Avaliação Clínica, Funcional e Radiográfica em crianças e adolescentes com escorregamento epifisário proximal do fêmur

O escorregamento epifisário proximal do fêmur (EEPF) é a afecção mais comum do quadril de crianças e adolescentes, consistindo no deslizamento da epífise em relação à metáfise femoral. Sua etiologia é desconhecida, mas traumatismos locais e obesidade podem influenciar em seu aparecimento. Várias alterações tanto clínicas como radiográficas podem resultar da EEPF. O tratamento é cirúrgico e busca melhora da função e redução de riscos de alterações degenerativas. Este estudo teve como objetivo, primariamente, a avaliação de amplitude de movimento (ADM), força da musculatura abdutora de quadril e presença do sinal de Trendelenburg em pacientes com EEPF submetidos à correção cirúrgica e, secundariamente, a comparação dessas variáveis com o angulo cervicodiafisário (ACD) aos seis e 12 meses de PO. Foram avaliados 12 voluntários aos seis meses e 11 aos 12 meses de PO. A ADM de abdução foi mensurada com goniômetro e a força abdutora com dinamômetro isocinético a 60°/s e 120°/s. Para análise estátisca foi usado teste de Shapiro-Wilk para verificar normalidade e as correlações de Pearson e Spearman para dados que apresentavam e que não apresentavam normalidade respectivamente. Para comparação das variáveis contínuas com as binárias foram utilizadas regressões logísticas. Foi adotado nível de significância de 5%. Os resultados consistiram, para a maior parte dos casos, em ADM de abdução, ACD e torque abdutor do lado acometido diminuídos, quando comparados ao lado não acometido. Aos seis meses de PO, metade dos....

The slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is the most common disease of the hip in children and adolescents, consisting of the sliding of the epiphysis from the femoral metaphysis. Its etiology is unknown, but local trauma and obesity can influence its appearance. Several both clinical and radiographic changes as may result from SCFE. The treatment is surgical and improved search function and reducing the risk of degenerative changes. This study aimed, primarily, the assessment of range of motion (ROM), strength of the abductor muscles of the hip and presence of Trendelenburg sign on patients with SCFE undergoing surgical correction and, secondly, the comparison of these parameters with the cervico diaphyseal angle (CDA) at six and 12 months of PO. We evaluated 12 volunteers at six months and 11 at 12 months postoperatively. ROM abduction was measured with a goniometer and the abduction force with isokinetic dynamometer at 60°/s and 120°/ s. To statistic analysis was used the Shapiro-Wilk test to check normality and Pearson's correlations and Spearman to data presented and did not show normal respectively. To compare continuous variables with binary logistic regressions were used. 5% significance level was adopted. The results consisted, for the most part, in a ROM abduction, CDA and abductor torque in the affected reduced when compared to non affected side. At six months postoperatively, half of the volunteers had a positive Trendelenburg sign, and with 12 months postoperatively, this rate drops significantly. Only significant statistical correlation between CDA and Trendelenburg sign. This is....

Epifisiolisis de la cabeza femoral / Slipped capital femoral epiphysis

La epifisiolisis de la cabeza femoral (ECF) se describe como el desplazamiento de la epífisis (cabeza femoral) respecto a la metáfisis (cuello) a través de la fisis. El término es confuso ya que es la metáfisis la que se desplaza en dirección anterosuperior mientras que la epífisis no se mueve y mantiene su posición respecto al acetábulo. La ECF se considera estable cuando el paciente es capaz de caminar e inestable cuando no puede hacerlo ni siquiera con ayuda de bastones. Los pacientes con ECF son adolescentes que presentan dolor en la región inguinal y/o en la rodilla asociado a cojera. El tratamiento de elección en las estables es la fijación in situ con un tornillo (AU)

Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is characterized by displacement of the capital femoral epiphysis from the metaphysis through the physis. The term is confusing, because the metaphysis moves upward and outward while the epiphysis remains in the acetabulum. The SCFE is considered stable when the child is able to walk with or without crutches, and it is considered unstable when the child cannot walk with or without crutches. Patients with SCFE present with pain in the groin, knee and limp. The current treatment of stable SCFE is in situ stabilization with a single screw (AU)