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Sistema ABO de Grupos Sanguíneos/análise , Tipagem e Reações Cruzadas Sanguíneas , Leucemia Eritroblástica Aguda/imunologia , Oligossacarídeos/deficiência , Adolescente , Testes de Aglutinação , Anemia/induzido quimicamente , Anemia/imunologia , Anemia/terapia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Incompatibilidade de Grupos Sanguíneos/prevenção & controle , Tipagem e Reações Cruzadas Sanguíneas/métodos , Teste de Coombs , Citarabina/administração & dosagem , Citarabina/efeitos adversos , Daunorrubicina/administração & dosagem , Daunorrubicina/efeitos adversos , Transfusão de Eritrócitos , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/tratamento farmacológico , Oligossacarídeos de Cadeias Ramificadas , Lectinas de Plantas , Transfusão de Plaquetas , Sepse/etiologiaAssuntos
Anemia Falciforme/complicações , Antidrepanocíticos/uso terapêutico , Aberrações Cromossômicas , Hidroxiureia/uso terapêutico , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Anemia Falciforme/tratamento farmacológico , Anemia Falciforme/genética , Anemia Falciforme/patologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Cromossomos Humanos Par 17 , Cromossomos Humanos Par 5 , Células Clonais , Eritroblastos/metabolismo , Eritroblastos/patologia , Evolução Fatal , Células Precursoras de Granulócitos/metabolismo , Células Precursoras de Granulócitos/patologia , Humanos , Cariótipo , Leucemia Eritroblástica Aguda/tratamento farmacológico , Leucemia Eritroblástica Aguda/genética , Leucemia Eritroblástica Aguda/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes Mielodisplásicas/tratamento farmacológico , Síndromes Mielodisplásicas/genética , Síndromes Mielodisplásicas/patologiaRESUMO
Case 1. The laboratory findings of a hematological analysis of a 53-year-old woman with palpitations and dyspnea revealed the following: red blood cell (RBC) count: 9.4×10(5)/µL with 60.0 reticulocytes; Hb: 3.7 g/dL; mean corpuscular volume (MCV): 124.5 fL; white blood cell (WBC) count: 2,800/µL with 10.0% myeloblasts. Case 2. Similarly, a 42-year-old man with dizziness had a RBC count of 1.63×10(6)/µL with 24.0% reticulocytes, an Hb level of 6.0 g/dL, an MCV of 120.2 fL and a WBC count of 3,100/µL with 4.0% myeloblasts. Bone marrow aspirates in both patients confirmed a diagnosis of acute erythroid leukemia (AEL), which can present as marked macrocytic anemia with an MCV in excess of 120 fL and hemolysis.
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Anemia Macrocítica/diagnóstico , Hemólise/fisiologia , Leucemia Eritroblástica Aguda/diagnóstico , Reticulocitose/fisiologia , Adulto , Anemia Macrocítica/sangue , Anemia Macrocítica/complicações , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/sangue , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Vasculite/complicações , Transplante de Medula Óssea , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/terapia , Angiografia por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Transplante Homólogo , Vasculite/diagnósticoRESUMO
AML-M6 has a peak incidence in the seventh decade with slight male preponderance, and can also present at a younger age. The usual features are anaemia, thrombocytopenia, malaise, fatigue, easy bruising, epistaxis and petechiae. Splenomegaly may occur in 20-40 % of the cases but massive splenomegaly is rare presentation and have been only reported once in humans and once in animals. A 22 year Asian female, presented with fatigue, pallor, mild jaundice, exertional dyspnoea, epigastric pain, tender right hypochondrium and massive splenomegaly. Investigations revealed anaemia and thrombocytopenia, tear drop cells, basophilic stippling, piokilocytosis and anisochromia; increased uric acid and LDH. Abdominal ultrasound showed enlarged liver (22cm) and spleen (20cm). Bone marrow aspiration revealed 51% erythroid and 24% non-erythroid precursors, depressed leukopoeisis and megakarypoeisis. Erythroblasts were PAS and CD71 positive and also reacted to Antihaemoglobin-Antibody. This report highlights characteristic features and diagnostic criteria of erythroleukaemia, differential diagnosis of massive splenomegaly and their rare association.
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Dor Abdominal/diagnóstico por imagem , Medula Óssea/patologia , Eritroblastos , Testes Hematológicos/métodos , Leucemia Eritroblástica Aguda , Esplenomegalia , Dor Abdominal/etiologia , Dor Abdominal/patologia , Dor Abdominal/fisiopatologia , Anemia/diagnóstico , Anemia/etiologia , Antígenos CD/metabolismo , Diagnóstico Diferencial , Eritroblastos/metabolismo , Eritroblastos/patologia , Feminino , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/diagnóstico , Leucemia Eritroblástica Aguda/fisiopatologia , Tamanho do Órgão , Receptores da Transferrina/metabolismo , Esplenomegalia/diagnóstico , Esplenomegalia/etiologia , Esplenomegalia/patologia , Esplenomegalia/fisiopatologia , Ultrassonografia , Adulto JovemAssuntos
Leucemia Eritroblástica Aguda/patologia , Pancitopenia/patologia , Policitemia Vera/patologia , Reticulócitos/patologia , Antígenos CD/análise , Azacitidina/uso terapêutico , Contagem de Células Sanguíneas , Diferenciação Celular , Eritroblastos/patologia , Evolução Fatal , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/diagnóstico , Leucemia Eritroblástica Aguda/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancitopenia/complicações , Pancitopenia/diagnóstico , Pancitopenia/tratamento farmacológico , Policitemia Vera/complicações , Policitemia Vera/diagnóstico , Policitemia Vera/tratamento farmacológicoAssuntos
Antifúngicos/administração & dosagem , Endoftalmite/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Pirimidinas/administração & dosagem , Triazóis/administração & dosagem , Adulto , Transplante de Células-Tronco de Sangue do Cordão Umbilical , Endoftalmite/complicações , Endoftalmite/patologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/patologia , Feminino , Humanos , Injeções Intravítreas , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/terapia , VoriconazolRESUMO
A 53-year-old man was admitted with pancytopenia, fever and splenomegaly. Biochemistry showed increased ferritin levels. Bone marrow examination revealed increased erythrocytic precursors (94.9%) and active hemophagocytosis. Pure erythroid leukemia with hemophagocytic syndrome (HPS) was diagnosed. Induction chemotherapy comprising idarubicin and cytarabine was administered and steroid pulse therapy was added. Complete remission was attained, and HPS also improved. However, leukemia relapsed during chemotherapy and the patient died. This is the first report of pure erythroid leukemia complicated with HPS.
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Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/etiologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Medula Óssea/patologia , Citarabina/uso terapêutico , Evolução Fatal , Humanos , Idarubicina/uso terapêutico , Leucemia Eritroblástica Aguda/tratamento farmacológico , Leucemia Eritroblástica Aguda/genética , Leucemia Eritroblástica Aguda/patologia , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/tratamento farmacológico , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/patologia , Masculino , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A case of systemic mastocytosis associated with a clonal haematological non-mast cell lineage disease (SM-AHNMD), where the associated disease is acute erythroid leukaemia (erythroid/myeloid type), is reported. Interestingly, molecular studies showed the KIT(D816V+) mutation not only in the mast cells, but also in the myeloid blast population and the leukaemic erythroid cells. As is the case with most erythroid leukaemias, the patient had a very aggressive clinical course and died shortly after diagnosis. It is believed that this is the first reported case of systemic mastocytosis with erythroid leukaemia where the KIT(D816V+) mutation was detected in all three cell types. Molecular findings provide evidence for derivation of these seemingly morphologically distinct lesions from the same clonal precursor cell. From a practice standpoint, this case illustrates the importance of definitively diagnosing the associated non-mast cell lineage disease due to its prognostic implications.
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Leucemia Eritroblástica Aguda/genética , Mastocitose Sistêmica/genética , Mutação , Proteínas Proto-Oncogênicas c-kit/genética , Evolução Fatal , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/patologia , Mastocitose Sistêmica/complicações , Mastocitose Sistêmica/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Células-Tronco Neoplásicas/patologia , PrognósticoRESUMO
Bacteremia due to Capnocytophaga sputigena occurred in a 4-year and 9-month-old Japanese girl patient with acute erythroblastic leukemia in Shinshu University Hospital, Japan. On her admission to the hospital, she had a temperature of 38.2 degrees C with canker sore. Prior to the commencement of chemotherapy, peripheral blood culture was carried out with the BacT/Alert 3D System ver. 4.00D (bioMerieux Japan Ltd., Tokyo, Japan) using both the PF and the SN bottles. At 48 hrs of incubation, the System showed the positive sign only in the anaerobic SN bottle for bacterial growth. The strain isolated from the SN bottle was morphologically, biochemically, and genetically characterized, and finally identified as Capnocytophaga sputigena. The causative Capnocytophaga sputigena isolate was found to be a beta-lactamase-producer demonstrating to possess cfxA3 gene. The gene responsible for the production of CfxA3-beta-lactamase was proved to be chromosome-encoded, by means of southern hybridization analysis. This was the first case of bacteremia caused by chromosome-encoded CfxA3-beta-lactamase-producing Capnocytophaga sputigena.
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Bacteriemia/microbiologia , Capnocytophaga/isolamento & purificação , Cromossomos Bacterianos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , beta-Lactamases/biossíntese , Antibacterianos/farmacologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Capnocytophaga/efeitos dos fármacos , Capnocytophaga/enzimologia , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , beta-Lactamases/genéticaAssuntos
Transplante de Células-Tronco de Sangue do Cordão Umbilical/métodos , Rejeição de Enxerto , Leucemia Eritroblástica Aguda/terapia , Condicionamento Pré-Transplante/métodos , Adulto , Transplante de Células-Tronco de Sangue do Cordão Umbilical/efeitos adversos , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Masculino , Indução de Remissão/métodos , Stenotrophomonas maltophiliaRESUMO
We report on two cases of patients who developed diabetes insipidus (DI) before acute erythroleukaemia (EL). A brain MRI showed an empty sella turcica in one case and hypothalamo-hypophyseal peduncle damage in the second case. Reduced levels of TGF-beta1 and Vitamin D3, with associated EVI-1 over-expression and karyotypic abnormalities were documented. These two cases show specific chromosomal/molecular alterations in EL with DI. The hypothesis of pituitary involvement in erythroleukemogenesis is discussed.
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Diabetes Insípido/complicações , Síndrome da Sela Vazia/induzido quimicamente , Doenças Hipotalâmicas/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Hipófise/patologia , Adulto , Colecalciferol/sangue , Aberrações Cromossômicas , Proteínas de Ligação a DNA/genética , Proteínas de Ligação a DNA/metabolismo , Diabetes Insípido/diagnóstico , Diabetes Insípido/metabolismo , Síndrome da Sela Vazia/diagnóstico , Síndrome da Sela Vazia/metabolismo , Feminino , Humanos , Doenças Hipotalâmicas/diagnóstico , Doenças Hipotalâmicas/metabolismo , Leucemia Eritroblástica Aguda/diagnóstico , Leucemia Eritroblástica Aguda/metabolismo , Proteína do Locus do Complexo MDS1 e EVI1 , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Proto-Oncogenes/genética , Fatores de Transcrição/genética , Fatores de Transcrição/metabolismo , Fator de Crescimento Transformador beta1/metabolismoRESUMO
We report the case of a 78-year-old man who presented with acute myeloid leukaemia showing subpopulations of cells expressing platelet-associated markers and the presence of a pan-myeloid component, besides glycophorin A-positive cells. Most of the immature cells had a proerythroblast-like morphology and we classified this case as an FAB-M6 variant, as suggested by Bain (1). According to the WHO classification, this leukaemia fulfilled the criteria of'AML with multilineage dysplasia' (2). Immunophenotyping characteristics showed two distinct aberrant subpopulations, a young pan-myeloid (CD45+ with low density, CD34+, CD117+, CD13+, CD33+, partial cytoplasmic myeloperoxidase (MPO)+) population with platelet-associated markers (CD41+, CD42+, CD61+) and a CD45+, CD117+, CD34- population with partial CD235a positivity indicative for erythroid maturation. This case belongs to the group of 'early' erythroblastic leukaemias where a subset of progenitor cells present with erythroid-megakaryocyte bipotentiality or are blocked at an early BFU-E (burst-forming unit erythrocyte)-like stage of erythroid differentiation (11, 12, 13).
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Células da Medula Óssea/patologia , Leucemia Eritroblástica Aguda/diagnóstico , Leucemia Megacarioblástica Aguda/diagnóstico , Idoso , Biópsia por Agulha , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Humanos , Imunofenotipagem , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/imunologia , Leucemia Megacarioblástica Aguda/complicações , Leucemia Megacarioblástica Aguda/imunologia , MasculinoRESUMO
Therapy-related acute myeloid leukemias arise as a result of cytotoxic chemotherapy and/or radiation therapy. The most common types of acute myeloid leukemia arising in this setting are acute myeloid leukemia with maturation, and lesser numbers of acute myelomonocytic leukemia, acute monocytic leukemia, acute erythroleukemia, or acute megakaryocytic leukemia. We present a patient with multiple myeloma who was treated with melphalan and 4 years later developed acute erythroid leukemia. The morphologic diagnosis of pure erythroid leukemia developing in the setting of multiple myeloma may be challenging.
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Epistaxe/complicações , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Mieloma Múltiplo/complicações , Debilidade Muscular/complicações , Doença Aguda , Idoso de 80 Anos ou mais , Antineoplásicos Alquilantes/efeitos adversos , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/induzido quimicamente , Leucemia Eritroblástica Aguda/patologia , Leucemia Mieloide , Masculino , Melfalan/efeitos adversos , Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico , Mieloma Múltiplo/patologiaRESUMO
Cerebral aspergillosis is associated with very high mortality in immunocompromised hosts. Conventional antifungal agents like amphotericin-B and itraconazole are almost ineffective in cerebral aspergillosis. Newer azoles have been shown to penetrate the blood, cerebrospinal fluid barrier and achieve effective fungicidal concentrations. These newer azoles may change the outlook of this fatal condition. We report here a patient with cerebral aspergillosis who was successfully treated with voriconazole.
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Aspergilose/tratamento farmacológico , Aspergillus fumigatus , Abscesso Encefálico/tratamento farmacológico , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Leucemia Eritroblástica Aguda/tratamento farmacológico , Pirimidinas/uso terapêutico , Triazóis/uso terapêutico , Adulto , Aspergilose/complicações , Abscesso Encefálico/complicações , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/complicações , Humanos , Leucemia Eritroblástica Aguda/complicações , Masculino , Telencéfalo , VoriconazolRESUMO
Intense myelofibrosis is rarely associated with de novo acute myeloid leukaemia (AML) except in acute megakaryoblastic leukaemia (AML-M7) where there is diffuse marrow fibrosis as a consequence of proliferation of neoplastic myeloid cells. AML associated with significant myelofibrosis developing both de novo or secondary to primary (idiopathic) myelofibrosis is characterised by a fulminant course and extremely poor prognosis, primarily due to treatment-resistant disease. The prognostic value of degree of marrow fibrosis in de novo AML has been poorly investigated. We describe a case of extensive myelofibrosis associated with acute erythroblastic leukaemia (AML-M6) that responded to induction therapy of the leukaemia.