Assuntos
Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/diagnóstico , Estreptococos Viridans/isolamento & purificação , Idoso , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/patologia , Insuficiência da Valva Aórtica/complicações , Insuficiência da Valva Aórtica/terapia , Ceftriaxona/administração & dosagem , Ceftriaxona/uso terapêutico , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Evolução Fatal , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/cirurgia , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Choque Cardiogênico/mortalidade , Infecções Estreptocócicas/complicações , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/tratamento farmacológico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/etiologiaRESUMO
Aerococcus urinae has been found to cause urinary tract infection in elderly patients and has been reported as a rare cause of infective endocarditis associated with significant morbidity and death in adults. However, information regarding its occurrence in children is lacking. We report here the case of a pediatric patient with subacute A urinae infective endocarditis with mycotic aneurysms.
Assuntos
Aerococcus/isolamento & purificação , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico por imagem , Aneurisma Infectado/cirurgia , Antibacterianos/uso terapêutico , Criança , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Penicilina G/uso terapêutico , Artéria Pulmonar/microbiologia , Artéria Pulmonar/cirurgia , Toracotomia , Resultado do TratamentoAssuntos
Anemia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda , Prolapso da Valva Mitral , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estreptococos Viridans , Adulto , Anemia/complicações , Anemia/diagnóstico por imagem , Anemia/tratamento farmacológico , Anemia/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Feminino , Humanos , Prolapso da Valva Mitral/complicações , Prolapso da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Prolapso da Valva Mitral/tratamento farmacológico , Prolapso da Valva Mitral/microbiologiaAssuntos
Valva Aórtica/microbiologia , Infecções por Bartonella/diagnóstico , Bartonella quintana/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Adulto , Amoxicilina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/patologia , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/tratamento farmacológico , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Artralgia/microbiologia , Infecções por Bartonella/diagnóstico por imagem , Infecções por Bartonella/tratamento farmacológico , Infecções por Bartonella/microbiologia , Doxiciclina/uso terapêutico , Eletrocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Feminino , Gentamicinas/uso terapêutico , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/tratamento farmacológico , Doenças das Valvas Cardíacas/microbiologia , Humanos , Oxacilina/uso terapêutico , Fatores Socioeconômicos , Resultado do TratamentoRESUMO
Pyomyositis is a pyogenic infection of the skeletal muscles causing myalgia and fever in patients. Hematogenous seeding engendered by persistent bacteremia and septic embolism is usually the underlying cause of the disease. Trauma, intravenous drug use, and immunodeficiency are the main predisposing factors.Obturator internus pyomyositis with sciatica has not previously been reported. We report a rare case of a patient with subacute bacterial endocarditis presenting with left buttock pain and sciatica.Computed tomography confirmed the diagnosis of obturator internus pyomyositis. The patient was discharged uneventfully after successful antibiotic treatment.The mortality rate of patients who have pyomyositis comorbid with another condition or disease is extremely high. Early diagnosis and aggressive management are imperative.
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Nádegas/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Músculo Esquelético/diagnóstico por imagem , Piomiosite/diagnóstico por imagem , Ciática/diagnóstico por imagem , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico por imagem , Staphylococcus haemolyticus , Tomografia Computadorizada por Raios X , Comorbidade , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico Precoce , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Fatores de RiscoRESUMO
We present the rare case of a 76-year-old female with infective endocarditis (IE) caused by Candida glabrata. Immediately before developing the present infection, she developed IE with vegetation on the mitral annular calcification, which was caused by Streptococcus mitis and successfully treated with penicillin-G and gentamicin. However, her fever recurred, and she developed disseminated intravascular coagulation. Blood culture revealed C. glabrata, and echocardiography revealed new vegetation on the mitral valve. After 4 weeks of treatment with micafungin, prosthetic valve replacement was performed, followed by additional administration of micafungin for 4 weeks (total of 8 weeks). No relapse at 9 months after surgery has been observed. C. glabrata endocarditis is extremely rare and difficult to manage. Our case and review of past reported cases suggest that early diagnosis and initiation of treatment contribute to good prognosis of C. glabrata endocarditis.
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Candida glabrata , Candidíase/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Streptococcus mitis , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Candidíase/sangue , Candidíase/diagnóstico por imagem , Candidíase/terapia , Diagnóstico Precoce , Equinocandinas/uso terapêutico , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Feminino , Gentamicinas/uso terapêutico , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Lipopeptídeos/uso terapêutico , Micafungina , Penicilina G/uso terapêuticoRESUMO
A 52 years old patient is hospitalized in June 2007 in the Cardiology Clinic of Cardiovascular Diseases Medical Institute in Iasi with suspected subacute infectious endocarditis. Echocardiography shows mobile vegetation on the pulmonary valve. Acremonium spp is isolated from blood cultures after 2 weeks of incubation. The patient was treated with fluconazole, but died after 3 months due to renal failure.
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Acremonium/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Fungemia/diagnóstico , Antifúngicos/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana Subaguda/sangue , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Evolução Fatal , Fluconazol/uso terapêutico , Fungemia/sangue , Fungemia/tratamento farmacológico , Hospitais Universitários , Humanos , Pacientes Internados , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Renal/etiologia , Falha de Tratamento , UltrassonografiaRESUMO
A 66-year-old male presenting with low-grade fever and general fatigue was diagnosed as having infected myxoma of the left atrium. Blood cultures grew Streptococcus mitis. He underwent urgent resection and histological examination revealed tumor cells in a mucopolysaccharide matrix and bacterial colonies along with active inflammation. Infected cardiac myxoma is extremely rare; however, it contains a potential risk of arterial embolization and so early diagnosis and urgent surgery should be considered.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/microbiologia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Mixoma/microbiologia , Mixoma/cirurgia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/cirurgia , Streptococcus mitis/isolamento & purificação , Idoso , Antibacterianos/administração & dosagem , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/patologia , Glicosaminoglicanos , Coração/microbiologia , Átrios do Coração , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/patologia , Humanos , Masculino , Miocárdio/patologia , Mixoma/diagnóstico por imagem , Mixoma/patologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
It has been suggested that 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) might serve as a tool for the often difficult diagnosis of infective endocarditis. The case is described of a patient with a Bartonella henselae endocarditis with a negative FDG-PET. This case report demonstrates that negative FDG-PET findings do not rule out the presence of endocarditis.
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Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Bartonella henselae/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Compostos Radiofarmacêuticos , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/microbiologia , Valva Aórtica/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/terapia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Infecções por Actinobacillus/diagnóstico , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Dedos/patologia , Dermatoses da Mão/etiologia , Infecções por Actinobacillus/complicações , Infecções por Actinobacillus/diagnóstico por imagem , Infecções por Actinobacillus/tratamento farmacológico , Infecções por Actinobacillus/microbiologia , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/microbiologia , Ceftriaxona/administração & dosagem , Ceftriaxona/uso terapêutico , Ciprofloxacina/administração & dosagem , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Edema/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Gentamicinas/administração & dosagem , Gentamicinas/uso terapêutico , Dermatoses da Mão/patologia , Próteses Valvulares Cardíacas , Hemorragia/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Unha/etiologia , Cardiopatia Reumática/complicações , UltrassonografiaAssuntos
Veias Cerebrais/patologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Vasculite do Sistema Nervoso Central/etiologia , Adulto , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Radiografia , Vasculite do Sistema Nervoso Central/diagnóstico por imagem , Vasculite do Sistema Nervoso Central/patologiaRESUMO
Nine cases of subacute bacterial endocarditis (SBE) associated with anti-PR3 ANCA have been described in the literature to date. We describe 2 cases of SBE associated with dual ANCA positivity (anti-PR3 and anti-MPO ANCA.) To our knowledge, these are the first such reported cases. One case was associated with cutaneous vasculitis, and the second with predisposing factors for SBE. ANCA titers resolved or decreased in both during initial corticosteroid therapy for suspected vasculitis. Follow-up of these patients revealed no evidence of the common ANCA associations such as Wegener granulomatosis. Rheumatologists, if aware of ANCA association with SBE, can avoid inappropriate immunosuppressive treatments.
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Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/imunologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Infecções Estreptocócicas/complicações , Vasculite/complicações , Estreptococos Viridans/patogenicidade , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Vasculite/tratamento farmacológico , Vasculite/imunologia , Estreptococos Viridans/efeitos dos fármacosAssuntos
Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Antibacterianos/uso terapêutico , Bactérias/isolamento & purificação , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/prevenção & controle , Endocardite Bacteriana Subaguda/cirurgia , Fadiga/etiologia , Febre/etiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Fatores de Risco , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , StreptococcusAssuntos
Bioprótese , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Listeriose/diagnóstico , Falha de Prótese , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Quimioterapia Combinada , Ecocardiografia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Seguimentos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Humanos , Listeria monocytogenes/isolamento & purificação , Listeriose/tratamento farmacológico , Masculino , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico por imagem , Infecções Relacionadas à Prótese/tratamento farmacológico , Radiografia , Medição de RiscoRESUMO
Embolic events are a frequent and life-threatening complication of infective endocarditis. This review is focused on the role of echocardiography, especially transesophageal echocardiography, in predicting embolic events and in the clinical and therapeutic management of patients with infective endocarditis.
Assuntos
Ecocardiografia Transesofagiana , Embolia/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Embolia/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/terapia , Estudos de Avaliação como Assunto , Humanos , Medição de RiscoRESUMO
A 62-year-old patient with low grade fever, fatigue, arthralgia and newly discovered mitral regurgitation was diagnosed with subacute endocarditis. Streptococcus bovis grew from all six blood culture bottles. Streptococcus bovis is known to be associated with gastrointestinal neoplasias. Therefore a colonoscopy was performed and two polyps were removed. Histological analysis revealed a tubulovillous adenoma and a serrated adenoma. Colonoscopy is mandatory for all patients with Streptococcus bovis endocarditis even without any symptoms for colorectal neoplasia. The significance of Streptococcus bovis for the carcinogenesis of colorectal neoplasias and the possible alternative pathway for colorectal carcinomas through serrated adenomas will be discussed.
Assuntos
Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Febre de Causa Desconhecida/etiologia , Insuficiência da Valva Mitral/etiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus bovis , Diagnóstico Diferencial , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/patologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/patologiaAssuntos
Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Infecções por Erysipelothrix/complicações , Erysipelothrix/isolamento & purificação , Insuficiência Cardíaca/microbiologia , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/terapia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/terapia , Infecções por Erysipelothrix/terapia , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/terapia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Humanos , Masculino , Resultado do Tratamento , UltrassonografiaRESUMO
Mycotic aneurysms are rare complications in patients with infective endocarditis, particularly in the pediatric population. We report a case of mycotic aneurysm of the middle cerebral artery complicating bacterial endocarditis in a child with Down's syndrome. The patient was successfully treated medically without the need for surgical intervention.
Assuntos
Síndrome de Down/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Cardiopatias Congênitas/complicações , Aneurisma Intracraniano/etiologia , Streptococcus/isolamento & purificação , Encéfalo/irrigação sanguínea , Criança , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Humanos , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem , Masculino , Radiografia , Hemorragia Subaracnóidea/diagnóstico por imagem , Hemorragia Subaracnóidea/etiologia , UltrassonografiaRESUMO
The diagnosis of severe mitral stenosis with left atrial thrombus was rectified at valvular replacement in a 48-year old immuno-competent man who was a cat owner. The mass in the left atrium was, in fact, a large endocarditic vegetation. Pre- and postoperative blood cultures were negative as was culture of the excised mitral valve. The diagnosis of infectious endocarditis (IE) due to Bartonella Henselae was made from a positive serological test (1600) and identification of the germ by genetic amplification. Antibiotic therapy was continued for 6 months and the patient was cured with a follow-up of 4 years. Bartonella Henselae IE is very rare (14 reported cases) and affects mainly the aortic valve, often giving rise to very large vegetations which, in half the cases, are complicated by systemic emboli. Germs like Batonella are sensitive to most antibiotics, especially the aminosides and macrolides. In Bartonella Henselae IE, valve replacement is the rule (13 out of 14 cases) and the prognosis is usually good. Sero-diagnosis of Bartonellosis should be part of the systematic investigation of all blood culture negative IE.
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Bartonella henselae/isolamento & purificação , Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Mitral/etiologia , Azitromicina/uso terapêutico , Doença da Arranhadura de Gato/tratamento farmacológico , Ceftriaxona/uso terapêutico , Doxiciclina/uso terapêutico , Ecocardiografia Transesofagiana , Seguimentos , Gentamicinas/uso terapêutico , Átrios do Coração/patologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Mitral/microbiologia , Estenose da Valva Mitral/cirurgia , Vancomicina/uso terapêuticoRESUMO
OBJECTIVE: We performed this pilot study to gain first clinical data of immunoscintigraphy with 99mTc-labelled anti-NCA-90 antigranulocyte antibody Fab' fragments (99mTc-Fab' (LeukoScan((R)))) in endocarditis. PATIENTS AND METHODS: 99mTc-Fab' and echocardiography were used in 24 consecutive patients with suspected endocarditis. Nuclear medicine imaging was performed after i.v. injection of 925 MBq 99mTc-Fab' fragments and evaluation was done by region of interest (ROI) technique and visually. RESULTS: Seven patients were found to have endocarditis on the basis of the revised Duke criteria, which served as gold standard. Initial scintigraphy was true positive in five patients and false positive in one. In the five true positives, T/B ratios in projection to the heart valve plane (with T/B>/=1.3+/-0.072) were highly suspicious for florid endocarditis. TTE and TEE were true positive in two and in six patients, whereas false positives were seen in two and in four patients. Scintigraphy was positive in four of the five patients with the false negative TTE and negative in the three false positive TEE. Vice versa, TEE was positive in the two patients with false negative scintigraphy. CONCLUSIONS: Immunoscintigraphy with 99mTc-Fab' fragments in combination with TEE improves diagnostic accuracy compared with TTE/TEE in patients with subacute infective endocarditis.