RESUMO
CONTEXT: Obstructive jaundice due to lymphoma is very rare. It may be difficult to distinguish between this condition and a large number of causes of extrahepatic bile duct obstruction, even by endoscopic retrograde cholangiography. Its prognosis is poor. Combined chemotherapy and/or radiotherapy with bile duct drainage is a therapeutic option. CASE REPORT: We describe a case of obstructive jaundice as the initial presentation of Hodgkin's disease. After chemotherapy and endoscopic bile duct stenting, it was noted that the enlarged lymph nodes, jaundice and bile duct dilation disappeared.
Assuntos
Neoplasias do Ducto Colédoco/complicações , Doença de Hodgkin/complicações , Icterícia Obstrutiva/etiologia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Neoplasias do Ducto Colédoco/tratamento farmacológico , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Humanos , Icterícia Obstrutiva/diagnóstico por imagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
CONTEXTO: Icterícia obstrutiva secundária a linfoma é muito rara. Em geral, a diferenciação com outras causas de obstrução biliar extra-hepática é difícil, mesmo com a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada. Nestas condições o prognóstico é reservado. Associação de quimio, radioterapia e drenagem biliar é uma opção terapêutica a ser considerada. RELATO DE CASO: Descrevemos o caso de um paciente com icterícia obstrutiva como manifestação inicial da doença de Hodgkin. Após quimioterapia e drenagem biliar endoscópica, foi observado o desaparecimento da linfoadenomegalia, da icterícia e da dilatação da via biliar.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Ducto Colédoco/complicações , Doença de Hodgkin/complicações , Icterícia Obstrutiva/etiologia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Neoplasias do Ducto Colédoco/tratamento farmacológico , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Icterícia Obstrutiva , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Seven patients with carcinoma of the lower third of the extrahepatic bile duct over a twenty year period, were analyzed with emphasis to the presentation, laboratory, surgical findings, histology and outcome. There were four males and three females. The mean age was 59 years (range 53 to 68). All patients presented jaundice, abdominal pain and weight loss. Serum bilirubin levels were over 5 mg/dL in six patients (86%). The most useful diagnostic studies were endoscopic cholangiography, percutaneous cholangiography and computed tomography. All patients underwent a Whipple procedure. There was no operative mortality. In the long term follow-up, three patients were free of disease, and four had died. Tumor recurrence was high (43%) in spite of the curative resection.