RESUMO
The leading cause of hyponatremia in patients with cancer is syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH); this oncologic emergency requires immediate intervention. Left untreated, it can result in increased mortality and morbidity. A sodium level less than 135 meq/L is an electrolyte irregularity and defined as hyponatremia. It is extremely critical that oncology nurses are knowledgeable and able to evaluate and determine when patients are in fluid and electrolyte crisis. Nurses should be aware of the specific cancers and treatments that put patients at risk for developing hyponatremia. This article presents a case study for nursing consideration.
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Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/etiologia , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/enfermagem , Neoplasias/complicações , Enfermagem Oncológica/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Adulto , Feminino , Humanos , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do TratamentoAssuntos
Hiponatremia/enfermagem , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/enfermagem , Doença Aguda , Enfermagem em Emergência , Feminino , Insuficiência Cardíaca/terapia , Humanos , Hiponatremia/complicações , Hiponatremia/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação em Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem , Avaliação de SintomasRESUMO
A significant amount of clinicians' time is spent managing patients with complications arising from the use of sympatheticomimetic drugs such as cocaine and ecstasy, or MDMA. This article examines one of these complications, namely acute hyponatraemia, which can have life-threatening neurological consequences. Although there are few signs or symptoms of this condition, emergency clinicians should be able to recognise when it may have occurred, and should have a basic understanding of the role of sodium in autoregulation of cellular function, the different fluid compartments in the human body and the pathology of cerebral oedema. The article describes the importance of early recognition and swift treatment of acute hyponatraemia, as well as the methods for calculating fluid replacement to optimise chances of full recovery.
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Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico por Imagem , Hidratação/métodos , Humanos , Avaliação em EnfermagemRESUMO
Pregnant women in labour are generally encouraged by their carers to continue taking plenty of oral fluids. This is sometimes supplemented by intravenous fluids either due to a clinical necessity or in preparation for a caesarean section. It is important that there is clear documentation of the amount of fluids received by pregnant women in the perinatal period as excessive maternal fluid has been associated with low serum sodium in neonates. This often goes under-recognised; therefore it is important to consider this in a neonate presenting with hyponatraemia in the first day of life. Presented here is a case of neonatal hyponatraemia secondary to excessive fluid taken in the perinatal period.
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Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/enfermagem , Assistência Perinatal/métodos , Intoxicação por Água/diagnóstico , Intoxicação por Água/enfermagem , Feminino , Hidratação/efeitos adversos , Humanos , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/prevenção & controle , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Troca Materno-Fetal , Tocologia/métodos , Papel do Profissional de Enfermagem , Gravidez , Intoxicação por Água/etiologia , Intoxicação por Água/prevenção & controleAssuntos
Ingestão de Líquidos , Hiponatremia/prevenção & controle , Tocologia/métodos , Complicações do Trabalho de Parto/prevenção & controle , Cuidado Pré-Natal/métodos , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/induzido quimicamente , Comportamento de Ingestão de Líquido , Feminino , Humanos , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Troca Materno-Fetal/fisiologia , Complicações do Trabalho de Parto/enfermagem , GravidezRESUMO
Hyponatremia is a common disorder seen in the emergency department and is more prevalent in older adults than in other adult populations (Miller, 2009). Though often discovered by accident, through routine bloodwork, even mild hyponatremia has been shown to have potentially dangerous consequences for older adults, increasing their risks for falls, altered mental status, osteoporosis and fractures, and gastrointestinal disturbances (Soiza and Talbot, 2011). Optimal management of older adults with hyponatremia in the ED involves not only treatment of serum sodium levels and the immediate consequence of the disorder, but exploration and reversal of the causes of the hyponatremia to avoid recurrence. This case study illustrates the clinical presentation, complications and management of hyponatremia in the setting of the emergency department.
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Hidratação/métodos , Avaliação Geriátrica/métodos , Hiponatremia/enfermagem , Idoso de 80 Anos ou mais , Delírio/etiologia , Emergências , Feminino , Hidratação/enfermagem , Humanos , Hiponatremia/complicações , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/terapia , Avaliação em Enfermagem , Planejamento de Assistência ao PacienteAssuntos
Alcoolismo/complicações , Cerveja/intoxicação , Enfermagem em Emergência , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Adulto , Serviço Hospitalar de Emergência , Humanos , Hiponatremia/fisiopatologia , Masculino , Mielinólise Central da Ponte/enfermagem , Vasopressinas/fisiologiaRESUMO
Hyponatremia (serum sodium <135 mEq/L) is the most common electrolyte disorder. The severity of symptoms is related to how rapidly the condition develops and the degree of cerebral edema that results from the low serum level of sodium. Hypertonic saline and the new vasopressin receptor antagonists are highly effective treatments for severe symptomatic hyponatremia, yet they can result in severe neurological complications if sodium levels are restored too quickly. Hyponatremia is classified as hypovolemic, euvolemic, and hypervolemic. Treatments include administration of high-risk medications and fluid restriction to restore fluid and electrolyte balance and relieve cerebral effects. Nursing care to ensure safe outcomes involves multidisciplinary collaboration, close monitoring of serum sodium levels and intake and output, and assessment for neurological changes.
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Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Polidipsia/complicações , Adulto , Cuidados Críticos , Humanos , Hiponatremia/classificação , Masculino , Avaliação em EnfermagemRESUMO
A cerebral aneurysm is an outpouching of a weakened arterial wall, usually at a bifurcation of one of the larger vessels of the Circle of Willis. When the outpouching ruptures, arterial pressure forces blood into the subarachnoid space. The annual incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage is 8 to 10 per 100 000 in the United States. The outcome varies for this patient population. New management strategies have emerged; some practices are evidence based, whereas others are based on anecdotal experiences. This variation has resulted in a number of unresolved issues in caring for patients with an aneurysmal subarachnoid hemorrhage. This article discusses some of these unresolved issues, including the use of medications such as nimodipine, antifibrinolytics, statins, and magnesium; coiling or clipping for aneurysm securement; and the prevention and treatment of potential complications. Critical care nurses must conduct detailed assessments and provide complex care to optimize patient outcomes.
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Hemorragia Subaracnóidea/tratamento farmacológico , Anemia/complicações , Glicemia/análise , Febre/complicações , Febre/tratamento farmacológico , Febre/enfermagem , Fibrinólise/efeitos dos fármacos , Humanos , Hiponatremia/complicações , Hiponatremia/enfermagem , Incidência , Magnésio/administração & dosagem , Nimodipina/uso terapêutico , Convulsões/complicações , Convulsões/enfermagem , Convulsões/prevenção & controle , Hemorragia Subaracnóidea/complicações , Hemorragia Subaracnóidea/epidemiologia , Hemorragia Subaracnóidea/enfermagem , Estados Unidos/epidemiologia , Vasoespasmo Intracraniano/tratamento farmacológico , Vasoespasmo Intracraniano/enfermagem , Trombose Venosa/enfermagem , Trombose Venosa/prevenção & controleRESUMO
Central neurogenic diabetes insipidus, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone, and cerebral salt-wasting syndrome are secondary events that affect patients with traumatic brain injury. All 3 syndromes affect both sodium and water balance; however, they have differences in pathophysiology, diagnosis, and treatment. Differentiating between hypernatremia (central neurogenic diabetes insipidus) and the 2 hyponatremia syndromes (syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone, and cerebral salt-wasting syndrome) is critical for preventing worsening neurological outcomes in patients with head injuries.
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Encefalopatias Metabólicas/enfermagem , Lesões Encefálicas/enfermagem , Diabetes Insípido Neurogênico/enfermagem , Hiponatremia/enfermagem , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/enfermagem , Encefalopatias Metabólicas/etiologia , Lesões Encefálicas/fisiopatologia , Diabetes Insípido Neurogênico/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hiponatremia/etiologia , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/etiologia , Avaliação em Enfermagem , SíndromeAssuntos
Potássio/metabolismo , Sódio/metabolismo , Equilíbrio Hidroeletrolítico , Humanos , Hiperpotassemia/etiologia , Hiperpotassemia/enfermagem , Hipernatremia/etiologia , Hipernatremia/enfermagem , Hipopotassemia/etiologia , Hipopotassemia/enfermagem , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/enfermagemAssuntos
Acidentes por Quedas , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Carbamazepina/efeitos adversos , Hiponatremia/induzido quimicamente , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Idoso , Humanos , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/enfermagem , Masculino , Avaliação em EnfermagemRESUMO
Serum sodium concentration plays a major role in the body's volume status. Low serum sodium levels can be dangerous and even fatal if hyponatremia is severe. The key to understanding hyponatremia is relating it to volume status. Hyponatremia is frequently associated with hypovolemia or fluid overload. Sharp assessment skills and client teaching can prove invaluable in the prevention and treatment of hyponatremia.
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Hiponatremia/enfermagem , Idoso , Causalidade , Feminino , Humanos , Hiponatremia/etiologia , Hiponatremia/metabolismo , Hiponatremia/prevenção & controle , Monitorização Fisiológica/métodos , Papel do Profissional de Enfermagem , Avaliação em Enfermagem/métodos , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Sódio/sangue , Sódio/urina , Equilíbrio HidroeletrolíticoRESUMO
Hyponatremia commonly occurs in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Two mechanisms have been proposed as causes: syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone and cerebral salt wasting. Physical examination and laboratory results can assist a clinician in identifying which mechanism is responsible and thus determine proper treatment. When hyponatremia is treated promptly and appropriately, patients' sodium levels return to normal without detrimental effects.
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Hiponatremia/etiologia , Hemorragia Subaracnóidea/complicações , Adulto , Educação Continuada em Enfermagem , Feminino , Humanos , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/enfermagem , Especialidades de Enfermagem , Hemorragia Subaracnóidea/enfermagemAssuntos
Hiponatremia/enfermagem , Enfermagem Materno-Infantil/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/fisiopatologia , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/diagnóstico , Doenças do Recém-Nascido/enfermagem , Doenças do Recém-Nascido/fisiopatologia , Avaliação em Enfermagem , GravidezRESUMO
Hysteroscopic surgery is considered a safe, routine gynecologic procedure performed in the OR and in office settings. Complications are rare; however, when complications do occur they can be severe and rapid. The surgical team members must understand the significance of patient monitoring and proper equipment operation to ensure positive patient outcomes. This article discusses complications from intravasation of various distending media used during hysteroscopy and the complication of hyponatremia. A physiologic approach to these problems enhances awareness of the significance of patient monitoring during hysteroscopic procedures.