Minute type I gastric carcinoid with regional lymph node metastasis.

Type I gastric carcinoids are indolent lesions that only rarely metastasize. Until now, lymph node metastasis had only being observed in large (≥10 mm) and usually invasive lesions (deep submucosa or beyond). This study reports a diminutive (8 mm) gastric carcinoid, limited to the superficial layer of the submucosa (sm1), with no angiovascular invasion, but with a high Ki-67 index (7%) and an involved perigastric lymph node. The aggressive behavior of this lesion ends the previous believe that small and superficial type I gastric carcinoids do not metastasize. This case also indicates that better parameters are necessary to evaluate the malignant potential of these lesions and presents a further support to the value of 2010 World Health Organization classification of gastrointestinal neuroendocrine tumors.

Surgical treatment of bronchial carcinoid tumors: a single-center experience.

BACKGROUND: Bronchial carcinoid is an infrequent neoplasm with a neuroendocrine differentiation. Surgical treatment is the gold standard therapy, with procedures varying from sublobar resections to complex lung sparing broncoplastic procedures. This study evaluates the results of surgical treatment of bronchial carcinoids and its prognostic factors. PATIENTS AND METHODS: Retrospective review of 126 consecutive patients who underwent surgical treatment for bronchial carcinoid tumors between December 1974 and July 2007. RESULTS: There were 70 females (55%) and the mean age was 46 years, ranging from 17 to 81 years. Upon clinical presentation, 38 patients (30%) have had recurrent respiratory tract infection, 31 (24%) cough, 16 (12%) chest pain and 25 (20%) were asymptomatic. Preoperative bronchoscopic diagnosis was obtained in 74 cases (58.7%). The procedures performed were: 19 sublobar resections (14,9%), 58 lobectomies (46%), 8 bilobectomies (6.3%), 6 pneumonectomies (4.7%), 2 sleeve segmentectomies (1.5%), 26 sleeve lobectomies (20.6%) and 9 bronchoplastic procedures without lung resection (7.1%). Operative mortality was 1.5% (n = 2) and morbidity was 25.8% (n=32), including 12 respiratory tract infections and 4 reinterventions due to bleeding (3) and pleural empyema (1). Among the 112 patients available for follow-up, the overall survival at 3, 5 and 10 years was 89.2%, 85.5% and 79.8%, respectively. Five and 10-year survival for typical and atypical carcinoids were 91, 89% and 56, 47%, respectively. Overall disease-free survival at 5 years was 91.9% Statistical analysis showed that overall disease-free survival correlated with histology--typical vs. atypical--(p = 0.04) and stage (p = 0.02). CONCLUSION: Surgery provides safe and adequate treatment to bronchial carcinoid tumors. Histology and stage were the main prognostic factors.

Tumores carcinóides do apêndice cecal / Appendiceal carcinoid tumors

O comportamento biológico distinto dos demais carcinóides do intestino e as dúvidas existentes no tratamento cirúrgico dos carcinóides apendiculares motivaram a realizaçäo deste estudo retrospectivo. De 20 pacientes operados no HSPE-FMO entre 1970 e 1990, 14 (setenta por cento) eram mulheres e 6 (trinta por cento) homens, com média de idade de 26,8 anos. Quatorze (setenta por cento) foram operados com diagnóstico de apendicite aguda, confirmada pelo exame histopatológico em todos, após apendicectomia clássica. Três (quinze por cento) tiveram seus carcinóides descobertos acidentalmente por ocasiäo de outras cirurgias e outros 3 (quinze por cento) apresentaram dor, febre, massa palpável e quadro séptico, sendo submetidos à colectomia direita. Esses 3 doentes tinham tumores > 2cm, todos apresentando invasäo neoplásica do meso apendicular e um tinha linfonodo comprometido. O tumor era < 1cm em 14 (setenta por cento) doentes e media entre 1 e 2 cm em outros três (quinze por cento). O local preferencial foi a extremidade distal (sessenta por cento) e em setenta por cento dos doentes os carcinóides estavam confinados à túnica muscular. Houve 1 (cinco por cento) óbito hospitalar motivado pela doença e um segundo, dois anos após por infarto miocárdio. Os demais doentes (noventa por cento) estavam vivos cinco a dezoito anos após, sem sinais de recidiva. Os autores acreditam que tumores < 1 cm säo adequadamente tratados pela simples retirada do apêndice, assim como a grande maioria daqueles com 1 a 1,5 cm. Doentes com tumores > 2cm e jovens com tumores entre 1,5 e 2,0 cm, com achados histopatológicos de agressividade, devem ser submetidos à colectomia direita

Tumor carcinoide apendicular y embarazo

El Tumor Carcinoide apendicular es una neoplasia infrecuente en adultos. Su prevalencia es del 0.32 por ciento en los apéndices extraídos en cirugía y del 0.054 por ciento en los estudiantes en autopsias. Su tratamiento y pronóstico dependen de su localización y extensión. No existe ningún caso reportado de metástasis en pacientes previamente apendicectomizadas con tumor carcinoide menor de 2 cm. Se presenta el caso de una mujer de 32 años con embarazo de 24 semanas y tumor carcinoide

Tumor carcinoide del apéndice cecal: informe de 12 casos / Carcinoid tumor of the cecal appendix: report of 12 cases

El tumor carcinoide del apéndice cecal es la neoplasia maligna más frecuente de este órgano y, si bien es de baja frecuencia, puede ocasionar metástasis e incluso la muerte. Se realizó un revisión de los estudios realizados a las piezas quirúrgicas enviadas al Departamento de Anatomía Patológica del Hospital General Regional No. 25 para conocer su frecuencia, el sexo y la edad de presentación el tamaño tumoral, los signos de presentación y el tratamiento. Se revisaron 88.817 informes, 20.5 por ciento fueron apéndices y 0.06 por ciento se diagnosticaron como carcinoides, la edad promedio fue de 19.25 años y la relación entre uno y otro sexo fue de 1:1. La indicación de cirugía en la mayoría fue apendicitis aguda. La Localización del tumor principalmente fue en la punta y sólo en un caso, debido al tamaño tumoral, se realizó hemicolectomía derecha

Tumores carcinoide: experiencia en un hospital general / Carcinoid Tumors: experience in a general hospital

Presentamos la casuístic de Tumores Carcinoide de un período de 13 años en un hospital. La frecuencia fue de 1.54 casos por año; el 65 por ciento de ellos fue en varones, el grupo etareo más agectado correspondió al comprendido entre los 61-70 años, siendo la mediana los 48 años. Se observó que en el sexo masculino fue más frecuente en los mayores de 40 años, mientras que en el femenino lo fueron en lmenores de esa edad. Las localizaciones primarias más frecuentes fueron: bronquio (25 por ciento);estómago (20 por ciento),apéndice(15 por ciento) y recto(15 por ciento). Los primarios digestivos correspondieron al 50 por ciento de casos, los extradigestivos al 40 por ciento y desconocido en el 10 por ciento. sobre el tipo histológico: en los digestivos fue más frecuente el E, y en los estradigestivos el B. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor (47 por ciento) y fiebre (26.3 por ciento). El Síndrome Carcinoide se presentó en 3 casos: dos de ellos sin metástasis hepáticas. Nuestra serie se asemeja más a la descrita en la literatura japonesa

Tumor carcinoide de estómago: presentación de dos casos

Se presentan los hallazgos clínicos, endoscópicos e histológicos de dos casos de tumor carcinoide gástrico. Endoscópicamente se encontró en ambos casos, lesión levantada única del tipo Yamada II-III. Las biopsias obtenidas inicialmente mediante pinza convencional fallaron para establecer el diagnóstico, el cual se obtuvo mediante toma de biopsias en profundidad y biopsia en ojal. Los hallazgos de anatomía patológica se interpretaron como tumor típico carcinoide de tipo A, localizado en la submucosa. En ninguno de los dos casos se presentó síndrome carcinoide típico o atípico; las determinaciones de 5-HIAA y serotonina fueron normales. Ambos casos presentaban pérdida de sangre por tracto gastrintestinal proveniente de ulceración en el pólipo gástrico. En ambos pacientes se hizo resección gástrica segmentaria