RESUMO
Os autores descrevem e analisam manifestacoes clinicas observadas em criancas com exantema causado pelo Herpesvirus tipo 6. Foi realizado estudo prospectivo no Servico de Pronto-Atendimento Pediatrico do Hospital Universitario da USP, durante 15 meses, com as criancas que apresentavam exantema generalizado nao-bolhoso. Os pacientes deste grupo inicial foram examinados e receberam um diagnostico clinico previo. Destas criancas, foram incluidas na casuistica do presente estudo apenas as criancas menores de tres anos, que tivessem comprovacao laboratorial da presenca do Herpesvirus tipo 6 no sangue. O estudo laboratorial foi realizado atraves da reacao de polimerizacao em cadeia do acido nucleico do Herpesvirus humano tipo 6, em linfocitos de sangue periferico...
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Masculino , Feminino , Exantema Súbito/diagnóstico , Herpesvirus Humano 6/classificação , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Exantema Súbito/etiologia , Exantema Súbito/imunologia , Herpesvirus Humano 6/imunologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Estudos ProspectivosRESUMO
We collected acute-phase and convalescent-phase serum samples from Brazilian patients who presented with exanthem of unknown origin and evaluated these samples by means of an immunoblot assay for seroconversion to human herpesvirus 6 (HIV-6) or human herpesvirus 7 (HIV-7). Measles or rubella had been clinically diagnosed in all these patients, but their sera were negative for antibodies to both measles virus and rubella virus. Twenty percent of the patients clearly seroconverted to HHV-6 after manifestation of the exanthem, and 8% seroconverted to HHV-7. All seroconversions to HHV-6 occurred in children aged < or = 5 years; a 41% frequency of seroconversion to HHV-6 was noted among children between 3 months and 23 months of age, whereas seroconversions to HHV-7 were detected during infancy and through adulthood. Our data indicate that primary infections due to HHV-6 or HHV-7 can be misdiagnosed as measles or rubella.
Assuntos
Anticorpos Antivirais/análise , Exantema Súbito/diagnóstico , Infecções por Herpesviridae/diagnóstico , Herpesvirus Humano 6/imunologia , Herpesvirus Humano 7/imunologia , Sarampo/diagnóstico , Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Exantema Súbito/sangue , Exantema Súbito/imunologia , Infecções por Herpesviridae/sangue , Infecções por Herpesviridae/imunologia , Humanos , Lactente , Sarampo/sangue , Sarampo/imunologia , Rubéola (Sarampo Alemão)/sangue , Rubéola (Sarampo Alemão)/imunologiaRESUMO
Infeccao recente por hipervirus humano tipo 6 (HHV-6) foi detectada em casos de exantema subito envolvendo quatro criancas com idades de 10 a 24 meses, no periodo compreendido entre abril e agosto de 1994, em Belem, Brasil. Utilizando-se a tecnica da imunofluorecencia indireta, aumentos significativos (de pelo menos oito vezes) foram observadas nas concentracoes de anticorpos das amostras de soro, da fase aguda para as da convalescente, com oito titulos variando de <1:10 / 1:80 a < 1:10 / 1:640 (pacientes 3 e 2, respectivamente). Todas as criancas apresentaram febre alta (acima de 39ºC) por tres dias, seguida de exantema maculo-papular generalizado. O exame fisico realizado nas criancas revelou concomitancia de adenomegalia cervical e amigdalite em dois desses individuos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Exantema Súbito/complicações , Infecções por Herpesviridae/epidemiologia , Brasil , Exantema Súbito/imunologia , ImunofluorescênciaRESUMO
Mononuclear cell-associated viremia caused by human herpesvirus type 6 was detected in 39 (66%) of 59 blood samples from 38 children with exanthem subitum between day 0 and day 7 of the disease. The rate of virus isolation from mononuclear cells was 100% (26/26) on days 0 to 2 (just before appearance of skin rash), 82% (9/11) on day 3, 20% (2/10) on day 4, 7% (2/12) on days 5 to 7, and 0% (0/37) on day 8 and thereafter. The cell-free virus was detected in blood in 10 (21%) of 47 blood samples during the same period. The antibody activity to the virus, evaluated by a newly developed neutralization assay, was first detected on day 3 of the disease with a positive rate of 18% (2/11). It became 60% (6/10) on day 4, 75% (9/12) on days 5 to 7, and 100% on day 8 and thereafter. Thus the disappearance of the virus from blood was associated with the induction of specific immunity to the virus.