Determinantes de la elección del primer nivel de atención en medicina como ámbito de formación y laboral: un estudio cualitativo / Determinants of the choice of the first level of care in medicine as a field of training and work: A qualitative study

Objetivo: Explorar los determinantes de la elección del primer nivel de atención como ámbito laboral y de formación para las y los profesionales de la salud.DiseñoEstudio cualitativo.EmplazamientoCuatro universidades del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina.ParticipantesEstudiantes de medicina y médicos recientemente egresados.MétodoCon base en la teoría fundamentada constructivista se realizaron entrevistas semiestructuradas y grupos focales para la recolección y subsecuente análisis de datos.ResultadosSe realizaron 31 entrevistas y tres grupos focales durante 2019-2020. Se organizaron los conceptos emergentes en ejes temáticos de análisis. Se identificaron experiencias positivas y negativas en relación a la atención primaria de la salud (APS) en espacios curriculares y rotaciones prácticas, y un importante desconocimiento de los alcances de la misma. Para la elección de especialidades médicas son importantes los intereses personales, las proyecciones a futuro, el prestigio social, los ingresos económicos y los conocimientos de un área específica de la medicina. Existe una desvalorización en cuanto al rol y la capacidad resolutiva de la APS, y también se la asocia como más ligada a la asistencia de las poblaciones de bajos recursos socioeconómicos.ConclusionesEl desconocimiento de la APS, su desprestigio y la remuneración insuficiente de los profesionales del primer nivel de atención fueron identificados como principales barreras para la elección de la APS como lugar de trabajo y formación. En contrapartida, el compromiso social, la posibilidad de tener un mejor estilo de vida y el tipo de relación médico-paciente aparecen como principales facilitadores.

Objective: To explore the determinants of eligibility and the choice of the first level of care as a workplace and training environment for health professionals.DesignQualitative study.SettingFour universities in the Metropolitan Area of Buenos Aires, Argentina.ParticipantsRecently graduated doctors and medical students.MethodBased on the grounded constructivist theory, semi-structured interviews and focus groups were conducted for data collection and subsequent analysis.Results31 interviews and three focus groups were conducted during 2019–2020. Emerging concepts were organized in main axes for analysis. Positive and negative experiences were identified in relation to primary health care (PHC) in curricular spaces and practical rotations, and a significant lack of knowledge of its scope. For the choice of medical specialties, personal interests, future projections, social prestige, economic income and knowledge of a specific area of medicine are important. There is a devaluation in terms of the role and resolution capacity of PHC, and it is also associated with the assistance of populations with low socioeconomic resources.ConclusionsLittle knowledge of PHC, its lack of prestige, and insufficient remuneration for first-level care professionals were identified as the main barriers to choosing PHC as a place of work and training. In contrast, social commitment, the possibility of having a better lifestyle, and the type of doctor–patient relationship appear as the main facilitators.

Evaluación de un programa blended-learning para el desarrollo de la competencia trabajar en equipo / Evaluating a blended-learning program on developing teamwork competence

Los conocimientos, habilidades y destrezas para trabajar en equipo son clave en el desempeño eficaz de un gran número de posiciones laborales. Las organizaciones pueden acceder a estas habilidades a través del desarrollo de las mismas mediante programas formativos. Diferentes estudios muestran cómo a través de metodologías de formación presencial las habilidades para trabajar en equipo pueden ser desarrolladas en los alumnos. Sin embargo, la formación presencial puede ser complementada con la formación on-line en programas blended-learning que aúnen las ventajas de ambas aproximaciones. En el trabajo que se presenta se valora, a través de los niveles de evaluación de la formación de Kirkpatrick, un programa de formación blended-learning especialmente diseñado para el desarrollo de las habilidades para trabajar en equipo. Realizado con 102 profesionales, los resultados muestran una alta satisfacción de los alumnos con el curso, un alto nivel de aprendizaje de conocimientos, tanto declarativos como procedimentales, y un moderado nivel de transferencia de lo aprendido al puesto de trabajo (AU)

The knowledge, skills and abilities that are required to work optimally in teams are critical for many types of work. Organizations can provide access to these skills by means of training programs. Diverse studies show how traditional in-site training methodologies can improve teamwork knowledge, skills and abilities. Nevertheless, in-site methods can be complemented with on-line strategies that result in blended learning programs. The aim of this work is to analyze, following Kirkpatrick’s assessment levels, the effectiveness of a blended-learning program of teamwork training in an organizational context. Carried out with 102 professionals, the results show participants’ satisfaction with the program, high level of learning (of both declarative and procedural knowledge), and a moderate level of transfer of learning to the job (AU)

The future of baccalaureate degrees for nurses.

PROBLEM. Unlike other professional healthcare disciplines, the profession of nursing has multiple levels of entry. Recently, several states have proposed legislation to mandate completion of baccalaureate education after 10 years of nursing licensure. METHODS. This article examines the proposals, statistics, strategies, and other relevant literature on baccalaureate education for nurses and the positive outcomes associated with a more highly educated nursing workforce. FINDINGS. The proposal recognizes the entry level preparation provided by associate degree nurses and is an innovative solution that offers a balance between multiple entry levels into practice and continued educational preparation. CONCLUSIONS. Through a combination of the entry level preparation of associate degree nurses and baccalaureate education, a stronger nursing workforce can be created and patient outcomes and quality of care improved.

La inserción laboral de los profesionales de enfermería / Nursing professionals joining the work force

La primera experiencia profesional precisa un tiempo de adaptación, donde es importante el acompañamiento y el apoyo desde la institución para facilitar este proceso. Si esta tutorización se realiza de forma correcta, el recién diplomado vivirá dicha experiencia de forma más positiva y, por lo tanto, la inserción laboral resultará más satisfactoria tanto para el profesional novel como para todo el equipo asistencial(AU)

One’s first professional experience requires an adaptation time when a sense of companionship and help from the institution prove important to ease this process. If this tutoring occurs correctly, the newly certified nurse will live that experience in a more positive way and, therefore, joining the work force will provide more satisfaction for the new professional as well as for the entire caretaking team(AU)

The changing face of accelerated second bachelor's degree students.

Although accelerated second bachelor's degree programs have existed for more than 30 years, few studies have tracked the changing student profile over time. This study compared demographics and academic performance of accelerated students enrolled during 1997 to 2003 with those enrolled during 2004 to 2006 at a small, rural, public mid-Atlantic university. Recently enrolled students were older, more diverse in gender and ethnicity, held multiple degrees, and had a significant time delay since their first degree. Modifications in educational strategies, support services, and curricular design, as well as suggestions for future research are proposed.

Cómo puede convertirse un tutor en un docente efectivo / How a tutor can become an effective teacher

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El examen MIR y las plazas de médico de familia / The MIR exam and family doctor jobs

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Carreras profesionales: ¿algo más que reconocimiento? / Professional courses: something more than recognition?

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El médico de familia y la formación en lactancia materna / Family doctors and training in breast feeding

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La tutoría en laparoscopia / Training tutorial in laparoscopy

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Finalidad de los cursos de adiestramiento práctico / Purpose of the practical training courses

La cirugía laparoscópica se inicia en la década de los 90 y sobre todo se desarrolla con fuerza en los albores de este siglo, es, por tanto, una alternativa quirúrgica muy reciente. Esto ha supuesto que la formación de cada equipo haya recorrido caminos muy dispares, hoy cuando contamos ya con Servicios expertos es fundamental sistematizar la enseñanza y acortar las curvas de aprendizaje, para ello los cursos de adiestramiento práctico que combinan cirugías en pacientes con cirugías en el quirófano experimental son absolutamente imprescindibles

Laparoscopy surgery started in the 90´s decade and it is rapidly developing in the first years of this century; it is therefore a very recent surgical alternative. This has made that each teams formation has gone along very different ways, today that we have already expert services it is essential to systematize the training and to shorten the learning curve. For that purpose we have the practical training courses that combine surgery in patients with surgery in experimental operating theatres, which are absolutely indispensable

Formación en oncología urológica laparoscópica. La experiencia del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center / Teaching laparoscopic urologic oncology. The memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience

Objetivo: Presentar un breve esquema de la estructura del programa clínico y de formación en oncología urológica laparoscópica en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Describir las fases y los elementos claves necesarios para adquirir la capacitación en laparoscopia. Material y métodos: El programa dura 2 años y forma a residentes en formación y a urólogos. En el caso de los residentes, el programa consiste en una rotación en oncología con un gran volumen de procedimientos laparoscópicos, de 6 meses de duración, en el cual se adquiere experiencia en laboratorio de simulación, laboratorio animal, revisión de vídeos y experiencia en quirófano. Para los urólogos, el programa consiste en 1 curso de formación médica continuada acreditada, 20 horas de laboratorio de simulación, 1 sesión de laboratorio animal, observación de casos laparoscópicos, ejercer como primer ayudante en un mínimo de 15 procedimientos laparoscópicos y ejecución de procedimientos laparoscópicos bajo supervisión. Resultados: 8 residentes han completado el programa de formación laparoscópica, 4 de los cuales han completado su ciclo de especialización y están en centros académicos, realizando laparoscopia avanzada. El abordaje supone un promedio del 80% de su práctica urológica. Tres de los participantes están realizando cirugía laparoscópica bajo supervisión. Conclusión: Los objetivos de un programa de formación quirúrgica deberían ser la normalización de la adquisición de experiencia quirúrgica y la evaluación de los resultados en un marco uniforme para garantizar la conservación de la experiencia adquirida y desarrollar programas para enseñar nuevas técnicas

Objective: We outline the structure of the clinical and training program of laparoscopic urologic oncology at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. We discuss the steps and key elements necessary in acquiring laparoscopic proficiency. Material and Method: The program lasts 2 years and trains fellows and faculty. For fellows, the program consists of a 6 months high volume laparoscopic oncology rotation, during which dry lab, animal lab, video review and operating room experience are required. For faculty, the program consists of 1 accredited continuing medical education course, 20 hours of dry lab, 1 session animal lab, observation of laparoscopic cases, first assistant in a minimum of 15 laparoscopic cases, performing laparoscopic cases under mentoring. Results: 8 fellows have completed the training, 4 of whom have completed their fellowship and are in academic centers, performing advanced laparoscopy. The laparoscopic approach represents on average 80% of their urologic practice. Three attendings are performing laparoscopic surgery with mentoring. Conclusion: The goals of a surgical education program should be the standardization of the acquisition of surgical skills and assessment of the performance in a uniform setting to ensure the maintenance of the acquisition of skills and to develop programs to teach new skills

Los itinerarios profesionales en Biología: un ejemplo de formación académica orientada a la inserción profesional / Professional pathways in Biology: an example of professionally-oriented teaching

Uno de los retos de la Universidad es formar los profesionales necesarios para la sociedad en que está inserta. Este ajuste no es fácil de obtener debido la rigidez de los planes de estudios oficiales y a las cambiantes necesidades sociales. Sin embargo, el próximo Espacio Europeo de Educación Superior tiene este empeño como uno de sus principales objetivos. En el presente artículo se preséntala experiencia de los itinerarios profesionales de la licenciatura en Biología de la Universito Pompeu Fabra durante dos cursos académicos. Situados en el quinto curso del plan de estudios, permiten aros estudiantes una formación específica en uno de los ámbitos profesionales en los que pueden insertarse laboralmente. La experiencia muestra que, tras un período de uno o dos años de su graduación, el 83% de los egresados se encuentran realizando un trabajo remunerado, en la mayoría de los casos relacionado con la biología, mientras que un9% realizan otros estudios (no doctorado).Sólo el 3% de los graduados están buscando trabajo de forma activa. En conclusión, los itinerarios profesionales pueden constituir una estrategia educativa adecuada para permitir que los licenciados en Biología se inserten con éxito en ocupaciones laborales acordes con su formación (AU)

One of the main challenges facing universities is to train professionals who possess the skills that society requires. This is difficult to achieve due to the rigidity of official curricula and the constantly changing needs of society. However, it remains one of the main goals of the Bologna process. This paper describes the experience of the professional pathways which form part of the biology degree offered by the Universitat Pompeu Fabre, over a period of two academic years. Professional pathways are an essential part of the fifth year syllabus and provide students with specific training in one of the professional settings in which they may eventually work. Our experience shows that 83% of graduates are currently working in biology-related posts, while an additional 9%are engaged in postgraduate studies (non-PhD programmes). Only 3% of graduates are actively seeking employment. In summary, professional pathways may constitute a valid educational strategy for preparing biology graduates for successful professional activity in biology-related environments (AU)

Easing the path back to nursing practice.

With staff shortages reaching crisis level, the government is keen to encourage back nurses who have taken a career break. For one nurse, this has worked well.