Implantación de la Guía de buenas prácticas en prevención de lesiones por presión: desarrollo, resultados y sostenibilidad / Implementation of the best practice guideline for pressure ulcer prevention: Development, results and sustainability

OBJETIVO: Evaluar el impacto de la implantación de la guía «Valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión» sobre la adherencia a las recomendaciones de la guía, la prevalencia de lesiones por presión (LPP) y sostenibilidad de los resultados, así como analizar las estrategias de implantación, la sostenibilidad y las barreras detectadas. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo (de junio del 2015 a diciembre del 2018). Se estudiaron 2periodos (P1: preparación y P2: sostenibilidad). Se analizaron las memorias del programa y los datos de la historia clínica de pacientes dados de alta en los 4hospitales participantes sobre la adherencia de las recomendaciones preventivas y los resultados en salud en términos de presencia de LPP por cada centro. RESULTADOS: Se incluyó a 13.515 pacientes, de los cuales 4.523 tenían riesgo de LPP y 722 tenían LPP. El 82,9% de los pacientes recibieron una valoración del riesgo de LPP al ingreso. Se observó una disminución de esta valoración al ingreso: P1: 89,1% vs. P2: 81%; p < 0,001. El 42,1% de los pacientes de riesgo fueron reevaluados durante el ingreso, observándose un aumento significativo entre los períodos: P1: 30,7% vs. P2: 46%; p < 0,001. El 63,2% contaba con una superficie especial de manejo de presión, con un aumento significativo: P1: 55,3% vs. P2: 65%; p < 0,001. La prevalencia global de LPP fue del 5,5%, observándose una disminución significativa al comparar P1: 6,6% vs. P2: 5,1%; p = 0,003. La prevalencia de LPP nosocomiales fue del 2,1%, manteniéndose constante P1: 2% y P2: 2,1%; p = 0,708. El compromiso institucional, la designación de líderes, elaboración de planes de acción y la formación son estrategias destacables en todos los centros. CONCLUSIONES: El presente estudio muestra la existencia de una adecuada adherencia a las principales recomendaciones de la guía, observándose una mejoría estadísticamente significativa en la adherencia a 2 de las 3 recomendaciones evaluadas. Las estrategias de implantación y sostenibilidad puestas en marcha han contribuido en el mantenimiento o mejora de los resultados en el tiempo

AIM: To assess the impact of implementing the "Risk Assessment and Prevention of Pressure Injuries (PI)" guideline on adherence to its recommendations, the prevalence of PI and the sustainability of results, and to analyse the implementation strategies, sustainability and barriers detected. METHODS: A retrospective observational study (June 2015 to December 2018). Two periods were studied (P1: Preparation and P2: Sustainability). The programme reports and data from the medical records of patients discharged from the 4participating hospitals were analysed with regard to adherence to preventive recommendations and health outcomes in terms of the presence of pressure injuries per centre. RESULTS: A total of 13,515 patients were included, of whom 4,523 were at risk for PI and 722 had PI. Of the patients, 82.9% underwent a risk assessment for PI on admission. A decrease in this assessment on admission was observed between P1:89.1% vs. P2: 81% P<.001. Of the patients at risk, 42.1% were reassessed during their admission and a significant increase was observed between the periods P1: 30.7% vs. P2:46%; P<.001. 63.2% had a special pressure management surface, with a significant increase between P1:55.3% vs. P2: 65%; P<.001. The overall prevalence of PI was 5.5% and a significant decrease was observed on comparing P1: 6.6% vs. P2:5.1%; P=.003. The prevalence of nosocomial PI remained constant at 2.1%, P1:2% and P2:2.1%; P=.708. Institutional commitment, the appointment of leaders, drawing up of action plans, and training are outstanding strategies in all the centres. CONCLUSIONS: This study shows that there is adequate adherence to the main recommendations of the guideline. A statistically significant improvement was observed in adherence to 2 out of the 3 recommendations assessed. The implantation and sustainability strategies implemented have been contributed to maintenance and/or improving results over time

Módulo UNO. Proyecto de Protección de la población vulnerable contra las enfermedades crónicas no transmisibles. Resumen Ejecutivo. Argentina 2015

Programa de Monitoreo sobre Enfermedades Crónicas No Transmisibles Es un curso para Fortalecer el sistema de atención de pacientes con enfermedades crónicas no Transmisibles, dado por el Equipo de la Secretaría de Salud Pública y Ambiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNC. y Equipo de la Red integrada de salud del Hospital Italiano de Córdoba. El proyecto apoyará las intervenciones para reorientar el modelo de atención en los centros de atención primaria de la salud y el mejoramiento de la atención en los servicios de salud públicos relacionados con las Enfermedades Crónicas no transmisibles. Esto beneficiará a los grupos vulnerables, es decir a los que no tienen cobertura de seguro de salud contributivo, por no tener un empleo formal, y por lo tanto, tienen más probabilidades de ser pobres y utilizar las instalaciones de los efectores públicos de salud. Entre las personas vulnerables, el proyecto beneficiará especialmente a aquellos en el grupo de edad de riesgo más alto (40-64 años), estimados en Octubre 2015 en aproximadamente 3.2 millones de personas. Las actividades destinadas a la vigilancia y promoción de la vida saludable también beneficiarán más a personas vulnerables, dado su mayor exposición a los factores de riesgo para las enfermedades no transmisibles

La sostenibilidad del sistema sanitario desde una perspectiva de redes sociales: una propuesta para la promoción de hábitos saludables y apoyo social / Health system sustainability from a network perspective: a proposal to optimize healthy habits and social support

La búsqueda de nuevas fórmulas de gestión sanitaria capaces de dar una prestación amplia y sostenible es uno de los objetivos prioritarios de las actuales políticas de salud. Dichas fórmulas exploran cómo optimizar los vínculos entre los actores principales que participan de la salud pública, es decir, los usuarios, los profesionales, los agentes socio-políticos y los agentes empresariales. El objetivo de este artículo es dar a conocer el Análisis de Redes Sociales (ARS) como una herramienta y un método capaz de analizar, medir e interpretar esas conexiones. Conocer cómo son las relaciones entre personas, lo que se denomina redes sociales, en el campo de la salud pública está tomando cada vez más relevancia en la comunidad internacional. De hecho, países como Reino Unido, Holanda, Italia, Australia y EEUU, buscan fórmulas para aplicar estos conocimientos a sus departamentos de salud. Con el presente trabajo ponemos de manifiesto la utilidad del ARS en temas relacionados con la sostenibilidad del sistema sanitario, especialmente en cuanto a los hábitos de salud y al apoyo social, tópicos recogidos en las estrategias de salud 2020, los cuales subrayan los aspectos colaborativos en clave de red(AU)

The search of new health management formulas focused to give wide services is one of the priorities of our present health policies. Those formulas examine the optimization of the links between the main actors involved in public health, ie, users, professionals, local socio-political and corporate agents. This paper is aimed to introduce the Social Network Analysis as a method for analyzing, measuring and interpreting those connections. The knowledge of people’s relationships (what is called social networks) in the field of public health is becoming increasingly important at an international level. In fact, countries such as UK, Netherlands, Italy, Australia and U.S. are looking formulas to apply this knowledge to their health departments. With this work we show the utility of the ARS on topics related to sustainability of the health system, particularly those related with health habits and social support, topics included in the 2020 health strategies that underline the importance of the collaborative aspects in networks(AU)

La escuela de enfermería frente a los nuevos desafíos educativos / Nursing school new challenges facing the educational

Los avatares actuales en materia de educación han supuesto que las escuelas y universidades funcionen por competencias en la formación de los estudiantes, de manera que se les capacite para desenvolverse con éxito en el mercado laboral, desarrollarse en un mundo globalizado y aportar con «sentido humano» los servicios que pueden ofrecer. Los pilares de la educación [1] o las formas de adquirir conocimientos significativos para la vida son las premisas básicas sobre las que se construye la nueva dinámica educativa en un contexto de mundialización o de aldeas globales; preparar a los estudiantes para la internacionalización es hoy imperativo. En un mundo globalizado como en el que ahora se vive, adquirir una conciencia ecológica, sentido de la solidaridad, responsabilidad, justicia social, paz, armonía, democracia, equidad, además de aprender a conocer, son acciones que se piensan en conjunto y como indispensables para la vida compleja del planeta. Los cambios socioculturales, económicos, tecnológicos y políticos exigen nuevas maneras de comprender el mundo y requieren transformaciones fundamentales en los estilos de vida para lograr un desarrollo sostenible(AU)

The current avatars situate education schools and colleges in training students for competitions so that they be able to: perform successfully in the labor market, develop in a globalized world and deliver «human sense» services these can offer. The pillars of education [1] or the four ways to acquire significant knowledge for life are the basic premises on which is built the new educational dynamics in the context of globalization and global village, prepare students for internationalization is now imperative. In a globalized world in which we now live, acquire an ecological awareness, sense of solidarity, responsibility, social justice, peace, harmony, democracy, equity and learn to know, are actions that are thought together and as indispensable for complex life on the planet. The socio-cultural, economic, technological and political demand new ways of understanding the world and require fundamental changes in lifestyles for sustainable development(AU)