Tricotilomanía: tratamiento psicodinámico de un caso / Trichotillomania: a case study in psychodynamic treatment / Tricotil·lomania: tractament psicodinàmic d’un cas

Se presenta la psicopatología de la tricotilomanía y otras conductas repetitivas centradas en el cuerpo, así como las claves de su tratamiento a través de la psicoterapia psicoanalítica breve aplicada a un caso. Se obtienen varias conclusiones: la paciente tricotilomaníaca, a pesar de aparentar baja mentalización, muestra una actividad imaginaria que permite el acceso al análisis de sus sueños; la fijación a un conflicto oral reprimido, que atañe al proceso arcaico de separación, formación del yo y diferenciación psique/soma, es el núcleo principal del trastorno; para el acceso y elaboración de los contenidos inconscientes es importante un trabajo terapéutico sobre la diada madre-hija (AU)

The psychopathology of trichotillomania and other repetitive behaviors focused on the body is presented. We describe the keys to their treatment, through a brief process of psychoanalytic psychotherapy applied to a case. Several conclusions are reached: the trichotillomaniac patient, despite appearing to have a low degree of mentalization, displays imaginary activity that allows for access to the analysis of his or her dreams; the fixation on a repressed oral conflict, associated with the archaic process of separation (on formation of the Ego and of the psyche / soma differentiation), is the core of this disorder; in order to help the patient access and process unconscious contents, it is important to undertake therapeutic work on the mother-daughter dyad (AU)

Es presenta la psicopatologia de la tricotil·lomania i altres con­ductes repetitives centrades en el cos, així com les claus del seu tractament mitjançant la psicopatologia psicoanalítica breu aplicada a un cas. S’obtenen diverses conclusions: la pacient tricotil·lomaníaca, tot i aparentar baixa mentalització, mostra una activitat imaginària que permet l’accés a l’anàlisi dels seus somnis; la fixació a un conflicte oral reprimit, que pertoca al procés arcaic de separació, formació del jo i diferenciació psique/soma, és el nucli principal del trastorn; per l’accés i l’elaboració dels continguts inconscients, és important un treball terapèutic sobre la díada mare-filla

Terapia psicodinámica familiar de la anorexia nerviosa / Psychodynamic family therapy for anorexia nervosa / Teràpiafamiliar psicodinàmicade l’anorèxianerviosa

La anorexia nerviosa es un grave trastorno psicosomático, aunque muchas veces está íntimamente enlazado con las relaciones familiares. En algunos casos, también se produce en un contexto multifactorial, diferenciando cuatro niveles de desarrollo de la patología: el nivel biológico (neurofisiológico), el social, el familiar y el individual (psíquico). La dinámica familiar de la patología suele tener un elevado impacto en la relación terapéutica y en la dinámica de transferencia y contratransferencia. A continuación, se presentan la experiencia clínica y algunos resultados de estudios efectuados en las dinámicas familiares de la anorexia, así como también los pasos de su tratamiento. También se hablará sobre la indicación de las sesiones de terapia familiar y su ajuste al caso concreto. A través de las barricadas: entre profesores y estudiantes adolescentes

Anorexia nervosa is a severe psychosomatic disorder, but one that is often deeply interwoven with family interactions. In some cases it also appears in a multigenerational context. Four levels of development of the illness must be differentiated: the biological (neurophysiological), social, family and the individual (psychic) levels. The family dynamics involved with this illness often have a high degree of impact on the therapeutic relationship and the dynamic of transference and countertransference. Clinical experiences and some research results on the family dynamics of anorexia are presented, as well as the steps for treatment. Questions of indications for family therapy sessions and their setting will also be discussed

L’anorèxia nerviosa és un greu trastorn psicosomàtic, tot i que moltes vegades està íntimament enllaçat amb les relacions familiars. En alguns casos també es produeix en un context multifactorial, i es diferencien quatre nivells de desenvolupament de la malaltia: el nivell biològic (neurofisiològic), el social, el familiar i l’individual (psíquic). La dinàmica familiar de la malaltia sovint té un elevat impacte en la relació terapèutica i en la dinàmica de transferència i contratransferència. Seguidament es presenten l’experiència clínica i alguns resultats d’estudis efectuats en les dinàmiques familiars de l’anorèxia, així com també els passos del tractament. També es parlarà sobre la indicació de les sessions de teràpia familiar i de l’ajustament al cas concret

Tratamiento de adolescentes con trastorno límite en un hospital de día mediante técnicas de la psicoterapia focalizada en la transferencia (TFP) / Day clinic treatment of adolescent borderline patients using the techniques of the transference-focused psychotherapy (TFP) for adolescents / Estudi de prevalença de possible trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat en nens preescolars

En este artículo se presenta un programa especializado de tratamiento en hospitales de día del Departamento de Psiquiatría Infantil y Juvenil de la Universidad de Colonia de adolescentes con trastorno límite basado en la terapia focalizada en la transferencia (TFP) de Kernberg. Este tratamiento se basa en la definición e interpretación de las díadas de relaciones de objeto del paciente que se dan en la transferencia con el terapeuta, que constituyen la base de sus dificultades y síntomas. Una modificación del tratamiento con los jóvenes es la implicación de los padres, así como las particularidades incluidas en los acuerdos contractuales. Junto con consideraciones conceptuales, se debaten las primeras experiencias acumuladas en el tratamiento en hospitales de día

This paper introduces a specialized day-treatment program for borderline adolescents offered by the child and adolescent psychiatry department of the university clinic of Cologne, based on O. Kernberg‘s concept of transference-focused psychotherapy (TFP). TFP focuses on defining and interpreting the central object relation dyads of the adolescent that appear through transference on the therapist. These dyads are the basis of difficulties and symptoms in these juvenile borderline patients. Including the parents in treatment is one modification of TFP for youth that is presented, along with other modifications in the treatment contract. Conceptual considerations are discussed, and first experiences of the day clinic treatment are described

El nostre ob­jectiu és realitzar un estudi pilot clínic i epidemiològic de trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) en la població escolar. El mètode emprat ha estat un estudi poblacional multicèntric. Vam avaluar 1.171 preescolars, el 4,1% dels quals corresponien a un possible cas de TDAH. Els possibles factors associats a una presència de sospita de TDAH han estat an­tecedents familiars de TDAH, consum de tabac en l’embaràs i antecedents de dificultats en el desenvolupament psicomotor. És important realitzar una detecció precoç del TDAH en l’època preescolar per iniciar de manera primerenca intervencions efectives

Using the internet to provide psychodynamic psychotherapy.

Over the last 15 years, there has been a substantial increase in research and clinical implementations of Internet-delivered, cognitive behavioral therapy (ICBT). Several studies on ICBT have been in the format of guided self-help where a therapist guides the patient throughout the whole treatment. ICBT is typically in the form of self-help material (e.g., text or video) which is provided to a client over the Internet with additional therapist contact by e-mail. ICBT has been shown to be effective for various conditions and, in some studies, has shown to be as effective as face-to-face cognitive behavioral therapy for mild to moderate depression, anxiety disorders, and somatic problems. Recently, the field has expanded to include other orientations including psychodynamic psychotherapy. Currently, there are three randomized controlled trials that have tested the efficacy of psychodynamic psychotherapy delivered in this format. The latest published trial focused on an affect-focused, psychodynamic psychotherapy delivered to a sample of participants with mixed depression and anxiety disorders. This article aims to provide a deeper understanding of the process of providing psychodynamic psychotherapy via the Internet. We will give a detailed description of our latest manual and show how psychotherapeutic work is conducted utilizing this text. Furthermore, we provide examples of dialogue between therapist and client from the online environment. Similarities and differences between psychodynamic psychotherapy delivered over the Internet and in face-to-face formats are discussed.