Trasplante de médula ósea. Revision de actualidad

El transplante de médula ósea en el humano, tiene como objetivo el proporcionar al receptor un sistema hematopoyético nuevo que funcione permanentemente después de la administración de dosis supraletales de agentes quimiorradioterapéuticos utilizados como condicionamiento o preparación para el trasplante del mismo. El procedimiento debe efectuarse en un receptor que padezca una de las entidades (neoplasias hematológicas o de otro tipo, enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea) en las cuales ésta plenamente demostrada su utilidad y que disponga de un donante histocompatible. La evidencia de funcionamiento de la nueva médula ósea se obtiene entre 14 y 28 días después de su infusión y en el período de aplasia se debe administrar soporte hematológico, nutricional y antibioticoterapia para mentener al receptor. Dentro de las complicaciones se debe mencionar la "enfermedad del injerto contra el huesped", el rechazo del injerto, la recurrencia de la enfermedad y las infecciones.

Transplante de médula ósea de trilliza idéntica a paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) y anemia aplástica / Transplantation of bone marrow from triplet of patient with paroxysmal nocturnal hemoglobin (PNH) and aplastic anemia

Una paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna y aplasia severa de la médula ósea fue tratada con transplante de la médula ósea de su hermana trilliza idéntica. La paciente fue preparada con ciclofosfamida y ha tenido recuperación medular completa y constante. Las pruebas que identifican la hemoglobinuria paroxística nocturna han sido persistentemente negativas. La paciente ha estado clínica y hematológicamente normal durante más de 8 años sin ninguna medicación