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Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/diagnóstico , Estreptococos Viridans/isolamento & purificação , Idoso , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/patologia , Insuficiência da Valva Aórtica/complicações , Insuficiência da Valva Aórtica/terapia , Ceftriaxona/administração & dosagem , Ceftriaxona/uso terapêutico , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Evolução Fatal , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/cirurgia , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Choque Cardiogênico/mortalidade , Infecções Estreptocócicas/complicações , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/tratamento farmacológico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/etiologiaAssuntos
Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Antibacterianos/uso terapêutico , Cloxacilina/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Exantema/etiologia , Febre/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Anemia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda , Prolapso da Valva Mitral , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estreptococos Viridans , Adulto , Anemia/complicações , Anemia/diagnóstico por imagem , Anemia/tratamento farmacológico , Anemia/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Feminino , Humanos , Prolapso da Valva Mitral/complicações , Prolapso da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Prolapso da Valva Mitral/tratamento farmacológico , Prolapso da Valva Mitral/microbiologiaAssuntos
Valva Aórtica/microbiologia , Infecções por Bartonella/diagnóstico , Bartonella quintana/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Adulto , Amoxicilina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/patologia , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/tratamento farmacológico , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Insuficiência da Valva Aórtica/microbiologia , Artralgia/microbiologia , Infecções por Bartonella/diagnóstico por imagem , Infecções por Bartonella/tratamento farmacológico , Infecções por Bartonella/microbiologia , Doxiciclina/uso terapêutico , Eletrocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Feminino , Gentamicinas/uso terapêutico , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/tratamento farmacológico , Doenças das Valvas Cardíacas/microbiologia , Humanos , Oxacilina/uso terapêutico , Fatores Socioeconômicos , Resultado do TratamentoRESUMO
A 57-year-old man with type II mixed cryoglobulinaemia presented to the emergency department with a history of worsening lethargy, malaise and non-drenching night sweats in a relapsing-remitting pattern. He was diagnosed with type II mixed cryoglobulinaemia 7â months ago following episodes of fever, night sweats, lethargy and malaise associated with a non-blanching, purpuric, raised erythematous rash that responded partially to immunosuppressive therapy and short courses of oral antibiotics. A single blood culture then yielded Granulicatella adiacens which was reported as a possible contaminant and therefore, not pursued. Despite numerous other investigations, the underlying cause of his type II cryoglobulinaemia remained undetermined. On his current presentation, the physical examination revealed signs of infective endocarditis. Two further blood cultures grew G. adiacens. The diagnosis of infective endocarditis was established on a transoesophageal echocardiography, and the subsequent antibiotic and surgical therapy resulted in complete remission of his type II mixed cryoglobulinaemia.
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Carnobacteriaceae , Crioglobulinemia/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/terapia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/terapia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A 66-year-old male presenting with low-grade fever and general fatigue was diagnosed as having infected myxoma of the left atrium. Blood cultures grew Streptococcus mitis. He underwent urgent resection and histological examination revealed tumor cells in a mucopolysaccharide matrix and bacterial colonies along with active inflammation. Infected cardiac myxoma is extremely rare; however, it contains a potential risk of arterial embolization and so early diagnosis and urgent surgery should be considered.
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Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/microbiologia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Mixoma/microbiologia , Mixoma/cirurgia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/cirurgia , Streptococcus mitis/isolamento & purificação , Idoso , Antibacterianos/administração & dosagem , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/patologia , Glicosaminoglicanos , Coração/microbiologia , Átrios do Coração , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/patologia , Humanos , Masculino , Miocárdio/patologia , Mixoma/diagnóstico por imagem , Mixoma/patologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Bacterial attachment to host surfaces is a pivotal event in the biological and infectious processes of both commensal and pathogenic bacteria, respectively. Serine-rich repeat proteins (SRRPs) are a family of adhesins in Gram-positive bacteria that mediate attachment to a variety of host and bacterial surfaces. As such, they contribute towards a wide-range of diseases including sub-acute bacterial endocarditis, community-acquired pneumonia, and meningitis. SRRPs are unique in that they are glycosylated, require a non-canonical Sec-translocase for transport, and are largely composed of a domain containing hundreds of alternating serine residues. These serine-rich repeats are thought to extend a unique non-repeat (NR) domain outward away from the bacterial surface to mediate adhesion. So far, NR domains have been determined to bind to sialic acid moieties, keratins, or other NR domains of a similar SRRP. This review summarizes how this important family of bacterial adhesins mediates bacterial attachment to host and bacterial cells, contributes to disease pathogenesis, and might be targeted for pharmacological intervention or used as novel protective vaccine antigens. This review also highlights recent structural findings on the NR domains of these proteins.
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Adesinas Bacterianas/fisiologia , Bactérias Gram-Positivas/química , Bactérias Gram-Positivas/fisiologia , Adesinas Bacterianas/química , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Proteínas de Fímbrias/química , Glicosilação , Humanos , Queratinas/metabolismo , Proteínas de Membrana Transportadoras/fisiologia , Meningite Pneumocócica/microbiologia , Consórcios Microbianos , Ácido N-Acetilneuramínico/metabolismo , Pneumonia Pneumocócica/microbiologia , Ligação Proteica , Estrutura Terciária de Proteína , Sequências Repetitivas de Aminoácidos/genética , Sequências Repetitivas de Aminoácidos/fisiologia , Serina/metabolismoAssuntos
Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Ruptura Aórtica/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Ruptura Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Endocardite Bacteriana/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Streptococcus sanguis , UltrassonografiaRESUMO
It has been suggested that 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) might serve as a tool for the often difficult diagnosis of infective endocarditis. The case is described of a patient with a Bartonella henselae endocarditis with a negative FDG-PET. This case report demonstrates that negative FDG-PET findings do not rule out the presence of endocarditis.
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Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Bartonella henselae/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Compostos Radiofarmacêuticos , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/microbiologia , Valva Aórtica/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/terapia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Subacute bacterial endocarditis (SBE) associated with antiproteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibodies (PR3-ANCA) has previously been reported in 10 cases of Streptococcus viridans and in 1 case of Escherichia faecalis infection. Most of these patients had hypocomplementemia and were positive for several autoantibodies. The infections in most of these patients showed good responses to antibiotic treatment. We report three patients with ANCA-positive SBE, which was induced by attenuated slow-growing intracellular pathogens; these patients had severe complications, such as acute kidney injury, cerebral embolism, and aortic valve destruction.
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Bartonella quintana , Endocardite Bacteriana Subaguda/imunologia , Gemella , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/complicações , Propionibacterium acnes , Febre das Trincheiras/complicações , Injúria Renal Aguda/imunologia , Injúria Renal Aguda/microbiologia , Idoso , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/imunologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Evolução Fatal , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/imunologia , Humanos , Masculino , Mieloblastina/imunologia , Febre das Trincheiras/imunologiaAssuntos
Hemorragia Cerebral , Endocardite Bacteriana Subaguda , Cirrose Hepática , Idoso , Valva Aórtica/microbiologia , Valva Aórtica/patologia , Valva Aórtica/fisiopatologia , Autopsia , Hemorragia Cerebral/etiologia , Hemorragia Cerebral/microbiologia , Hemorragia Cerebral/patologia , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/patologia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Cirrose Hepática/etiologia , Cirrose Hepática/microbiologia , Cirrose Hepática/patologia , Staphylococcus aureus/patogenicidade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
S. bovis is known for causing bacteremia and endocarditis as well as accompanying malignant diseases of the gastrointestinal tract. Hence, identification of this species and recognition of the clinical characteristics of infections caused are essential for both therapy and prognosis. S. bovis isolated from haemoculture requires an immediate search for gastrointestinal tract lesions.
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Adenocarcinoma/diagnóstico , Bacteriemia/microbiologia , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Infecções Oportunistas/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Streptococcus bovis/isolamento & purificação , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/microbiologia , Bacteriemia/etiologia , Neoplasias do Colo/complicações , Neoplasias do Colo/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/etiologia , Febre de Causa Desconhecida/etiologia , Trato Gastrointestinal/microbiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/microbiologia , Infecções Oportunistas/etiologia , Infecções Estreptocócicas/etiologiaAssuntos
Infecções por Actinobacillus/diagnóstico , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Dedos/patologia , Dermatoses da Mão/etiologia , Infecções por Actinobacillus/complicações , Infecções por Actinobacillus/diagnóstico por imagem , Infecções por Actinobacillus/tratamento farmacológico , Infecções por Actinobacillus/microbiologia , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/microbiologia , Ceftriaxona/administração & dosagem , Ceftriaxona/uso terapêutico , Ciprofloxacina/administração & dosagem , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Edema/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Gentamicinas/administração & dosagem , Gentamicinas/uso terapêutico , Dermatoses da Mão/patologia , Próteses Valvulares Cardíacas , Hemorragia/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Unha/etiologia , Cardiopatia Reumática/complicações , UltrassonografiaRESUMO
We report the first successful application of nonferromagnetic embolization coils for endovascular exclusion of a mycotic right subclavian artery aneurysm. A 58-year-old woman presented with acute cervical pain and a pulsatile mass in the right supraclavicular fossa under antibiotic medication for subacute infectious endocarditis. Diagnostic work-up including duplex sonography, digital subtraction angiography, and magnetic resonance imaging demonstrated a saccular aneurysm of the extrathoracic right subclavian artery. As an alternative to open surgery or stent-graft repair, this pathology was electively treated by transcatheter coil embolization. No neurological deficit or ischemic symptoms were noted during 9 months clinical follow-up. Multislice computed tomography scan revealed complete occlusion of the mycotic aneurysm 6 months after the interventional procedure. Transcatheter closure with Inconel embolization coils is a cost-effective and safe therapeutic option in patients with mycotic aneurysm originating from the subclavian artery.
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Aneurisma Infectado/terapia , Embolização Terapêutica , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Artéria Subclávia , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Aneurisma Infectado/microbiologia , Angiografia Digital , Antibacterianos/uso terapêutico , Embolização Terapêutica/instrumentação , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Angiografia por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia/microbiologia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia Doppler DuplaRESUMO
We describe an elderly patient presenting with cardio-embolic stroke who was found to have infective endocarditis (IE) affecting the mitral valve. Penicillin-resistant Facklamia hominis was identified as the causative pathogen. Despite initiation of aggressive antibiotic treatment, the patient suffered a fatal myocardial infarction 2 days post-diagnosis of IE. Facklamia spp. have not been previously reported to be associated with IE. Here, we discuss the link between IE and cardio-embolic stroke along with a discussion of various causative pathogens.
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Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/complicações , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Idoso , Encéfalo/patologia , Diagnóstico Diferencial , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Cocos Gram-Positivos , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Valva Mitral/microbiologia , Neuroimagem , Acidente Vascular Cerebral/microbiologia , Acidente Vascular Cerebral/patologiaRESUMO
A prospective study of all cases of Streptococcus suis blood or CSF culture positive admitted to Lamphun Provincial Hospital in northern Thailand was carried out. Fifty-three cases of S. suis were identified, which comprised 70% of all viridans streptococci cases. The majority of cases (88.6%) were contracted orally and 83.0% had an underlying disease present. Five clinical syndromes were identified: acute meningitis (37.2%), septicemia (27.9%), toxic shock syndrome (TSS) (23.3%), subacute bacterial endocarditis(SBE) (9.3%) and spondylitis (2.3%). The patients with TSS had a lower mean age than those without TSS. S. suis IgG and IgM antibody levels in the TSS group were lower than those without TSS which is important when considering the clinical syndrome and severity of the infection.
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Surtos de Doenças , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Streptococcus suis/isolamento & purificação , Adulto , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Humanos , Imunoglobulina G , Imunoglobulina M , Meningite/microbiologia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Sepse/microbiologia , Choque Séptico/microbiologia , Espondilite/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/imunologia , Streptococcus suis/imunologia , Tailândia/epidemiologiaRESUMO
Endogenous endophthalmitis is a rare complication of infective endocarditis and has been decreasing due to the availability of effective antibiotics. We highlight a case of endogenous endophthalmitis due to levofloxacin-resistant Streptococcus mitis presenting as infective endocarditis. Endogenous endophthalmitis should be considered as a manifestation of an underlying systemic disease, especially in patients who present with non-specific signs and symptoms with no obvious source of precipitating infection.
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Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endoftalmite/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus mitis , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Farmacorresistência Bacteriana , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endoftalmite/complicações , Endoftalmite/tratamento farmacológico , Humanos , Levofloxacino , Masculino , Ofloxacino/farmacologia , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Streptococcus mitis/efeitos dos fármacosRESUMO
Bartonella quintana is a gram-negative microorganism, which may lead to infective endocarditis especially in compromised patients. The major concern about this pathogen is the diagnosis and detection. Furthermore, the treatment of the infection has been a challenge for physicians. In this report, we present a 71-year-old patient with Bartonella quintana aortic valve endocarditis from the view of diagnosis and treatment aspects.
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Valva Aórtica/microbiologia , Infecções por Bartonella/diagnóstico , Bartonella quintana/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Valva Aórtica/patologia , Infecções por Bartonella/tratamento farmacológico , Infecções por Bartonella/microbiologia , Doxiciclina/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Doenças das Valvas Cardíacas/tratamento farmacológico , Doenças das Valvas Cardíacas/microbiologia , Humanos , Masculino , Rifampina/uso terapêuticoAssuntos
Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Antibacterianos/uso terapêutico , Bactérias/isolamento & purificação , Ecocardiografia , Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana Subaguda/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana Subaguda/etiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/microbiologia , Endocardite Bacteriana Subaguda/prevenção & controle , Endocardite Bacteriana Subaguda/cirurgia , Fadiga/etiologia , Febre/etiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Fatores de Risco , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , StreptococcusRESUMO
The pathogenesis of Osler's nodes and Janeway lesions remains a mystery despite vigorous debate over the last 113 years. They are given great emphasis among the clinical signs of bacterial endocarditis but are seldom seen in practice. Two cases of subacute bacterial endocarditis are presented. A 66-year-old woman with Bartonella henselae endocarditis developed Osler's nodes on the hands postoperatively, and a 23-year-old man with Streptococcus oralis endocarditis developed tender macules with an appearance suggestive of Janeway lesions on one heel. The dermatopathology was similar in the two cases, consisting of a leukocytoclastic vasculitis without micro-abscess formation or visible organisms. Although the appearance is usually consistent, it is not always possible to distinguish Osler's nodes from Janeway lesions based purely on clinical presentation. Furthermore, the histology of both clinical signs can look similar. Further reports are needed before more firm conclusions can be drawn, however, it may be that the histological appearance of Osler's nodes and Janeway lesions is primarily determined by the nature of the causative organism, while the clinical appearance may be determined by anatomical site.