Surgical Management of Traumatic Peripheral Osteoma of the Mandible.

Osteomas are benign osteogenic lesions that result from the proliferation of mature bone. Three variants are known: central, peripheral, and extraskeletal. The peripheral variant is the most common and it most frequently affects the paranasal sinuses, rarely occurring in the jaws. This article describes the case of a 33-year-old white male patient who was referred complaining of facial asymmetry. Clinical examination revealed an increase in volume at the base of the right side of the mandible, hard bony consistency and well delimited, painless to the touch, without signs of infection or intraoral alterations. Radiographic examination revealed an oval lobulated, radiopaque sessile lesion adhered to the mandibular base near the insertion of the masseter muscle. The patient reported practicing martial arts many years ago. Owing to the limited access, it was decided to perform the complete lesion removal through an extraoral surgical approach, by using a skin crease in the upper neck region below the lesion. The patient recovered well and the histopathological analysis confirmed the diagnosis of osteoma. The etiopathogenesis of osteoma is not completely elucidated, and 3 theories are more accepted: developmental defect, neoplastic nature, and reactive lesion owing to trauma or local infection. The clinicopathological correlation in the present case supports a traumatic origin. Traumatic peripheral osteoma should be considered in the differential diagnosis of nodular bone-forming lesions affecting the mandible.

Manejo de la anquilosis temporomandibular postraumática / Management of postraumatic temporomandibular joint ankylosis

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología cada vez menos común y generalmente se presenta como la secuela de un trauma. Es una enfermedad extremadamente invalidante que causa problemas en la masticación, la digestión, el habla, la apariencia y la higiene, que limita la capacidad de atención, especialmente en los pacientes en crecimiento, donde también se asocia a deformidades de la mandíbula y maxila, causando asimetría facial. El enfoque terapéutico de la anquilosis postraumática depende fundamentalmente de la edad del paciente, la localización y la magnitud de la fusión. El tratamiento de estos pacientes es controvertido por el alto índice de recidiva y el inconveniente de predecir el crecimiento de la mandíbula y en consecuenica, del maxilar. El objetivo es marcar la necesidad de protocolizar el tratamiento según la edad del paciente, enfatizando la intervención temprana y un acompañamiento integral del individuo. Se debe prestar especial consideración a los niños para garantizar el seguimiento durante el proceso de crecimiento y desarrollo, con la intención de disminuir las secuelas de la patología en el desarrollo del macizo craneofacial(AU)

Manejo de la anquilosis temporomandibular postraumática / Management of postraumatic temporomandibular joint ankylosis

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología cada vez menos común y generalmente se presenta como la secuela de un trauma. Es una enfermedad extremadamente invalidante que causa problemas en la masticación, la digestión, el habla, la apariencia y la higiene, que limita la capacidad de atención, especialmente en los pacientes en crecimiento, donde también se asocia a deformidades de la mandíbula y maxila, causando asimetría facial. El enfoque terapéutico de la anquilosis postraumática depende fundamentalmente de la edad del paciente, la localización y la magnitud de la fusión. El tratamiento de estos pacientes es controvertido por el alto índice de recidiva y el inconveniente de predecir el crecimiento de la mandíbula y en consecuenica, del maxilar. El objetivo es marcar la necesidad de protocolizar el tratamiento según la edad del paciente, enfatizando la intervención temprana y un acompañamiento integral del individuo. Se debe prestar especial consideración a los niños para garantizar el seguimiento durante el proceso de crecimiento y desarrollo, con la intención de disminuir las secuelas de la patología en el desarrollo del macizo craneofacial

Consecuencia de la manipulación accidental del mentoniano: efectos y conductas terapéuticas / Consequence of accidental manipulation mentalis: therapeutic effects and actions

El conocimiento de la anatomía, de estudios radiográficos y clínicas, nos permiten conocer y saber sobre los diferentes elementos anatómicos con los que el profesional odontólogo tiene que lidiar en su práctica profesional dental diariamente. La presente monografía trata sobre las diferentes afecciones y/o lesiones que se podrían ocasionar en dicho elemento anatómico. Adentrarse en el conocimiento permitir prevenirlas, o saber como solucionar en caso de ocasionarlas, o tratarlas cuando fueron alteradas por alguna patología.

Intraosseous foreign-body granuloma in the mandible subsequent to a 20-year-old work-related accident.

The purpose of this article was to describe the clinical and microscopic features of an intraosseous foreign-body granuloma in the mandible that developed after the traumatic implantation of metal fragments during a work-related accident. A 65-year-old male patient had a severe pain in the body of mandible. Clinical examination showed facial asymmetry and a scar, extending to the left mental region. Intraoral examination revealed a soft mass involving the left alveolar bone with normal appearance of the mucosa surface. Panoramic radiographs showed a radiolucent lesion along the mandible extending from the central incisive to the first molar. Computed tomography revealed an osteolytic mass in the same area. His medical history included a work-related accident twenty years prior to evaluation. During the biopsy an important amount of bright metal-like pieces surrounded by soft tissue were found. A microscopic examination showed a foreign body associated with an aggregation of multinucleated giant cells. The final diagnosis was a foreign body granuloma. Even though foreign-body granulomas in the mandible are rare lesions, dentists should be familiar with their features and include them in the differential diagnosis of tissue masses.

Long-term progression of a solitary bone cyst: a case report.

This article presents a case involving a solitary bone cyst in a 16-year-old boy who had a history of trauma in the affected region. Radiographs confirmed the presence of the cyst three years before treatment. A series of similarly produced panoramic radiographs demonstrated a chronologic picture of a solitary bone cyst, representing a lesion that was progressive rather than static. The patient was treated with curettage and experienced an uneventful recovery. The patient did not show any signs or symptoms of recurrence three years after treatment.

Facial nerve paralysis following mandibular trauma: a case report.

A strong posteriorly directed force applied to the mandible resulting in fracture, can also displace the mandibular condyle towards the external auditory canal or superiorly against the mandibular fossa, causing its penetration into the middle cranial fossa or even the fracture of the temporal bone. We report the case of a 30-year-old male patient victim of a bicycle accident that developed facial expression muscles paralysis on the left side soon after the trauma. On physical examination he presented left side postauricular ecchymosis, diminished muscular tonus of the left mouth angle and difficulty to close the left eye, he did not present clinical signs of facial fractures. The neurological and CT scan examination revealed fracture of the left temporal bone with total facial expression muscles paralysis. The patient was referred to the neurosurgical team for evaluation and they opted for a conservative treatment. After 3 months the patient showed a marked improvement with almost normal facial expression muscle movements. The trauma dynamics and treatment details are discussed.

Intrusion of the mandibular condyle into the middle cranial fossa: case report and review of the literature.

OBJECTIVES: To describe a case of mandibular condyle intrusion into the middle cranial fossa in a young child and to systematically review the literature pertaining to this condition. STUDY DESIGN: The diagnostic procedures comprised clinical examination, health history, and both magnetic resonance imaging and computerized tomography. A systematic review of the literature from PubMed, Medline, and Web of Science databases from 1960 to 2005 was made and a total of 55 cases in 51 references were found, of which 36 were described in detail. CONCLUSIONS: Prompt diagnosis of mandibular condyle intrusion into the middle cranial fossa is essential to minimize complications. Advanced imaging modalities of computed tomography and magnetic resonance imaging are indicated.

[Mandibular fractures. Experience in a trauma hospital]. / Fracturas mandibulares. Experiencia en un hospital de trauma.

BACKGROUND: Facial trauma has reached a peak in the last decades in the world; however, scanty epidemiological information is available in Chile. AIM: To report the experience in the treatment of mandibular fractures in the maxillofacial unit at Hospital del Trabajador, Santiago. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study of patients with mandibular fractures treated in a seven years period (1990-1996). Demographic and clinical aspects of the patients are analyzed, with emphasis in causes of trauma, anatomic distribution of the fractures, treatment and complications. RESULTS: One hundred and sixty patients (aged 14 to 65 years old) sustained 245 mandibular fractures. Road traffic accidents were the most common cause of fractures (46%). The most common mandibular fracture was subcondylar. Thirty eight patients (24%) presented with associated facial fractures, while 34 (21%) had also other non-facial fractures. Open reduction and internal fixation was performed in 88 subjects. Complications occurred in 60 patients (38%). CONCLUSIONS: Road traffic accidents are the main cause of mandibular fractures in this series of patients. The most common mandibular fracture is subcondylar, which can be linked to the high rate of occlusal complications observed.

Gnatología / Gnatología

Contenido: Introducción de la gnatología en la carrera de odontología. Planteamiento del problema. Antecedentes del problema. Justificación. Fundamento teórico. Planteamiento de los objetivos. Diagnostico de los desordenes dolorosos. Diagnostico de los desordenes temporomandibulares. Identificación de los desordenes de los músculos masticatorios. Identificación de los desordenes de interferencia de disco. Desplazamiento de disco. Identificación de los desordene inflamatorios de la articulación. Desordenes articulares de desarrollo

Examen con cortes parasagitales oblicuos del maxilar inferior y la articulación témporo-mandibular en tomografía computada / Mandible and temporo-mandibular joint CT-examination with oblique parasagital scans

Se estudiaron 10 pacientes con tomografía computada, en una incidencia especial; el plano parasagital oblicuo. La obtención de las imágenes se efectúa con un posicionamiento especial, fácilmente realizable. La calidad de las mismas supera a las imágenes obtenidas por reconstrucción y permite una clara definición tanto de las lesiones como de sus relaciones con estructuras normales. Esta técnica debería considerarse como alternativa en el estudio de la patología del maxilar inferior

Examen con cortes parasagitales oblicuos del maxilar inferior y la articulación témporo-mandibular en tomografía computada / Mandible and temporo-mandibular joint CT-examination with oblique parasagital scans

Se estudiaron 10 pacientes con tomografía computada, en una incidencia especial; el plano parasagital oblicuo. La obtención de las imágenes se efectúa con un posicionamiento especial, fácilmente realizable. La calidad de las mismas supera a las imágenes obtenidas por reconstrucción y permite una clara definición tanto de las lesiones como de sus relaciones con estructuras normales. Esta técnica debería considerarse como alternativa en el estudio de la patología del maxilar inferior(AU)

Ewing's sarcoma of the mandible in a young patient: case report.

Ewing's sarcoma, a malignant tumor, rarely occurs in children younger than 5 years of age. Although it may appear in any bone, it is more common in the axial skeleton, rarely involving the jaws (1 to 2% incidence, mostly in the mandible). The most common symptoms are pain and swelling in the affected area. History of trauma often is reported. The case of a 4-year, 10-month-old Caucasian male with a rapidly expanding mass on the right side of his face following an injury to his mandible is reported.

Análisis retrospectivo del tratamiento de las fracturas faciales en pacientes neurologicamente lesionados / Retrospective analysis on the treatment of facial fractures in neurologically lesioned patients

Se efectuó un estudio descriptivo,transversal y retrospectivo de 212 pacientes con fracturas faciales asociadas a lesiones neurológicas en un período de 10 años. Las historias clínicas de estos pacientes con complicaciones craneofaciales fueron revisadas y analizadas exhautivamente para verificar que efectos causan las lesiones del cráneo sobre el proceso de repración de las fracturas faciales. La investigación se realizó para establecer la incidencia de complicaciones y para descubrir los factores que contribuyen a las secuelas desfavorables en dichos pacientes. Se pudo comprobar que la persona neurológicamente lesionada presenta complicaciones de las fracturas faciales, particularmente de la mandibula y del componente dentoalveolar (Le Fort), mucho más frecuente que las que han sufrido lesiones del esqueleto facial que no se combinan con complicaciones neurológicas. Las más comunes fueron las infecciones, la mala unión y los trastornos funcionales oclusales. Se formulan otras conclusiones al respecto