Reabilitação baseada em movimento para melhora de dor e atividade em indivíduos com espondilólise ou espondilolistese: revisão sistemática / Movement-based rehabilitation to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis and spondylolisthesis: a systematic review

Introdução: Alterações em estrutura e função decorrentes de espondilólise/espondilolistese podem incluir dor lombar e/ou irradiada para membros inferiores com limitações de atividade. Objetivo: avaliar a eficácia de programas de reabilitação baseados em movimento para redução da dor e melhora de atividade em indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, cuja intervenção foi programa de reabilitação baseado em exercício. As medidas de desfecho foram dor e atividade. Resultados: Cinco estudos foram incluídos. Dois estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental comparada a placebo/não-intervenção, encontrando resultados inconclusivos. Três estudos investigaram a eficácia da intervenção experimental em comparação ao tratamento cirúrgico, reportando superioridade do tratamento cirúrgico. Conclusão: Os resultados são inconclusivos em relação à eficácia da reabilitação baseada em movimento, e sugerem que é menos eficaz do que tratamentos cirúrgicos na redução da intensidade de dor e melhora de atividade de indivíduos com diagnóstico de espondilólise/espondilolistese.

Introduction: Body structure and function impairments due to spondylolysis/spondylolisthesis may include low back pain and/or radiating pain, leading to activity limitations. Objective: To investigate the efficacy of movement-based rehabilitation programs to reduce pain and improve activity in people with spondylolysis/spondylolisthesis. Method: Systematic review of randomised clinical trials. Experimental intervention was movement-based rehabilitation program and outcome measures were pain and activity. Result: Five trials were included. Two trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with placebo/no-intervention, and found inconclusive results. Three trials examined the efficacy of the experimental intervention compared with a surgical treatment, and reported superiority in favour of the surgical treatments. Conclusion: The results are inconclusive regarding the efficacy of movement-based rehabilitation, and suggested that it is less effective than surgical treatments.

Bilateral C6 spondylolysis with spondylolisthesis in 3 adolescent siblings.

BACKGROUND: Cervical spondylolysis with spondylolisthesis is a rare condition in the pediatric population. The nature of this condition and clinical presentation are important to provide appropriate management. METHODS: This is a case report of 3 adolescent siblings who had C6 cervical spondylolysis with spondylolisthesis. RESULTS: Two cases were diagnosed insidiously with absence of neurological deficits and no instability on imaging and were treated conservatively. One case had a traumatic presentation associated with instability on imaging and was managed with cervical fusion and instrumentation. All 3 patients were doing well on a follow-up of >2 years. CONCLUSIONS: These cases suggest that cervical spondylolysis could be familial. The treatment was offered based on clinical presentation and presence of instability on radiographic studies. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.

Tratamiento quirurgico de la espondilolisis mediante la reparacion de la pars interarticularis / Repair of the pars interarticularis for spondylolysis

La espondilolisis ístmica con o sin listesis se presenta en la infancia, con una prevalencia del 5 por ciento alrededor de los 6 años de edad; aumentando discretamente en adolescentes (relacionada con sus actividades deportivas). Es considerada una fractura por sobrecarga de la pars influenciada por una predisposición genética, en el 67 por ciento de los casos la lisis está en L5. En los casos en que el tratamiento conservador falla, hay dos modalidades detratamiento quirúrgico: la reparación de la pars (Buck, Scott, Morscher, etc.) y la artrodesis del segmento. Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes con reparación de la lisis, 5 con la técnica tipo Buck con tomillo pedicular, gancho laminar y barra conectora, 3 con la técnica de Scott y 1 sin fijación interna con injerto óseo. De los 9 pacientes, 7 tenían dolor lumbar incapacitante y 2 con lumbalgia mas irradiacion ciatica. La edad promedio de estos pacientes fue de 14,6 años, 4 de sexo femenino y 5 de sexo masculino. Tuvieron un seguimiento promedio de 2,4 años. Seis pacientes presentaban espondilolisis bilateral en L5 sin desplazamiento, 2 con desplazamiento grado I segun la clasificacion de Meyerding y 1 con lesion bilateral en L4. Los resultados fueron: muy bueno en 7 pacientes con remision completa de los sintomas (77,7 por ciento) y bueno en 2, con dolores lumbares ocasionales segun la actividad que realicen. Creemos que la reparacion de la lisis es una alternativa terapeutica favorable en pacientes jovenes sin cambios degenerativos con espondilolisis sintomatica y/o espondilolistesisgrado 1 en los que fallo...

Tratamiento quirurgico de la espondilolisis mediante la reparacion de la pars interarticularis / Repair of the pars interarticularis for spondylolysis

La espondilolisis ístmica con o sin listesis se presenta en la infancia, con una prevalencia del 5 por ciento alrededor de los 6 años de edad; aumentando discretamente en adolescentes (relacionada con sus actividades deportivas). Es considerada una fractura por sobrecarga de la pars influenciada por una predisposición genética, en el 67 por ciento de los casos la lisis está en L5. En los casos en que el tratamiento conservador falla, hay dos modalidades detratamiento quirúrgico: la reparación de la pars (Buck, Scott, Morscher, etc.) y la artrodesis del segmento. Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes con reparación de la lisis, 5 con la técnica tipo Buck con tomillo pedicular, gancho laminar y barra conectora, 3 con la técnica de Scott y 1 sin fijación interna con injerto óseo. De los 9 pacientes, 7 tenían dolor lumbar incapacitante y 2 con lumbalgia mas irradiacion ciatica. La edad promedio de estos pacientes fue de 14,6 años, 4 de sexo femenino y 5 de sexo masculino. Tuvieron un seguimiento promedio de 2,4 años. Seis pacientes presentaban espondilolisis bilateral en L5 sin desplazamiento, 2 con desplazamiento grado I segun la clasificacion de Meyerding y 1 con lesion bilateral en L4. Los resultados fueron: muy bueno en 7 pacientes con remision completa de los sintomas (77,7 por ciento) y bueno en 2, con dolores lumbares ocasionales segun la actividad que realicen. Creemos que la reparacion de la lisis es una alternativa terapeutica favorable en pacientes jovenes sin cambios degenerativos con espondilolisis sintomatica y/o espondilolistesisgrado 1 en los que fallo...(AU)

Espondilólise cervical associada a drop attack e mielopatia: relato de caso / Myelopathy and drop attack due to cervical spondylolysis: case report

Analisamos um caso raro de espondilólise cervical. O paciente apresentava episódios de "drop attack" e mielopatia cervical em progressao. Quadro clínico de tetraparesia permitia a marcha com apoio. Os exames radiológicos demonstraram espondilólise em C6 com estenose acentuada do canal neste nível. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico em dois tempos. Fusao intersomática anterior e laminectomia para ampliaçao do canal. Evoluiu com estabilizaçao dos sintomas.

Tratamiento de la espondilólisis con espondilolistesis menor de 25 por ciento mediante reparación del defecto / Spondylolysis treatment with less than 25 percent spondylolisthesis by defect repair

El tratamiento de la espondilósis lumbar, con espondilolistesis menor de 25 por ciento, es una artrodesis muy usada que produce la consecuente limitación en la movilidad, menor soporte y poca tolerancia para el esfuerzo. Con el uso de sistemas de fijación transpedicular se reducen estas complicaciones además del riesgo de pseudoartrosis, estabilizando la columna, aliviando la sintomatología, la biomecánica de la columna y propiciando un mayor porcentaje de consolidación. En este estudio preliminar, se trataron tres pacientes que no respondieron a los tratamiento conservadores descomprimiendo, mediante este método, las raíces nerviosas sin que hasta el momento se observen complicaciones postoperatorias, por lo que se recomienda el uso de estos fijadores

Protocolo kinésico en artrodesis lumbar / Kinesic therapy protocol in lumbar arthrodesis

Se expone un protocolo de tratamiento kinésico en relación a las artrodesis tóraco-lumbares y lumbosacras, describiendo los distintos objetivos y acciones kinésicas en cada etapa de la evolución de este tipo de cirugía

[Traumatic spondylolysis]. / Espondilolise traumática.

The authors present the results of treatment of seven cases of spondylolysis with a two years follow up. Six patients were treated with the thoracolumbosacral orthosis and one with L5-S1 fusion. At the end of the follow up all patients were pain free.