Assuntos
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/diagnóstico por imagem , Imagem Multimodal , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Estenose de Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/complicações , Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/tratamento farmacológico , Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/fisiopatologia , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/sangue , Biomarcadores/sangue , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Ecocardiografia Doppler em Cores , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hemodinâmica , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Hipertensão Arterial Pulmonar/etiologia , Hipertensão Arterial Pulmonar/fisiopatologia , Artéria Pulmonar/fisiopatologia , Circulação Pulmonar , Estenose de Artéria Pulmonar/tratamento farmacológico , Estenose de Artéria Pulmonar/etiologia , Estenose de Artéria Pulmonar/fisiopatologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Adalimumab/uso terapêutico , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Estenose de Artéria Pulmonar/tratamento farmacológico , Trombose/tratamento farmacológico , Inibidores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêutico , Idoso de 80 Anos ou mais , Síndrome de Behçet/complicações , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Humanos , Masculino , Estenose de Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Estenose de Artéria Pulmonar/etiologia , Trombose/diagnóstico por imagem , Trombose/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Although Takayasu arteritis (TA) is rare as a form of chronic inflammatory arteritis, it is important that it is diagnosed early because the 10-year survival rate is only 84% to 87%. Many reported patients have been young women in East Asia. We report a case of a young woman who originally presented with unexplained pulmonary consolidation. Five years later, contrast-enhanced computed tomography (CT) imaging showed thickening of the walls of the aorta and its branches and of the main and right pulmonary artery (PA), and occlusion of the left subclavian and left PAs. A diagnosis of TA was made based on these CT findings. Patients with TA often have PA involvement, and this can be the initial site of arteritis. Therefore, TA should be included in the differential diagnosis of young women with unexplained pulmonary consolidation.
Assuntos
Artéria Pulmonar , Estenose de Artéria Pulmonar/etiologia , Arterite de Takayasu/complicações , Adulto , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/efeitos dos fármacos , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Valor Preditivo dos Testes , Prednisolona/uso terapêutico , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/efeitos dos fármacos , Estenose de Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Estenose de Artéria Pulmonar/tratamento farmacológico , Arterite de Takayasu/diagnóstico por imagem , Arterite de Takayasu/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoAssuntos
Adenocarcinoma/terapia , Neoplasias Pulmonares/terapia , Pneumonectomia , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Lesões por Radiação/diagnóstico por imagem , Estenose de Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Trombose/diagnóstico por imagem , Adenocarcinoma/diagnóstico por imagem , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma de Pulmão , Anticoagulantes/uso terapêutico , Heparina/uso terapêutico , Humanos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pulmonares/patologia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Valor Preditivo dos Testes , Artéria Pulmonar/efeitos da radiação , Lesões por Radiação/tratamento farmacológico , Lesões por Radiação/etiologia , Radioterapia Adjuvante , Estenose de Artéria Pulmonar/tratamento farmacológico , Estenose de Artéria Pulmonar/etiologia , Trombose/tratamento farmacológico , Trombose/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
We report a rare case of Takayasu's arteritis with isolated pulmonary artery stenosis in the presence of active hepatitis B and latent Mycobacterium tuberculosis infection in a middle-aged Asian woman who initially presented with severe dyspnea on exertion and recurrent syncope, occasional burning chest pains, and fatigue. Therapy of the active hepatitis B and latent M. tuberculosis infection together with a course of methotrexate led to a slight reversal of the symptoms, as angioplasty with or without stenting was not an option. The constellation described here hints at the possible link between hepatitis B and M. tuberculosis infection and the development of Takayasu's arteritis. The case also supports the little evidence available indicating that treatment of active hepatitis B infection could positively influence the course of Takayasu's arteritis.