Refrigeração de sêmen de cães com prostatomegalia / Sperm cooling of dogs with prostatomegaly

A prostatomegalia é uma das prostatopatias mais comuns em cães não-castrados; contudo, estudos que descrevam a resfriamento do sêmen desses animais são inexistentes. O presente trabalho objetivou refrigerar o sêmen de cães com prostatomegalia. Foram utilizados 4 cães (2 Rottweiler, 1 Pastor Alemão e 1 Retriever Labrador) diagnosticados com prostatomegalia, por meio de palpação retal, exame ultrassonográfico e hemospermia. Realizaram-se duas coletas de sêmen de cada animal (n = 8), por meio de manipulação digital, sendo realizada avaliação, por meio de microscopia óptica para os parâmetros de concentração espermática, motilidade (%), vigor (0-5), espermatozoides morfologicamente normais (%), viáveis (%) e com membrana funcional (%). Após a avaliação do sêmen fresco (SF), o mesmo foi diluído com TRIS, adicionado de 20% de gema de ovo e 6% glicerol, atingindo a concentração de 50 x106sptz/mL. O sêmen foi novamente avaliado após a diluição (AD), acondicionado em caixa térmica (4 °C/40min), transferido para um refrigerador (4 °C) e reavaliado às 2h, 4h e 6h. A motilidade e o vigor do SF foram superiores aos demais tempos avaliados, mas se mantiveram estáveis e não diferiram de AD até as 6h de refrigeração. A viabilidade não diferiu entre o SF e AD, mas foi reduzida aproximadamente 52,5%, durante a refrigeração. A percentagem de espermatozoides com membrana funcional e com morfologia normal não diferiu entre os tempos analisados. Como os parâmetros espermáticos durante a refrigeração são inferiores aos recomendados para a espécie (>30% e 3, respectivamente), conclui-se que o sêmen resfriado de cães com prostatomegalia é inviável e insatisfatório para programas de reprodução assistida.

A prostatomegaly is one of the most common prostate disease in non-castrated dogs. Studies that describe cooled semen of these animals do not exist. So, the present work aimed to cool the semen of dogs with prostatomegaly. Four dogs (2 Rottweiler, 1 German Shepherd and 1 Labrador Retriever) were diagnosed with prostatomegaly by rectal palpation, ultrasound examination and hemospermia. Two semen samples were collected from each animal (n = 8) by digital manipulation, using optical microscopy for sperm concentration, motility (%), vigor (0-5), morphologically normal spermatozoa (%), viable (%) and functional membrane (%). Afterfresh semen (FS) evaluation, the semen was diluted with TRIS added with 20% egg yolk and 6% glycerol, producing a concentration of 50 x106sptz/mL. (4 °C/40min)(after dilution -AD), transferred to a refrigerator (4 °C) and reassessed at 2h, 4h and 6h. A motility and vigor of FS were the most advanced, but remained and did not differ from AD up to 6h refrigeration. Viability did not differ between FSand AD but reduced approximately 52.5% during refrigeration. The percentage of spermatozoa with functional membrane and normal morphology did not differ between the times analyzed. As the parameters expected during refrigeration are inferior to those recommended for a species (<30% and 3, respectively), it is concluded that semen of dogs with prostatomegaly are invalid and unsatisfactory for assisted reproduction programs.

Refrigeração de sêmen de cães com prostatomegalia / Sperm cooling of dogs with prostatomegaly

A prostatomegalia é uma das prostatopatias mais comuns em cães não-castrados; contudo, estudos que descrevam a resfriamento do sêmen desses animais são inexistentes. O presente trabalho objetivou refrigerar o sêmen de cães com prostatomegalia. Foram utilizados 4 cães (2 Rottweiler, 1 Pastor Alemão e 1 Retriever Labrador) diagnosticados com prostatomegalia, por meio de palpação retal, exame ultrassonográfico e hemospermia. Realizaram-se duas coletas de sêmen de cada animal (n = 8), por meio de manipulação digital, sendo realizada avaliação, por meio de microscopia óptica para os parâmetros de concentração espermática, motilidade (%), vigor (0-5), espermatozoides morfologicamente normais (%), viáveis (%) e com membrana funcional (%). Após a avaliação do sêmen fresco (SF), o mesmo foi diluído com TRIS, adicionado de 20% de gema de ovo e 6% glicerol, atingindo a concentração de 50 x106sptz/mL. O sêmen foi novamente avaliado após a diluição (AD), acondicionado em caixa térmica (4 °C/40min), transferido para um refrigerador (4 °C) e reavaliado às 2h, 4h e 6h. A motilidade e o vigor do SF foram superiores aos demais tempos avaliados, mas se mantiveram estáveis e não diferiram de AD até as 6h de refrigeração. A viabilidade não diferiu entre o SF e AD, mas foi reduzida aproximadamente 52,5%, durante a refrigeração. A percentagem de espermatozoides com membrana funcional e com morfologia normal não diferiu entre os tempos analisados. Como os parâmetros espermáticos durante a refrigeração são inferiores aos recomendados para a espécie (>30% e 3, respectivamente), conclui-se que o sêmen resfriado de cães com prostatomegalia é inviável e insatisfatório para programas de reprodução assistida.(AU)

A prostatomegaly is one of the most common prostate disease in non-castrated dogs. Studies that describe cooled semen of these animals do not exist. So, the present work aimed to cool the semen of dogs with prostatomegaly. Four dogs (2 Rottweiler, 1 German Shepherd and 1 Labrador Retriever) were diagnosed with prostatomegaly by rectal palpation, ultrasound examination and hemospermia. Two semen samples were collected from each animal (n = 8) by digital manipulation, using optical microscopy for sperm concentration, motility (%), vigor (0-5), morphologically normal spermatozoa (%), viable (%) and functional membrane (%). Afterfresh semen (FS) evaluation, the semen was diluted with TRIS added with 20% egg yolk and 6% glycerol, producing a concentration of 50 x106sptz/mL. (4 °C/40min)(after dilution -AD), transferred to a refrigerator (4 °C) and reassessed at 2h, 4h and 6h. A motility and vigor of FS were the most advanced, but remained and did not differ from AD up to 6h refrigeration. Viability did not differ between FSand AD but reduced approximately 52.5% during refrigeration. The percentage of spermatozoa with functional membrane and normal morphology did not differ between the times analyzed. As the parameters expected during refrigeration are inferior to those recommended for a species (<30% and 3, respectively), it is concluded that semen of dogs with prostatomegaly are invalid and unsatisfactory for assisted reproduction programs.(AU)

Um método de contagem de pontos adaptado como uma estratégia prática de quantificação do volume do tumor e percentagem do envolvimento da próstata por carcinoma, em produtos de prostatectomia / A method of counting points adapted as a practical strategy for the quantification of tumor volume and percentage involvement by prostate cancer, radical prostatectomy in product

Introdução. É consenso que o laudo anatomopatológico de produtos de prostatectomia radical deve relatar de forma quantitativa a extensão do carcinoma prostático, mas qual o método a ser usado não é consensual. Objetivos. Relatar a experiência de um método de contagem de pontos adaptado em produtos de prostatectomias (n= 143) adaptado de Billis et al., Int Braz J Urol. 2003.29:113-120. Material e métodos. As margens basal e apical foram processadas pelo método do cone. O restante da próstata foi dividido em 12 regiões em forma de quadrantes: cada uma representada com duas secções. Em cada fragmento, oito pontos equidistantes foram marcados diretamente sobre a lamínula com caneta permanente. Os pontos presentes dentro da área do tumor foram contados e expressos na forma de percentagem de envolvimento por carcinoma (PEC) ou como volume do tumor (VT). Estes foram comparados com o método quantitativo mais usual de número de secções envolvidas (NSE). Resultados. Os três métodos apresentaram correlação moderada significante com níveis pré-operatórios de PSA, mas esta foi maior para os métodos baseados na contagem de pontos: NSE (r = 0.32), PEC (r = 0.39) e VT (r = 0.44). Quando estratificados em três categorias, os três métodos mostraram associação com escore de Gleason ≥7, Gleason primário ≥4, invasão angiolinfática e perineural, extensão extraprostática, envolvimento de vesículas seminais e margens positivas. Conclusão. Os três métodos quantitativos estão associados a marcadores morfológicos de progressão do carcinoma da próstata. Os métodos baseados na contagem de pontos proposta apresentam mais forte correlação com níveis pré-operatórios de PSA sérico.

Objective: To evaluate a modified point-count method for quantifying carcinoma in prostatectomy specimens (n=143), adapted from Billis et al., Int Braz J Urol. 2003.29:113-120. Methods: The basal/apical margins were sampled using the cone method. The remainder of the gland was divided into 12 quadrant-shaped regions which had two slices sampled. Eight equidistant points were marked directly on the coverslip over each fragment. The points inside the tumoral areas were counted and expressed as the percentage of prostate gland involvement by carcinoma (PGI) and as the tumor volume (TV). Results: A significant correlation between the preoperative PSA level and each of the three quantitative estimations was found, but it was higher for both values (PGI and TV) obtained using the point-count method, viz.: number of slices involved (NSI) (r = 0.32), PGI (r = 0.39) and TV (r = 0.44). When the data sets were stratified into three categories, all three methods correlated with Gleason scores ≥7, primary Gleason scores ≥4, perineural / angiolymphatic invasion, extraprostatic extension, seminal vesicle invasion and positive margins. Conclusion: All three quantitative methods were associated with morphologic features of tumor progression. The results obtained using the modified point-count method correlated better with the preoperative PSA levels.

Infertility in male dogs: recent advances / Infertilidade do macho canino: atualidades

Very little is known about male infertility in the dog. The causes of infertility are divided into two main groups, congenital infertility and acquired infertility. Congenital infertility is caused by genetic (chromosomal) abnormalities and is present at birth. Acquired infertility develops during the dog's lifetime. Infertility in male dogs is diagnosed by a good medical history, including breeding management, and a physical examination.

Pouco se sabe sobre as causas da infertilidade do macho canino. As causas de infertilidade são divididas em dois grupos principais, quais sejam alterações congênitas ou adquiridas. As alterações congênitas são causadas por anormalidades genéticas (cromossomais) e estão presentes ao nascimento. As alterações adquiridas, por sua vez, acontecem no decorrer da vida do animal. A infertilidade do macho canino é diagnosticada por meio de um bom histórico, incluindo manejo de cobertura e exame físico.

Infertility in male dogs: recent advances / Infertilidade do macho canino: atualidades

Very little is known about male infertility in the dog. The causes of infertility are divided into two main groups, congenital infertility and acquired infertility. Congenital infertility is caused by genetic (chromosomal) abnormalities and is present at birth. Acquired infertility develops during the dog's lifetime. Infertility in male dogs is diagnosed by a good medical history, including breeding management, and a physical examination.(AU)

Pouco se sabe sobre as causas da infertilidade do macho canino. As causas de infertilidade são divididas em dois grupos principais, quais sejam alterações congênitas ou adquiridas. As alterações congênitas são causadas por anormalidades genéticas (cromossomais) e estão presentes ao nascimento. As alterações adquiridas, por sua vez, acontecem no decorrer da vida do animal. A infertilidade do macho canino é diagnosticada por meio de um bom histórico, incluindo manejo de cobertura e exame físico.(AU)

Existe una diferencia real entre los tratamiento quirúrgicos para cáncer de próstata? / Is there a real difference between surgical treatment options for prostate cancer?

Objetivo: Revisar la literatura mundial en donde se compara los resultados oncológicos y morbilidad de los tratamientos quirúrgicos disponibles (prostatectomia radical abierta, laparoscopica y robótica) para manejo de cáncer de próstata. Métodos: Se realiza revisión extensa de la literatura en base de datos PubMed entre los años 1990 a 2008 tomando palabras claves. De los artículos obtenidos se realizo un análisis en cuanto a los resultados a largo plazo como control oncológico, potencia y continencia de las diferentes técnicas quirúrgicas; así como los resultados referentes a la técnica quirúrgica como sangrado, tasas de transfusión, estancia hospitalaria, recuperación post operatoria y complicaciones. Resultados: Resultados oncológicos: tasa libre de recaída bioquímica a los 5 años para PR es de 70-92 porcien y para PRL es de 52-91 porcien . Márgenes quirúrgicos positivos para PR y PRL entre 12-20 porcien vs 17-30 porcien respectivamente, con valores actuales para los dos abordajes de 11 porcien . Resultados funcionales: Tasas de continencia a los 12 meses postoperatorios para PR de 70-97 porcien y para PRL de 82-95 porcien . Potencia sexual para PR entre 17 - 75 porcien y de 52-78 porcien para PRL. Resultados intraoperatorios: Sangrado promedio para PR de 800-1500 cc vs 200-1100 para PRL con tasas de transfusión entre 1-11 porcien vs 2- 31 porcien respectivamente. Tiempo quirúrgico promedio para PR de 105 + 17 min (50-157) vs 180 + 20 min (120-240). Estancia Hospitalaria de 3.3 días para PR vs 2 días para PRL. Conclusiones: La prostatectomia radical abierta es el tratamiento de elección para manejo de cáncer de próstata el cual ha sido demostrado a través de los años con control oncológico; sin embargo, cada día crece el interés por las nuevas técnicas minimamente invasivas (prostatectomia radical laparoscopica y robótica) debido a las posibles ventajas que ofrecen probablemente por la magnificación de estructuras, en el momento se ha demostrado sol...

Hiperplasia prostática benigna: actualización en su terapia farmacológica / Benign prostate hyperplasia: update in its pharmacological therapy

La hiperplasia prostática benigna es un problema de salud molesto y relativamente frecuente en los hombres. La siguiente nota es una actualización sobre el beneficio de la evidencia existente para su tratamiento con los bloqueantes de los receptores alfa o alfa bloqueantes y con los inhibidores de al 5 alfa reductasa.

Urogenital anomalies in human male fetuses.

BACKGROUND: There are few studies in the literature performed in human fetuses evaluating the incidence of genitourinary anomalies. AIMS: Analyze the incidence of congenital urogenital malformations in human male fetuses. STUDY DESIGNS AND SUBJECTS: We analyzed 166 human male fetuses well preserved. The gestational age was determined in weeks post conception (WPC) according to the foot length criterion and ranged from 10 to 35 WPC. The fetuses were dissected with the aid of a stereoscopic lens with 2.5x magnification. We performed abdominal and pelvic incisions to expose the urogenital organs. We studied the incidence of renal, ureteral, vesicle, urethral, testicular, epididymal, vas deferens, prostate and penile anomalies. RESULTS: Of the 166 fetuses, 7 (4.2%) presented some kind of anomaly of the urogenital system. Renal anomalies were found in two fetuses (1.2%). Unilateral renal agenesis was found in a 25 WPC fetus. Horseshoe kidney was found in a 20 WPC fetus. In a 23 WPC fetus (0.6%) the two testes were absent. Epididymal disjunction anomalies were found in four fetuses (2.4%). CONCLUSIONS: The urogenital anomalies in human male fetuses are rare and have an incidence around 4%.

Uso de antibióticos y riesgo de complicación infecciosa en biopsias prostáticas transrectales: estudio de casos y controles / Use of antibiotic and risk of infectious complications in transrectal ultrasound-guided prostatic biopsy: case-control study

La biopsia prostática transrectal ecoguiada es un procedimiento bien tolerado y con un bajo nivel de complicaciones. Éstas suelen ser hemorrágicas o infecciosas. Debido a una tasa inusualmente elevada de complicaciones infecciosas, decidimos caracterizar a este grupo de pacientes. Estudio de casos y controles. Se analizan 233 biopsias prostáticas transrectales realizadas entre el 1 de agosto de 2003 y el 31 de mayo de 2004, todas con anestesia local periprostática. Los pacientes recibieron preparación con ciprofloxacino (2 dosis de 500 mg previo al examen y 8 dosis posterior a éste) y enema fleet (2 aplicaciones previo al examen). Cuarenta y tres pacientes habían recibido previamente este antibiótico como tratamiento por distintas causas. Se registraron complicaciones en 9 pacientes (3,9 por ciento). Hubo 2 casos de orquiepididimitis, 1 de sepsis sin foco clínico y 6 casos de prostatitis aguda. En dos de estos últimos se registró un cuadro séptico concomitante. El promedio global de hospitalización fue de 5,4 días. El promedio de punciones fue de 14,3 para los pacientes con complicaciones y de 13,4 para los no complicados (p=0,15). En los 9 pacientes con complicaciones infecciosas, los urocultivos y/o hemocultivos arrojaron una Escherichia coli. Seis de ellos habían estado expuestos al ciprofloxacino por 10 o más días durante los 2 meses previos a la biopsia. Las complicaciones infecciosas fueron significativamente más prevalentes entre los pacientes previamente expuestos al ciprofloxacino que en aquellos no expuestos (p=0,0001; OR 10,1). Todas las cepas encontradas, excepto en un paciente, demostraron ser resistentes al ciprofloxacino. A su vez, todas ellas, excepto una, eran sensibles a las cefalosporinas de 3a generación. No se registró resistencia a los carbapenems. La sensibilidad a los aminoglicósidos y sulfas fue variable en cada caso. Las infecciones post biopsia pueden constituir un cuadro grave. En estos casos, el germen más frecuentemente encontrado es la E. coli y su resistencia al ciprofloxacino es alta. El uso previo de este fármaco se asocia a un importante riesgo de complicación infecciosa. En estos pacientes, debiera considerarse un esquema alternativo de profilaxis antibiótica.

Experiencia en biopsia prostática ecoguiadas / Experience in ultrasound guided prostate biopsies

En Chile el cáncer de la próstata es la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres. Durante las últimas 2 décadas, hemos sido testigos de un gran avance en el diagnóstico, pero aún quedan algunas dudas sin resolver. Por esto presento mi experiencia en biopsias prostáticas ecoguiadas de los últimos 4 años. Se realizó una revisión retrospectiva de las biopsias efectuadas durante el período enero-2000 a diciembre-2003, recopilándose una casuística de 400 procedimientos a 351 pacientes, el número de muestras tomadas fluctuó entre 2 y 20, concentrándose la gran mayoría entre 10 y 12 muestras, el promedio fue de 11,5 muestras (DS ±1,4),determinándose el número de éstas por el tamaño prostático y/o la tolerancia al procedimiento. El promedio de edad fue de 62,8 años, del total de procedimientos se encontró cáncer prostático en 166 (41,5 porciento), con relación al tacto rectal (TR), en 281 (70,2 porciento) éste era normal y en 119 (29,8 porciento) alterado, dando una sensibilidad de 51,2 porciento una especificidad de 85,4 porciento y un valor predictivo positivo de 71,4 porciento. Con relación a los hallazgos ecográficos, no encontramos alteraciones en 248 exámenes (62 porciento) y sí en 152 (38 porciento), lo que determinó una sensibilidad de 51,2 porciento,una especificidad de 71,3 porciento y un valor predictivo positivo de 55,9 porciento. Al revisar el tipo de imagen alterada encontramos que para las zonas heterogéneas el VPP fue de 44,2 porciento y para nódulos hipoecoicos fue de 61,5 porciento. Si relacionamos el número de muestras con el tamaño prostático vemos que el aumento de número de muestras no se tradujo en un aumento significativo en la detección de cáncer. Por último, si agregamos como tercer elemento el valor de APE, vemos que en ningún grupo el aumento de muestras tomadas se tradujo en un aumento de detecciónde cáncer prostático. Se encontró una buena tolerancia al procedimiento. Al evaluar las complicaciones, 2 pacientes presentaron retención urinaria (0,5 porciento), 12 pacientes (3 porciento) presentaron reacción vagal y un paciente (0,25 porciento) presentó un cuadro febril dentro de las primeras 24 hrs. La biopsia prostática ecoguiada es un procedimiento ambulatorio, bien tolerado, con bajo índice de complicaciones menores y prácticamente sin complicaciones mayores. El número óptimo de biopsias es de 10, ya que el tomar 12 o más no aumenta la pesquisa de cáncer.

Orquiectomia total versus orquiectomia subcapsular para tratamento de câncer de próstata metastático: comparaçäo dos níveis pré e pós operatórios de testosterona total e PSA / Total versus subcapsular orchiectomy for treatment of advanced prostatic carcinoma: comparison of serum testosterone and PSA levels

No momento do diagnóstico do câncer prostático, grande parte dos pacientes já tem doença disseminada. O tratamento com deprivaçäo androgênica é o mais indicado nesses casos, sendo a orquiectomia um método muito eficaz, que porém pode trazer consequências psicológicas. Alguns autores defendem a orquiectomia total (OT) com o argumento de que células de Leydig podem permanecer na albugínea quando a orquiectomia subcapsular (OS) é realizada, podendo comprometer a deprivaçäo hormonal. Com o objetivo de comparar a OT com a OS foi realizado um estudo com 58 pacientes com câncer de próstata estádio-D2, divididos em 2 grupos randomizados (grupo A: pacientes submetidos a OT e grupo B: 30 pacientes com OS). Dosou-se a testosterona total e o PSA imediatamente antes da cirurgia e 6 meses após. Utilizou-se o teste "t" de student para comparaçäo entre os grupos, näo sendo encontrada diferença entre eles. Conclui-se que as duas técnicas säo semelhantes sendo que a OS tem a vantagem de diminuir os traumas psicológicos e diminuir custos com a colocaçäo de próteses

The incidence of prostate cancer-trends in two ethnic groups in Trinidad: a nine year study - abstract

Data on prostate cancer patients were obtained from the Pathology Department, General Hospital, San Fernando (before 1993) and, after 1993, prospectively collected for all admissions to that hospital for all patients with prostate cancer. Additonal data was collected from the hospital theatre registers and medical records. 365 prostate patients' data over the nine year period 1987-1995 were analysed for tends in the disease. In the population served by the hospital there are equal numbers of East Indians and Africans in the age range > 60 years. There was a rapid rise in the incidence of prostate cancer in males > 60 years starting in 1993, when PSA became widely available. This rise was maintained and seen mainly in the African population though there was a lesser rise among the East Indians. In most years, prostate cancer was more frequent in African than East Indian men. These data emphasize the value of PSA in detecting prostate cancer in both races but there is need for more education and systematic screening programmes to detect the asymptomatic male who can be offered curative therapy. The significantly higher frequency of prostate cancer in Africans (87.2 percent) than East Indians (12.8 percent) may be associated with differences with genetic and dietary factors and not with environment which is the same for both races. (AU))

Supervivencia de pacientes con cáncer de prostata en el I.P.S.S. 1970 a 1995

El estudio sobre la supervivencia con cáncer de próstata en el Instituto Peruano de Seguridad Social entre 1970 y 1995 corresponde a la revisión y seguimiento de 178 casos de los cuales 129 son sobrevivientes y 49 fallecidos. Se investiga la edad, el estadio o grado histopatológico(G1, G2 y G3), el estadio clínico del paciente(A, B, C y D) y la terapia recibida(grupos I de cirugía sola, II de cirugía y orquitectomía bilateral, III de cirugía, orquitectomía bilateral y radioterapia, y IV de cirugía y radioterapia). los análisis estadísticos se realizan mediante técnicas estadísticas de Regresión de Co por ciento(de riesgos proporcionales), encontrándose que la supervivencia está asociada con el estadio clínico de la enfermedad y el tratamiento recibido antes que las otras variables estudiadas(edad, estadio histopatológico)

O uso de acetato de ciproterona no cancer avançado da próstata / Cyproterone acetate in prostatic cancer treatment

O adenocarcinoma de próstata avançado tem sido tratado por orquiectomia,por causar reduçao dos niveis de testosterona e com isso evitar a proliferaçao de celulas prostáticas,bem como melhorar as dores ósseas.Porem como um dos efeitos colaterais mais impostantes,tanto pela sua frequencia como pelo seu desconforto,sao as ondas de calor,relatamos dois casos de adenocarcinoma de próstata avançado(estadio D2).Em um deles nao foi realizado a orquiectomia,mas bloqueio hormonal com 300mh/dia de acetato de ciproterona e outro caso o paciente foi submetido a orquiectomia bilateral e apresentou fogachos de forte intensidade e nao responsivo ao tratamento com acetato de medroxiprogesterona.A utilizaçao do acetato de ciproterona foi considerado satisfatorio em ambos os casos.

Fenótipo "prune-belly": apresentaçäo de três casos / Syndrome versus phenotype \"prune-belly\": presentation of three cases

A síndrome de prune-belly ocorre geralmente no sexo masculino e consiste em ausência ou hipoplasia dos músculos abdominais em acentuada dilataçäo da bexiga e ureteres, em criptorquidia e ausência de próstata. Neste trabalho säo apresentados três casos de nati/neomortos com acentuada atrofia da musculatura abdominal secundária e prolongada distensäo do abdome. Nos dois casos do sexo masculino havia uropatia obstrutiva (válvula de uretra posterior) com grande distensäo da bexiga associada a doença policística renal tipo II de Potter ao lado de ausência de próstata. No terceiro caso, do sexo feminino, a atrofia da parede abdominal foi secundária à volumosa ascite näo-imune. Em todos, havia hipoplasia pulmonar e de órgäos abdominais. Considerando os seus achados e dados de outros trabalhos, os autores consideram que a síndrome é secundária à acentuada e precoce distensäo abdominal, qualquer que seja a sua causa, constituindo em verdade uma seqüência e näo uma síndrome