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Vacina contra Varicela/administração & dosagem , Varicela/embriologia , Comportamento de Escolha , Aconselhamento Genético , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Primeiro Trimestre da Gravidez , Adulto , Varicela/diagnóstico , Varicela/epidemiologia , Anormalidades Congênitas/prevenção & controle , Anormalidades Congênitas/virologia , Feminino , Testes Genéticos , Herpesvirus Humano 3 , Humanos , Hungria/epidemiologia , Idade Materna , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Vacinação/estatística & dados numéricosRESUMO
Fetal varicella syndrome (FVS) is due to transplacental infection by the Varicella zoster virus following maternal infection. The risks for the fetus and neonate depend on the timing. When varicella occurs around delivery, it often leads to disseminated neonatal varicella. When varicella occurs during pregnancy, transmission can occur, but is usually asymptomatic; some infants develop zoster postnatally and a few have FVS. Before 20 weeks' gestation, FVS can occur, with an incidence of about 1%. The lesions can affect the skin, limbs, central and autonomous nervous systems, eyes, cause calcifications, and growth retardation; mortality is high. Lesions typically follow one or several nerve territories, suggesting that damage results from in utero zoster following primary fetal infection. There has been little study of prenatal diagnosis of FVS. Serial ultrasound examination can detect various anomalies, magnetic resonance imaging can be of use to investigate for microphthamia and cerebral lesions, and amniocentesis can diagnose viral transmission. Prevention strategies include vaccination and post-exposure prophylaxis with immune globulin and/or antivirals. Perspectives for treating infected fetuses in utero require further research.
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Varicela/diagnóstico , Varicela/embriologia , Doenças Fetais/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Varicela/prevenção & controle , Vacina contra Varicela , Feminino , Morte Fetal/virologia , Doenças Fetais/prevenção & controle , Doenças Fetais/terapia , Idade Gestacional , Humanos , Imunização , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle , Gravidez , Diagnóstico Pré-Natal , Prognóstico , Síndrome , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Intra-uterine growth retardation (IUGR) is a frequent cause of consultation in antenatal care unit. The prognosis relies on the etiology: vascular, chromosomic, genetic, or infectious. Because of chronic fetal distress, hypotrophy increase morbidity, mortality and neurosensorial long term effect. Usually, infection is involved in 5 to 15% of the IUGR, mainly by Cytomegalovirus (CMV), Varicella Zoster virus, rubella, toxoplasmosis, herpes and syphilis. Maternal sera and amniotic liquid analysis make the diagnosis possible but fetal ultrasound scan is used to find other features. Most of the abnormalities are unspecific but their combination can worsen fetal prognosis. Infection should always be ruled out in the assessment of IUGR.
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Retardo do Crescimento Fetal/etiologia , Infecções , Varicela/complicações , Varicela/diagnóstico por imagem , Varicela/embriologia , Infecções por Citomegalovirus/complicações , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico por imagem , Infecções por Citomegalovirus/embriologia , Feminino , Doenças Fetais/microbiologia , Retardo do Crescimento Fetal/diagnóstico por imagem , Retardo do Crescimento Fetal/microbiologia , Infecções por Herpesviridae/complicações , Infecções por Herpesviridae/diagnóstico por imagem , Infecções por Herpesviridae/embriologia , Humanos , Gravidez , Prognóstico , Rubéola (Sarampo Alemão)/complicações , Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico por imagem , Rubéola (Sarampo Alemão)/embriologia , Sífilis/complicações , Sífilis/diagnóstico por imagem , Sífilis/embriologia , Toxoplasmose/complicações , Toxoplasmose/diagnóstico por imagem , Toxoplasmose/embriologia , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Caso clínico: Un niño de un año y cinco meses de edad con lesiones coriorretinianas maculares en ambos ojos, cuya madre tuvo la varicela durante el embarazo. Discusión: Las cicatrices son sugestivas de retinocoroiditis infecciosa congénita, pero por las serologías negativas y sus características clínicas, consideramos que se trata de colobomas maculares atípicos
Clinical case: This was a 17-month-old boy who had macular retinochoroidal lesions in both eyes following maternal varicella during pregnancy. Discussion: The scars were suggestive of congenital chorioretinal infection, but because of negative serology and the clinical picture, we believe the problems are atypical macular colobomata
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Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Gravidez , Humanos , Varicela/diagnóstico , Varicela/embriologia , Varicela/transmissão , Corioide/anormalidades , Coloboma/diagnóstico , Macula Lutea/anormalidades , Complicações Infecciosas na Gravidez , Anticorpos Antivirais/sangue , Cicatriz/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Doenças Fetais/diagnósticoRESUMO
CLINICAL CASE: This was a 15-month-old boy who had macular retinochoroidal lesions in both eyes following maternal varicella during pregnancy. DISCUSSION: The scars were suggestive of congenital chorioretinal infection, but because of negative serology and the clinical picture, we believe the problems are atypical macular colobomata.
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Varicela , Corioide/anormalidades , Coloboma/diagnóstico , Macula Lutea/anormalidades , Complicações Infecciosas na Gravidez , Adulto , Anticorpos Antivirais/sangue , Varicela/diagnóstico , Varicela/embriologia , Varicela/transmissão , Cicatriz/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Doenças Fetais/diagnóstico , Humanos , Lactente , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Masculino , GravidezRESUMO
Varicella belongs to serious infections during pregnancy. After introduction of prophylaxis by vaccination, there is a particular interest to learn more about the consequences of maternal varicella for the infant. In the first part, the present paper reviews the currently available knowledge about the epidemiology and clinical consequences of varicella-zoster virus infections during pregnancy.
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Varicela/epidemiologia , Varicela/transmissão , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Varicela/embriologia , Feminino , Doenças Fetais/epidemiologia , Doenças Fetais/patologia , Doenças Fetais/virologia , Alemanha/epidemiologia , Humanos , Recém-Nascido , Fígado/patologia , Necrose , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Prognóstico , SíndromeRESUMO
Varicella belongs to serious infections during pregnancy. After introduction of prophylaxis by vaccination, there is a particular interest to learn more about the consequences of maternal varicella for the infant. As part 2, the present paper reviews the current possibilities of diagnosis, prevention and therapy of varicella-zoster virus infections during pregnancy.
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Varicela/diagnóstico , Varicela/terapia , Doenças Fetais/diagnóstico , Pneumonia Viral/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Varicela/embriologia , Varicela/prevenção & controle , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Doenças Fetais/terapia , Doenças Fetais/virologia , Humanos , Recém-Nascido , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/terapia , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologiaRESUMO
BACKGROUND: Prenatal care of pregnant women exposed to varicella skin rash during the first half of pregnancy remains a frequent concern in countries that do not have access to systematic vaccination. The frequency of maternofetal transmission is low. Ultrasound is the usual tool for prenatal survey of exposed fetuses. But many anomalies due to VZV infection are not accessible to ultrasound alone. CASE REPORT: We review a case in which the diagnosis of fetal infection suspected due to transient fetal bowel hyperechogenicity was confirmed in amniotic fluid by molecular biology (PCR). RESULTS: An unusual elevation of alphafoetoprotein in maternal blood and in amniotic fluid was associated with inguinal skin, muscular and nerve destruction. CONCLUSION: In fetuses diagnosed with in utero varicella infection, in addition to a precise diagnosis and follow-up, we suggest that elevated AFP levels in maternal blood and amniotic fluid together with the presence of acetylcholinesterase in amniotic fluid may be related to lesion of fetal skin and nerves.
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Acetilcolinesterase/análise , Varicela/congênito , Varicela/diagnóstico , Diagnóstico Pré-Natal , Dermatopatias Virais/congênito , alfa-Fetoproteínas/análise , Adulto , Líquido Amniótico/química , Líquido Amniótico/enzimologia , Líquido Amniótico/virologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/congênito , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/virologia , Varicela/complicações , Varicela/embriologia , Feminino , Herpesvirus Humano 3/genética , Herpesvirus Humano 3/isolamento & purificação , Humanos , Recém-Nascido , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Masculino , Reação em Cadeia da Polimerase , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Segundo Trimestre da Gravidez , Prognóstico , Dermatopatias Virais/diagnóstico , Dermatopatias Virais/virologia , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to present recent developments in the prenatal diagnosis of the most clinically relevant congenital infections. RECENT FINDINGS: Immunoglobin G avidity testing can help to differentiate between recent or prior infection. A combination of tests, including serology, avidity and polymerase chain reaction, may be necessary to improve accuracy of diagnosis. The interval between exposure to an infectious agent and prenatal testing can be critical to the interpretation of the test result. SUMMARY: This review reinforces the need for accurate testing to guide appropriate counseling and individual fetal risk assessment. The findings of viral-specific antibodies or sonographic abnormalities do not accurately predict the severity or outcome of fetal infection. Further research is necessary to determine the pathogenesis of transplacental viral transmission and thereby allow us to target prevention strategies.
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Doenças Fetais/diagnóstico , Feto/fisiopatologia , Infecções/diagnóstico , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Afinidade de Anticorpos , Varicela/congênito , Varicela/diagnóstico , Varicela/embriologia , Infecções por Citomegalovirus/congênito , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/embriologia , Feminino , Sangue Fetal/química , Doenças Fetais/parasitologia , Doenças Fetais/virologia , Humanos , Imunoglobulina G/análise , Infecções/congênito , Infecções/embriologia , Infecções/transmissão , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Parvovirus/isolamento & purificação , Gravidez , Rubéola (Sarampo Alemão)/congênito , Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico , Rubéola (Sarampo Alemão)/embriologia , Testes Sorológicos , Toxoplasmose/diagnóstico , Toxoplasmose/embriologiaAssuntos
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Viroses/diagnóstico , Viroses/embriologia , Varicela/diagnóstico , Varicela/embriologia , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/embriologia , Feminino , Feto , Humanos , Recém-Nascido , Sarampo/diagnóstico , Sarampo/embriologia , Infecções por Parvoviridae/diagnóstico , Infecções por Parvoviridae/embriologia , Gravidez , Viroses/transmissãoRESUMO
Varicella syndrome (VS) specific malformations were sonographically seen at 22 weeks and 3 days of gestation. Fetal infection was demonstrated by detection of varicella-zoster virus (VZV) DNA in fetal blood and amniotic fluid by polymerase chain reaction (PCR). Following therapeutic abortion, fetal infection was confirmed by detection of VZV DNA in several fetal tissues and placenta, and by histopathological findings like miliary calcified necroses in fetal organs.