RESUMO
La hemodiálisis domiciliaria (HDD) con monitores de bajo flujo de líquido de diálisis ha ganado popularidad en los últimos años gracias a su sencillez de diseño, portabilidad y capacidad de desplazamiento. No obstante, existen dudas respecto a la adecuación que este tipo de técnica ofrece, pues utiliza monitores con baño a flujos bajos y lactato. El objetivo de este estudio fue demostrar los beneficios clínicos de la HDD con el monitor NxStage System One® introducido recientemente en España.Presentamos los resultados de un estudio observacional, retrospectivo que incluyó de manera no seleccionada a los primeros pacientes con HDD corta mediante este monitor en 12 centros en España. Se analizó la evolución clínica de 86 pacientes a 0, 6 y 12 meses, incluyendo datos relacionados con la prescripción, evolución de parámetros analíticos de dosis de diálisis, anemia, metabolismo óseo-mineral, evolución de la diuresis residual, utilización de fármacos y datos relacionados con permanencia en la técnica, y causas de salida a lo largo del seguimiento. Pudimos demostrar que este monitor proporcionó una adecuada dosis de diálisis, con tasa óptima de ultrafiltración, con mejoría de los principales marcadores bioquímicos de adecuación en diálisis. El uso de esta técnica se asoció con una disminución de antihipertensivos, captores del fósforo y agentes eritropoyéticos, observándose, además, muy buenos resultados de supervivencia tanto del paciente como de la técnica. La sencillez de este monitor unida a sus buenos resultados clínicos debería facilitar el crecimiento y utilización de la HDD, tanto en pacientes incidentes como prevalentes. (AU)
Home hemodialysis (HHD) with low-flow dialysate devices has gained popularity in recent years due to its simple design, portability, and ability to provide greater freedom of movement for our patients. However, there are doubts about the adequacy that this technology offers, since it uses monitors with low-flow bath and lactate. The aim of this study was to demonstrate the clinical benefits of low-flow HHD with the NxStage System One® recently introduced in Spain. We present the results of an observational, retrospective cohort study that included the first patients who started short daily HHD with this device in 12 Spanish centers. We analyzed the evolution of 86 patients at 0, 6 and 12 months, including data related to prescription, and evolution of biochemical parameters related to dialysis dose, anemia, mineral-bone metabolism; evolution of residual renal function, medication usage, and causes of withdrawal during the followup. We were able to demonstrate that this NxStage System One® monitor, in patients with HHD, have provided an adequate dialysis dose, with optimal ultrafiltration rate, with improvement of main biochemical markers of dialysis adequacy. The usage of this technique was associated to a decrease of antihypertensive drugs, phosphate binders and erythropoietin agents, with very good results both patient and technique survival. The simplicity of the technique, together with its good clinical outcomes, should facilitate the growth and utilization of HHD, both in incident and prevalent patients. (AU)
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Humanos , Hemodiálise no Domicílio , Soluções para Hemodiálise , Soluções para Diálise , Medição de Vazão , Estudos Retrospectivos , EspanhaRESUMO
A implantação e a ampliação dos sistemas de esgotamento sanitário devem contemplar não só aspectos políticos, técnicos e econômicos, mas também sociais, ambientais e de sustentabilidade. Para subsidiar a tomada de decisão com base neste paradigma, e auxiliar na definição das prioridades de intervenções, propõe-se aqui um novo indicador de sustentabilidade, que aqui foi denominado de Índice de Diluição de Esgoto - IDE. Este índice correlaciona a vazão de esgoto sanitário não tratado com a vazão dos corpos d'água e permite efetuar a avaliar o sistema de esgotamento sob a ótica da capacidade suporte do ambiente. A revisão bibliográfica abordou quatro temas: os esgotos sanitários, os recursos hídricos superficiais, a poluição dos corpos d'água por esgoto sanitário e os indicadores de sustentabilidade. Com base nos parâmetros de qualidade padrões dos esgotos sanitários e dos corpos d'água limpos, bem como na legislação ambiental, foram identificadas quatro faixas de risco associadas aos valores do IDE: acima de 0,1% há o risco à saúde e à eutrofização de represas, acima de 5% à comunidade aquática, acima de 10% à harmonia paisagística e acima de 15% à harmonia odorífera. Com o IDE desenvolvido, foi estudado o caso da Região Metropolitana de São Paulo - RMSP: o valor do índice foi calculado para as suas diversas sub-bacias de esgotamento. As bacias com os maiores valores de IDE situam-se em um anel que circunda a RMSP, enquanto que aquelas com os menores valores, nas porções interna e externa deste anel. Poucas sub-bacias apresentaram valores inferior a 0,1% e muitas apresentaram valores acima de 15%, que extrapola os 200% em alguns casos. O estudo da RMSP foi realizado à luz de variáveis territoriais e socioeconômicas, o que propiciou uma discussão do diagnóstico e do planejamento do sistema de esgotamento sob a ótica da sustentabilidade e dos riscos associados
The implementation and expansion of sewage systems should include not only political, technical and economic aspects, but also social, environmental and sustainability aspects. In order to support decision-making based on this paradigm and to endorse the interventions's priorities selection, a new sustainability indicator is proposed here, which has been called Sewage Dilution Index - SDI. This index correlates untreated sanitary sewage flow with the water bodies flow and allows the evaluation of the sewage system from the perspective of environmental support capacity. The literature review addressed four themes: sanitary sewage, surface water resources, pollution of water bodies by sanitary sewage and sustainability indicators. Based on the sanitary sewers and clean water bodies quality parameters standard, as well as environmental legislation, four risk ranges were identified associated with SDI values: above 0.1% a health and reservoir eutrophication risk was identified, above 5% an aquatic community risk, above 10% a landscape harmony risk and above 15% an odoriferous harmony risk. After the SDI was developed, it was accomplished the São Paulo's Metropolitan Area - SPRA case study: the sewage's índex values was calculated for it's sewage's sub-basins. The sub-basins with the highest values of SDI are located in a ring that surrounds the SPRA, whereas those with the lowest values are located inside and outside of this ring. Few sub-basins presented values below 0,1% and many showed values above 15%, which exceeds 200% in some cases. The SPRA case study was accomplished associated with territorial and socioeconomic variables, which allowed a discussion of the diagnosis and planning of the sewage system from the sustainability and associated risks point of view
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Planejamento Ambiental , Medição de Vazão , Esgotos , Indicadores de Desenvolvimento Sustentável , Gestão Ambiental , Recursos HídricosRESUMO
Resumen El análisis de la salinidad durante tres campañas de monitoreo (2002-2004, 2005-2008 y 2011-2012), permite establecer que el sector estuarino del HNTS se divide en una zona norte con una fuerte influencia del Río Grande de Térraba y características de un estuario parcialmente mezclado durante el periodo de caudales bajos (diciembreabril), mientras que se asemeja a un estuario estratificado de cuña salina durante los caudales intermedios (mayoagosto) y caudales altos (setiembre-noviembre). La zona central, con una mayor influencia marina, presenta características de un estuario bien mezclado o verticalmente homogéneo, mientras que la zona sur del estuario, bajo la influencia del Río Sierpe, se mantiene parcialmente mezclado a lo largo del año. Los primeros siete kilómetros aguas abajo de Ciudad Cortés presentaron una condición fluvial muy bien definida con salinidades inferiores a 1ups, a partir del kilómetro 14 se observa un incremento gradual de los valores de salinidad hasta 30ups hacia la desembocadura, reflejando una mayor influencia de las mareas en este último tramo (F1,47=2.5, p<0.001). El eventual desarrollo del Proyecto Hidroeléctrico El Diquís podría ocasionar un incremento en el aporte de agua dulce entre un 82 y 66% de los valores mínimos promedio y máximos promedio sobre la zona norte del sector estuarino del HNTS durante el periodo de caudales bajos, lo cual generaría condiciones semejantes a las registradas durante el periodo de caudales intermedios. El monitoreo de las relaciones entre los aspectos físicos-químicos y biológicos es esencial para entendimiento de los posibles cambios en el sector estuarino del HNTS.
Abstract The analysis of salinity data collected during three campaigns of monitoring (2002-2004, 2005-2008 and 2011-2012) in the estuarine sector of Térraba Sierpe National Wetlands (HNTS) was performed. The information collected allows to separate a northern zone with a strong influence of the Río Grande de Térraba, which during the period of low flow (December-April) shows characteristics of a partially mixed estuary, while it resembles a salt-wedge estuary during intermediate and high flows rates (May-November). A central area with greater marine influence features a vertically homogeneous or well mixed estuary, while the south of the estuary has a balanced (intermediate) condition, through the contributions of the Sierpe river and the tidal regime, which confers characteristics of a partially mixed estuary. The statistical analysis model confirms variations in the salinity values in relation to tides, time of year (season) and the distance along a longitudinal profile of 24km away from the town of Ciudad Cortés to the sea opening at Coronado mouth (F1,47=2.5, p<0.001). The first 7km downstream from Ciudad Cortes have a very well-defined fluvial condition with salinities below 1psu, in the sector of Viuda island, located 8km towards the sea, there is a range of variation in salinity values higher than 5psu; a final section that starts 14km towards the Coronado mouth shows a gradual increase in the salinity values up to 30psu reflecting a greater influence of the tides. The eventual development of the El Diquis hydroelectric project could cause an increase in the contribution of freshwater between an 82-66% of the minimum and maximum average flow values over the northern part of the estuarine sector of the HNTS during the low flow periods, which would create similar conditions to those recorded during the intermediate flow rates. The provided analysis constitutes a first approach to the understanding of the estuarine dynamics of the HNTS. Analysis and monitoring of the relationships between the physical, chemical and biological aspects are essential for future discern between possible sources of changes in the estuarine sector of the HNTS and must be considered to be a firm commitment by the institutions involved in the management and conservation of this ecosystem. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 1): 75-96. Epub 2015 April 01.
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Medição de Vazão/análise , Estuários , Áreas Alagadas , Salinidade , Costa Rica , Centrais Hidrelétricas/análiseRESUMO
Técnicas cirúrgicas, próteses e dispositivos implantáveis utilizados pela cardiologia estão em constante desenvolvimento. Alguns institutos de pesquisas e universidades desenvolvem simuladores hidrodinâmicos com capacidade de reproduzir os níveis de pressão e vazão do sistema cardiovascular humano, com pistões, válvulas, câmaras de complacência, dispositivos para ajustes e medição de pressão e vazão. Este artigo apresenta o desenvolvimento e a avaliação de um fluxômetro eletromagnético (FE). O custo elevado de um fluxômetro por ultrassom (FUS) pode inviabilizar algumas pesquisas com simuladores; desta forma, uma alternativa com menor custo é apresentada neste trabalho. Baseado na indução eletromagnética para medição de vazão em um fluido iônico, o FE desenvolvido mostrou ser uma solução de baixo custo. O transdutor foi montado em um tubo de plástico com diâmetro interno de 9,5 mm, excitado por um campo magnético de 0,35 T, possui 4 eletrodos que, ligados a um circuito eletrônico, fornecem tensão elétrica proporcional à velocidade do fluido. A equação da tensão induzida, técnicas para calibração, ensaios e resultados são apresentados. Para a realização dos ensaios, foram utilizados um simulador cardiovascular e um FUS como referência. Os dados foram obtidos por hardware e software da National Instruments. Dentre os resultados, destaca-se o baixo desvio padrão de 0,043 L/min do FE para uma vazão de 3,56 L/min. O maior erro porcentual relativo foi de 1,49 ± 1,25%. Em um dos gráficos de vazão do FE observou-se um comportamento não monotônico, confirmado por uma análise da resposta em freqüência, observando-se maior amplitude na segunda, terceira e quarta harmônicas. Os resultados indicaram que o FE pode substituir o FUS em aplicações com simuladores hidrodinâmicos.
Implantable devices, prosthesis and their associated surgical techniques in cardiology are constantly under development. Many research groups have been using hydrodynamic simulators as a tool to assist the development in cardiovascular area, capable to mimic pressure and flow found in human cardiovascular system. They are made with plastic tubes, compliances chambers, valves, moving diaphragms and clamps for pressure and flow adjustments. The high cost of ultrasonic flow meters (UF) may difficult, for some research groups, the development of their own mock systems. This paper presents a simple and low cost electromagnetic flow meter (EF) useful for those cardiovascular simulation systems. EF measures flow of ionic fluids based on electromagnetic induction. A special transducer was assembled directly on a plastic tube with 9.5 mm of inner diameter. The transducer has 4 electrodes and, when excited by a magnetic field of 0.35 tesla, detects electric tension that is proportional to the fluid velocity. In this paper, induced electric potential equation, calibration techniques, performance tests and results are presented. A cardiovascular simulation system was used as test setup with an UF (Transonic Systems Inc.) as comparative flow meter. The signals were acquired by a PCI-6036E card and processed with LabView® 7.1 (National Instruments). The results from EF showed a standard deviation (SD) of 0.043 L/min for a flow of 3.56 L/min. The largest relative error was of 1.49 ± 1.25%. In one flow signal from the EF, the non monotonic behavior suggests a rich harmonic signal, which was confirmed by an analysis in the frequency domain. In vitro performance tests indicated that our EF can substitute the commercial available UF for hydrodynamic simulator application.
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Medição de Vazão , Fluxômetros , Modelos Cardiovasculares , Simulação por Computador , Equipamentos de Medição de Riscos , Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular/instrumentaçãoRESUMO
La regulacion de las aguas del río de Comarapa por medio de la construcción de la presa La Cañada permitio formar un embalse con el objetivo de incrementar la disponibilidad de agua para riego en los valles cruceños de la provincia Manuel Maria caballero del departamento de Santa Cruz. El trabajo comprende la determinacion de áreas de riesgo por erosión y la cuantificación de la périda de suelo en la cuenca Comarapa utilizando el modelo Djorovic, utilizando como insumos mapas temáticos de propiedad del PNC generados por el centro de Levantamientos Aeroespaciales y Aplicaciones SIG para el Manejo de los Recursos Naturales y resgistros pluviométricos, aforados líquidos y sólidos y características del embalse obtenido de PRICRUZ, asi como otros mapas de propiedad de GFA a partir del mapa de erosión, se plantean medidas de mitigación en la cuenca para frenar los procesos erosivos existentes...
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Biodegradação Ambiental , Poluição Ambiental , Reservatórios de Água , Erosão Hídrica , Medição de Vazão , Sedimentos GeológicosRESUMO
La obra incluye los datos hidrológicos de las estaciones hidrométricas activas - actualmente en operación - y de las estaciones hidrométricas suspendidas, en cuyo caso se publican las series históricas hasta el momento de la suspención. Se proporcion, en formato tabular los registros anuales históricos de los caudales medios mensuales de un rio, ordenados por año hidrológico, hasta la fecha referida en una tabla. Estos datos se complementan con los cálculos anuales de derrame, caudal específico y escurrimiento sobre la cuenca, así como con un resumen estadistico y el hidrograma correspondiente
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Estatísticas Hidrológicas , Rios , Medição de VazãoRESUMO
La obra incluye los datos hidrológicos de las estaciones hidrométricas activas - actualmente en operación - y de las estaciones hidrométricas suspendidas, en cuyo caso se publican las series históricas hasta el momento de la suspención. Se proporcion, en formato tabular los registros anuales históricos de los caudales medios mensuales de un rio, ordenados por año hidrológico, hasta la fecha referida en una tabla. Estos datos se complementan con los cálculos anuales de derrame, caudal específico y escurrimiento sobre la cuenca, así como con un resumen estadistico y el hidrograma correspondiente
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Estatísticas Hidrológicas , Medição de Vazão , RiosRESUMO
Contenido: v. 1: Se describen los procedimientos de referencia que utilizará la Universidad Nacional de Córdoba en el programa de muestreo de aguas del proyecto para determinar la calidad de agua en la cuenca del rio Ctalamochita; v 2: Se brindan tanto la obtención de datos relativos al medio biológico obtenidos e el rio Ctalamochita, como el análisis dado a los mismos. Los grupos considerados para el presente estudio fueron Algas, Invertebrados Acuáticos, Peces, Anfibios y Aves; v. 3: se seleccionaron nueve localidades, las de mayor tamaño poblacional, y se obtuvieron en ellas, mediante entrevistas a informantes claves información cuantitativa y cualitativa sobre las economías y sociedades locales, como así también sobre la representación de actores sociales e institucionales con relación al rio Ctalamochita, su importacia económica y socio-cultural, eventuales problemas relacionados con este recurso y existencia de ideas y proyectos para superarlos
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Estudos de Amostragem , Amostras de Água , Características Culturais , Eucariotos , Medição de Vazão , Planejamento Social , Qualidade da Água , Saúde Bucal , Sedimentos , Água PotávelRESUMO
Contenido: v. 1: Se describen los procedimientos de referencia que utilizará la Universidad Nacional de Córdoba en el programa de muestreo de aguas del proyecto para determinar la calidad de agua en la cuenca del rio Ctalamochita; v 2: Se brindan tanto la obtención de datos relativos al medio biológico obtenidos e el rio Ctalamochita, como el análisis dado a los mismos. Los grupos considerados para el presente estudio fueron Algas, Invertebrados Acuáticos, Peces, Anfibios y Aves; v. 3: se seleccionaron nueve localidades, las de mayor tamaño poblacional, y se obtuvieron en ellas, mediante entrevistas a informantes claves información cuantitativa y cualitativa sobre las economías y sociedades locales, como así también sobre la representación de actores sociales e institucionales con relación al rio Ctalamochita, su importacia económica y socio-cultural, eventuales problemas relacionados con este recurso y existencia de ideas y proyectos para superarlos
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Qualidade da Água , Medição de Vazão , Amostras de Água , Estudos de Amostragem , Sedimentos , Eucariotos , Água Potável , Saúde Bucal , Planejamento Social , Características CulturaisRESUMO
Este trabajo cuenta con la serie completa de los caudales medios mensuales de las principales cuencas y ríos del país
Assuntos
Estatística como Assunto , Estações Hidrológicas , Medição de Vazão , RiosRESUMO
Este trabajo cuenta con la serie completa de los caudales medios mensuales de las principales cuencas y ríos del país
