Cistatina C: sí, pero / Cystatin C: yes, but

No disponible

No disponible

Cistatina C como estimador de la función renal en estadios avanzados de enfermedad renal crónica / Cystatin c as estimator of glomerular filtration rate in patients with advanced chronic renal disease

Numerosos estudios han demostrado que los niveles plasmáticos de cistatina C(CisC) son más precisos que los niveles de creatinina (Cr) en la estimación del filtradoglomerlar (FG). Este hecho parece particularmente cierto en casos de disfunciónrenal leve-moderada, aunque es menos conocida su precisión en casos de insuficienciarenal avanzada. El objetivo de este estudio fue determinar la precisiónde la CisC plasmática para estimar el FG en pacientes con enfermedad renal crónicaavanzada. Se estudiaron 94 pacientes (57 mujeres) con insuficiencia renal avanzada.La edad media fue 61 ± 16 años. Ningún paciente presentaba alteracionesfuncionales tiroideas o estaba en tratamiento con corticoides. Se midió el FG medianteTc99mDTPA, determinando simultáneamente las concentraciones plasmáticasde Cr (reacción cinética modificada de Jaffé), y CisC (inmunonefelometría). Los nivelesde Cr y CisC se correlacionaron con el FG, y se analizó la influencia del sexo,edad y diagnóstico de diabetes en los residuales de estas correlaciones. El valor predictivotanto de la Cr como de la CisC para diagnosticar un FG < 15 ml/min/1,73m2 fue analizado mediante curvas ROC, determinando las áreas bajo las curvas ysus significaciones estadísticas. El FG medio fue 16,49 ± 4,65 ml/min/1,73 m2. Lasconcentraciones medias de Cr y CisC fueron respectivamente: 4,19 ± 1,19 mg/L y3,44 ± 0,73 mg/L. Tanto la Cr como la CisC se correlacionaron significativamentecon el FG (R = 0,49; p < 0,0001 y R = 0,52; p < 0,0001 respectivamente). La edady sexo influyeron en la correlación entre Cr y FG, pero no en la correlación entreCisC y FG. El área bajo la curva de predicción para un FG < 15 ml/min/1,73 m2con la Cr fue 0,675 (p = 0,004), mientras que con la CisC fue 0,633 (p = 0,030).En conclusión, las concentraciones séricas de CisC son igual de imprecisas que lasde Cr para la estimación del FG en la enfermedad renal crónica avanzada

Serum cystatin C (CysC) has been shown to be more accurate than serum creatinine(Cr) in estimating renal function, especially in patients with mildmoderate chronic renal failure. However, it is unknown whether CysC provides or not anyadvantage over Cr in severe chronic renal failure. The aim of this study was to establishthe accuracy of CysC in estimating the glomerular filtration rate (GFR) inadvanced chronic renal failure patients. The study group consisted of 94 patients(57 females, mean age 61 ± 16 years) with advanced chronic renal failure. Noneof them had thyroid dysfunction or was on corticoid treatment. GFR was measuredby Tc99mDTPA, and simultaneously, serum CysC (particle enhanced immunonephelometry)and Cr (modified Jaffe’s kinetic reaction) were also determined.Serum Cr and CysC levels were correlated with GFR, and the influences of age,sex and diabetes on these correlations were analyzed. The predictive value of CysCand Cr to estimate a GFR less than 15 ml/min/1.73 m2 was analyzed by measuringthe crea-under-the-curve (AUC) with Receiver-Operating Characteristics (ROC)plots. The mean GFR was 16.49 ± 4.65 ml/min/1.73 m2. The mean concentrationsof Cr and CysC were 4.19 ± 1.19 mg/L and 3.44 ± 0.73 mg/L, respectively. BothCr and CysC correlated significantly with GFR (R = 0.49, p < 0.0001 and R = 0.52,p < 0.0001, respectively). Age and sex influenced on the correlation between Crand GFR, but these demographic characteristics did not influence on the correlationbetween CysC and GFR. The AUC for the prediction of a GFR less than 15ml/min/1.73 m2 with serum Cr was 0.675 (p = 0.004), while with CysC was 0.633(p = 0.030). In conclusion, both serum Cr and CysC are highly inaccurate markersof renal function in advanced chronic renal failure patients

Determinaçäo dos valores normais de alfa-1-antitripsina no soro humano / Determination of normal values of alpha-1-antitrypsin in human serum

A alfa-1-antitripsina é uma anti-proteose responsável por aproximadamente 90% da inibiçäo sérica, sendo importante a sua determinaçäo tanto nos casos de deficiência genética como do aumento em processos neoplásicos, inflamatórios e infecciosos. No presente trabalho estuda-se uma metodologia adaptada às condiçöes de nosso país, utilizando reagentes acessíveis com obtençäo de resultados satisfatórios de 1,33 + ou - 0,24mg de tripsina inibidos por ml ou 306 + ou - 55 mg% de alfa-1-antitripsina, em indivíduos normais, concordantes com a maior parte dos investigadores neste campo de trabalho