview was held with 80 dentists, in addition to analysis of documents from the Outpatient Database of the Unified National Health System (SIA-SUS) and the Primary Care Database. Individual activities involving orientation for oral hygiene and topical application of fluoride were reported by 87.5 percent and 95 percent of dentists, respectively. At the collective level, all the dentists that worked in schools (91.2 percent) performed topical fluoride application, while 86.2 percent conducted educational activities. According to SIA-SUS records, preventive activities accounted for 41 percent of all procedures. Among these, topical application of fluoride gel per sitting and supervised brushing accounted for 24.4 percent and 31 percent, respectively. As for educational activities, 57.4 percent were held in the health care unit and 42.6 percent in the community. The findings indicate that the preventive practices focus on dental caries, particularly in schoolchildren, and that they need to be expanded to include other oral health problems.

Conhecimento dos profissionais da educação infantil sobre saúde bucal: um estudo quali-quantitativo / knowledge of the education professionals of pre-school about buccal health: a quali-quantitative study

A escola junto à família tem uma importante participação no desenvolvimento individual da criança. Assim, este estudo objetivou avaliar os conhecimentos em relação à saúde bucal de 245 profissionais de educação que lecionavam em 24 escolas de Educação Infantil da rede pública de Ensino de Niterói, RJ. Os dados foram obtidos a partir de questionários auto-aplicáveis, contendo questões abertas e fechadas. A metodologia utilizada foi do tipo quanti-qualitativa e a análise quantitativa foi obtida pela freqüência (por cento) através do programa estatístico SPSS 11.0. Observou-se que 97 por cento dos profissionais já receberam informações sobre saúde bucal e destes, as maiores fontes transmissoras foram os dentistas (86 por cento) seguido dos meios de comunicação (59,8 por cento). A auto-avaliação de seus conhecimentos foi positiva, uma vez que quase que a totalidade dos profissionais (92,7 por cento) o consideraram bom ou razoável e 59,8 por cento relataram ter condições de orientar seus alunos. No entanto, quando questionados sobre questões específicas de saúde bucal, pôde-se observar que a grande maioria das respostas ocorreu de forma simples e abrangente, como, normalmente, os profissionais da área da saúde e os meios de comunicação abordam estas questões com a comunidade. Concluiu-se que o nível de conhecimento dos profissionais não é adequado e que estes possuem opiniões inconsistentes sobre conceitos básicos e informações relacionadas à saúde bucal.

Percepções maternas sobre a saúde bucal de bebês: da informação à ação / Maternal perceptions about the bucal health of babies: from the information to the action

O objetivo deste trabalho foi analisar as diferentes realidades vivenciadas por um grupo de mães, do período gestacional aos primeiros meses de vida do bebê, e compreender como elas valorizam e dão sentido a saúde bucal de seus filhos. A abordagem metodológica compreendeu a participação de 20 mulheres, que tiveram o acompanhamento pré-natal e parto realizados no Hospital Cel. Pedro Germano, em Natal - RN, e consistiu na aplicação de duas entrevistas semi-abertas, realizadas em momentos distintos: a primeira durante a gravidez, antes da palestra odontológica educativa, e a segunda após o nascimento de seus filhos, durante a visita domiciliar. os dados coletados foram submetidos à técnica qualitativa de análise de conteúdo das entrevistas, com o intuito de analisar a percepção das gestantes sobre a saúde bucal e os cuidados que estas pretendiam ter com seus filhos e, após o nascimento destes, avaliar as ações realizadas, os hábitos presentes e a percepção delas acerca dos métodos educativos empregadas. De acordo com os achados, conclui-se que muitas mães se perdem no percurso entre a intenção e a ação, percebendo-se, assim, a necessidade do acompanhamento da mãe, do bebê e do núcleo familiar também no período pós-parto.

Oral health profile of education and health professionals attending handicapped children.

The purpose of this study was to evaluate the knowledge and attitudes toward oral health of education and health professionals working in a children care program for handicapped children from 0 to 6 years of age, run by a public municipal institution in Rio de Janeiro. Using a printed questionnaire, 67 professionals (teachers, attendants and health professionals) were interviewed. The results were compared to the children's oral hygiene habits, by directly observing their daily nursery routine. Although 97.0% said that oral health could play a part in general health, only 37.3% of the professionals answered correctly on this matter. As for methods for preventing caries, although 92.5% said that they were aware of them, only 17.9% went to the dentist for preventive treatment. Although the majority (81.3%) indicated oral hygiene as a way of preventing caries, observation showed that this practice is not always put into effect in the program's day nursery. Regarding when to start toothbrushing in children, 75.0% of the teachers and 94.4% of the health professionals said that they were aware of the need to begin brushing before one year of age, although this reply was given by only 52.5% of the attendants (chi-square, p = 0.006). In view of these results, it was concluded that attitudes toward oral health were not always coherent with the knowledge that these professionals express.

O perfil do médico pediatra da cidade de São Paulo em função de seu conhecimento em promoção de saúde bucal / Profile of the pediatrician's knowledge in oral health promotion in the city of São Paulo, Brazil

Devido a oportunidade que os médicos pediatras têm de, ao acompanhar de perto a criança desde o nascimento, prover orientação básica aos pais, o presente trabalho buscou avaliar o conhecimento deles ao fornecer informações básicas de promoção de saúde bucal, tentando correlacioná-lo com seu perfil profissional. Abordando questões sobre a doença cárie, dieta, uso do açúcar, desenvolvimento da dentição, higiene bucal, uso de flúor, medicamentos e os dentes e encaminhamento ao Cirurgião-Dentista. Foram pesquisados 232 médicos pediatras através de questionários enviados pelo correio. Relacionou-se este conhecimento com alguns dados pessoais. Foi constatado um nível de conhecimento regular, variando entre as áreas acima citadas. Destacaram-se como mais adequados os temas flúor, dentição e encaminhamento ao Cirurgião-Dentista; por outro lado as áreas de maior deficiência foram relativas à cárie e fatores a ela associados, a utilização do açúcar e também a correlação entre dente e medicamentos. Observou-se também que os médicos cujos conhecimentos estavam adequados ao tema eram aqueles que tiveram algum aprendizado sobre Odontologia, haviam terminado a residência há mais de cinco anos e tinham noção que seu conhecimento estava apropriado. A diferença entre este grupo e o grupo cujos médicos não haviam tido aprendizado em saúde bucal, estavam formados há menos de 5 anos e julgaram seu conhecimento inadequado ao tema, foi estatisticamente significante. O conhecimento do médico pediatra pode ser melhorado se houver maior integração com a Odontologia, principalmente durante sua formação curricular, seja na graduação ou pós-graduação. A busca de uma maior proximidade entre as diferentes disciplinas que integram o atendimento infantil deve ser incessante para que - através da prevenção - mais crianças possam crescer e se desenvolver com saúde

Avaliaçäo dos conhecimentos de alguns tópicos de saúde bucal de gestantes de níveis sócio-culturais diferentes / Assessment of the knowledge of some topics on oral health among pregnant women from different socioeconomic levels

Este estudo verificou a influência de três fatores (nível de educaçäo materna, nível de renda familiar e o fato de possuir outro(s) filho(s)) sobre o conhecimento básico em saúde bucal de gestantes e puérperas da cidade de Säo Paulo. Foram entrevistadas 302 gestantes por meio de um questionário. Os dados obtidos foram submetidos a Análise de Variância Univariada (ANOVA) Desbalanceada com Três Fatores Fixos e Cruzados. Verificou-se que o único fator que apresenta certa influência sobre o conhecimento das entrevistadas foi a renda familiar

Caries dental: frecuencia y calidad de la atención estomatológica / Dental caries: frequency and quality of dental attention

Con el objeto de determinar la frecuencia de caries y el número de acciones preventivas, mutilatorias y de limitación del daño que se realizan a los derechohabientes en la consulta estomatológica, se llevó a cabo un estudio transversal en tres unidades médicas durante el periodo de enero a septiembre de 1995. Se revisó 86.8 por ciento del total de casos con alta consignada en expediente clínico (1089), donde los grupos de menores de un año y crónico-degenerativos no alcanzaron la muestra prevista. Presentó caries 84 por ciento del total (cinco años y mayores), 53.7 por ciento recibió el manejo integral establecido por la norma institucional, sin embargo, con tratamiento incompleto. En las poblaciones de uno a 14 años y embarazadas, la atención estomatológica no se realizó en forma completa (p< 0.05)

Periodontal conditions in 15-19-year-old Chileans.

A CPITN survey involving Chilean high school students aged 15-19 years was conducted. A random stratified sample by age, sex and socio-economic status was obtained, and comprised 2400 subjects. The total prevalence of periodontal disease (Code 3+4) was 10.49 per cent. There was a significant difference in the prevalence of periodontal disease in males (9 per cent) compared to females (12.16 per cent). The prevalence of periodontal disease was higher in students of low socio-economic status (15.87 per cent) than in students of middle (9.22 per cent) and high socio-economic status (8.93 per cent). The periodontal treatment needs were also higher for students of low socio-economic status than for students of the highest family income. The prevalence of periodontal disease and treatment needs found in Chilean students showed that virtually this entire population needs oral hygiene instruction, that 70 per cent need scaling, and that 10.49 per cent need complex periodontal treatment.

Conductas y factores determinantes en salud oral de los adolescentes / Decisive factors and behavior in adolescent oral health

Con el propósito de contribuir al conocimiento sobre las conductas en salud oral de los adolescentes y los factores que las determinan, se aplicó una encuesta semiestructurada de 53 contenidos a 381 escolares de ambos sexos de 7º básico a 4º medio y 12 a 20 años de edad, de los cuales 189 eran de nivel socioeconómicoalto y 192 medio bajo, eligiendo por azar 8 mujeres y 8 hombres de cada uno de los cursos por cada año, nivel escolar, escuela de ambos niveles socioeconómicos. Los adolescentes mostraron escasos conocimientos sobre las enfermedades bucales más comunes y su prevención. Los dentistas del sector público parecen realizar proporcionalmente menos educación que los del sector privado y el resto de los profesionales de la salud parece no entregar información sobre salud oral. El estado de salud oral declarada es peor en el NSEMB, que asiste menos a consulta dental. Influyen en la baja demanda el horario de los servicios públicos y el miedo al dentista, que es mayor en este nivel. La mayoría de los jóvenes práctica cepillado dental, que es inadecuado en lato porcentaje de los casos, muy pocos utilizan flúor en enjuagatorios, 40 por ciento declaran sangramiento gingival, al que otorgan escasa importancia. La estética es la razón principal para el cuidado de la dentadura. Al consumo frecuente de azúcares se asocia a las caries, pero no al aumento de peso, efectos que debieran relacionarse en las intervenciones educativas. Parece conveniente disponer de un programa de atención dental específico para este grupo de edades e incorporar la salud oral en las acciones de educación para la salud que se ofrecen a los adolescentes y otras de detección precoz de las afecciones dentales de mayor prevalencia