Uso de bebidas y alimentos en el hogar durante la diarrea aguda del niño: estudio etnográfico en una zona rural mexicana / Use of solutions and foods at home during episodes of acute childhood diarrhea: an athnographic study conducted in a rural mexican area

Con el objeto de explorar algunas creencias acerca de la enfermedad diarreica en el niño así como el uso de bebidas de elaboración casera y hábitos de alimentación durante la enfermedad se aplicó un cuestionario estructurado a través de una entrevista personal a 142 madres campesinas. La mayoría de las entrevistadas respondió que acostumbraba dar algún tipo de té (90%) o una bebida de arroz (77%) a su niño con diarrea. Sólo el 18%mencionó el uso de sobres de hidratación oral. Sesenta y tres porciento dijo restringir ciertos alimentos en particular y 25%sometió a ayuno total, usualmente por más de 24 horas, al niño con diarrea. En vista del uso extendido y del propósito perseguido por la madre al dar atole de arroz se justifica el evaluar la eficacia clínica de esta bebida en la prevención de la deshidratación, así como el promover una dieta basada en alimentos disponibles localmente y aceptados culturalmente para el manejo domiciliario del niño con diarrea aguda

Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreíca y desequilibrio hidroelectrolítico / Memories of the V internacional course: advances in diarreic disease and hydroelectrolitical unbalance

Se presenta la descripción clínica de cuatro casos de pacientes lactantes que padecian de diarrea, deshidratación. El tratamiento aplicado para rehidratación, así como los cambios observados producto de tratamiento aplicado y exámenes detallados de sangre y orina

Memorias del V curso internacional: avances en enfermedades diarreícas y desequilibrio hidroelectrolítico / Memories of the V international course: advances in diarreic disease and hydroelectrolitical unbalance

En México un alto porcentaje de la mortalidad infantil obedece a dos causas pricipales que son la diarrea y, colateralmente, el desconocimiento de los padres de familia de la terapia de hidratación oral. Al respecto se han venido realizando acciones tendientes a disminuir, por un lado, la morbilidad y mortalidad por diarreas y, por otro, a educar y capacitar a las familias acerca de las medidas preventivas, de atención y de aplicación de la terapia de rehidratación. En este sentido se estableció el programa de salud materno infantil cuyo objeto es la protección integral de la salud de los niños a partir de su consepción continuando en su etapa de desarrollo y crecimiento, como tambien proteger la salud de las madres y brindar orientación a las mismas. Asimismo se establece el programa de nutrición y salud cuyas prioridades son la prevención de enfermedades diarreicas y la atención de la desnutrición de los niños desarrollando acciones relativas a: Vigilancia de desarrollo nutricional de los niños; fomento para la producción de autoconsumo, saneamiento básico, ayuda alimentaria directa y, proporcionando orientación nutricional y fomento de la lactancia materna. Asimismo a los agentes de salud comunitario se les proporciona capacitación en torno a la terapia de hidratación oral

Actitud de la madre frente a la enfermedad diarreica de su hijo / Mother's attitude towards diarrheic disease of her child

Los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la diarrea son, entre otros, importantes factores que determinan acciones y condiciones tanto para prevenir como para favorecer la enfermedad, así como también la eficacia de las medidas terapeúticas adoptadas para la atención de la misma. En este sentido son las mujeres, particularmente las madres quienes de alguna manera, propician hábitos higiénicos e antihigiénicos en la familia, como también, en casos de diarrea, su agudización o buen tratamiento. Al respecto y de acuerdo con los datos arrojados por la encuesta de prevalencia y práctica de la terapia de hidratación oral(EPyP THO) de 1986, un elevado porcentaje de las encuestadas tienen un conocimiento superficial de las causas de la diarrea como también de las medidas de prevención y tratamiento, aunada a las condiciones sanitarias que son también factores que inducen, si son insalubles, la enfermedad. Por otra parte, se ha demostrado que la terapia de hidratación oral(THO) es una solución de cura efectiva y que tiene un fuerte impacto en la disminución de la mortalidad por diarrea aguda, pero que es necesario complementarla con medidas efectivas y eficaces, como son la buena nutrición; higiene doméstica y personal; inmunizaciones(antisarampion); saneamiento y servicio de agua potable. De aqui que el programa de control de diarreas tengan como objetivos modificar hábitos y actitudes, capacitar al personal de salud y a las madres, propiciar mejores condiciones de salud y capacitar en el uso de la THO.

Memorias del V curso internacional "avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroelectrolítico" / Memories of the V international course \"advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance\"

Se estudiaron 100 niños de un mes a un año de edad con diarrea aguda tratados en su domicilio con las normas actuales informadas al familiar, mediante un diálogo pedagógico, en la consulta médica. Para prevenir la desidratación, la mitad recibió suero oral (SO) en la formula concentrada en sobres (grupo A) y la otra mitad, una presentación comercial de "SO" lista para su uso(grupo B). Durante el tratamiento se hicieron dos visitas domiciliarias y al tercer día, una consulta de revisión en el hospital. Las características clínicas y socioeconómicas fueron semejantes en ambos grupos. Predominó la opinión del sabor "salado del "SO"; sólo a algunos familiares del grupo A les pareció dulce. En el B, hubo más familiares que no se lavaron las manos antes de administrar el "SO" y que lo hizo con biberón. El recordatorio de signos sugestivos de deshidratación, se incrementó en la segunda visita. En ambos grupos, la cantidad promedio de "SO" ingerido fue superior a 40 ml/kg/24 hrs. La mayoría de los pacientes aumentaron de peso durante el tratamiento. Cuatro pacientes mostraron signos de deshidratación leve (tres de A y uno de B). El examen bacteriológico del "SO", fue positivo para enteropatógenos en el 16% de las muestras del grupo A y en el 5% en el B. El tiempo promedio de duración fue similar en ambos grupos. La concentración de sodio se encontró entre 60 y 120 y la de potasio 15 y 30 mmolL, en el 85% de los casos de A y en el 98% de B. No se observaron signos clínicos de desequilibrios electrolíticos. En conclusión, las ventajas relativas del "SO" listo para usar no parecen compensar sus posibles desventajas, sobre todo su mayor costo, por lo que se considera recomendable continuar con el uso de "SO" concentrado en sobres para la prevención de la deshidratación en niños con diarrea, haciendo enfasis en continuar la alimentación habitual, reconocer los signos tempranos de deshidratación y mejorar las medidas de higiene en el hogar (autores)

Memorias del V curso internacioanl: avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroelectrolitico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

El patrón electrolítico del niño desnutrido de tercer grado presenta hipoosmoliridad con hiponatremia, hipopotasemia, acidosis metabólica, hipocalcemia e hipoalbuminemia. Las alteraciones bioquímicas se presentan, alterando el funcionamiento adecuado de órganos y sistemas. La deficiente absorción es ocasionada por un doble proceso: lesión del epitelio intestinal y deficiente ingestión de proteinas. En este sentido el manejo de la desnutrición por diarrea es complicado y se tienen que hacer cálculos exactos para el buen manejo de agua electrolitos, si se administran por via endovenosa. Respecto al tratamiento, la relación equimolar de sodio y glucosa en su absorción intestinal permite corregir y/o mantener la hidratación de enfermos con gastroenteritis complementándose, el manejo de la deshidratación, con terapia de rehidratación oral. En el niño desnutrido la glucosa, administrada con solución salina isotónica, estimula la absorción intestinal de agua. En torno a esta cuestión se realizarón estudios en 315 niños con desnutrición de tercer grado y con solución hidratante oral de la OMS (SHO-OMS) más agua libre extra, Y, B, tratados con SHO-OMS pura. Los resultados mostrarón que la hidratación fue exitosa, siendo un poco más efectiva la SHO-OMS pura. El estudio fue realizado en el hospital Juárez de la Secretaría de Salud, México, entre 1982 y 1985

Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroeletrolitico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

No obastante que el uso de la terapia de hidratación ha mostrado su eficacia para prevenir la deshidratación, para reponer los líquidos perdidos y para mantener el adecuado balance hídrico mientras la diarrea persiste, la OMS y otras instituciones de salud han favorecido el uso de bebidas o soluciones basadas en preparaciones caseras que han mostrado ser útiles en el tratamiento de las diarreas y han sido aceptadas por las madres, esto a ocurrido particularmente en zonas rurales donde hay una alta ocurrencia de estos casos. Una de estas preparaciones es la "solución de hidratación a base de harina de arroz" con electrolitos, la cual ha sido utilizada con éxito en varios estudios. el presente trabajo es un estudio de niños menores que presentaron deshidratación secundaria provocada por diarrea aguda. Agrupados en grupo control tratados a base de solución hidratante oral y, grupo de estudio tratados con solución hidratante a base de harina de arroz. La respuesta a este ultimo tratamiento fue significativamente favorable. Sin embargo, la recomendación es que la solución a base de harina de arroz solo debe ser empleada en el hogar en las etapas iniciales de la diarrea aguda, sólo en caso de no disponer de la solución hidratante oral; no debe intentarse sustituir a ésta

Programas de prevención y control de enfermedades diarreicas agudas, 1984-1989 / Program of prevention and control of acute diarrheic disease. 1989-1994

A causa de que la morbi-mortalidad por diarrea en menores de cinco años mostraba tasas elevadas en México, revelado por el estudio que se realizó a este respecto en los años 1981 y 1985; desde la década de los sesentas, en base a estudios se fundamentó la utilización de la hidratación oral como estrategia básica por disminuir el impacto y prevalencia de tal padecimiento asi como para atender la deshidratación secundaria; complementada con acciones educativas, estímulo de la lactancia materna, mantenimiento de la alimentación y aumento de líquidos durante el cuadro diarreico, aplicación de inmunizaciones y mejores servicios públicos. En 1983 se constituyó un Comité Interinstitucional del Sector Salud el cual establecio el Programa Nacional de Terapia de Hidratación Oral (PNTHO), posteriormente denominado programa nacional de control de las enfermedades diarreicas. Durante 1984-1988 se realizaron acciones de capacitación clínica de diarreas, se fortaleció la comunicación y las acciones de educación, de prevención y atención; asimismo se distribuyó ampliamente los sobres de sales de hidratación oral fortaleciendo con esto la terapia de hidratación oral. Todas estas acciones han tenido un impacto exitoso en la disminución de las tasas de morbi-mortalidad por diarrea y deshidratación como también se han logrado importantes cambios en actitudes y hábitos higiénicos

Estrategias integrales de comunicación educativa en apoyo al progrma de control de enfermedades diarreicas / Integral strategies of educative communication in support to the program of diarrheic diseases control

La Dirección General de Fomento de la Salud (DGFS) integró, con los responsalbes de la operación de programas de salud, de comunicación educativa y con representantes de organismos nacionales e internacionales con tareas afines, un comité para definir líneas estratégicas integrales de acción en materia de comunicación educativa para apoyar los programas prioritarios de salud. El programa de enfermedades diarreicas ha recibido especial atención de dicho comité en donde se determinó: a)homogeneizar criterios en y para la emisión de mensajes claros y objetivos; b)selección de contenidos que refuercen la modificación de hábitos, actitudes y acciones en el manejo de niños con diarrea; c)conjugación de medios y fuentes de financiamiento para reforzar e intensificar las acciones de educación para la salud, y, d)establecimiento de una estrategia integral que conjugue eficazmente los recursos existentes con las acciones para el cumplimiento de objetivo y metas del programa. Específicamente, respecto a la educación y comunicación, particularmente, se estableció una estrategia que comprende tres fases; información, motivación y permanencia. Para esto se hizo amplio uso de los medios de comunicación como son: 1)De largo alcance: radio, televisión, cine y prensa. 2)Mediano alcance: cartel, triptico, historieta y tarjetero de salud. 3)Corto alcance: rotafolio y teatro. En todos poniendo enfasis en la rehidratación y el uso del suero "vida suero oral"

Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreíca y desequílibrio hidroelectrolítico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

Con objeto de contribuir a las acciones de prevención y control de las diarreas en los niños, el servicio de hidratacion oral del Hospital Infantil de México y la UNICEF instrumentaron el proyecto educativo para los familiares de niños con enfermedad diarreica, el cual se opera dentro del servicio como complemento de la actividad asistencial que presta dicho hospital. Al respecto, se diseñaron determinadas técnicas de educación participativa dirigidas al médico que laboran en el servicio de hidratación oral. El empleo y contenido de tales técnicas consiste, por un lado, en facilitar la comunicación y la comprensión, y por otro, en transmitir conocimientos oportunos y eficaces relativos a la génesis de la diarrea, su tratamiento y los efectos y el modo de administrar la rehidratación. La transmisión de estos conocimientos se realiza mediante la comuncación directa y clara, empleo de ayudas visuales y prácticas vivenciales. Así al terminar la consulta o al dar de alta al paciente, se hace entrega a los familiares de este un paquete educativo que contiene materiales para el refuerzo de los concimientos adquiridos, tres sobres de solución hidratante oral y un instructivo para su preparación y administración, una historieta y otros objetos. Por otra parte, la UNICEF recomienda que, para incrementar el uso de la terapia de hidratación oral, se debe acelerar su uso en el hogar, desde el momento que inicia la diarrea, a través de la educación de los familiares particularmente de la madre

Tratamiento de la enfermedad diarréia en el hogar. comparación de dos presentaciones de suero oral: líquida y concentrada en sobres / Treatmen of diarrhea at home. a comparation of two oral solutions: liquid and concentrated

Se estudiaron 100 niños de un mes a un año de edad con enfermedad diarréica aguda, tratados en su domicilio con las normas actuales informadas al familiar durante laconsulta médica. Para prevenir la deshidratación, la mitad de los pacientes recibió suero oral (SO) con la fórmula oficial concentrada en sobres (grupo A) y la otra mitad, una presentaicón comrcial de SO lista para su uso (grupo B). Durante el tratamiento se hicieron dos visitas domiciliarias y al tercer día, una consulta de revisión en el hospital. Las características clínicas y socioeconómicas fueron semejantes en ambos grupos. Predominó en los familiares la opinión de sabor "salado" del SO; a algunos del grupo A les pareció dulce; en el B, hubo mayor número que nos e lavó las manos anes de administrarlo y que lo hizo cn biberón. El recordatorio de signos de deshidratación se incrementó en la segunda visita, pero fue bajo para algunos signos tempranos. En ambos grupos, la cantidad promedio de SO ingerido fue superior a 40 ml/kg/12 horas. La mayoría de los niños aumentaron de peso durante el tratamiento. Cuatro pacientes ostraron signos de deshidratación leve (tres del A y uno del B). El examen bacteriológico del SO, fue posirivo paa etneropatógenos en el 16% de las muestras del A y en el 5% del B (P

Peripherally inserted central catheters--use in home care.

Reliable vascular access is essential for any type of intravenous therapy. The movement of many intravenous therapies to the home setting has placed a greater burden on home care nurses to maintain reliable vascular access. In the past, when peripheral venous access became unmanageable, a central venous device such as a tunneled silastic catheter or a polyurethane subclavian line was placed. Peripherally inserted central venous catheters now offer an alternative to this type of device. These devices, nicknamed long-arm or long-line catheters, are providing reliable vascular access for many therapies. They are inserted by specially trained nurses in the home. They offer fewer complications, decreased cost and improved patient comfort. The phlebitis rate and other catheter-related complications are examined. Nurse training and insertion procedures are explored in this small pilot study.

La comprensión de las instrucciones para la rehidratacion oral / Understanding instructions for oral rehydration therapy

En las zonas rurales de Kenya es fácil conseguir sales de rehidratación oral pero las instrucciones que las acompañan no suelen estar claras. Las madres las entenderán mejor si se les explican los principios de la rehidratación oral y se les describe la secuencia lógica de los pasos a seguir

Understanding instructions for oral rehydration therapy

Oral rehydration mixtures are readily available in rural Kenya, but the instructions that accompany them are not always clear. Mothers will understand such instructions more readily if they explain the principles of oral rehydration and describe in a logical way the seqauence of procedures to be followed

Effectiveness of slide tapes for instructing medical students in oral rehydration therapy.

Oral rehydration therapy (ORT) can save the lives of children suffering from diarrheal-induced dehydration. During the last five years major efforts have been made to train community health care personnel and mothers in developing countries in the use of oral rehydration therapy (ORT). However, efforts to train physicians in the community-based use of ORT have lagged behind. This paper reports the evaluation of a slide-tape show designed to teach Colombian medical students in Bogotá both technical information and culturally appropriate non-scientific ORT terminology to educate mothers in the local community.