RESUMO
Introducción y objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la anemia en el posparto inmediato (48-72 h), determinar los factores de riesgo y el valor óptimo de la hemoglobina antes del parto para reducir la anemia. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y longitudinal que incluyó a 1.426 mujeres de forma consecutiva que accedieron a participar en el estudio. Se estudiaron diferentes variables, analíticas, epidemiológicas y clínicas tanto fetales como maternas. Resultados: La prevalencia de anemia en el posparto inmediato fue del 49,7%. Los factores de riesgo más importantes fueron la anemia preparto y el tipo de parto. Con el fórceps hubo un 82,3% de anemia posparto, con el vacuum un 67%, con la cesárea un 58,2% y con el parto eutócico un 37,2%. En el estudio multivariado se encontraron como factores de riesgo independientes más importantes: la hemoglobina el día del parto (OR: 6,16; IC: 3,73-10,15) y el parto instrumentado (OR: 4,61; IC: 3,44-6,19). Otros factores de riesgo independientes fueron la hemoglobina del tercer trimestre, la episiotomía y los desgarros perineales, la etnia, el peso del neonato, la paridad y las complicaciones intra- y/o posparto. Conclusiones: La anemia en el posparto es un problema frecuente. Los factores que más se asociaron fueron el parto instrumentado y la anemia preparto. Si las pacientes llegaran al día del parto con hemoglobina ≥ 12,6 g/dl y optimizáramos la tasa de partos instrumentados y cesáreas, restringiendo las episiotomías sin aumentar los desgarros perineales de alto grado podríamos conseguir una disminución muy significativa de la anemia en el posparto inmediato (AU)
Introduction and objective: The objective of the study was to assess the prevalence of anaemia in the immediate postpartum period (48-72 hours), determine the risk factors and the value of haemoglobin before birth to reduce postpartum anaemia. Material and methods: A prospective, observational and longitudinal study that included 1,426 women who delivered consecutively and agreed to participate in the study. Different variables, analytical, epidemiological, foetal and maternal symptoms were studied. Results: The prevalence of anaemia in the postpartum period was 49.7%. The most important risk factors were antepartum anaemia and type of delivery. The types of delivery most influencing postpartum anaemia were, forceps (82.3%), the ventouse 67%, cesarean section (58,2%) and vaginal delivery (37.2%). In the multivariate study was found as the most important independent risk factors, the haemoglobin in the delivery day (OR 6.16, CI: 3.73 to 10.15) and instrumental delivery (OR: 4.61, CI: 3.44 to 6, 19). Other independent risk factors were haemoglobin in the third trimester, episiotomy and perineal tears, ethnicity, birth weight, parity and intra/postpartum complications. Conclusions: Anaemia in the immediate postpartum is a prevalent problem. The factors most associated postpartum anaemia were antepartum anaemia and instrumental delivery. If patients arrive at the day of delivery with haemoglobins ≥ 12,6 g/dl and were restricted to necessary instrumented deliveries and cesarean sections, episiotomies and we could avoid perineal tears we can decrease anaemia in the immediate postpartum period very significantly (AU)