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Humanos , Isquemia Miocárdica/etiologia , Isquemia Miocárdica/história , Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia , Doença da Artéria Coronariana/reabilitação , Doença da Artéria Coronariana , Miocárdio Atordoado/reabilitação , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Revascularização MiocárdicaAssuntos
Aorta Torácica/cirurgia , Cardiologia/história , Vasos Coronários/cirurgia , Isquemia Miocárdica/história , Revascularização Miocárdica/história , Sociedades Médicas/história , Veias/transplante , Aniversários e Eventos Especiais , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Isquemia Miocárdica/cirurgia , Revascularização Miocárdica/métodos , Miocárdio , Estados UnidosAssuntos
Pesquisa Biomédica/história , Circulação Coronária , Embolia/história , Microcirculação , Contração Miocárdica , Isquemia Miocárdica/história , Miocárdio Atordoado/história , Miocárdio , Consumo de Oxigênio , Animais , Cães , Embolia/metabolismo , Embolia/fisiopatologia , História do Século XX , Isquemia Miocárdica/metabolismo , Isquemia Miocárdica/fisiopatologia , Miocárdio Atordoado/metabolismo , Miocárdio Atordoado/fisiopatologia , Miocárdio/metabolismoRESUMO
BACKGROUND: High technology in the field of interventional cardiology applied in tertiary hospitals has brought enormous benefits in the treatment of ischemic heart disease (IHD). However, IHD mortality rates remain high. We analyzed the relationship between IHD mortality rate and the socioeconomic, demographic, and geographic conditions in 399 cities in Parana state, Brazil, from 2006 to 2010. METHODS AND RESULTS: Data were obtained from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics and evaluated through Exploratory Spatial Data Analysis. GeoDa™ was used to analyze 29.351 deaths across 399 cities. We found a positive spatial autocorrelation regarding IHD mortality (Iâ=â0.5913, pâ=â0.001). There was a significant positive association between each of three socioeconomic and demographic indicators and IHD mortality rate: Population Elderly Index (Iâ=â0.3436), Illiteracy Rate (Iâ=â0.1873) and City Development Index (Iâ=â0.0900). In addition, two indicators presented significant negative association with IHD mortality rate: Adjusted Population Size (Iâ=â-0.1216) and Gross Domestic Product (Iâ=â-0.0864). We also found a positive association between IHD mortality rates and the geographic distances between patients' city of residence and their corresponding regional referral centers in interventional cardiology (Iâ=â0.3368). Cities located within Regional Health Units with Reference Interventional Cardiology Center presented a significantly lower average specific mortality rate by IHD. The high mortality rate by IHD within the Regional Health Units was not restricted to socioeconomic and demographic variables, but dependent on the distance between each city and their reference interventional cardiology center. CONCLUSIONS: We conclude that geographic factors play a significant role in IHD mortality within cities. These findings have important policy implications regarding the geographic distribution of cardiac health care networks in Latin America and in other emerging countries.
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Cidades , Isquemia Miocárdica/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Demografia , Geografia , História do Século XXI , Humanos , Isquemia Miocárdica/história , Densidade Demográfica , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Intramyocardial bone marrow cell injection is currently being investigated as a new therapeutic option for the treatment of chronic myocardial ischemia. Experimental studies and early phase clinical trials established a favorable safety profile of this approach and suggested that bone marrow cell injection was associated with clinical and functional improvements. Recently, a randomized, double-blind, placebo-controlled trial demonstrated that intramyocardial bone marrow cell injection was associated with beneficial effects on myocardial perfusion and anginal symptoms. However, the mechanisms by which bone marrow cells may improve myocardial perfusion are only partially understood, and several issues remain to be addressed. This review aims to provide a summary of the current experience with bone marrow cell therapy as a novel treatment option for patients with chronic myocardial ischemia. Therefore, the most frequently used cell types will be reviewed along with the mechanisms through which bone marrow cells may improve myocardial perfusion and function. In addition, possible routes of delivery are compared, and the results of currently available experimental and clinical studies are discussed.
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Transplante de Medula Óssea , Isquemia Miocárdica/cirurgia , Miocárdio/patologia , Transplante de Células-Tronco , Animais , Transplante de Medula Óssea/história , Transplante de Medula Óssea/tendências , Doença Crônica , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Injeções , Isquemia Miocárdica/história , Isquemia Miocárdica/patologia , Isquemia Miocárdica/fisiopatologia , Regeneração , Transplante de Células-Tronco/história , Transplante de Células-Tronco/tendências , Resultado do TratamentoRESUMO
The majority of studies have demonstrated a correlation between diagonal earlobe creases sign with coronary artery disease and atheroscleosis. Diagonal earlobe creases run from the lower pole of the external meatus, diagonally backwards to the edge of the lobe at approximately 45. The objective of this paper is review the evidence related to this interesting clinical sign.
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Pavilhão Auricular , Meato Acústico Externo , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Autopsia , História Antiga , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Isquemia Miocárdica/epidemiologia , Isquemia Miocárdica/história , Valor Preditivo dos Testes , Fatores de RiscoAssuntos
Teste de Esforço , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Imagem de Perfusão do Miocárdio/métodos , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Angiografia Coronária , Circulação Coronária , Teste de Esforço/história , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Isquemia Miocárdica/diagnóstico por imagem , Isquemia Miocárdica/história , Isquemia Miocárdica/fisiopatologia , Imagem de Perfusão do Miocárdio/história , Valor Preditivo dos Testes , Compostos Radiofarmacêuticos/história , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/históriaAssuntos
Cardiologia/história , Isquemia Miocárdica/terapia , Cardiologia/economia , Alemanha , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Isquemia Miocárdica/história , Reperfusão Miocárdica/história , Reperfusão Miocárdica/métodos , Sociedades Médicas/economia , Sociedades Médicas/históriaAssuntos
Circulação Coronária , Teste de Esforço/história , Isquemia Miocárdica/história , Imagem de Perfusão do Miocárdio/história , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Isquemia Miocárdica/fisiopatologia , Tomografia por Emissão de Pósitrons/história , Tomografia Computadorizada por Raios X/históriaAssuntos
Cardiologia/história , Cardiologia/tendências , Insuficiência Cardíaca , Isquemia Miocárdica , Angina Pectoris/complicações , Angioplastia Coronária com Balão , Biomarcadores/sangue , Fármacos Cardiovasculares/administração & dosagem , Fármacos Cardiovasculares/efeitos adversos , Insuficiência Cardíaca/sangue , Insuficiência Cardíaca/classificação , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/história , Transplante de Coração , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Hungria , Infarto do Miocárdio/etiologia , Isquemia Miocárdica/sangue , Isquemia Miocárdica/complicações , Isquemia Miocárdica/tratamento farmacológico , Isquemia Miocárdica/história , Isquemia Miocárdica/cirurgia , Índice de Gravidade de Doença , Terapia TrombolíticaRESUMO
BACKGROUND AND AIM: To review the various concepts, surgical experiments, and actual procedures performed for the treatment of ischemic heart disease, which eventually led to the evolution of direct coronary artery bypass surgery. METHODS: References were collected from original articles and through pubmed search. RESULTS: Various concepts and procedures were introduced, all with the aim of increasing myocardial blood flow and relief of angina. These included creation of vascular adhesions, denervation, thyroidectomies, using other organs for providing blood supply, and intramyocardial implantation of bleeding systemic arteries. CONCLUSION: Historically various innovative concepts existed and a variety of procedures were performed for treating ischemic myocardium, with variable results. These procedures continued till the evolution of direct coronary artery bypass grafting.
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Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/história , Isquemia Miocárdica/história , Angina Pectoris/história , Angina Pectoris/cirurgia , Animais , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Isquemia Miocárdica/cirurgia , Revascularização Miocárdica/história , Simpatectomia/história , Tireoidectomia/históriaRESUMO
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Humanos , Cardiologia/história , Pessoas Famosas , Isquemia Miocárdica/históriaRESUMO
OBJETIVO: O índice médio de mortalidade operatória na aneurismectomia de ventrículo esquerdo é de 15 por cento. Formas de proteção miocárdica especificamente para este procedimento têm sido pouco discutidas. Este trabalho tem por finalidade a avaliação dos resultados imediatos do tratamento cirúrgico do aneurisma da parede anterior de ventrículo esquerdo, sob circulação extracorpórea, com o coração batendo ininterruptamente. MÉTODO: Análise retrospectiva de 34 prontuários de pacientes submetidos a aneurismectomia anterior, associada ou não à revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1997 a maio de 2005. Foram avaliados 20 doentes do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com média de idade de 52 anos (28 a 76 anos). Todos os pacientes foram operados sob circulação extracorpórea em normotermia, sem pinçamento aórtico, mantendo-se o coração batendo o tempo todo. Foram analisados: mortalidade perioperatória, complicações tromboembólicas, tempo de circulação extracorpórea, tempo de assistência ventilatória invasiva e permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). RESULTADOS: Não houve mortalidade perioperatória. Não observamos complicações tromboembólicas. O tempo de circulação extracorpórea foi, em média, de 85min (25-150min). O tempo de assistência ventilatória invasiva foi, em média, de 18h (8-96h) e de permanência na UTI, 3,1 dias (2- 14 dias). CONCLUSAO: A manutenção dos batimentos cardíacos pela tática de não pinçamento aórtico para proteção miocárdica constitui-se num método eficiente e seguro para aneurismectomia de parede anterior de ventrículo esquerdo.
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Masculino , Feminino , Adulto , Humanos , Aneurisma Cardíaco/patologia , Parada Cardíaca Induzida , Isquemia Miocárdica/história , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do TratamentoRESUMO
El término calidad de vida relacionada con la salud(CVRS) surge como un concepto que hace referencia a valoracionesde la percepción de la salud por parte del individuo,recogiendo tanto aspectos objetivos como subjetivos.Aunque no hay un consenso en su definición, se han desarrolladodiversos instrumentos de medición de CVRS en diferentespatologías, entre ellas la cardiopatía isquémica. Los diversos instrumentostienen en cuenta distintas dimensiones de la CVRS ysuelen clasificarse en cuestionarios genéricos y específicos.Estos instrumentos deben cumplir una serie de característicaspara ser considerados útiles, permitiendo la posibilidadde registrar las percepciones del paciente de una formacuantitativa o semicuantitativa, que pueda comunicarsey utilizarse para describir, evaluar o comparar.La importancia de la medición de CVRS en cardiopatíaisquémica radica en la magnitud del problema de esta enfermedaden términos epidemiológicos y de asistencia sanitaria,así como en los aspectos psicológicos relacionadoscon ella que en ocasiones no son debidamente tenidos encuenta por los clínicos.Se describen los cuestionarios de CVRS tanto genéricos comoespecíficos más utilizados en cardiopatía isquémica, mostrandolas dimensiones contempladas por cada uno de ellos.Finalmente se analizan las principales aplicaciones de lamedición de CVRS en cardiopatía isquémica en el campode la evaluación de resultados, haciendo mención a los ensayosclínicos y a la rehabilitación cardiaca. Se pone demanifiesto que la evaluación de la CVRS en cardiopatía isquémicanos aporta un resultado final de salud que se centraen la persona, no en la enfermedad; en cómo se sienteel paciente, independientemente de los datos clínicos.Se sitúa así la medición de CVRS en cardiopatía isquémicacomo un instrumento para promover la atención centradaen el paciente, proporcionando una información complementariaa la valoración clínica tradicional. Para elloserá necesario seguir mejorando la interpretabilidad clínicade los diversos cuestionarios de medición
The term health-related quality of life (HRQL) is a conceptrelated to the assessment of how the individual perceiveshealth and that covers both objective and subjective aspects.Despite the lack of consensus about its definition, severaltools have been developed for the measurement ofHRQL in different pathologies, such as in the ischemic cardiopathy.These tools take into consideration different dimensionsof the HRQL and are usually classified as genericor specific questionnaires.These tools must have certain features in order to beconsidered useful, allowing to record patient perceptions ina quantitative or semi-quantitatively way that might becommunicated and used to describe, assess or compare.The assessment of HRQL is important due to the highrelevance of this disease in terms of epidemiology and healthcare, and also in terms of the related psychological aspectsthat are not always duly considered by clinicians.We describe the most widely used generic and specificHRQL questionnaires in ischemic cardiopathy, indicatingthe dimensions covered by each of them.Finally, the main uses of the measurement of HRQL inthe ischemic cardiopathy for the assessment of outcomesare reviewed, with reference to clinical trials and cardiacrehabilitation. It is stressed that the assessment of HRQL inthe ischemic cardiopathy provides us with a final healthoutcome focused on the individual instead of the disease;focused on how the patient feels, regardless the clinical data.Hence, the assessment of HRQL in the ischemic cardiopathyis a tool aimed to promote a patient-focused healthcare and to provide information that complements the traditionalclinical assessment. For this purpose, the clinicalinterpretability of the different assessment questionnairesshould be further improved
