RESUMO
A case of Acanthocephala infection in a 5-year-old female rehabilitated and released black-bellied pangolin (Phataginus tetradactyla), which was part of a post-release monitoring program of a pangolin research operation in the Central African Republic, is described. This represents the first report of Acanthocephala infection in this species, which lead to intestinal perforation, secondary peritonitis and ultimately to the death of the animal concerned. It is of relevance to alert the pangolin conservation and research community to a so far unreported cause of death. A case history and necropsy findings, as well as preliminary parasite identification and genetic characterization which potentially revealed a new gigantorhynchid taxon are presented.
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Acantocéfalos/isolamento & purificação , Helmintíase Animal/patologia , Perfuração Intestinal/veterinária , Pangolins , Peritonite/veterinária , Animais , República Centro-Africana , Evolução Fatal , Feminino , Helmintíase Animal/parasitologia , Perfuração Intestinal/parasitologia , Perfuração Intestinal/patologia , Peritonite/parasitologia , Peritonite/patologiaRESUMO
Perianal and perineal pruritus is often associated with Enterobius vermicularis in children. Although this roundworm is common in pediatric practice, most doctors are unaware that it can cause appendicular colic with/or appendicitis, severe urogenital complications, bowel perforation, and peritonitis. We report a case of a young male who presented with signs and symptoms of acute peritonitis. Dur-ing the operation, perforation of the jejunum with a purulent exudate under the transverse colon, a left lateral canal, a Douglas cavity were found as well as single enlarged mesenteric lymph nodes. Histological studies detected Enterobius vermicularis in the lumen of the appendix and jejunum, as well as in the purulent exudate in the intestinal wall and serosa. A mesenteric lymph node, histologically presented with chronic nonspecific lymphadenitis. In conclusion, infection with Enterobius vermicularis should be considered in peri-tonitis, appendicitis, and enlarged mesenteric lymph nodes, especially in young patients.
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Enterobíase/complicações , Enterobius/isolamento & purificação , Perfuração Intestinal/complicações , Jejuno/parasitologia , Peritonite/etiologia , Doença Aguda , Adulto , Animais , Enterobíase/parasitologia , Humanos , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Perfuração Intestinal/parasitologia , Masculino , Peritonite/diagnóstico , Peritonite/parasitologiaRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Colectomia/métodos , Colo/cirurgia , Entamoeba histolytica , Hepatectomia/métodos , Perfuração Intestinal/cirurgia , Fígado/patologia , Abscesso Hepático Amebiano/complicações , Perfuração Intestinal/parasitologia , Fígado/parasitologia , Necrose/parasitologia , Necrose/cirurgiaAssuntos
Colectomia/métodos , Colo/cirurgia , Entamoeba histolytica , Hepatectomia/métodos , Perfuração Intestinal/cirurgia , Abscesso Hepático Amebiano/complicações , Fígado/patologia , Adulto , Humanos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Fígado/parasitologia , Masculino , Necrose/parasitologia , Necrose/cirurgiaAssuntos
Doenças do Ceco/parasitologia , Doenças do Colo/parasitologia , Disenteria Amebiana/parasitologia , Granulomatose com Poliangiite/complicações , Perfuração Intestinal/parasitologia , Adulto , Biópsia , Doenças do Ceco/complicações , Doenças do Ceco/diagnóstico , Colectomia , Doenças do Colo/complicações , Doenças do Colo/diagnóstico , Disenteria Amebiana/complicações , Disenteria Amebiana/diagnóstico , Evolução Fatal , Granulomatose com Poliangiite/diagnóstico , Granulomatose com Poliangiite/tratamento farmacológico , Humanos , Ileostomia , Imunossupressores/uso terapêutico , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Perfuração Intestinal/cirurgia , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
A 67-year-old man from Jingzhou was admitted to the First Hospital Affiliated to Yangtze University in July 2013 with sudden onset of abdominal pain with dizziness for 12 h. The patient had sign of peritoneal irritation. Ultrasonography of the abdomen and pelvis showed hepatic fibrosis due to schistosomiasis. Computed tomography showed free gas in the peritoneal cavity. Plain abdominal radiography showed bilateral subdiaphragmatic accumulation of gas, perforation of the viscus, and radio-opacity in the left renal area. The patient underwent emergency exploratory laparotomy. At laparotomy, a moderate amount of muddy yellow pus was found in the intra-abdominal cavity. At the junction of the jejunum and ileum, about 250 cm from Treitz's ligament, there was an about 10-cm length of inflamed small bowel with perforation (3 mm in diameter) along the mesenteric border at the middle of the lesion. The patient underwent resection of the affected intestinal segment, along with end-to-end intestinal anastomosis. Histopathological examination revealed mucosal necrosis and hemorrhage with a large number of infiltrating eosinophils and neutrophils, and acute submucosal inflammation with a large number of infiltrating eosinophils and neutrophils associated with Schistosoma japonicum (S. japonicum) eggs. No intravascular adult parasite was found. Postoperatively, the patient was treated with praziquantel (30 mg/kg daily) for 4 d. The patient progressed well. To the best of our knowledge, this is the first case of small bowel perforation associated with eggs of S. japonicum.
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Enteropatias Parasitárias/parasitologia , Perfuração Intestinal/parasitologia , Intestino Delgado/parasitologia , Peritonite/parasitologia , Schistosoma japonicum/isolamento & purificação , Esquistossomose Japônica/parasitologia , Dor Abdominal/parasitologia , Idoso , Animais , Biópsia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório , Humanos , Enteropatias Parasitárias/diagnóstico , Enteropatias Parasitárias/terapia , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Perfuração Intestinal/terapia , Intestino Delgado/cirurgia , Peritonite/diagnóstico , Peritonite/terapia , Esquistossomose Japônica/diagnóstico , Esquistossomose Japônica/terapia , Esquistossomicidas/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
TNF blockade has been successful in the treatment of some rheumatic diseases such as spondyloarthritis. Many infectious complications have been reported with anti-TNF therapy, mainly bacterial, mycobacterial, viral and fungal infections. Entamoeba histolytica is an extracellular protozoan parasite that mainly causes colitis and hepatic abscess; bowel perforation is an uncommon complication with high mortality. TNF is considered the principal mediator of cell immunity against amebiasis. Initially, it is chemotactic to E. histolytica, enhancing its adherence to enterocyte via galactose inhibitable lectin, and then activating macrophages to kill ameba though the release of NO, so that TNF blocking could be harmful, increasing amebic virulence. We describe the case of a 46-year-old woman with spondyloarthritis who presented a colonic perforation due to invasive amebic colitis during anti-TNF use.
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Adalimumab/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Colite/complicações , Colite/parasitologia , Disenteria Amebiana/induzido quimicamente , Entamoeba histolytica , Entamebíase/induzido quimicamente , Perfuração Intestinal/parasitologia , Disenteria Amebiana/complicações , Entamebíase/complicações , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Espondilartrite/tratamento farmacológico , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidoresRESUMO
O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.
TNF blockade has been successful in the treatment of some rheumatic diseases such as spondyloarthritis. Many infectious complications have been reported with anti-TNF therapy, mainly bacterial, mycobacterial, viral and fungal infections. Entamoeba histolytica is an extracellular protozoan parasite that mainly causes colitis and hepatic abscess; bowel perforation is an uncommon complication with high mortality. TNF is considered the principal mediator of cell immunity against amebiasis. Initially, it is chemotactic to E. histolytica, enhancing its adherence to enterocyte via galactose inhibitable lectin, and then activating macrophages to kill ameba though the release of NO, so that TNF blocking could be harmful, increasing amebic virulence. We describe the case of a 46-year-old woman with spondyloarthritis who presented a colonic perforation due to invasive amebic colitis during anti-TNF use.
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Humanos , Feminino , Colite/complicações , Colite/parasitologia , Disenteria Amebiana/induzido quimicamente , Entamoeba histolytica , Entamebíase/induzido quimicamente , Adalimumab/efeitos adversos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Espondilartrite/tratamento farmacológico , Disenteria Amebiana/complicações , Entamebíase/complicações , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Duodenopatias/diagnóstico , Duodeno/patologia , Duodeno/parasitologia , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Taenia saginata/patogenicidade , Animais , Duodenopatias/parasitologia , Duodenopatias/patologia , Humanos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Perfuração Intestinal/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Anastomotic stricture reportedly often recurs following barium peritonitis, regardless of whether the anastomotic diameter is initially sufficient. However, the causes of repetitive stricture have not been clarified. We report a case that suggests the pathophysiology of recurrent anastomotic strictures following barium peritonitis. The patient was a 39-year-old Japanese man with idiopathic perforation of the descending colon after undergoing an upper gastrointestinal barium contrast study. After emergency peritoneal lavage and diverting colostomy, created using the perforated region, the patient recovered uneventfully and 3 months later, the colostomy was closed and the perforated colon was resected. However, 7 months after colostomy closure, abdominal distention gradually developed, and colonoscopy revealed an anastomotic stricture. The patient was referred to our hospital where he underwent resection of the anastomotic stricture. The surgical specimen exhibited barium granulomas not only in the subserosa of the entire specimen, but also in the submucosa and lamina propria localized in the anastomotic site. These findings suggest that barium was embedded in the submucosa and lamina propria with manipulation of the stapled anastomosis and that the barium trapped in the anastomotic site caused persistent inflammation, resulting in an anastomotic stricture.
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Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Sulfato de Bário/efeitos adversos , Colo Descendente , Meios de Contraste/efeitos adversos , Enema/efeitos adversos , Granuloma/etiologia , Granuloma/patologia , Enteropatias/etiologia , Enteropatias/patologia , Perfuração Intestinal/etiologia , Peritonite/etiologia , Adulto , Colo Descendente/patologia , Colo Descendente/cirurgia , Colostomia , Constrição Patológica , Humanos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Perfuração Intestinal/cirurgia , Masculino , Lavagem Peritoneal , Peritonite/terapia , Resultado do TratamentoAssuntos
Ascaríase/diagnóstico , Ascaris lumbricoides , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Perfuração Intestinal/parasitologia , Doenças do Jejuno/patologia , Doenças do Jejuno/parasitologia , Adulto , Animais , Ascaríase/terapia , Gangrena , Humanos , Perfuração Intestinal/terapia , Doenças do Jejuno/terapia , MasculinoRESUMO
Enterobius vermicularis is one of the most common intestinal parasites found in humans. They commonly infest the terminal ileum and large intestine, and are usually considered an innocuous parasite that can be easily eradicated with proper treatment. However, extraintestinal migration of worms, although very rare, may lead to severe health disorders or even death. This article, reports the first fatal case of ectopic enterobiasis known to the authors, which developed in an adult patient with E. vermicularis infection, causing perforation of the large intestine and generalized bacterial peritonitis. Despite emergency laparotomy, the patient died from septic shock on the day after surgery. During pathological examination, worms were found not only in the large intestine, but also in the renal parenchyma; worm eggs were found deposited in the lungs as well.
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Enterobíase/diagnóstico , Enterobíase/mortalidade , Enterobius/isolamento & purificação , Nefropatias/diagnóstico , Nefropatias/mortalidade , Rim/parasitologia , Idoso , Animais , Enterobíase/complicações , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Intestinos/parasitologia , Pulmão/parasitologia , Peritonite/parasitologia , Choque Séptico/parasitologiaAssuntos
Abscesso Abdominal/patologia , Doenças do Colo/parasitologia , Entamebíase/patologia , Perfuração Intestinal/parasitologia , Esplenopatias/parasitologia , Abscesso Abdominal/diagnóstico , Abscesso Abdominal/parasitologia , Criança , Doenças do Colo/diagnóstico , Doenças do Colo/patologia , Entamoeba histolytica/isolamento & purificação , Entamebíase/diagnóstico , Entamebíase/parasitologia , Evolução Fatal , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/diagnóstico , Doenças do Recém-Nascido/parasitologia , Perfuração Intestinal/diagnóstico , Masculino , Esplenopatias/diagnóstico , Esplenopatias/patologiaRESUMO
We report an extremely unusual case of jejunal perforation caused by adult schistosoma worm in a 49-year-old South Korean man who presented with acute abdomen. To our knowledge, this is the first case of jejunal perforation associated with adult worm of schistosoma.
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Perfuração Intestinal/etiologia , Jejuno/cirurgia , Schistosoma/isolamento & purificação , Esquistossomose/complicações , Abdome Agudo/etiologia , Adulto , Anastomose Cirúrgica/métodos , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Humanos , Perfuração Intestinal/parasitologia , Perfuração Intestinal/terapia , Masculino , Praziquantel/uso terapêutico , Esquistossomose/parasitologia , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: We report a case of heavy intestinal infestation with Ascaris lumbricoides complicating the surgical management of a gunshot injury to the abdomen. Co-existent traumatic and infectious pathologies in this case highlight the complex burden of illness among children living in areas of violent conflict, with clinical relevance to trauma surgeons in the tropics.
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Ascaríase/complicações , Ascaris lumbricoides/isolamento & purificação , Perfuração Intestinal/parasitologia , Ferimentos por Arma de Fogo/cirurgia , Animais , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Ascaríase/tratamento farmacológico , Ascaríase/parasitologia , Ceftriaxona/administração & dosagem , Criança , Feminino , Humanos , Perfuração Intestinal/complicações , Perfuração Intestinal/cirurgia , Mebendazol/administração & dosagem , Metronidazol/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Clima Tropical , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Ferimentos por Arma de Fogo/parasitologiaRESUMO
Amebic colitis normally causes mucous and bloody diarrhea stool as predominant symptoms, thus leading to a course of chronic colitis. However, though rare, there exists a fulminating type that causes intestinal perforations due to wide necrosis of the large intestine. We encountered a case of fulminant amebic colitis that lead to death due to multiple large intestinal perforations. The patient was a 72-year-old female. The patient was admitted to our hospital with symptoms of fever, abdominal pain, and diarrhea. She continued to have a fever of over 38 degrees C and increased left abdominal pain. An abdominal computed tomography scan revealed free gas on the abdominal side of the kidney. Therefore, gastrointestinal perforations were diagnosed and surgery was performed. In surgery, many perforated parts were observed from the appendix to the descending colon, and subtotal colectomy was performed. However, sepsis and disseminated intravascular coagulation occurred, and the patient died on the eighth postoperative day.
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Disenteria Amebiana/complicações , Disenteria Amebiana/cirurgia , Perfuração Intestinal/parasitologia , Perfuração Intestinal/cirurgia , Idoso , Disenteria Amebiana/diagnóstico por imagem , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Infestation by the zoonotic trematode Fasciolopsis buski (fasciolopsiasis) is seen in several parts of South-East Asia. Abdominal pain, diarrhoea, mucosal ulceration, intestinal obstruction, anasarca, and even fatality are described following heavy infestation. We present here the case of a 10-year-old boy from the Barabanki district of Uttar Pradesh, India with heavy infestation by Fasciolopsis buski causing intestinal perforation. Fasciolopsiasis is by no means rare but its presentation as a case of intestinal perforation is extraordinary.