Estudio evolutivo sobre el período posquirúrgico en la técnica de Ogalla / Evolutionary study on postoperative period in the art of Ogalla

Introducción: La onicocriptosis es una afección frecuente de la lámina ungueal, que cursa con dolor e inflamación del canal lateral de la uña, en la que el extremo distal de ésta interacciona de una forma anormal con el surco ungueal lateral o medial, o con ambos, clavándose y en ocasiones produciendo infección. Existen numerosas técnicas quirúrgicas para solucionar la onicocriptosis, aunque nos vamos a centrar en las técnicas de las matricectomías químicas modificación por Ogalla, siendo el objetivo realizar una descripción del periodo posquirúrgico en pacientes operados de onicocriptosis para valorar su buena evolución clínica en este periodo postoperatorio. •Material y método: Se realizó un estudio de observación, descriptivo y prospectivo sobre una serie de 32 casos clínicos operados de onicocriptosis en un canal ungueal, sin coexistencia de exóstosis subungueal en el quirófano de nuestra clínica, donde se analizó el número de días de postoperatorio, el número de curas, el número de recidivas y quistes posquirúrgicos, y el número de infecciones en este periodo. Se obtuvieron los resultados mediante una hoja de recogida de datos durante un periodo posquirúrgico de dos meses. •Resultados: Al finalizar los dos meses de seguimiento mostraron una excelente evolución clínica en el periodo posquirúrgico de todas las variables analizadas en la técnica de cirugía ungueal de Ogalla para solucionar la patología de onicocriptosis. •Conclusiones: El análisis de los resultados obtenidos sobre las diferentes variables a estudio avala la hipótesis de que el periodo posquirúrgico en la técnica de la matricectomía química modificada por Ogalla ofrece una evolución clínica más satisfactoria(AU)

Introduction: Onycochryptosis is a common form of a nail disease that can result in pain and/or inflammation of the lateral edge of the toenail, where its distal edge interacts in an abnormal way with the medial or lateral nail groove, or both, digging into the skin and causing infection. There exist different surgical techniques in order to solve this condition; however, we are going to focus on the Ogalla’s technique. The objective is to describe the postoperative course on those patients who underwent this operation, in order to assess their clinical evolution over that period. •Material and methods: We conducted a prospective descriptive observational study in our clinic, with 32 clinical cases that underwent ingrown toenail surgery of one nailfold without presenting subungual exostoses. The postoperative days, the number of cures, the number of recurrences, the postoperative cysts and the number of infections during this period of time were analysed. Data was obtained during the 2 months of the postoperative period. •Results: After a follow-up period of 3 months, all the analysed variables showed an excellent clinical evolution of the postoperative course using Ogalla’s technique. •Conclusions: The results of the studied variables support the hypothesis that Ogalla’s technique offers a very satisfactory postoperative clinical evolution(AU)

Manejo y tratamiento conservador de las repercusiones podológicas derivadas de la administración oral de retinoides / No disponible

Los retinoides han adquirido con el paso del tiempo la condición de fármaco indispensable en la práctica dermatológica diaria tras la observación de un gran número de resultados efectivos en un amplio abanico de procesos cutáneos como son la psoriasis, el acné y el fotoenvejecimiento. De hecho, los retinoides sistémicos son los fármacos de elección en el tratamiento de los trastornos importantes de la queratinización. Ello se debe al amplio espectro de acción que tienen, el cual a su vez se explica por la gran diversidad de actividades farmacológicas que tienen los retinoides por a los efectos derivados de la acción que ejercen sobre receptores específicos. Estas acciones incluyen, entre otras, la actividad antiinflamatoria y sebolítica, la estimulación de la angiogénesis y la normalización de los desórdenes de queratinización al inducir el crecimiento de una nueva población de queratinocitos de apariencia normal. Estas propiedades tienen una especial acción favorable en una enfermedad crónica de la piel con un alto porcentaje de incidencia en la población que se caracteriza por fenómenos hiperplásicos cutáneos, la psoriasis. Sin embargo, el empleo de retinoides por vía sistémica también conlleva una serie de efectos secundarios que si bien no revisten carácter de gravedad, son a menudo molestos. El presente estudio tiene como objetivo recorrer los distintos efectos biológicos derivados de la interacción de los retinoides con los receptores específicos de localización cutánea que se detectan en el citoplasma de queratinocitos y fibroblastos con el fin de conocer las distintas repercusiones podológicas derivadas del empleo de retinoides sistémicos. Asimismo, se presentan diferentes casos clínicos tratados en la Clínica Podológica Universitaria de la UV que han presentado paroniquia asociada al uso de retinoides por vía sistémica. El manejo y control de estos pacientes ha recorrido desde una anamnesis exhaustiva hasta una exploración clínica de la onicocriptosis derivada, para así poder emitir un diagnóstico certero que ofrezca su exposición y discusión clínica. Con ello se pretende mejorar el manejo clínico y poder ofrecer una terapéutica adecuada en los casos de paroniquia asociada al uso de retinoides por vía sistémica(AU)

Systemic retinoids are a group of chemical compounds that are chemically related to vitamin A. The success of retinoids in dermatology and skin care has made these chemical compounds to be a potential treatment for skin and dermatological diseases such as acne, psoriasis and photoageing. Retinoids work by triggering molecular switches in skin cells called retinoid receptors. These switches affect many intracellular processes including the control of cell proliferation, cell differentiation, and embryonic development. They also affect synthesis and breakdown of proteins and sebum production. All these functions determine their usefulness in clinical dermatology, being effective in the treatment of a number of dermatological conditions such as, inflammatory skin disorders and skin cancer. In fact, retinoids are a key compound in the treatment of psoriasis, a disorder of increased cell turnover. However, their biological activities are usually associated with clinical disadvantages such as toxicity. The following article covers the description of the different biological activities derived from the union of the systemic retinoid with its retinoid receptor in order to study the main repercussions on the feet associated with the use of systemic retinoids. On the other hand, this study shows different clinical cases of paronychia associated with the use of systemic retinoids. We expect this study to help professionals to make an early diagnosis and establish a correct conservative treatment of the nail(AU)

Diagnosis and prevalence of onychomycosis in diabetic neuropathic patients: an observational study.

BACKGROUND: An observational study was conducted to assess the prevalence of onychomycosis in clinically suspected diabetic neuropathic patients and to assess the reliability of the diagnosis. METHODS: One hundred successive type 1 and 2 diabetic patients with diabetic neuropathy were followed. Diabetic neuropathy was defined by a vibration perception threshold greater than 25 V and onychomycosis by clinical diagnosis. Samples of the most affected nail were taken. Potassium hydroxide testing and culture were performed. Photographs of the nails were used by two dermatologists for diagnosis. RESULTS: The mean +/- SE age was 62.3 +/- 11.4 years for the 20 onychomycotic patients and 60.3 +/- 10.4 years for the entire cohort; 14 onychomycotic patients (70%) were male versus 56 in the full cohort (56%) (P < .05). The prevalence of onychomycosis was 20% (culture and potassium hydroxide test positive) and 24% (culture positive). Twenty or 30 patients were positive by the potassium hydroxide test, depending on the investigator. The most frequent pathogen found was Trichophyton rubrum (11 of 20 patients; 55%). The positive predictive values of the dermatologist's diagnoses were 57.8% and 35.6%, and the negative predictive values were 85.0% and 90.5%. The two expert's results were significantly different (P < .05). CONCLUSIONS: The diagnosis of onychomycosis is difficult to make. The diagnostic methods commonly used are not satisfactory. If onychomycosis is dangerous for the diabetic foot, a better diagnostic method is needed.

Onicomicosis: novedades en diagnóstico y tratamiento

Las infecciones por hongos que tienen asiento en las uñas, la matriz de éstas o el lecho ungueal, probablemente son mucho mas frecuentes de lo que se sospecha. Afectan más los dedos de los pies y su frecuencia es notoriamente mayor en los adultos que en los niños. Medicamentos de reciente aparición ofrecen resultados muy favorables para esta clase de problemas, que el médico general debe aprender a diagnosticar y tratar adecuadamente