RESUMO
The article presents a case of chronic odontogenic maxillary sinusitis and the results of its surgical treatment. The cause of the sinusitis, confirmed by the results of X-ray and pathohistological studies, was an inflammatory process affecting the bone tissue around the implant, installed in the place of the upper first molar which was accompanied by the development of an oroantral fistula. During the surgical intervention, the communication between the oral cavity and the maxillary sinus was eliminated, and the implant with the abutment, which was entirely in its cavity, was also removed.
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Implantes Dentários , Sinusite Maxilar , Humanos , Sinusite Maxilar/diagnóstico , Sinusite Maxilar/etiologia , Sinusite Maxilar/cirurgia , Implantes Dentários/efeitos adversos , Seio Maxilar/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/cirurgia , Fístula Bucoantral/diagnóstico , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/cirurgia , Doença CrônicaRESUMO
Closing a recurrent oroantral fistula (OAF) that occurs at an infected sinus augmentation site is a challenge for clinicians. The recurrent OAF has a detrimental impact on bone regeneration and subsequent implant placement. This case report includes three cases in which sinus graft infection and OAF occurred after maxillary sinus augmentation (MSA). In these cases, treatments to control sinus infection were performed using an otolaryngologist; then, intraoral interventions comprising mucosal flap procedures, bone grafts, and barrier membrane applications were performed 2-5 times by oral surgeons. Nevertheless, OAF recurred persistently. The failure to stop OAF recurrence may be due to the inability to effectively block air pressure at the OAF site. Following a comprehensive debridement of the infected tissue at the previous sinus augmentation site, a pouch was created through sinus mucosal elevation. The perforated sinus mucosa at the OAF site was covered with a non-resorbable membrane in one case and with resorbable collagen membranes in the other two cases, followed by bone grafting within the pouch. Lastly, this procedure was completed by blocking the entrance of the pouch with a cortical bone shell graft and a resorbable collagen membrane. The cortical bone shell graft, obstructing the air pressure from the nasal cavity, facilitated bone formation, and, ultimately, allowed for implant placement. Within the limitations of the present case report, the application of a guided bone regeneration technique involving a cortical bone shell graft and a barrier membrane enabled the closure of the recurrent OAF and subsequent implant placement.
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Procedimentos Cirúrgicos Pré-Protéticos Bucais , Fístula Bucoantral , Humanos , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/cirurgia , Seio Maxilar/cirurgia , Transplante Ósseo/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Pré-Protéticos Bucais/métodos , Colágeno/uso terapêuticoRESUMO
INTRODUCTION: Oro-control communication is one of the complications associated with dental extraction and oral surgeries. This case report presents a minimally invasive surgical approach for bone regeneration at the site of oro-antral communication utilizing a prefabricated computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) allogenic bone block. METHODS: A 20-year-old healthy female, nonsmoker, with a badly destructed upper right first molar was referred for dental implant placement after extraction. Cone beam computerized tomography images revealed the presence of a large bone defect associated with oro-antral communication with the maxillary sinus and insufficient bone for dental implant placement. A prefabricated CAD-CAM allogenic bone scaffold was fabricated. After surgical exposure, the scaffold was secured in place and covered with a non-resorbable membrane. A dental implant was placed after 5 months, and a trephining biopsy was processed for histological evaluation. RESULTS: Closure of the oro-antral communication was clinically observed. The average width of the alveolar bone was 12 mm, and the average height was 11 mm. Histological analysis at 5-month intervals showed thin newly formed bone trabeculae encircling remnants of graft material surrounded by osteoid tissue. The newly formed bone percentages were 32 ± 18% and 28 ± 17% volume remained after the biodegradation of the scaffold. Specific immune-histochemical staining by anti-vascular epithelial growth factor expression index value was 32.06%. CONCLUSIONS: A prefabricated CAD-CAM scaffold was successfully used to seal a large oro-antral communication and regenerate sufficient bone to place a dental implant.
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Implantes Dentários , Adulto , Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Desenho Assistido por Computador , Seio Maxilar/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/cirurgia , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/cirurgiaRESUMO
Objetivo: Las comunicaciones bucosinusales y buco- nasales son condiciones patológicas que se caracterizan por la presencia de una solución de continuidad entre la cavidad bucal y el seno maxilar o la cavidad nasal respectivamente. Una vez que se ha instalado una comunicación es deseable ce- rrar este defecto, evitando así la infección del seno maxilar y posibles dificultades en la deglución, fonación y masticación. Se han propuesto diferentes tratamientos para su resolución, algunos no quirúrgicos y otros quirúrgicos. Los quirúrgicos pueden realizarse desplazando tejidos locales, regionales o injertando. El presente trabajo tiene como objetivo presentar situaciones clínicas de comunicaciones bucosinusales y buco- nasales con diferentes etiologías y sus distintos tratamientos según tamaño y ubicación del defecto. Casos clínicos: Se identificaron pacientes que asistie- ron al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Piñero presentando cuatro comunicaciones bucosinusales agudas y crónicas y una comunicación buconasal crónica. Los casos analizados fueron tratados de manera quirúrgica utilizando di- versos colgajos según tamaño y ubicación del defecto (AU)
Aim: Oroantral and oronasal communications are patho- logical conditions characterized by the presence of a solu- tion of continuity between the oral cavity and the maxillary sinus or nasal cavity respectively. Once a communication has been installed, it is desirable to close this defect, thus avoid- ing infection of the maxillary sinus and possible difficulties in swallowing, phonation, and mastication. Different treatments have been proposed for its resolution, some non-surgical and others surgical. Surgical procedures can be performed by dis- placing local or regional tissue or by grafting. The aim of this case report is to present clinical situations of oral sinus and oral nasal communication with different etiologies and their different treatments according to the size and location of the defect. Clinical cases: A group of patients who attended the Maxillofacial Surgery Service of Piñero Hospital presenting four acute and chronic oral sinus and one oronasal communi- cations were identified. The analyzed cases were treated sur- gically using different flaps according to the size and location of the defect (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Fístula Bucoantral/cirurgia , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/terapia , Argentina , Retalhos Cirúrgicos , Unidade Hospitalar de OdontologiaRESUMO
Los quistes odontogénicos se dividen en dos grupos principales de acuerdo a la patogénesis de la entidad. Uno de esos grupos incluye a los quistes radiculares de origen inflamatorio. Nuestra situación es una paciente de sexo femenino que a causa de un molar superior con tratamiento endodóntico la patología quística invadió la cavidad sinusal comprometiendo las estructuras vecinas y al realizar la exodoncia se generó una comunicación bucosinusal con infección de esa entidad patológica. El diagnostico de certeza se confirmó a través de la biopsia previa, y se la intervino bajo anestesia general para la extirpación total de la patología quística (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Cistos Odontogênicos/cirurgia , Cistos Odontogênicos/diagnóstico por imagem , Fístula Bucoantral/etiologia , Argentina , Retalhos Cirúrgicos , Extração Dentária , Biópsia/métodos , Diagnóstico por Imagem , Descompressão Cirúrgica , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Unidade Hospitalar de OdontologiaRESUMO
Presentamos un caso de fístula oroantral y rinosinusitis maxilar, resuelto por abordaje combinado endoscópico, nasal e intraoral en el cual se utilizó colgajo de mucosa palatina y hueso vómer para el cierre de la misma. Describimos el caso de una paciente femenina de 66 años de edad, que consultó por presentar cacosmia, algia facial izquierda y rinorrea posterior purulenta, 3 semanas posterior a extracción de segundo molar superior izquierdo, la tomograffa axial computarizada (TC) de senos paranasales evidenció velamiento total maxilar izquierdo, parcial etmoidal izquierdo y defecto óseo en reborde alveolar superior izquierdo. Se realizó toma de fragmento de hueso vómer. Seguidamente abordaje de cavidad antral izquierda por vía endoscópica; e intraoral, se concluyó disección, cierre óseo y mucoso de la fístula.
We report a case of an oroantral fistula and maxillary rhinosinusitis, that was resolved by combined approach, in which palatal mucosa flap and vomer bone was used for its closure. We describe the case of a female patient of 66 years old, who consulted for having cacosmia, left facial pain and purulent rhinorrhea, after left second molar extraction. CT-scan sinus showed the total left maxillary sinus, partial left ethmoid opacity and bone defect in left alveolar ridge. A vomer bone graft was taken from the nasal septum; left maxillary sinus surgerywas done by endoscopic approach and intraoral closure of bony and mucosa fístula was concluded.
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Humanos , Feminino , Idoso , Sinusite Maxilar/cirurgia , Rinite/cirurgia , Fístula Bucoantral/cirurgia , Vômer/transplante , Extração Dentária/efeitos adversos , Sinusite Maxilar/etiologia , Rinite/etiologia , Transplante Ósseo , Fístula Bucoantral/etiologia , Endoscopia/métodosRESUMO
El levantamiento de piso de seno maxilar es una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas para rehabilitar sectores posterosuperiores edéntulos, con el objetivo de ganar altura ósea para la posterior colocación de implantes y rehabilitación protética. El propósito de este trabajo fue realizar una revisión de las posibles complicaciones en el levantamiento del piso del seno maxilar y ponerlas al alcance del profesional...
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Humanos , Implantação Dentária Endóssea , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias , Falha de Restauração Dentária , Fístula Bucoantral/etiologia , Prognóstico , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Seio Maxilar/anatomia & histologia , Sinusite Maxilar/etiologia , CicatrizaçãoRESUMO
La fístula oroantral se presenta entre otras causas como resultado de la extracción de un molar en relación al maxilar Como consecuencia el paciente presenta episodios de sinusitis de evolución tórpida y refractaria a tratamiento médico, siendo la reparación quirúrgica su mejor solución, existiendo distintas técnicas. El objetivo de este caso es mostrar la experiencia de un paciente operado mediante la utilización de un colgajo de rotación y avance palatino e injerto de hueso autólogo. Se trata de una mujer de 32 años que dos semanas después de extracción de molar superior izquierdo presenta reiterados episodios de sinusitis unilateral izquierda. Al examen físico y estudio con tomografía computarizada se diagnostica sinusitis maxilar izquierda, secundaria a fístula oroantral por extracción de pieza dentaria del maxilar. Se realiza reparación quirúrgica con utilización de un colgajo de rotación y avance palatino e injerto de hueso autólogo. Se realizó seguimiento por 6 meses con resultados óptimos, sin complicaciones ni recidivas. Las fístulas oroantrales son un problema que tiene múltiples opciones de tratamiento quirúrgico. La utilización de injertos óseos autólogos y la utilización de un colgajo de rotación y avance palatino, pretende ser una buena opción quirúrgica, permitiendo un cierre definitivo del defecto.
Oroantral fistula occurs between other causes as a result of the extraction of a molar in relation to the maxillary bone. As a result the patient experiences episodes of sinusitis refractory to medical treatment. Surgical repair remains the best solution, there are different techniques. The aim is to show our experience of one case operated using a rotation and advancement palatal flap and autologous bone graft. The clinical case is a 32 year old woman that two weeks after removal of upper left molar suffers repeated episodes of unilateral sinusitis. Physical examination and computed tomography shown left maxillary chronic sinusitis secondary to an oroantral fistula, due to tooth extraction from maxillary bone. Surgical repair is performed using a rotation and advancement palatal flap and autologous bone graft. Six months following there was no complication neither recurrent sinusitis, with optimal results. Oroantral fistula is a problem that has multiple options for surgery. The use of autologous bone graft and rotation and advancement palatal flap intended to be a good surgical option, allowing closure of the defect.
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Humanos , Adulto , Feminino , Extração Dentária/efeitos adversos , Fístula Bucoantral/cirurgia , Transplante Autólogo , Transplante Ósseo , Retalhos Cirúrgicos , Complicações Pós-Operatórias , Fístula Bucoantral/etiologia , Resultado do Tratamento , Sinusite Maxilar/etiologiaRESUMO
Se presenta el caso de una comunicación bucosinusal crónica, post extracción de un primer molar superior en un paciente de 65 años de edad. la presencia de un seno maxilar infectado, determinó la necesidad de efectuar su saneamiento previo a la faz quirúrgica, en la cual se llevó adelante el cierre de la comunicación establecida en formasatisfactoria, mediante la confección de un colgajo pediculado vestibular desplazado hacia palatino y adosadosobre un decorticado fibromucoso.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Extração Dentária/efeitos adversos , Fístula Bucoantral/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Sinusite Maxilar/complicaçõesRESUMO
Introducción. La incidencia de las comunicaciones bucosinusales (CBS) tras la extracción del tercer molar superior no se conoce con exactitud.Objetivos. El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de las CBS tras la extracción de 389 cordales superioresrealizadas durante el año 2003 en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona.Material y método. Se registraron diversas variables con el fin de determinar la relación de la extracción del tercer molar con la incidencia de las CBS: la edad y el sexo del paciente, la angulación del cordal, la técnica quirúrgica y la sospecha radiológica de proximidad con el seno maxilar.Resultados. Únicamente el 5.1% (IC 95%: 2.2-7.3%) de las extracciones quirúrgicas de los cordales superiores provocaronuna CBS. El riesgo de producir una CBS fue similar en todos los grupos de edad, y aumentó con la profundidad de inclusión del tercer molar, la complejidad de la técnica quirúrgica y al efectuar ostectomía
Introduction. The incidence of oral sinus communications (OSC) following the extraction of an upper third molar remainsuncertain. Objectives. The purpose of this study was to determine the incidence of OSC following the extraction of 389 consecutiveupper third molars during 2003 in the Master of Oral Surgery and Orofacial Implantology (Barcelona University, Spain). Patients and method. Different variables were recorded, including patient age, sex, molar angulation, surgical technique and radiological sinus proximity, to determine the relation between third molar extraction and the incidence of OSC. Results. Only 5.1% (95% CI: 2.2-7.3%) of the upper molar surgical extractions produced OSC, the risk of which was found to be similar in all age groups and increased with the depth of third molar inclusion, the complexity of the surgicaltechnique and the performance of an ostectomy
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Masculino , Feminino , Adulto , Humanos , Dente Serotino/cirurgia , Fístula Bucoantral/epidemiologia , Fístula Bucoantral/etiologia , Incidência , Extração Dentária/efeitos adversosRESUMO
A Rinolitíase é uma doenca na qual ocorre a deposicão de compostos orgânicos e inorgânicos em torno de um núcleo na cavidade nasal, causando rinorréia, obstrucão nasal unilateral, odor fétido, epistaxe, podendo haver complicacões. Os autores apresentam um caso de rinolitíase com fístula oronasal e revisão de literatura.
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Humanos , Feminino , Adulto , Corpos Estranhos , Litíase/diagnóstico , Cavidade Nasal , Obstrução Nasal/diagnóstico , Fístula Bucoantral/etiologia , Litíase/complicações , Litíase/cirurgia , Obstrução Nasal/complicações , Obstrução Nasal/cirurgia , Fístula Bucoantral/cirurgiaRESUMO
Todos los pacientes fueron derivados para un estudio preimplantológico con PDRTC. En los mismos se hallaron CBS relacionadas con lesiones dentarias crónicas de etiología endoperiodontal. Se estudiaron seis pacientes, los que presentaban ocho comunicaciones bucosinusales (CBS). En 7 casos (87.50 por ciento) las CBS se presentaron en áreas dentales y en 1 caso (12,50 por ciento) en área desdentada. Con relación a las piezas dentarias, la más afectada resultó ser el primer molar con 4 casos (50 por ciento). Se destaca la relación de las CBS con las raíces dentarias, la más afectada fue la raíz palatina. De las imágenes estudiadas en 7 casos (87.50 por ciento), la CBS se encontraba en la parte central o media del piso del seno, conservándose la integridad del resto del mismo. En 1 caso (12.50 por ciento) en la pared vestibular. En todos los casos, la mucosa del piso del seno maxilar se hallaba engrosada, ya sea en forma localizada a nivel de la comunicación o bien en la totalidad del suelo antral. Los autores creen que puede haber un número importante de CBS de origen odontógeno no diagnosticadas y debido a la ausencia de síntomas clínicos los pacientes no concurren a la consulta
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Polpa Dentária , Fístula Bucoantral/diagnóstico , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Distribuição por Idade , Seio Maxilar , Doenças Periapicais , Doenças Periodontais , Raiz Dentária/lesões , Distribuição por Sexo , Sinais e Sintomas , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Todos los pacientes fueron derivados para un estudio preimplantológico con PDRTC. En los mismos se hallaron CBS relacionadas con lesiones dentarias crónicas de etiología endoperiodontal. Se estudiaron seis pacientes, los que presentaban ocho comunicaciones bucosinusales (CBS). En 7 casos (87.50 por ciento) las CBS se presentaron en áreas dentales y en 1 caso (12,50 por ciento) en área desdentada. Con relación a las piezas dentarias, la más afectada resultó ser el primer molar con 4 casos (50 por ciento). Se destaca la relación de las CBS con las raíces dentarias, la más afectada fue la raíz palatina. De las imágenes estudiadas en 7 casos (87.50 por ciento), la CBS se encontraba en la parte central o media del piso del seno, conservándose la integridad del resto del mismo. En 1 caso (12.50 por ciento) en la pared vestibular. En todos los casos, la mucosa del piso del seno maxilar se hallaba engrosada, ya sea en forma localizada a nivel de la comunicación o bien en la totalidad del suelo antral. Los autores creen que puede haber un número importante de CBS de origen odontógeno no diagnosticadas y debido a la ausencia de síntomas clínicos los pacientes no concurren a la consulta (AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fístula Bucoantral/diagnóstico , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Doenças da Polpa Dentária/complicações , Raiz Dentária/lesões , Seio Maxilar/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Sinais e Sintomas , Distribuição por Idade , Distribuição por Sexo , Doenças Periodontais/complicações , Doenças Periapicais/diagnósticoRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 48 años de edad, portador de una turmoración intrabucal de gran tamaño (10x7x5 cm), de consistencia firme, que no permitía al enfermo cumplir las funciones mínimas de deglución y fonación, además dificultaba seriamente la respiración normal del enfermo. Esta lesión tenía 20 años de evolución. El paciente fue examinado y diagnosticado en el hospital Félix Bulnes Cerda e intervenido en conjunto con el equipo del Hospital Traumatológico, ambos en Santiago de Chile. La lesión fue enucleada de acuerdo al diagnóstico clínico e histopatológico
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma Pleomorfo/cirurgia , Adenoma Pleomorfo/diagnóstico , Neoplasias Palatinas , Adenoma Pleomorfo/epidemiologia , Adenoma Pleomorfo , Adenoma Pleomorfo/ultraestrutura , Biópsia , Chile , Diagnóstico Clínico , Fístula Bucoantral/etiologia , Neoplasias das Glândulas SalivaresRESUMO
Las fístula oroantral es generalmente complicación de la cirugía bucal. Ocurre principalmente en procedimientos de exodoncia del segundo molar. Las fístulas pequeñas, de 5 mn o menos tienden a cerrarse espontáneamente en las primeras 2 semanas. Las mayores, muchas veces requieren de tratamiento quirúrgico. Una vez transcurridas 2 semanas sin evolución favorable, se plantea el cierre quirúrgico, despúes de descartar la presencia de una neoplasia originada en el seno o hueso maxilar. Existen varias alternativas para ello, que incluyen los colgajos locales, a distancia e injertos. En este artículo se presentan las alternativas publicadas en la literatura y sus principales resultados
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Humanos , Retalhos Cirúrgicos , Fístula Bucoantral/cirurgia , Seio Maxilar/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/classificação , Extração Dentária/efeitos adversos , Fístula Bucoantral/etiologiaRESUMO
La comunicación oroantral es una de las complicaciones o accidentes que pueden presentarse durante la extracción dentaria en la zona posterior del maxilar por la proximidad de los ápices radiculares con el piso del seno malilar. La comunicación puede sanar espontáneamente, dependiendo de su dimensión, el estado general del paciente y el manejo inmediato que realice el cirujano. Cuando no sucede así, se forma una fístula y debe realizarse el cierre quirúrgico. Se comunica un caso clínico donde se provocó una fístula oroantral después de la extracción de un diente posterior en el maxilar
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Adulto , Humanos , Masculino , Dente Impactado/cirurgia , Clorexidina/uso terapêutico , Arcada Osseodentária/cirurgia , Seio Maxilar/lesões , Dente Molar/cirurgia , Dente Serotino/cirurgia , Cirurgia Bucal/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Extração Dentária/efeitos adversos , Extração Dentária/métodos , Fístula Bucoantral/etiologia , Fístula Bucoantral/terapia , Radiografia PanorâmicaRESUMO
Se efectuó un trabajo de investigación clínica prospectivo en que se analizó y tratño a 32 pacientes portadores de algún tipo de patología alveolosinusal, detacándose entre ellas las fístulas bucosinusales y los cuerpos extraños antrales. Se consigan las conclusiones obtenidas