Toxina botulínica A en el músculo recto superior para la corrección de la retracción palpebral / Botulinum toxin A in the upper rectus muscle for the correction of eyelid retraction

Objetivo: evaluar los resultados terapéuticos obtenidos con la inyección de toxina botulínica en el músculo recto superior en pacientes con retracción palpebral moderada y grave en el curso de la orbitopatía tiroidea; determinar la influencia de algunos factores relacionados con estos e identificar las complicaciones y las reacciones adversas asociadas a su uso terapéutico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Servicio de Oftalmología del Hospital Hermanos Ameijeiras en una serie de 21 casos con retracción palpebral moderada y grave en el curso de la orbitopatía tiroidea. La inyección de toxina botulínica en el músculo recto superior para la corrección de la retracción de la orbitopatía tiroidea se realiza por primera vez en el país. Resultados: fueron satisfactorios en el 66,7 por ciento de los casos. La edad y la gravedad clínica de la retracción fueron los factores que influyeron sobre la respuesta terapéutica (p= 0,013 y p= 0,015 respectivamente). Conclusiones: la inyección de toxina botulínica en el músculo recto superior es efectiva en la mayoría de los casos tratados, sobre todo en adultos jóvenes y con menor gravedad clínica de la retracción. La hipercorrección es la complicación más temida de este procedimiento(AU)

Objective: to evaluate the therapeutic results of the botulinum toxin injection in the upper rectus muscle in patients with moderate and severe eyelid retraction in the course of thyroid orbitopathy, and to determine the influence of some factors related to these patients and to identify the complications and adverse reactions associated to its therapeutic use. Methods: prospective and descriptive study was carried out at the ophthalmological service of Hermanos Ameijeiras hospital in a 21 case series study with moderate and severe eyelid retraction in the course of thyroid orbitopathy. The injection of botulinum toxin into the upper rectus muscle for the correction of retraction in thyroid orbitopathy was performed for the first time in the country. Results: in this group, 66.7 percent of patients had satisfactory results. Age and clinical severity of retraction were the factors having influence on the therapeutic response (p= 0.013 and p= 0.015 respectively). Conclusions: the botulinum toxin injection into the upper rectus muscle is effective in most of treated cases, mainly in young adults with less clinical retraction severity. Hypercorrection is the most fearful complication in this procedure(AU)

Conjunctival Tattoo With Inadvertent Globe Penetration and Associated Complications.

PURPOSE: To report a case of conjunctival tattooing for cosmetic purposes with inadvertent globe penetration resulting in severe inflammation, capsular lens opacity, and secondary glaucoma. METHODS: Case report. RESULTS: A 25-year-old woman experienced severe ocular pain and decreased vision in the left eye after conjunctival tattooing for cosmetic purposes on the previous day. Slit-lamp examination revealed black deposits over the conjunctiva, corneal endothelium, anterior chamber angle, iris, and anterior capsular lens due to the tattooing pigment. In addition, severe anterior uveitis triggered by the pigments and, later, secondary glaucoma were diagnosed. The patient underwent clinical and surgical treatments to control ocular inflammation and intraocular pressure. Three months after the injury, the patient was still under follow-up treatment in an effort to control the complications of the eyeball tattooing. CONCLUSIONS: An unusual case of conjunctival tattooing resulted in severe inflammation, capsular lens opacity, and secondary glaucoma. Because of the increasing popularity of eyeball tattooing, coupled with the procedure being performed by untrained professionals, potentially severe complications of this procedure may become more common.

Carcinoma de glándulas sebáceas limitado a conjuntiva bulbar / Sebaceous gland carcinoma restricted to bulb conjunctiva

El carcinoma de glándulas sebáceas es un tumor infrecuente que puede desarrollarse a partir de cualquier glándula sebácea en la piel. El 75 por ciento de las veces es de origen ocular y afecta principalmente las glándulas de Zeiss, Meibomio y de la carúncula. Se caracteriza por un comportamiento agresivo, con alta probabilidad de invasión a piel, conjuntiva y córnea. Sin embargo, el compromiso de la conjuntiva como localización primaria es raro. Se presenta un caso con diagnóstico de carcinoma sebáceo de patrón nodular primario de la conjuntiva bulbar, atendido en el Hospital Universitario de Santander durante los años 2014-2016. El propósito del presente estudio es dar a conocer el caso de una patología infrecuente con pocos casos reportados en la literatura, enfatizar su importancia dentro de los diagnósticos diferenciales de masas en la conjuntiva y del estudio histopatológico como método para obtener un diagnóstico definitivo y realizar un abordaje temprano(AU)

Sebaceous gland carcinoma is an uncommon tumor that may derive from any sebaceous gland of the skin. In 75 percent of cases is ocular and mainly affects the Zeiss, Melbonium and caruncle glands. It is characterized for its aggressiveness, high probability of passing into the skin, the conjunctiva and the cornea. However, the involvement of the conjunctiva as a primary location is rare. This is a case diagnosed with sebaceous carcinoma of primary nodullary pattern of the bulb conjunctiva, which was seen at the university hospital of Santander from 2014 to 2016. The objective of the study was to show the case of an infrequent pathology with very few cases reported up to now in literature, to make emphasis on its importance within the differential diagnoses of masses present in the conjunctiva and of the histopathological study as a method to obtain a final diagnosis and to make an early intervention(AU)

Sarcoma de Kaposi en conjuntiva bulbar / Kaposi´s sarcoma in bulbar conjunctiva

Paciente masculino de 29 años de edad, raza blanca, soltero, profesor universitario, con antecedentes de padecer crisis de epilepsia tratado con fenitoína y actualmente controlado, menciona que desde hace aproximadamente 4 semanas comenzó con ojo rojo y molestias oculares del ojo derecho, por lo cual acudió a su área de salud donde fue tratado como cuadro de conjuntivitis. No mostró mejoría alguna, sino empeoramiento del cuadro clínico, y observó un enrojecimiento ocular intenso en el ángulo interno de dicho ojo que se fue extendiendo, acompañado de ligera fotofobia. Por la tórpida evolución del cuadro decidió acudir a nuestra institución por lo cual fue remitido a la Consulta de Oculoplastia. También refirió que desde hacía dos meses había presentado anorexia, dificultad al comer, así como pérdida de peso, por lo cual se decidió comenzar estudio y tratamiento. Se decidió realizar la resección de la masa tumoral en conjuntiva bulbar y se envió para estudio anatomopatológico. El resultado fue compatible con un sarcoma de Kaposi(AU)

A twenty-nine years-old male Caucasian patient, single and university professor, with a history of epilepsy treated with fenitoin and managed at present. He stated that 4 weeks ago approximately, he began feeling ocular discomfort in addition to reddened eye, so he went to his health area where he was treated as a conjunctivitis case. No improvement occurred, the clinical picture worsened and there was intensive ocular reddening in the internal angle of the eye that extended and mild photofobia. Because of the rapid profession of the clinical picture, he decided to go to our institution where he was referred to the Oculoplasty Service. He also said that he had been suffering anorexia, difficulties to eating and weight loss two months ago. It was then decided to start the study and treatment of this case. First, the tumor mass from the bulbar conjunctiva was resected and then sent to anatomical pathological study service. The result was compatible with Kaposi´s sarcoma diagnosis(AU)

Considerações sobre a formação da membrana fibrovascular na avaliação histopatológica de bulbos oculares de cães / Regarding the formation of fibrovascular membrane in the histopathologic evaluation of canine eyeballs

A membrana fibrovascular, formada por fibroblastos, matriz extracelular, colágeno, mucina e vasos sanguíneos, é um achado histológico comum nos bulbos oculares dos animais domésticos. Essa estrutura, em cães, é uma sequela comum de diversas doenças intraoculares, como descolamento de retina, neoplasmas intraoculares, glaucoma crônico, endoftalmite, úlceras corneanas graves e trauma ocular. O processo para sua formação ainda não foi totalmente elucidado, mas presume-se que estejam envolvidos fatores angiogênicos liberados em resposta a lesões, e o fator de crescimento do endotélio vascular (FCEV), devido a sua capacidade de indução angiogênica. Este artigo objetiva elucidar para os clínicos veterinários a importância da membrana fibrovascular em cães, discorrendo sobre as principais enfermidades que possam estar envolvidas em sua formação. São apresentados eventos histológicos observados no Laboratório de Oftalmologia Comparada (LABOCO) da Universidade Federal do Paraná (UFPR) entre maio de 2010 e novembro de 2013. Numa casuística de 100 bulbos oculares inteiros provenientes de cães, submetidos a exame histopatológico, 69 apresentavam proliferação de MFV. De forma complementar, também são mencionados alguns dados da casuística geral do LABOCO, com dados coligidos a partir de 2008.AU

The fibrovascular membrane (FVM), composed of fibroblasts, extracellular matrix, collagen, mucin and blood vessels, is a common histological finding in eyeballs of domestic animals. In dogs, this structure is a common sequel of many intraocular diseases, such as retinal detachment, intraocular neoplasms, chronic glaucoma, endophthalmitis, severe corneal ulcers and ocular trauma. The process for its formation has not been fully elucidated, but it is assumed the involvement of angiogenic factors released in response to injury and the vascular endothelial growth factor (FCEV), due to its ability to induce angiogenesis. This article aims to elucidate to the veterinary practitioners the importance of fibrovascular membrane in dogs, discussing the main diseases thatmay be involved in its formation. Histological features of FVM observed in the Laboratory of ComparativeOphthalmology (LABOCO) of the Federal University of Paraná (UFPR), from May 2010 to November 2013are reported here. In a series of 100 eyeballs submitted to histopathological analysis, 69 presented FVM proliferation. Additionally data from the general LABOCO´s caseload, collected since 2008, was also mentioned.AU

Considerações sobre a formação da membrana fibrovascular na avaliação histopatológica de bulbos oculares de cães / Regarding the formation of fibrovascular membrane in the histopathologic evaluation of canine eyeballs

A membrana fibrovascular, formada por fibroblastos, matriz extracelular, colágeno, mucina e vasos sanguíneos, é um achado histológico comum nos bulbos oculares dos animais domésticos. Essa estrutura, em cães, é uma sequela comum de diversas doenças intraoculares, como descolamento de retina, neoplasmas intraoculares, glaucoma crônico, endoftalmite, úlceras corneanas graves e trauma ocular. O processo para sua formação ainda não foi totalmente elucidado, mas presume-se que estejam envolvidos fatores angiogênicos liberados em resposta a lesões, e o fator de crescimento do endotélio vascular (FCEV), devido a sua capacidade de indução angiogênica. Este artigo objetiva elucidar para os clínicos veterinários a importância da membrana fibrovascular em cães, discorrendo sobre as principais enfermidades que possam estar envolvidas em sua formação. São apresentados eventos histológicos observados no Laboratório de Oftalmologia Comparada (LABOCO) da Universidade Federal do Paraná (UFPR) entre maio de 2010 e novembro de 2013. Numa casuística de 100 bulbos oculares inteiros provenientes de cães, submetidos a exame histopatológico, 69 apresentavam proliferação de MFV. De forma complementar, também são mencionados alguns dados da casuística geral do LABOCO, com dados coligidos a partir de 2008.

The fibrovascular membrane (FVM), composed of fibroblasts, extracellular matrix, collagen, mucin and blood vessels, is a common histological finding in eyeballs of domestic animals. In dogs, this structure is a common sequel of many intraocular diseases, such as retinal detachment, intraocular neoplasms, chronic glaucoma, endophthalmitis, severe corneal ulcers and ocular trauma. The process for its formation has not been fully elucidated, but it is assumed the involvement of angiogenic factors released in response to injury and the vascular endothelial growth factor (FCEV), due to its ability to induce angiogenesis. This article aims to elucidate to the veterinary practitioners the importance of fibrovascular membrane in dogs, discussing the main diseases thatmay be involved in its formation. Histological features of FVM observed in the Laboratory of ComparativeOphthalmology (LABOCO) of the Federal University of Paraná (UFPR), from May 2010 to November 2013are reported here. In a series of 100 eyeballs submitted to histopathological analysis, 69 presented FVM proliferation. Additionally data from the general LABOCO´s caseload, collected since 2008, was also mentioned.

Presentación de dos casos de traumatismo palpebral severo / Presentation of two cases of severe palpebral traumas

Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes, debido a la ubicación anatómica de estas estructuras y cumplir con una de sus principales funciones de protección del globo ocular. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal. Según los datos aportados por el United States Eye Injury Registry, las lesiones de los anejos oculares constituyen el 5 porciento de todos los traumas oculares y las más frecuentes con 81 porciento son las laceraciones canaliculares....

The ocular adnexal traumas are common due to the anatomical location of these structures, and the fulfilling of one of its main duties, that is, the protection of the eyeball. They are classified into traumatic conditions of the eyelids, the conjunctiva, the orbit, and lachrymal system traumas. According to data provided by the United States Eye Injury Registry, the ocular adnexal injuries account for 5 percent of all ocular traumas, and the most common are canalicular lacerations with 81 percent...

Autoenxerto de Conjuntiva com Mucosa Labial em Canis Familiares / Conjunctival Auto Graft with Labial Mucosa in Family Dog Houses

O autoenxerto na conjuntiva com mucosa conjuntival é uma técnica já consagrada na literatura. Con¬tudo, existem restrições quanto à disponibilidade de mucosa conjuntival para a realização desses pro¬cedimentos. A mucosa labial, por sua vez, se constitui uma alternativa bem mais abundante, ainda que não existam na literatura muitos relatos sobre a sua utilização nesses casos. Oito caninos adultos de ambos os sexos foram, então, divididos em dois grupos com quatro animais cada e submetidos, no olho esquerdo, a técnica de enxertia conjuntival, com mucosa labial, a fim de se avaliar a eficácia da técnica em dois tempos: ao décimo quinto e trigésimo dias de pós-operatório. Os resultados dos procedimen¬tos foram analisados macro e microscopicamente. Essa análise revelou uma rápida e regular integração na região da autoenxertia no décimo quinto dia. Nos animais avaliados aos 30 dias de pós-operatório, observou-se uma integração na região da enxertia com mucosa labial que, de tão perfeita, dificultou a distinção entre o tecido anfitrião e os retalhos implantados. Osresultados indicam, portanto, que a mucosa labial, por ser uma mucosa consistente, promoveu uma ótima acomodação na conjuntiva. A abundância de sítios doadores possibilita procedimentos cirúrgicos de fácil realização com o uso da mucosa labial. Concluiu-se que a técnica de enxertia da conjuntiva com mucosa labial se constitui uma alternativa eficaz por permitir sua aplicação, com sucesso, nos casos em que se fizer necessária a retira¬da de tecido conjuntival e que demandarem procedimentos de enxertia na área extirpada

Conjunctive auto graft with conjunctival mucosa has been valued by literature. However, the avai¬lability of conjunctival mucosa for such procedures is many times short. Labial mucosa, on the other hand, constitutes a much more abundant alternative, no matter how little information literature has already provided on the subject. Eight canines from both genders were, then, divided in two groups with four animals each, all of them having their left eyes submitted to a conjunctival graft technique with labial mucosa in order to assess the efficiency of such technique in a 15- and a 30-day follow-up period. The results of the procedures were macro and microscopically assessed. Animals assessed in a 30-day follow-up period exhibit such a perfect integration of the labial auto graft that it was difficult to distinguish the host tissue and the implanted grafts. The results of the study indicate that labial mucosa grafts, due to their consistency, induce quite a satisfactory accommodation in the conjunctive tissues. The abundancy of donor sites allows easier and cheaper surgical procedures when it concerns the use of labial mucosa grafts. It was concluded, then, that conjunctive auto grafts performed with labial mucosa grafts constitute an efficient and successful alternative in all cases in which the removal of conjunctive tissue and its subsequent replacement for grafts is required

Autoenxerto de Conjuntiva com Mucosa Labial em Canis Familiares / Conjunctival Auto Graft with Labial Mucosa in Family Dog Houses

O autoenxerto na conjuntiva com mucosa conjuntival é uma técnica já consagrada na literatura. Con¬tudo, existem restrições quanto à disponibilidade de mucosa conjuntival para a realização desses pro¬cedimentos. A mucosa labial, por sua vez, se constitui uma alternativa bem mais abundante, ainda que não existam na literatura muitos relatos sobre a sua utilização nesses casos. Oito caninos adultos de ambos os sexos foram, então, divididos em dois grupos com quatro animais cada e submetidos, no olho esquerdo, a técnica de enxertia conjuntival, com mucosa labial, a fim de se avaliar a eficácia da técnica em dois tempos: ao décimo quinto e trigésimo dias de pós-operatório. Os resultados dos procedimen¬tos foram analisados macro e microscopicamente. Essa análise revelou uma rápida e regular integração na região da autoenxertia no décimo quinto dia. Nos animais avaliados aos 30 dias de pós-operatório, observou-se uma integração na região da enxertia com mucosa labial que, de tão perfeita, dificultou a distinção entre o tecido anfitrião e os retalhos implantados. Osresultados indicam, portanto, que a mucosa labial, por ser uma mucosa consistente, promoveu uma ótima acomodação na conjuntiva. A abundância de sítios doadores possibilita procedimentos cirúrgicos de fácil realização com o uso da mucosa labial. Concluiu-se que a técnica de enxertia da conjuntiva com mucosa labial se constitui uma alternativa eficaz por permitir sua aplicação, com sucesso, nos casos em que se fizer necessária a retira¬da de tecido conjuntival e que demandarem procedimentos de enxertia na área extirpada(AU)

Conjunctive auto graft with conjunctival mucosa has been valued by literature. However, the avai¬lability of conjunctival mucosa for such procedures is many times short. Labial mucosa, on the other hand, constitutes a much more abundant alternative, no matter how little information literature has already provided on the subject. Eight canines from both genders were, then, divided in two groups with four animals each, all of them having their left eyes submitted to a conjunctival graft technique with labial mucosa in order to assess the efficiency of such technique in a 15- and a 30-day follow-up period. The results of the procedures were macro and microscopically assessed. Animals assessed in a 30-day follow-up period exhibit such a perfect integration of the labial auto graft that it was difficult to distinguish the host tissue and the implanted grafts. The results of the study indicate that labial mucosa grafts, due to their consistency, induce quite a satisfactory accommodation in the conjunctive tissues. The abundancy of donor sites allows easier and cheaper surgical procedures when it concerns the use of labial mucosa grafts. It was concluded, then, that conjunctive auto grafts performed with labial mucosa grafts constitute an efficient and successful alternative in all cases in which the removal of conjunctive tissue and its subsequent replacement for grafts is required(AU)

[Comparative study of amniotic membrane transplantation, with and without simultaneous application of mitomycin C in conjunctival fornix reconstruction]. / Estudio comparativo entre transplante de membrana amniótica con y sin aplicación simultánea de mitomicina c en reconstrucción de fondo de saco conjuntival.

OBJECTIVE: To describe the results of amniotic membrane (AM) transplantation, using the simultaneous application of 0.02% Mitomycin C (MMC), in conjunctival fornix reconstruction. MATERIAL: We compared two groups of patients: group A, who were treated only with AM and group B, in whom MMC (0.02%) was also applied. Operative technique used: In group A, the surgical procedure involved a careful removal of the cicatricial tissue, followed by AM transplantation. In group B, following the careful removal of the cicatricial tissue, 0.02% MMC was then applied to the surgical field for 60 seconds, and this was followed by extensive irrigation with saline solution. AM transplantation was then performed. We ultimately evaluated the depth of the conjunctival fornix and ocular motility. RESULTS: Group A: eleven eyes of eleven patients were evaluated. Seven had chemical injuries, three had traumatic symblepharon and one had Stevens-Johnson syndrome. In two cases a 7 mm or greater conjunctival fornix depth was observed. In four cases the ocular motility was better than -1. Group B: Twelve eyes of twelve patients were evaluated. Seven had chemical injuries, 2 had traumatic symblepharon and 3 had Stevens-Johnson syndrome. In nine cases a 7 mm or greater conjunctival fornix depth was obtained. In 9 cases the ocular motility restriction was resolved. Poor results of fornix reconstruction, as well as ocular motility, were observed in those patients with autoimmune diseases, irrespective of the treatment used. CONCLUSIONS: The simultaneous combination of AM and MMC results in better conjunctival fornix reconstruction than with the use of AM alone.

[Traumatic subconjuntival hemorrhage. Presentation and associated injuries]. / Hemorragia subconjuntival traumatica. Presentaciín y lesiones asociadas.

BACKGROUND: Subconjunctival hemorrhage is frequent in ocular trauma and is traditionally left untreated, awaiting spontaneous resolution unless associated with open globe injury. A study was performed to identify characteristics of eyes with subconjunctival hemorrhage, rate of coexisting additional injuries, and whether visual acuity might allow detection of the latter. MATERIAL AND METHODS: Patients evaluated for ocular trauma at our service between 1996 and 2000 with subconjunctival hemorrhage were included; eyes without visual acuity record were eliminated. Each eye was re-qualified according to standardized classification of ocular trauma. Presence of additional ocular injuries in eyes with different grade (visual acuity) was recorded. Rate of additional injuries by grade was compared with chi-square and odds ratio (OR). RESULTS: A total of 178 eyes of 168 patients aged 1 to 84 years (average 27.63 years, standard deviation (SD) 17.3) were evaluated; grade (visual acuity) was 1 in 107 eyes (60.1%), 2 in 35 (19.7%), 3 in 22 (12.3%), 4 in 11 (6.2%) and 5 in three (1.7%) eyes. Seventy six eyes had additional injuries (42.7%, 95% confidence interval [CI 95%] 35.5-49.9%). A higher proportion of additional injuries was found in patients with grade < 1 (66.2%) than in those with grade 1 (27.1%, p < 0.001 OR 5.27, 95% CI 2.72-10.68). DISCUSSION: A high rate of patients with subconjunctival hemorrhage presented additional injuries. Visual acuity < 1 increased probability of having additional damage. It is suggested that visual acuity be evaluated in every injured eye, even when diagnosis of subconjunctival hemorrhage is evident and data of open globe absent, to help detect eyes that require specialized evaluation.

Filamentos intermediários e sua relçäo com os fatores prognósticos das lesöes melanocítas da conjuntiva / Intermediate filaments and its correlation with prognostic factors of pigmented conjuntival lesions

Objetivo: Investigar a co-expressao de queratinas e vimentina ou fenótipo interconvertido em nevos conjuntivais, melanose primária adquirida (PAM) e melanomas conjuntivais. Correlacionar a co-expressao de queratina e vimentina com fatores de pior prognóstico das mesmas lesoes. Métodos: Os espécimes foram todos fixados em formalina, embebidos em parafina, e incluíram 20 casos de nevos conjuntivais, 12 casos de PAM e 15 casos de melanomas conjuntivais. Cada corte histológico foi submetido a análise imuno-histoquímica para a expressao de proteína S-100, HMB-45, queratinas 8,18 e vimentina. Os melanomas conjuntivais de padrao difuso foram medidos em sua maior espessura. Resultados: A co-expressao de queratinas e vimentina foi encontrada em 3 nevos compostos (17.65 por cento) com reaçoes focais positivas. Três casos (60 por cento) de PAM com atipia apresentaram-se positivos para queratinas e vimentina. As queratinas e vimentina foram positivas em 3 (42.85 por cento) dos casos de PAM sem atipia. Cinco casos (38.46 por cento) de melanomas de células mixtas mostraram reaçoes positivas para queratinas e vimentina. O fenótipo interconvertido foi positivo somente em melanomas conjuntivais de padrao difuso com espessura média de 2.35 ñ 1.32mm (DP). A espessura média dos melanomas difusos que nao expressaram fenótipo interconvertido foi de 0.62 ñ 0.24mm (DP). Conclusoes: Os resultados deste estudo mostraram que a expressao de fenótipo interconvertido está relacionada com fatores de pior prognóstico em melanomas conjuntivais. Novos estudos serao necessários para um melhor entendimento da expressao do fenótipo interconvertido e transformaçoes melanocíticas da conjuntiva

Radiaciones actínicas y microtraumascorneoconjuntivales como factores de riesgoasociados a Pterigión / Actinic radiations and corneal-conjunctival micro injuries as risk factors associated with pterygia

La concepción actual de la patogenia considera a las radiaciones actínicas (solares) y a los microtraumatismos corneo conjuntivales como factores asociados a la etiología del pterigión. Se identificaron los principales factores de riesgo asociados con pterigión. Se diseñó un estudio de casos y testigos. Se seleccionaron 100 casos de pacientes que acudieron a la consulta externa de Oftalmología del Hospital General Regional "Vicente Guerrero". A cada caso se le asignó un testigo pareado por edad y sexo, obtenido de los acompañantes de los casos o de los pacientes que asistieron por otra patología y que no tuvieran antecedente de cirugía de pterigión. Se encontró asociación entre radiaciones actínicas y microtrauma corneoconjuntival con pterigión (OR 2.2 95 por ciento LC 1.12-4.4), esta asociación no se explicó por otros factores estudiados. El estudio confirma la relación entre las radiaciones actínicas y los microtraumatismos en la etiología del pterigión.

Laceración del canalículo lagrimal: experiencia de la Fundación Hospital "Nuestra Señora de la Luz" 1988-1998 / Canicular laceration: experience in the Fundación Hospital \"Nuestra Señora de la Luz\". 1988-1998

Para conocer la casuística de lesiones canaliculares en la Fundación Hospital "Nuestra Señora de la Luz" en los últimos 10 años, y determinar el tiempo adecuado de permanencia del implante, se realizó una investigación retrospectiva y descriptiva en la que se seleccionaron 93 expedientes que incluían diagnóstico de lesión canalicular. Sesenta y tres pacientes fueron sometidos a dacriointubación bicanalicular; se utilizó la modalidad anular en 10 casos y la nasal en 53 con tubo de silicona. La extracción del tubo se documentó en 41 casos, 30 programadas y 11 accidentales. El 60 por ciento de los casos de herida palpebral se han acompañado de lesión canalicular, y su manejo es similar al reportado en la literatura actual, obteniendo buenos resultados. El tubo puede permanecer por 6 meses o más dependiendo de la evolución, y su retiro a partir de las 6 semanas.

Trauma ocular en niños: experiencia en el Instituto Nacional de Pediatría / Ocular trauma in children: the experience in the Instituto Nacional de pediatria

Revisión retrospectiva de casos de trauma ocular pediátrico, determinando causas, características y asociaciones.Las caídas y el involucro de objetos metálicos fueron el origen más común, ocasionando equimosis palpebral, hifema y herida corneal, principalmente. Asociación con traumatismo craneoencefálico, abuso infantil y neoplasias preexistentes.

Determinación del grado de contracción de la conjuntiva en patologías derivadas de su pérdida al emplear amnios como cubierta terapéutica / Conjunctival contraction measurement in pathologies caused by conjunctive lose and amniotic membrane as a therapeutic cover

Existen diferentes patologías en el área oftalmológica que van a ser resultado de la pérdida de conjuntiva en gran cantidad. El objetivo del estudio fue demostrar la utilidad del amnios humano como método terapéutico de regeneración epitelial en patologías derivadas de la ausencia de conjuntiva. Se clasificó a los pacientes de acuerdo al tamaño de la solución de continuidad, la falta de epitelización se determinó indirectamente mediante la contracción del tejido sano. Se incluyeron 17 pacientes, mostrando una tendencia a presentar mayor contracción con el incremento en el número de cirugías y de injertos previos. El amnios demostró ser útil en patologías de la superficie ocular, sobre todo cuando la pérdida de conjuntiva es mínima y sin procedimientos quirúrgicos previos. En contracturas de cavidad su utilidad es relativa ya que participan numerosos factores

Insuficiencia renal crónica tratada con hemodiálisis: calcificación corneoconjuntivales / Chronic kidney failure treatise with hemodialysis: calcifications corneoconjuntivals

Los depósitos de sales de calcio corneales y conjuntivales son una compilación común paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Examinamos 25 pacientes de la Unidad de Diálisis del Hospital "Dr. Domingo Luciani", encontrándose calcificaciones corneoconjuntivales típicas en 16 de ellos (64). Este grupo de pacientes se encontraba en el grupo etario comprendido entre los 21-50 años. Los pacientes tratados durante más tiempo en hemodiálisis fueron los que presentaron el mayor grado de calcificaciones. En nuestro estudio no encontramos calcificaciones grado 3 según la clasificación de Polak. Los niveles séricos de calcio, fósforo y producto calcio-fósforo (Ca corregido) no pudieron ser asociados a la existencia de calcificaciones, sin embargo, si pudimos establecer relación entre el nivel de PTH sérica y la presencia de calcificaciones corneoconjuntivales en estos pacientes. Así como también, la asociación existente entre el tiempo de hemodiálisis y dichas calcificaciones

Detecçäo do DNA dos papilomavírus tipos 16 e 18 em lesöes epiteliais adquiridas da conjuntiva / Detection of human papillomavirus DNA types 16 and 18 from acquired epithelial lesions of the conjunctiva

Certos tipos de papilomavírus humanos säo conhecidos como vírus oncogênicos pela capacidade de induzir a transformaçäo maligna das lesöes epiteliais cutâneas, conjuntivais e da mucosa. Essa habilidade tem sido recentemente estabelecida, principalmente com a utilizaçäo de métodos de biologia molecular como a reaçäo de polimerase em cadeia (PCR) e as técnicas de hibridizaçäo. foi avaliada no presente estudo a ocorrência de fragmentos do DNA dos HPVs com suspeita de potencial de transformaçäo maligna, como os HPVs tipos 16 e 18, nas lesöes displásicas e carcinomas da conjuntiva ocular, através das técnicas de PCR e Hibridizaçäo por pontos. Foram estudadas 31 peças histológicas com diagnósticos que variaram de papiloma a carcinoma invasivo da conjuntiva ocular. Essa lesöes conjuntivais foram divididas em dois grupos; entre os que tiveram ou näo recidiva. Os resultados mostram uma positividade de 73 por cento para o DNA do HPV tipo 16 no grupo dos recidivantes e, 65 por cento entre os que näo tiveram recidiva da lesäo. Quanto a positividade ao HPV tipo 18, foi de 9 por cento e 5 por cento nos grupos recidivantes e näo recidivantes, respectivamente. A partir destes dados concluímos que a incidência do DNA do HPV nas lesöes epiteliais da conjuntiva é relativamente alta, sugerindo um possível envolvimento do mesmo no desenvolvimento das neoplasias.

Impregnaçäo sui generis conjuntivo-escleral por clofazimina em um paciente portador de hanseníase / Impregnation sui generis of the conjunctiva and sclera by clofazimine in a carrier Hansen's disease

Os autores apresentam o caso de um paciente de 40 anos de idade, portador de hanseníase forma virchoniana que recebeu, por via oral, durante 9 anos, clofazimina, numa dose total de 324 gramas. Apresentou intensa pigmentaçäo na conjuntiva e esclera por este medicamento. A biomicroscopia observavam-se com facilidade cristais policromáticos na conjuntiva e esclera de ombos os olhos. O estudo destes cristais também foi possível à microscopia óptica de fragmento da conjuntiva a fresco. O caso é discutido com os achados na literatura e os autores chamam a atençäo para os diagnóticos diferenciais