Tratamiento quirúrgico de una perforación radicular como complicación endodóntica Presentación de un caso / Surgical treatment of a radicular perforation as endodontic complication. Presentation of a case

Introducción: durante el tratamiento endodóntico existe la posibilidad de que ocurran accidentes y complicaciones por lo que el profesional debe tener el máximo cuidado y concentración, además de una sólida base de conocimientos y un buen manejo clínico durante el procedimiento endodóntico. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico de un falso conducto radicular en un diente con pronóstico desfavorable. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con antecedentes de necrosis pulpar en el 21, al cual se le realizó un tratamiento pulporradicular hace 3 años aproximadamente. Acude a consulta con un proceso fistuloso a nivel de tercio medio radicular de dicho diente y discromía de la corona. A los rayos X se observó presencia de falso conducto a nivel de tercio cervical radicular. Se realizó una técnica quirúrgica, obturación retrógrada del falso conducto con amalgama de plata y retratamiento del conducto principal. Luego se aplicó la técnica de peróxido de hidrógeno activado con calor combinado con perborato de sodio para la recromia, se obtuvieron resultados favorables. Conclusiones: la técnica aplicada ofrece ampliar el arsenal terapéutico del estomatólogo para la conservación de unidades dentarias destinadas a perderse por los criterios de tratamiento convencional(AU)

Introduction: during the endodontic treatment there is the possibility that accidents and complications occur so the professional must have the utmost care and concentration, as well as a solid base of knowledge and good clinical management during the endodontic procedure. Objective: to determine the effectiveness of the surgical treatment of a false root canal in a tooth with an unfavourable prognosis. Clinical case: we present the case of a 31-year-old patient with a history of pulpal necrosis in year 21, who underwent pulporradicular treatment approximately 3 years ago. The patient comes to consultation with a fistulous process at the level of the middle third of the tooth and crown dyschromia. X-rays showed the presence of a false duct at the level of the third cervical root. A surgical technique was performed, retrograde obturation of the false canal with silver amalgam and retreatment of the main canal. Then applied the technique of activated hydrogen peroxide with heat combined with sodium perborate for rejection, favourable results were obtained. Conclusions: the applied technique offers to extend the therapeutic arsenal of the stomatologist for the conservation of dental units destined to be lost by the criteria of conventional treatment(EU)

Quiste óseo traumático mandibular: reporte de caso y revisión de la literatura / Mandibular traumatic bone cyst: case report and literature review

El Quiste Óseo Traumático de la mandíbula es una cavidad intraósea sin revestimiento epitelial, considerado Pseudoquiste. Ha recibido diversas denominaciones debido a su etiología y patogenia inciertas, como Quiste Óseo Traumático, Quiste Óseo Solitario, Quiste Óseo Idiopático, entre otros. Es una lesión asintomática, que a menudo se diagnostica accidentalmente durante el examen radiológico de rutina, como una radiolucencia unilocular con bordes festoneados cuando está localizado entre las raíces dentarias. Presentamos un caso raro de Quiste Óseo Traumático en la sínfisis mandíbular, identificado radiográficamente, en una paciente de 14 años sin historia clara de trauma, diagnosticado y tratado con éxito.

The Traumatic Bone Cyst of the mandible is an intraosseous cavity without an epithelial lining, considered a pseudocyst. It has received various names due to its uncertain etiology and pathogenesis, such as Traumatic Bone Cyst, Solitary Bone Cyst, Idiopathic Bone Cyst, among others. It is an asymptomatic lesion, which is often diagnosed accidentally during routine radiological examination, as a unilocular radiolucency with scalloped edges when located between the dental roots. We present a rare case of Traumatic Bone Cysts in the mandibular symphysis, identified radiologically, in a 14-year-old patient without clear history of trauma, diagnosed and successfully treated .

Efectividad de la Remoción Parcial de Caries en Molares Primarios con Lesiones de Caries Profunda. Ensayo Clínico Aleatorizado / Effectiveness of Partial Caries Removal in Primary Molars with Deep Carious Lesions. Randomized Clinical Trial

RESUMEN: Para el tratamiento de lesiones de caries profundas la remoción parcial de caries (RPC) parece presentar ventajas por sobre la remoción completa de caries (RCC). Sin embargo, aún la evidencia es insuficiente para determinar si hay diferencias en relación a signos y síntomas del complejo dentino-pulpar entre ambos tratamientos. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de la remoción parcial de caries en lesiones de caries dentinarias activas profundas de molares primarios. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de 2 brazos paralelos en 20 participantes entre 4 y 8 años. Los participantes fueron asignado aleatoriamente recibir remoción parcial de la lesión de caries mientras que el grupo control recibió remoción completa de la lesión de caries. La variable de resultado primaria fue éxito del tratamiento medido como la la ausencia de cualquier signo clínico y radiográfico de patología pulpar. Un enfoque de intención de tratar (ITT) se utilizó para el análisis primario y la tasa de supervivencia de cada tratamiento se estimó mediante análisis de Kaplan-Meier. Treinta y ocho dientes fueron incluidos en el estudio. Diecisiete dientes recibieron RPC y 21 RCC. El seguimiento promedio fue de 12,6± DE 5,0 meses para ambos grupos. La tasa de éxito clínico fue de un 94,1 % para la RPC y de 76,2 % para la RCC (p=0,132). La sobrevida estimada a los 18 meses fue de un 92,3 % para RPC y de un 75,9 % para la RCC (p>0,05). En conclusión, a pesar que la terapia RPC presentó menos complicaciones, no mostró ser más efectiva que la RCC en lesiones de caries dentinarias profundas de dientes primarios.

ABSTRACT: For the treatment of deep carious lesions, partial caries removal (PCR) appears to be advantageous over complete caries removal (CCR). However, and in light of insufficient evidence it is difficult to determine if there are differences between both treatments in relation to signs and symptoms of the dentin-pulp complex. The aim of this study was to determine the effectiveness of partial caries removal in deep carious lesions of primary molars. A randomized two-arm parallel controlled trial was performed in 20 participants, 4 to 8 years of age. Participants were randomly assigned to receive partial removal of carious lesions, while the control group was submitted to complete carious lesion removal. The primary outcome variable of treatment success was measured as absence of any clinical and radiographic signs of pulpal pathology. An intention-to-treat (ITT) approach was used for the primary analysis, and the survival rate of each treatment was estimated using Kaplan-Meier analysis. Thirty-eight teeth were included in the study. Seventeen teeth received PCR and 21 CCR. The mean follow-up was 12.6 ± SD 5.0 months for both groups. The clinical success rate was 94.1 % for the PCR and 76.2 % for the CCR (p = 0.132). The estimated survival at 18 months was 92.3 % for PCR and 75.9 % for CCR (p> 0.05). In conclusion and according with this research, PCR did not show to be more effective than the CCR in treatment of deep carious lesions of primary teeth. However, the trend in the results favoring the PCR treatment could justify a future research to confirm or refute our results.