RESUMO
Cystic endometrial hyperplasia-pyometra complex (CEH-P) is a common disease in sexually mature bitches. Disease progression leads to oxidative stress, resulting in the depletion of uterine antioxidants and lipid peroxidation of associated cells, which further aggravates the condition. The concentration of antioxidant enzymes, the level of lipid peroxidation within the uterine tissue, and its reflection in the serum and urine need to be elucidated. The aim of this study was to analyze the concentration of antioxidants such as superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathione (GSH), glutathione peroxidase (GPx), and the lipid peroxidation marker malonaldehyde (MDA) in three types of samples, i.e., serum, urine, and uterine tissue. For this purpose, 58 pyometra-affected and 44 healthy bitches were included in the present study. All animals underwent ovariohysterectomy (OVH). Our data indicated highly significant difference (p<0.01) in the antioxidant concentrations of uterine, serum and urine samples. Furthermore, there was a highly significant (p<0.01) difference in the serum levels of ferric reducing antioxidant power (FRAP) and free radical scavenging activity (FRSA) indicated poor capacity to overcome oxidative stress in the CEH-Pyometra condition. We showed that CEH-P induces oxidative stress, which further depletes the antioxidant enzyme reserves in the uterus. Thus, the weak antioxidant defence predisposes to uterine damage and disease progression. The simultaneous depletion of antioxidants and an increase in lipid peroxidation in the serum and urine may also act as early indicators of uterine pathology.
Assuntos
Doenças do Cão , Hiperplasia Endometrial , Piometra , Cães , Feminino , Animais , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Hiperplasia Endometrial/metabolismo , Hiperplasia Endometrial/patologia , Piometra/veterinária , Piometra/metabolismo , Antioxidantes/metabolismo , Útero/metabolismo , Glutationa/metabolismo , Progressão da Doença , Peroxidação de LipídeosRESUMO
Cystic endometrial hyperplasia (CEH)-pyometra complex is the most common uterine infection in adult and elderly bitches and can cause renal dysfunction. The aim of this study was to measure and compare urinary creatinine, urea, symmetric dimethylarginine (SDMA), urinary protein-creatinine ratio (UPC), measurement of systolic blood pressure (SBP), and Doppler velocimetry of renal arteries in patients with CEH-pyometra complex before and after an average of 6 months of treatment, evaluating the possibility of the changes persisting. The evaluation was conducted at two moments: M1 (at the diagnosis of CEH-pyometra, n = 36) and M2 (after an average of six months of treatment, n = 16). For the control group, eight bitches with no changes in blood tests or history of conditions underwent Doppler ultrasound evaluation of the renal arteries. At both M1 and M2, we measured creatinine, urea, and serum SDMA, UPC, SBP, and Doppler ultrasound of the renal arteries. Patients were evaluated according to the following groups: azotemic (AZO) and non-azotemic (NAZO), and open and closed cervix pyometra. The parameters were compared between animals present in both moments presented as M1R (bitches that were in M1 and M2) and M2. Statistical significance was considered when p < .05. The medians found for creatinine in M1 were as follows: 1.15 mg/dL, being 1.8 mg/dL for AZO (12/36) and 0.95 mg/dL for NAZO (24/36); and in M2: 0.85 mg/dL (16/16), being 1.15 mg/dL for AZO (4/16) and 0.8 mg/dL for NAZO (12/36). For urea, in M1 it was 36 mg/dL (32/36), with AZO being 103 mg/dL (11/32) and 33 mg/dL in NAZO (21/32); and in M2 32 mg/dL (16/ 16), being 29 mg/dL for AZO (4/36), and 31 mg/dL for NAZO (3/15). The median SDMA measured in M1R was 17 µg/dL (15/16), with AZO being 31 µg/dL (3/15), and NAZO being 16.5 µg/dL (12/15); and in M2, SDMA was 12 µg/dL (16/16), with AZO being 12.5 µg/dL (4/16), and NAZO being 12 µg/dL (12/16). The median UPC measured in M1 was 1.15 (10/36), with AZO being 0.25 (1/10), and NAZO being 1.38 (9/10); and in M2, it was 0.2 (13/16), being 0.1 in AZO (4/13), and 0.2 (9/16) in NAZO. For SBP, in M1, it was 118 mmHg (30/36), with AZO being 102 mmHg (10/30) and 133 mmHg in NAZO (20/30); and in M2 142.5 mmHg (12/16), being 155 mmHg for AZO (4/12), and 140 mg/dL for NAZO (8/12). When comparing animals with open and closed cervixes, a difference was found between SDMA measurements (p = .001). There was a distinction between PI and RI of the left and right kidneys consecutively (p = .007; p = .033; p = .019; p = .041). Correlations found in M1: SDMA × PI RIM DIR (r = 0.873; p = .002), SDMA × PSV RIM ESQ (r = 0.840; p = .004), SDMA × EDV RIM ESQ (r = 0.675; p = .046). With this study, we conclude a return to normality of renal biomarkers and clinical parameters after six months. Yet, there is a persistence of Doppler velocimetric measurements between the two moments. Thus, this parameter is not suitable for identifying and classifying chronic kidney injury in bitches with pyometra.
Assuntos
Hiperplasia Endometrial , Piometra , Humanos , Animais , Feminino , Hiperplasia Endometrial/diagnóstico por imagem , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Piometra/veterinária , Creatinina , Rim , Biomarcadores , Ureia , ReologiaRESUMO
Hematological and serum biochemical characteristics and prevalence of microorganisms in the uterine content of bitches with pyometra were described, according to type and age. This study was carried out at the Veterinary Medicine Hospital Renato Rodenburg de Medeiros Netto of the UFBA with 132 patients diagnosed with pyometra through imaging and laboratory tests, divided into two groups: Group 1 - less than eight years (n=72) and Group 2 - more than eight years (n=60). Both groups were submitted to Ovariohysterectomy (OH), in which blood and uterine lumen secretion samples were collected. The highest incidence of pyometra was found in bitches under 8 years (54.5%), Poodle breed (31.8%) and mixed-breed (27.3%). Open pyometra represented 80.3% of all cases. The death rate (6.0%) did not show significant difference between the types. Anemia (73.0%), thrombocytopenia (41.2%) and leukocytosis (77.0%) were observed. Urea and ALP were above the reference values in 41.8% and 52.2% of each group, respectively, while ALT (94.0%) and creatine (82%) remained normal in most animals. Serum biochemistry did not show significant differences (P<0.05). Escherichia coli and Klebsiella sp. grew in 33.3% and 16.7% of the samples, respectively. Therefore, no significant hematological and serum biochemical differences were observed in bitches with pyometra in both age categories.
Descreveu-se características hematológicas, bioquímicas séricas e prevalência de microrganismos no conteúdo uterino de cadelas com piometra, de acordo com o tipo e idade. Realizou-se este estudo no Hospital de Medicina Veterinária Renato Rodenburg de Medeiros Netto da UFBA com 132 pacientes diagnosticadas com piometra, por exames de imagem e laboratoriais, divididas em dois grupos: Grupo 1 menos de oito anos (n=72) e Grupo 2 mais de oito anos (n=60), submetidas a Ovariectomia (OH), quando se coletou amostras de sangue e secreção do lúmen uterino. A incidência maior deu-se em cadelas abaixo de 8 anos (54,5%), da raça Poodle (31,8%) e sem raça definida (SRD) (27,3%), sendo 80,3% de piometra aberta. A taxa de óbito (6,0%) não apresentou diferença significativa entre os tipos. Observou-se a ocorrência de anemia (73,0%), trombocitopenia (41,2%) e leucocitose (77,0%). Os valores de ureia e FA estiveram acima dos valores de referência em 41,8% e 52,2% das cadelas respectivamente, enquanto a ALT (94,0%) e a creatina (82%) mantiveram-se dentro dos valores de referência na maioria dos animais. A bioquímica sérica não apresentou diferenças significativas (P<0,05). Observou-se crescimento de Escherichia coli e Klebsiella sp. em 33,3% e 16,7% das amostras, respectivamente. Sendo assim, não se observou diferenças significativas hematológicas e na bioquímica sérica de cadelas com piometra nas categorias de idade.
Assuntos
Animais , Cães , Doenças do Cão , Piometra/veterinária , Bioquímica , Fatores Etários , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Testes Hematológicos/veterináriaRESUMO
O presente trabalho objetivou avaliar os efeitos da administração em dose única de progestágenos em fêmeas caninas hígidas, as quais nunca haviam recebido tais fármacos. Foram selecionadas 20 cadelas, que foram examinadas clinicamente e por meio de exames complementares. Nessas cadelas, foi aplicado medroxiprogesterona por via subcutânea. Noventa dias após, as fêmeas foram esterilizadas cirurgicamente, sendo os tecidos reprodutivos encaminhados para histopatologia. Foi possível verificar que, aos 30 dias, 12 animais (60%) apresentaram hiperplasia mamária. Aos 90 dias, 18 animais (90%) apresentavam sinais de hiperplasia endometrial cística, tendo cinco (27,77%) destes animais apresentado conteúdo purulento no lúmen uterino. No exame microscópico, apenas uma fêmea não demonstrou alterações patológicas, sendo a única que recebeu o contraceptivo na fase correta (anestro). As demais fêmeas apresentaram alterações que variaram entre alterações circulatórias a hiperplasia endometrial cística grave. Assim, foi possível concluir que uma única aplicação de anticoncepcional em fêmeas hígidas pode causar complicações leves a graves.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Progestinas/uso terapêutico , Anticoncepcionais/administração & dosagem , Anticoncepcionais/efeitos adversos , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Medroxiprogesterona/administração & dosagemRESUMO
Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)
A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Proteinúria/veterinária , Creatinina/urina , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Insuficiência Renal Crônica/veterinária , Azotemia/veterinária , Piometra/veterinária , Urinálise/veterináriaRESUMO
As neoplasias ovarianas em gatas são raras e, quando relatadas, estão associadas a animais senis, assim como a piometra de causa não iatrogênica. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma gata jovem com neoplasia ovariana, tumor de células da granulosa associado ao complexo hiperplasia endometrial cística/piometra (HECP). O animal foi atendido no setor de Reprodução Animal e Obstetrícia Veterinária (RAOV) de um Hospital Veterinário Escola, com histórico de monta natural recente, anorexia, êmese, polidipsia, poliúria e descarga vaginal purulenta. Ao exame físico, observou-se apatia, mucosas ictéricas, aumento de volume da região abdominal e presença de secreção vaginal purulenta. À ultrassonografia, foi visibilizado conteúdo ecogênico no útero diagnóstico de HECP e estrutura ecogênica na cavidade abdominal, na região ovariana, confirmado pelo exame histopatológico como sendo tumor das células da granulosa. A conduta terapêutica adotada foi a cirurgia de ovariossalpingo-histerectomia (OSH).(AU)
Ovarian neoplasias in cats are rare, and are associated with advanced ages, as well as non-iatrogenic pyometra. The objective of the present study was to report a case of a young cat showing signs of a rare neoplasia, the granulosa-cell tumor, associated with complex cystic endometrial hyperplasia/pyometra (HECP). The animal was attended in the Animal Reproduction and Veterinary Obstetrics sector of a Teaching Veterinary Hospital with a history of natural breeding, anorexia, emesis, polydipsia, polyuria, and purulent vaginal discharge. During clinical examination, apathy, icterus, swelling of the abdomen, and purulent vaginal discharge were observed. On the ultrasonographic exam, an echogenic content inside the uterus was observed, leading to diagnosis of HECP and an echogenic structure in the abdominal cavity, in ovarian region, confirmed by histopathology as being of granulosa cells. The therapeutic conduct adopted was salpingo-oophorectomy and hysterectomy surgery (OSH).(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Gatos , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Tumor de Células da Granulosa/veterinária , Piometra/veterinária , Neoplasias Ovarianas/veterináriaRESUMO
The pyometra is a disease that affects middle age and elderly female dogs during diestrus. Hormonal, microbiological, biochemical and hematological aspects are well described. However, few studies have evaluated the role of each in the prognosis of canine pyometra. The aim of this study was to identify markers associated with clinical worsening of dogs with pyometra. We prospectively evaluated 80 dogs with pyometra treated surgically. Group 1 consisted of dogs that were discharged within 48 hours after surgery and Group 2 consisted of those who required prolonged hospitalization or died. The findings of hematological, biochemical and blood lactate levels were compared between groups and variables such as bacterial multidrug resistance, systemic inflammatory response syndrome (SIRS), hyperlactatemia and increased creatinine were analyzed through the dispersion of frequencies between groups. Among the variables studied, the presence of SIRS and elevated serum creatinine >2.5mg/mL were effective in predicting the worsening of the disease and can be used as prognostic markers of canine pyometra...
A piometra é doença que acomete as fêmeas da espécie canina de meia-idade a idosa durante o diestro. Aspectos hormonais, microbiológicos, hematológicos e bioquímicos são bem descritos. Entretanto, são poucos os estudos que avaliam o papel de cada um desses no prognóstico da piometra canina. O objetivo deste estudo foi identificar marcadores associados ao agravamento clínico de cadelas com piometra. Foram avaliadas prospectivamente 80 cadelas com piometra tratadas cirurgicamente. O grupo 1 foi composto por cadelas que receberam alta até 48 horas de pós-operatório, e o grupo 2 por aquelas que necessitaram de internamento prolongado ou morreram. Os achados hematológicos, bioquímicos e os níveis do lactato sanguíneo foram comparados entre os grupos, e variáveis como multirresistência bacteriana, síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), hiperlactatemia e aumento da creatinina foram analisadas por meio da dispersão de frequências entre os grupos. Entre as variáveis estudadas, a presença de SIRS e a elevação da creatinina sérica >2,5mg/mL foram eficazes em predizer o agravamento da doença e podem ser utilizadas como marcadores prognósticos da piometra canina...
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Hiperlactatemia/veterinária , Hiperplasia Endometrial/veterinária , Piometra/diagnóstico , Piometra/veterinária , Diestro , Doenças do Cão , Biomarcadores/análiseRESUMO
A hiperplasia endometrial cística (HEC) desenvolve-se durante ou logo após o diestro, quando a produção de progesterona é alta, e após a administração de progestinas exógenas. As bactérias de origem vaginal são capazes de colonizar o útero anormal, resultando em desenvolvimento de piometra (NELSON et al., 1998). Uma das complicações mais importantes dessa enfermidade é a insuficiência renal aguda (IRA) (EVANGELISTA et al., 2010). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de piometra associada à peritonite focal e insuficiência renal aguda em cadela.