RESUMO
Blood pressure monitoring has come a long way from the initial observations made by Reverend Hales in the 18th century. There are none that deny the importance of monitoring perioperative blood pressure; however, the limited ability of the current prevalent technology (oscillometric blood pressure monitoring) to offer continuous blood pressure measurements leaves room for improvement. Invasive monitoring is able to detect beat-to-beat blood pressure measurement, but the risks inherent to the procedure make it unsuitable for routine use except when this risk is outweighed by the benefits. This review focuses on the discoveries which have led up to the current blood pressure monitoring technologies, and especially the creation of those offering non-invasive but continuous blood pressure monitoring capabilities, including their methods of measurement and limitations.
Assuntos
Determinação da Pressão Arterial , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Monitores de Pressão Arterial , Pressão Sanguínea , Determinação da Pressão Arterial/história , Determinação da Pressão Arterial/métodos , Determinação da Pressão Arterial/normas , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/história , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/instrumentação , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/métodos , Monitores de Pressão Arterial/classificação , Monitores de Pressão Arterial/história , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Monitorização Intraoperatória/métodos , Oscilometria/história , Oscilometria/métodos , Reprodutibilidade dos TestesAssuntos
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Hipertensão Mascarada , Hipertensão do Jaleco Branco , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Anti-Hipertensivos/farmacocinética , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/história , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/instrumentação , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/métodos , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/psicologia , Monitores de Pressão Arterial/história , Gerenciamento Clínico , Cronofarmacoterapia , Monitoramento de Medicamentos/história , História do Século XX , Humanos , Hipertensão Mascarada/diagnóstico , Hipertensão Mascarada/tratamento farmacológico , Hipertensão Mascarada/história , Hipertensão Mascarada/psicologia , Hipertensão do Jaleco Branco/diagnóstico , Hipertensão do Jaleco Branco/tratamento farmacológico , Hipertensão do Jaleco Branco/história , Hipertensão do Jaleco Branco/psicologiaAssuntos
Pressão Sanguínea/fisiologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Monitores de Pressão Arterial/história , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Adesão à MedicaçãoRESUMO
A possibilidade de medir a pressão arterial, procedimento mais realizado por médicos e enfermeiros no mundo, representou um dos maiores desafios enfrentados pelos cientistas do século XVI ao XIX. A introdução do esfigmomanômetro de Riva-Rocci em 1896 e do método auscultatório por Korotkoff em 1905, grandes conquistas na área cardiovascular, constituíram fatos promissores ao melhor conhecimento das moléstias cardíacas e nefrológicas. Entretanto, após um século de pesquisas em esfigmomanometria, o desafio imposto pela obtenção de uma medida livre de erros, que garanta o diagnóstico preciso da hipertensão, continua sem ser vencido. A comemoração do centenário da descoberta dos Sons de Korotkoff, neste ano de 2005, suscita reflexões sobre o desafiante trabalho realizado pelos cientistas pioneiros da esfigmomanometria e suas conquistas na caracterização conhecimento na área, até a descoberta do método auscultatório. O autor espera oferecer subsídios para que o leitor compreenda os fatos vêm retardando o conhecimento na área desde o início do século XX, tornando difícil o controle das variáveis implícitas na garantia da medida acurada e prejudicando o diagnóstico e tratamento da hipertensão.
This review points out the centenary of the Korotkoff Sounds and the importance of his study to blood pressure control and the development of the cardiovascular area. The author aims to homage the Russian investigator and other scientists who developed the sphygmomanometer studies in the previous centuries. It presents an overview of the literature related to cuff size, from Recklinghausen's study up to the last American Heart Association recommendation for cuff size published in 2005. Cuff width influence on blood pressure measurement and its consequences in the misdiagnosis and mistreatment of hypertension is discussed. It emphasizes particularly the imprecision of blood pressure measurements in lean and normal weighted persons, as well as the lack of attention of the AHA to the results reached by scientific groups dedicated to the specific area.
Assuntos
Humanos , Determinação da Pressão Arterial/instrumentação , Esfigmomanômetros/história , Monitores de Pressão Arterial/história , Pressão Arterial , ManometriaAssuntos
Determinação da Pressão Arterial/história , Determinação da Pressão Arterial/métodos , Monitores de Pressão Arterial/história , Aorta/fisiologia , Determinação da Pressão Arterial/instrumentação , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , História Antiga , Humanos , Artéria Pulmonar/fisiologiaRESUMO
São abordados aspectos históricos da medida da pressão arterial, desde sua primeira observação, em 1733, com o reverendo Hales, passando pela introdução do método auscultatório, em 1905, com Korotkoff, e chegando aos dias atuais com os equipamentos semi-automáticos e automáticos de medida da pressão. São discutidas as formas de tomada da pressão (direta, indireta), os métodos auscultatório e oscilométrico e os equipamentos utilizados. São destacadas as limitações do método dependentes de diversos fatores e ressaltados os avanços tecnológicos que têm permitido o desenvolvimento dos aparelhos de medidas semi-automáticas e os de monitorização ambulatorial da pressão. Finalmente, são abordados aspectos relativos às perspectivas futuras, com a mudança de paradigma e a possibilidade do uso rotineiro de equipamentos simples, precisos e acessíveis, tornando a medida da pressão arterial e a avaliação de outros fatores de risco rotina na vida das pessoas.
Assuntos
Hipertensão , Monitores de Pressão Arterial/históriaAssuntos
Determinação da Pressão Arterial/história , Monitores de Pressão Arterial/história , Determinação da Pressão Arterial/instrumentação , História do Século XV , História do Século XVI , História do Século XVII , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , História Antiga , HumanosAssuntos
Humanos , Determinação da Pressão Arterial/história , Monitores de Pressão Arterial/história , Retrato , História Antiga , História do Século XV , História do Século XVI , História do Século XVII , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , Determinação da Pressão Arterial/instrumentaçãoRESUMO
Since blood pressure was first measured more than 250 years ago, it has been assumed to be a fluctuating phenomenon, but always it has been determined by static measurements in the physician's office. In the 1940s, self-measurement at home was attempted, and two decades later the first ambulatory blood pressure recording devices were developed. These have since been improved, made more convenient, rendered automatic, and are now available for 24-h measurement during a patient's normal day. It is now increasingly recognized that such measurement is more physiologically valid and more accurate in diagnosing hypertension than clinic measurement. In addition, such monitoring may have special utility in assessing response to treatment.
