Tumor de Mediastino: presentación de un caso / Mediastinal tumor. A case presentation

El mediastino tiene características embriológicas, fisiológicas y anatómicas particulares. A través de él pasan sangre, linfa, aire y el alimento ingerido; es además, el área donde mayor actividad reflejan los nervios autónomos. A este nivel ocurre el desarrollo embriológico de los sistemas circulatorio, respiratorio y digestivo, por lo que constituye asiento de malformaciones congénitas de diversa índole, que junto a procesos inflamatorios, traumáticos y neoplásicos, hacen de él un compartimiento muy complejo donde se presenta una amplia variedad de enfermedades. Se presenta el caso de un adolescente de 14 años de edad ingresado en le servicio de Respiratorio del Hospital Pediátrico Docente General Luis A. Milanés Tamayo en el mes de febrero del año 2012, con antecedentes de salud, que es atendido en nuestro centro por enfermedad inflamatoria del pulmón, aparece una tumoración de mediastino obtenida por rayos X de tórax y una tomografía axial computarizada. Se corroboró el diagnóstico de un linfoma Hodgkin después de toma de muestra realizada por toracotomía(AU)

The mediastinum has some particular embryological, physiological and anatomical characteristics. Th blood, the lymph, the air and the ingested food pass through it; besides it is the area where the autonomous nerves develop a greater activity. In this level occurs the embryological development of the circulatory, respiratory and digestive system, for which it constitutes a seat for congenital malformations of several kinds, and with the inflamatory, traumatic and neoplasic processes, make a complex compartment where it is presented a wide variety of illnesses. It was presented the case of a 14 year- old- teenager hospitalized in the Respiratory Service of the Pediatric Educational Hospital General Luis A. Milanés Tamayo in February, 2012, with health antecedents, he was attended in our center for an inflammatory lung condition, mediastina tumor appeared and it was obtained through the X-rays of the thorax and a computerized axial tomography. It confirmed the diagnostic of a Hodgkin lymphoma after taking a sample by thoracotomy(EU)

Lipomatose simétrica benigna: doença de Madelung: relato de caso / Benign symmetric lipomatosis: Madelung's disease: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lipomatose simétrica benigna (LSB) foi descrita inicialmente por Madelung em 1888 e possui patogênese ainda desconhecida. É caracterizada por múltiplos depósitos de gordura indolor não encapsulado com disposição simétrica, localizados preferencialmente na região cervical e tronco superior, podendo causar sintomas compressivos e aparência pseudoatlética. O tratamento cirúrgico é o mais efetivo, por ressecção ou por lipossucção. O objetivo deste relato foi apresentar a importância do caso descrito, devido à sua exuberância clínica, apesar de assintomática e sem alterações significativas laboratoriais.RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 77 anos, agricultor, natural de Pernambuco. Relatou que há oito meses apresentava crescimento progressivo de massa indolor na região cervical, occipital e superior do tórax, negando outros sintomas que pudessem acompanhar o crescimento e sem história familiar. Hipertenso, etilista e tabagista. Ao exame constatou-se massa volumosa simétrica cervical fibroelástica, na região cervical, não aderida a planos profundos e sem sinais flogísticos.CONCLUSÃO: A LSB foi classificada por Enzi e col. em dois tipos, o paciente em questão foi classificado como tipo I, lipoma predominantemente cervical. A ingesta de álcool consumida pelo paciente tem forte associação com a etiologia da doença de acordo com Enzi e col. Foi realizada lipectomia, com abordagem em dois tempos cirúrgicos devido a invasão de estruturas nobres. O paciente evoluiu bem clinicamente, sem complicações, com bom resultado estético. O presente caso apresentava uma exuberância clínica não condizente com os parâmetros laboratoriais e sintomatologia descrita na literatura.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Benign symmetric lipomatosis (BSL) was first described by Madelung in 1888 and still has unknown pathogenesis. It is characterized by multiple unencapsulated painless fat deposits with symmetrical disposition, preferably located in the cervical region and upper trunk and may cause compressive symptoms and pseudoathletic appearance. Surgical treatment is most effective, and it could be done by resection or liposuction. The objective of this study was to present the importance to describe the case due to your clinical exuberance without symptoms or significant changes in laboratory tests.CASE REPORT: Male patient, 77 years old, farmer, born in Pernambuco. Reported that 8 months ago began progressive growth of a painless mass in the cervical region, occipital region and upper chest, with no family history. He has high blood pressure, alcoholic and smoker. On examination, it could be noticed a large fibroelastic symmetric mass, asymptomatic, in the cervical region, not adhered to deep planes and with no signs of inflammation.CONCLUSION: The benign symmetric lipomatosis was rated by Enzi et al. in two types, the patient in this case was classified as type I, predominantly cervical lymphoma. The intake of alcohol consumed by the patient is strongly associated with the etiology of this disease, according to Enzi et al. The patient underwent a lipectomy with a two steps approach due to surgical invasion of vital structures. The patient was stable clinically, without complications, with good aesthetic results. The clinical case described had an exuberance of clinical manifestations, not consistent with laboratory parameters and symptoms described in the literature.(AU)

Doença de Madelung (lipomatose cervical benigna simétrica): relato de dois casos / Madelung's disease (symmetric benign cervical lipomatosis): report of two cases

Os autores relatam dois casos da doença de Madelung, que consiste em depósitos simétricos de gordura localizados no pescoço, ombros e mediastino superior, envolvendo nervos e vasos. Recomenda-se o uso da tomografia computadorizada, a qual confirma a natureza lipóide da massa, útil no estadiamento pré-operatório e acompanhamento pós-cirúrgico

The authors report two cases of patients with Madelung's disease, a symmetric fat deposit in the neck and superior mediastinum that involves nerves and vessels. Computed tomography can reveal the fat contents of these masses and guide preoperative staging and post-surgical follow-up.

Evaluación de la patología mediastínica con tomografía computada / Computed tomography in mediastinic pathology

La TAC representa en la actualidad el método de más alto rendimiento diagnóstico para evaluar la patología mediastínica, debido a la capacidad para diferenciar distintos tejidos, mientras que el análisis axial facilita la ubicación precisa de la condición en estudio, desapareciendo también el problema de la sobreproyección de imágenes. Las indicaciones abarcan una amplia gama de alteraciones, las cuales, en todo caso, provienen del exhaustivo análisis de la radiografía simple, pilar básico en el estudio desde el punto de vista de la imagen y del conocimiento completo de los antecedentes clínicos del enfermo. Si bien es cierto que el análisis por TAC del mediastino es relativamente fácil, existen una serie de situaciones normales que pueden llevar a una interpretación errónea de patología, y es fundamental por lo tanto, tener presente y familiarizarse con éstas condiciones