Avaliação do conhecimento do enfermeiro sobre hemotransfusão em um hospital de referência em trauma / Evaluation of nurses knowledge about hemotransfusion in a trauma reference hospital

Os profissionais de enfermagem exercem um papel fundamental na segurança transfusional. A atuação da equipe de enfermagem não é limitada à apenas administrar os hemocomponentes, uma vez que tem a responsabilidade de prestar uma assistência livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência. Portanto, esses profissionais devem ter conhecimento das boas práticas relacionadas ao ciclo produtivo do sangue e componentes, garantindo a qualidade dos processos e produtos, reduzindo os riscos sanitários e garantindo a segurança transfusional. Objetivo: Avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre hemotransfusão, explorando os principais pontos da legislação que aborda o ciclo do sangue, enfatizando principalmente os conhecimentos necessários durante o ato transfusional. Materias e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, transversal, quantitativo, descritivo, realizado em um hospital de referência em urgência e trauma no estado de Goiás, sendo a coleta de dados estruturada por meio de questionário semi-estruturado, abordando os seguintes temas: legislação sobre o assunto, sistema ABO e Rh, bolsa de coleta, tempo de administração, reação adversa imediata e tardia. Resultados: A amostra foi constituída de 35 enfermeiros (n), que atuam na assistência direta ao paciente crítico nas quatro UTIs de um hospital de urgências de no estado de Goiás: 62,9% afirmam que nunca participaram de educação continuada sobre transfusão sanguínea, 68,6 % desconhecem a classificação das reações transfusionais quanto ao tempo de manifestação do quadro clínico. 37,1% apresentaram resposta satisfatória quanto a iniciar a transfusão de concentrado de hemácias de acordo com o percentual de perda volêmica no choque hemorrágico. Considerações finais: Os enfermeiros não têm os conhecimentos necessários para realizar de forma competente o ato transfusional, podendo comprometer a segurança do paciente e a qualidade do serviço de saúde. Parte das fragilidades podem estar relacionadas à formação acadêmica, já que, uma parcela considerável de profissionais relataram não ter cursado disciplina que abordasse a hemoterapia durante a graduação. Espera-se que esse trabalho possa contribuir com o conhecimento e desenvolvimento de estudos sobre a terapia transfusional e que possa servir de base para formulação de avaliação e treinamentos dos profissionais envolvidos na terapia transfusional

Nursing professionals play a key role in transfusion safety. The performance of the nursing team is not limited to just administering the blood components, since it has the responsibility to provide assistance free of damage resulting from malpractice, negligence and recklessness. Therefore, these professionals must be aware of good practices related to the production cycle of blood and components, ensuring the quality of processes and products, reducing health risks and ensuring transfusion safety. Objective: Evaluate nurses´knowledge about blood transfusion, exploring the main points of the legislation that addresses the blood cycle, emphasizing mainly the necessary knowledge during the transfusion act. Methodology: This is an exploratory, cross-sectional, quantitative, descriptive study, carried out in a reference hospital in emergency and trauma in the state of Goiás, with data collection structured through a semi-structured questionnaire, covering the following topics: legislation on the subject, ABO and RH system, collection bag, administration time, immediate and late adverse reaction. Results: The sample consisted of 35 nurses (n), who work in direct assistance to critical patients in the four ICUs of hospital de emergency in the state of Goiás: 62.9% claim that they have never participated in continuing education on blood transfusion, 68.6% are unaware of classification of transfusion reactions according to the time of manifestation of the clinical condition. 37.1% had a satisfactory response regarding initiating the transfusion of packed red blood cells according to the percentage of volume loss in hemorrhagic shock. Final considerations: Nurses do not have the necessary knowledge to competently perform the transfusion act, which may compromise patient safety and the quality of the health service. Part of the weaknesses may be related to academic training, since a considerable portion of professionals reported not having taken a course that addressed hemotherapy during graduation. It is hoped that this work can contribute to the knowledge and development of studies on transfussion therapy and that it can serve as a basis for the formulation of evaluation and training of professionals involved in transfusion therapy

Adverse reactions to whole blood donation, basic human needs and nursing diagnoses: a reflection / Reacciones adversas a la donación de sangre total, necesidades humanas básicas y diagnósticos de enfermería: una reflexión / Reações adversas à doação de sangue total, necessidades humanas básicas e diagnósticos de enfermagem: uma reflexão

ABSTRACT A theoretical-Reflective study with the objective to reflect on human needs regarding the imbalance of whole blood donors considering adverse reactions to the donation, and the existing nursing diagnoses that best meet the imbalance needs. The following needs were pointed out according to the signs and symptoms of adverse reactions and based on the Theory of Basic Human Needs: skin and tissue integrity, emotional security, pain perception, body mechanics, oxygenation, physical integrity, physical comfort, elimination, neurological, electrolytic and vascular regulation. By observing NANDA International's Definitions and Classifications, adaptations to the existing nursing diagnoses and suggestions for new headings have been proposed. We conclude that some of the needs are interrelated, such as vascular regulation, oxygenation and physical integrity. Thus, more contextualized nursing diagnoses related to the needs of whole blood donors are needed, given the specific nature of the situation generating imbalances such as: ineffective systemic vascular regulation characterized by self-reported dizziness, cutaneous pallor and arterial hypotension related to vasovagal reaction.

RESUMEN Estudio teórico-Reflexivo, cuyo objetivo fue reflejar acerca de las necesidades humanas en desequilibrio de donantes de sangre total frente a las reacciones adversas a la donación y acerca de los diagnósticos de enfermería existentes que más se adecuan a las necesidades en desequilibrio. De acuerdo con las señales y los síntomas de las reacciones adversas, se tomó como base la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas y fueran enlistadas las siguientes necesidades: entereza de piel y tejidos, seguridad emocional, percepción dolorosa, mecánica corporal, oxigenación, integridad física, confort físico, eliminación, regulaciones neurológica, electrolítica y vascular. Al observar las Definiciones y Clasificaciones de la NANDA International, se realizaron propuestas de adaptaciones a los diagnósticos de enfermería ya existentes y sugerencias de nuevos enunciados. Se concluye que algunas necesidades están interrelacionadas, como regulación vascular, oxigenación e integridad física. Son necesarios diagnósticos de enfermería más contextualizados a las necesidades de donantes de sangre total, en virtud del carácter específico de la situación generadora de desequilibrios, como ejemplo: regulación vascular sistémica ineficaz caracterizada por autorrelato de tontura, palidez cutánea e hipotensión arterial relacionada con reacción vasovagal.

RESUMO Estudo teórico-reflexivo, cujo objetivo foi refletir sobre as necessidades humanas em desequilíbrio de doadores de sangue total diante de reações adversas à doação e sobre os diagnósticos de enfermagem existentes que mais se adéquam às necessidades em desequilíbrio. De acordo com os sinais e sintomas das reações adversas, tomou-se por base a Teoria das Necessidades Humanas Básicas e foram elencadas as seguintes necessidades: integridade de pele e tecidos, segurança emocional, percepção dolorosa, mecânica corporal, oxigenação, integridade física, conforto físico, eliminação, regulações neurológica, eletrolítica e vascular. Ao observar as Definições e Classificações da NANDA International, realizaram-se propostas de adaptações aos diagnósticos de enfermagem já existentes e sugestões de novos enunciados. Conclui-se que algumas necessidades estão inter-relacionadas, como regulação vascular, oxigenação e integridade física. São necessários diagnósticos de enfermagem mais contextualizados às necessidades de doadores de sangue total, haja vista o caráter específico da situação geradora de desequilíbrios, como exemplo: regulação vascular sistêmica ineficaz caracterizada por autorrelato de tontura, palidez cutânea e hipotensão arterial relacionada à reação vasovagal.