Complicações da comunicação buco-sinusal em cirurgias bucais: fatores de riscos, complicações e intervenções / Complications of oral-sinusal communication in oral surgery: risk factors and interventions

A comunicação buco-sinusal, uma conexão direta entre boca e seios maxilares, ocorre comumente pela extração de dentes próximos ao seio maxilar e outros procedimentos. O diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações graves. A abordagem terapêutica varia conforme o tamanho do defeito, presença de infecção e localização específica. Realizou-se uma breve revisão de literatura qualitativa abordando as principais complicações da comunicação buco sinusal na cirurgia bucal e como intervi-las. Buscou-se artigos científicos indexados nas seguintes bases de dados: Google Scholar, Pubmed e Biblioteca Scielo com lapso temporal de 2013 a 2023. Foram utilizados para esta busca os seguintes descritores: Comunicação buco-sinusal; Complicações; Seio maxilar. Os critérios de inclusão desta pesquisa foram artigos em inglês, português e espanhol, sendo selecionados 26 trabalhos. Os principais critérios de exclusão foram artigos com mais de 10 anos de publicação. A prevenção e gestão eficaz das complicações na comunicação oral em cirurgias são essenciais. Identificar fatores de risco, usar técnicas cirúrgicas precisas e agir imediatamente diante de sinais de comunicação com os seios da face são medidas cruciais para garantir a segurança do paciente e aprimorar os resultados cirúrgicos.

Oral-sinusal communication, a direct connection between the mouth and maxillary sinuses, commonly occurs due to the extraction of teeth close to the maxillary sinus and other procedures. Early diagnosis is crucial to prevent serious complications. The therapeutic approach varies according to the size of the defect, presence of infection and specific location. A brief qualitative literature review was carried out looking at the main complications of oral sinus communication in oral surgery and how to intervene. We searched for scientific articles indexed in the following databases: Google Scholar, Pubmed and Scielo Library with a time span from 2013 to 2023. The following descriptors were used for this search: Oral-sinus communication; Complications; Maxillary sinus. The inclusion criteria for this study were articles in English, Portuguese and Spanish, and 26 papers were selected. The main exclusion criteria were articles published more than 10 years ago. The prevention and effective management of oral communication complications during surgery are essential. Identifying risk factors, using precise surgical techniques and acting immediately in the event of signs of communication with the sinuses are crucial measures to ensure patient safety and improve surgical outcomes.

Performance of herbal mouth rinse in the prevention of oral infections / Desempenho de um enxaguante bucal fitoterápico na prevenção de infecções orais / Desempeño del enjuague bucal herbal en la prevención de infecciones orales

Objectives: To evaluate the performance of an herbal Sanative® solution in the postoperative of tooth extractions. Methods: This randomized, crossover, clinical trial was conducted in 30 patients who presented an indication for simple tooth extractions on opposite sides. After surgery, patients received 150 mL of chlorhexidine digluconate 0.12% and an herbal Sanative® for use in the region for seven days after oral surgery. To evaluate the analgesic effect of both protocols, we used a 10 cm visual analog scale (VAS) and postoperative analgesic consumption. To assess the prevalence of postoperative complications, we examined the presence of bleeding, hyperemia, or necrosis seven days after oral surgery. Results: No difference (Wilcoxon test, p> 0.05) was found between the treatments regarding VAS score in the period of 24 hours or 7 days after surgery or regarding postoperative analgesic consumption (Wilcoxon test, p=0.5536). In the period of 7 days, there was a decrease in the VAS score of both groups. However, only chlorhexidine showed difference (Wilcoxon, p= 0.0178). There was no difference between treatments considering bleeding, hyperemia, and necrosis (Fisher's exact test, p= 0.9656). Conclusion: Sanative® presented equal efficacy to chlorhexidine and demonstrated to be a valuable option for the prevention of postoperative complications..(AU)

Objetivo: Avaliar a performance de uma solução fitoterápica Elixir Sanativo® no pós-operatório de extrações dentárias. Material e método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e cruzado, realizado em 30 voluntários que necessitavam de exodontia simples em lados opostos. Após a cirurgia os pacientes receberam 150 ml de digluconato de clorexidina a 0,12% e uma solução de Elixir Sanativo para usar na região operada durante sete dias. Para avaliar o efeito analgésico de ambos os protocolos, utilizamos una escala analógica visual (EAV) de 10 cm o consumo de analgésicos no pós-operatório. Para avaliar a prevalência de complicações pós-operatórias examinamos a presença de sangramento, hiperemia e necrose após sete dias da cirurgia. Resultados: Não houve diferença estatística significante (Wilcoxon, p> 0.05) entre os tratamentos a respeito da escala EVA no período de 24 horas ou 7 dias depois da cirurgia, nem com relação ao consumo de analgésicos (Wilcoxon, p=0.5536). No período de 7 dias, houve uma diminuição na pontuação da escala EVA em ambos os grupos. No entanto, somente a clorexidina apresentou diferença estatisticamente significativa (Wilcoxon, p= 0.0178). Não houve diferença entre os tratamentos quanto às complicações pós-operatórias (sangramento, hiperemia e necrose) (exato de Fisher, p= 0.9656). Conclusão: O elixir Sanativo® apresentou uma eficácia igual a da clorexidina e demonstrou ser uma valiosa opção para a prevenção de complicações pós-operatórias... (AU)

Objetivo: Evaluar el rendimiento de una solución herbal Sanative® en el postoperatorio de extracciones dentales. Métodos: Este ensayo clínico aleatorizado y cruzado se llevó a cabo en 30 pacientes que presentaban indicación de extracciones dentales simples en lados opuestos. Después de la cirugía, los pacientes recibieron 150 mL de digluconato de clorhexidina al 0.12% y una solución herbal Sanative® para usar en la región durante siete días después de la cirugía oral. Para evaluar el efecto analgésico en ambos protocolos, utilizamos una escala analógica visual (EAV) de 10 cm y el consumo de analgésicos en el postoperatorio. Para evaluar la prevalencia de complicaciones postoperatorias, examinamos la presencia de sangrado, hiperemia o necrosis siete días después de la cirugía oral. Resultados: No se encontraron diferencias (prueba de Wilcoxon, p> 0.05) entre los tratamientos con respecto a la puntuación de la EAV en el período de 24 horas o 7 días después de la cirugía, ni en el consumo de analgésicos en el postoperatorio (prueba de Wilcoxon, p=0.5536). En el período de 7 días, hubo una disminución en la puntuación de la EAV en ambos grupos. Sin embargo, solo la clorhexidina mostró diferencia (Wilcoxon, p= 0.0178). No hubo diferencia entre los tratamientos en cuanto a sangrado, hiperemia y necrosis (prueba exacta de Fisher, p= 0.9656). Conclusión: Sanative® presentó una eficacia igual a la de la clorhexidina y demostró ser una opción valiosa para la prevención de complicaciones postoperatorias... (AU)

Conhecimento dos alunos e recém-formados sobre extração de terceiros molares inferiores / Knowledge of students and recent graduates about extraction of mandibular third molars / Conocimiento de estudiantes y recién graduados sobre extracción de terceros molares inferiores

Um procedimento cirúrgico frequentemente realizado em odontologia é a extração de terceiros molares. Seu germe dentário é o último a ser formado e devido a isso possuem maior impacção, principalmente os inferiores, o que torna a técnica cirúrgica mais complexa e com necessidade de planejamento prévio eficaz. Objetivo: Esta pesquisa avaliou o conhecimento dos alunos e recém-formados em odontologia a respeito das dificuldades inerentes a todo planejamento e técnica cirúrgica para extração de terceiros molares inferiores. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com uma análise descritiva sendo que os dados foram coletados através de um questionário online divulgado por mídias sociais para alunos dos cursos de graduação em Odontologia da cidade de Vitória e recém-formados de até 2 (dois) anos das mesmas instituições. Resultados: Foram respondidos 80 questionários e os resultados apontam um número de erros expressivos quando é levado em consideração que apenas três participantes acertaram 13 perguntas de uma total de 18. Conclusão: As instituições de ensino superior precisam aprimorar a grade curricular das disciplinas de cirurgia oral tanto na teoria quanto na prática clínica para que o aluno seja capaz de realizar com segurança tal procedimento... (AU)

A surgical procedure often performed in dentistry is the extraction of third molars. Their tooth germ is the last to be formed, and because of this they have greater impaction, especially the lower ones, which makes the surgical technique more complex and in need of effective prior planning. Objective: This research evaluated the knowledge of dental students and recent graduates regarding the difficulties inherent to all planning and surgical technique for extraction of mandibular third molars. Methodology: A cross-sectional study with descriptive analysis was carried out, and data were collected using an online questionnaire disseminated by social media to dental students and recent graduates of up to 2 (two) years of the same institutions. Results: 80 questionnaires were answered and the results shows a significant number of errors when taking into account that only three participants got 13 questions right out of a total of 18. Conclusion: Higher education institutions needs to improve the curriculum of oral surgery subjects both in theory and clinical practice so that students will be able to safely perform this procedure... (AU)

Un procedimiento quirúrgico frecuentemente realizado en odontología es la extracción de terceros molares. Tu germen dental es el último en formar-se, y por eso tienen mayor impacto, principalmente los inferiores, lo que hace más compleja la técnica quirúrgica y necesitados de una planificación previa eficaz. Objetivo: Esta investigación evaluó el conocimiento de los estudiantes y recién graduados en odontología sobre las dificultades inherentes a toda planificación y técnica quirúrgica para extracción de terceros molares inferiores. Metodología: Se realizó un estudio transversal con un análisis descriptivo y los datos se recopilaron mediante de un cuestionario en línea difundido por las redes sociales para los estudiantes de los cursos de graduados en Odontología da ciudad de Vitória y recién egresados de hasta 2 (dos) años de las mismas instituciones. Resultados: 80 cuestionarios fueron respondidos y los resultados apuntan a una serie de errores significativos cuando se tiene en cuenta que solo tres participantes acertaron 13 preguntas de un total de 18. Conclusión: Las instituciones de educación superior necesitan mejorar el plan de estudios de las disciplinas de cirugía oral tanto en la teoría como en la práctica clínica para que el estudiante pueda realizar este procedimiento de manera segura... (AU)

Exodondia de dentes supranumerários: relato de caso / Exodontia of supernumerary teeth: case report / Exodoncia de dientes supernumerarios: reporte de caso

Objetivo: O estudo propõe relatar o plano de tratamento de dentes supranumerários localizados em mandíbula e maxila. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 42 anos, ASA I, foi diagnosticado com cinco dentes supranumerários, três deles estavam inclusos em região lingual da mandíbula, e os demais em maxila, sendo um já erupcionado. À vista disso, no presente caso, a remoção cirúrgica foi eleita para apenas quatro dentes, sendo optado pela proservação do elemento que se encontrava horizontal entre as raízes do dente 16 e, proximidade com o seio maxilar direito, uma vez que a remoção deste poderia implicar em comprometimento de risco à fratura das raízes do primeiro molar e comunicação bucosinusal. Conclusão: buscando diminuir os riscos e distúrbios ao paciente causado pela anomalia de hiperdontia, o diagnóstico precoce e a intervenção adequada são fundamentais. Diversas opções de tratamento são relatadas na literatura científica, desde as mais conservadoras, como proservação, até as mais invasivas. E o planejamento do tratamento deve ser individualizado, observando os benefícios e riscos de cada tipo de intervenção... (AU)

The present study proposes to report the planning and extraction of four supernumerary teeth located in the mandible and maxilla. Case report: A 42-year-old male patient, ASA I, was diagnosed with five supernumerary teeth, three of them impacted, located in the lingual region of the mandible, and two in the maxilla, one having already erupted. With this, in the present case, surgical removal was the option for four supernumerary teeth, being opted the preservation of the tooth that was located horizontally between the roots of tooth 16 and next to the right maxillary sinus, since its removal could imply a risk to end up fracturing the roots of tooth 16 and a buccosinusal communication. Conclusion: seeking to reduce the risks and disturbances to the patient caused by the anomaly of supernumerary teeth, the early diagnosis and adequate intervention are essential. Several treatment options are reported in the scientific literature, from the most conservative, such as follow-up, to the most invasive, and treatment planning should be carried out according to the case, observing the benefits and risks of each type of intervention... (AU)

Objetivo: El trabajo propone reportar la planificación y extracción de cuatro supernumerarios, uno de ellos erupcionado ubicado en el maxilar y los demás incluidos en la mandíbula. Reporte de caso: Paciente masculino de 42 años, ASA I, fue diagnosticado con cinco dientes supernumerarios, tres de ellos impactados ubicados en la región lingual de la mandíbula, y dos en el maxilar. Todos estaban asintomáticos y cuatro de ellos fueron extirpados con éxito mediante extracción intraoral. Ante ello, en el presente caso se optó por la extracción quirúrgica de cuatro dientes supernumerarios, con la opción de conservar el diente que se encontraba en horizontal entre las raíces del diente 16 y proximidad al seno maxilar derecho, ya que su extracción podría implicar un riesgo Compromiso con fractura de las raíces del diente 16 y comunicación bucosinusal. Conclusión: buscando disminuir los riesgos y molestias al paciente ocasionadas por la anomalía de los dientes supernumerarios, el diagnóstico precoz y la intervención adecuada son fundamentales. En la literatura científica se reportan varias opciones de tratamiento, desde las más conservadoras, como el seguimiento, hasta las más invasivas, y la planificación del tratamiento debe realizarse según el caso, observando los beneficios y riesgos de cada tipo de intervención... (AU)

Abordagens cirúrgicas para cisto dentígero: revisão de literatura / Surgical approaches for dentigerous cyst: literature review

O objetivo desta revisão integrativa foi elaborar uma avaliação qualitativa da literatura existente sobre as modalidades de tratamento utilizadas para cistos dentígeros em pacientes pediátricos. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual utilizou-se as bases de dados PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS, e SciELO. Como critérios de inclusão estavam os artigos publicados na íntegra, relatos de caso clínico, revisões sistemáticas e de meta-análise publicados nos últimos 10 anos, disponível nos idiomas português ou inglês, que abordassem a temática. Os critérios de exclusão foram: resumos, anais, editoriais, cartas ao editor, reflexão, duplicidade, artigos com detalhamento incompleto. O cisto dentígero é o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento e o segundo mais frequente entre todos que ocorrem nos maxilares, representando cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Clinicamente pode estar associado a qualquer dente impactado, porém ele envolve com mais frequência os terceiros molares inferiores. Acomete pacientes entre 10 a 30 anos de idade, com predileção pelo sexo masculino, sendo na maioria dos casos detectados em exames radiográficos de rotina. O tratamento baseia-se nas técnicas de descompressão, marsupialização e enucleação. O prognóstico para os cistos dentígeros é altamente favorável e não há chance de recorrência após a remoção completa. Assim, a decisão terapêutica deve ser tomada de forma adequada para cada caso, levando em consideração a localização anatômica, extensão clínica, tamanho, idade, remoção do dente não irrompido e possibilidades de acompanhamento.

The aim of this integrative review was to carry out a qualitative assessment of the existing literature on the treatment modalities used for dentigerous cysts in pediatric patients. This study is an integrative literature review using the PubMed, VHL (Virtual Health Library), LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria were articles published in full, clinical case reports, systematic reviews and meta-analysis published in the last 10 years, available in Portuguese or English, which addressed the subject. The exclusion criteria were: abstracts, annals, editorials, letters to the editor, reflection, duplication, articles with incomplete details. The dentigerous cyst is the most common type of developmental odontogenic cyst and the second most frequent of all those that occur in the jaws, accounting for around 20% of all epithelium-lined cysts in the gnathic bones. Clinically, it can be associated with any impacted tooth, but it most often involves the lower third molars. It affects patients between 10 and 30 years of age, with a predilection for males, and in most cases it is detected during routine radiographic examinations. Treatment is based on decompression, marsupialization and enucleation. The prognosis for dentigerous cysts is highly favorable and there is no chance of recurrence after complete removal. Therefore, the therapeutic decision must be made appropriately for each case, taking into account the anatomical location, clinical extension, size, age, removal of the unerupted tooth and follow-up possibilities.

Cirurgia paraendodôntica: revisão de literatura / Parendodontic surgery: a literature review

O tratamento endodôntico envolve procedimentos como abertura coronária, modelagem, limpeza, desinfecção e selamento tridimensional. Apesar de apresentar um índice de insucesso de cerca de 4%, retratamentos podem ser realizados por cirurgiões-dentistas habilitados. Quando o retratamento não é indicado, a cirurgia parendodôntica, que inclui curetagem, apicectomia e retro obturação do sistema de canais, surge como uma alternativa eficaz para manter o dente em função e estética na cavidade bucal, antes de considerar a extração. O presente trabalho busca revisar a literatura respeito da cirurgia parendodôntica. Os trabalhos foram selecionados nas plataformas Scielo, PubMed, Google Acadêmico e BVS, publicados nos últimos 5 anos em português e inglês. Pôde-se concluir que a cirurgia parendodôntica é uma alternativa efetiva em casos de insucesso do tratamento endodôntico, devendo ser considerada e indicada de maneira apropriada.

Endodontic treatment, commonly performed in dentistry, involves procedures such as coronal opening, modeling, cleaning, disinfection, and three-dimensional sealing. Despite having a failure rate of around 4%, portraits can be carried out by qualified dental surgeons. When retreatment is not indicated, endodontic surgery, including curettage, apicoectomy and retrofilling of the canal system, appears as an effective alternative to maintain dental function and oral aesthetics in the mouth, before considering extraction. The present work seeks to review the literature regarding paraendodontic surgery. The works were selected on the Scielo, PubMed, Google Scholar and VHL platforms, published in the last 5 years in Portuguese and English. It was concluded that endodontic surgery is an effective alternative in cases of unsuccessful endodontic treatment and should be considered and indicated appropriately.

Transplante dentário autólogo: revisão integrativa / Dental autologous transplantation: an integrative literaturereview / Trasplante dental autólogo: una revisión integradora de la literatura

Introdução:O transplante autólogo dentário é uma técnica cirúrgica na qual há a transposição de um dente para uma nova área receptora, no mesmo paciente. É viável para o tratamento de ausências e impactações dentárias. O método apresenta benefícios como manutenção de periodonto vital, volume ósseo alveolar e papila dentária, possibilidade de movimentação dentária por forças ortodônticas ou fisiológicas e estética favorável.Objetivo:Promover uma revisão de literatura sobre o transplante dentário autólogo, visando relatar as principais indicações, benefícios e contraindicações da técnica, além de descrever o protocolo cirúrgico e os fatores que influenciam no sucesso, de modo a orientar o manejo clínico.Metodologia:Para esse fim, as bases de dados analisadas foram PUBMED, LILACS e SCIELO, sendo obtidos artigos de Revisão Sistemática e Metanálises dos anos de 2018 a 2023.Resultados:O autotransplante apresenta taxas de sobrevida entre 93% e 100% e taxas de sucesso entre 89,4% e 96,6%, o que depende dos fatores relacionados ao paciente, ao dente doador, à área receptora e à técnica cirúrgica.Dentes anteriores e com ápice aberto apresentam melhores taxas de sobrevivência e sucesso em relação aos dentes posteriores e de ápice fechado, todavia não há comprovação que os demais pontos realmente influenciam diretamente no método. Conclusões:Com isso, podemos compreender que o estabelecimento de protocolos pré,trans e pós-operatório, além de esclarecimento de todos os fatores que influenciam na técnica, devem ser foco de estudos dos Cirurgiões-Dentistas, trazendo benefícios consideráveisparao manejo cirúrgico e saúde desses pacientes (AU).

Introduction:Autologous dental transplantation is a surgical technique in which there is the transposition of a tooth to a new recipient area within the same patient. It is a viable option for treating dental absenteeism and impactions. The method offers benefits such as the maintenance of vital periodontium, alveolar bone volume, and dental papilla, the possibility of dental movement through orthodontic or physiological forces, and favorable aesthetics.Objective:To promote a literature review on autologous dental transplantation, aiming to report the main indications, benefits, and contraindications of the technique, in addition to describe the surgical protocol and factors influencing success, providing guidance for clinical management.Methodology:For this purpose, the analyzed databases included PUBMED, LILACS, and SCIELO, obtaining Systematic Review and Meta-Analysesarticles from the years 2018 to 2023.Results:Autotransplantation presents survival rates between 93% and 100% and success rates between 89.4% and 96.6%, depending on factors related to the patient, the donor tooth, the recipient area, and the surgical technique. Anterior teeth with open apices present better survival and success rates compared to posterior teeth with closed apices, however, there is no conclusive evidence that other factors directly influence the method.Conclusions:Therefore, we can understand that the establishment of preoperative, intraoperative, and postoperative protocols, along with clarification of all factors influencing the technique, should be the focus of studies for Dental Surgeons, bringing significant benefits to these individuals' health (AU).

Introducción: : El trasplante autólogo dental es una técnica quirúrgica en la que se transpone un diente a una nueva área receptora, en el mismo paciente. Es viable para el tratamiento de ausencias e impactos dentales. El método presenta beneficios como mantenimiento de periodonto vital, volumen óseo alveolar y papila dental, posibilidad de movimiento dental por parte de fuerzas ortodoncias o fisiológicas y estética favorable.Objetivo: Promover una revisión de la literatura sobre el trasplante dentario autólogo, con el objetivo de reportar las principales indicaciones, beneficios y contra indicaciones de la técnica, además de describir el protocolo quirúrgico ylos factores que influyen en el éxito, con el fin de orientar el manejo clínico.Metodología: Para este fin, las bases de datos analizadas fueron PUBMED, LILACS y SCIELO, siendo obtenidos artículos de Revisión Sistemática y Metanálisis de los años 2018 a2023.Resultados: El autotrasplante presenta tasas de sobrevida entre 93% y 100% y tasa de éxito entre 89,4% y 96,6%, lo que depende de los factores relacionados con el paciente, el donante, el área receptora y la técnica quirúrgica. Los dientes anteriores y ápice abiertos presentan mejores tasas de supervivencia y éxito con respecto a los dientes posteriores y de ápice cerrado, pero no hay prueba de que los demás puntos realmente influyen directamente en el método.Conclusiones: Con eso, podemos comprender que el establecimiento de protocolos pre, intra y postoperatorio, además de esclarecimiento de todos los factores que influyen en la técnica, deben ser foco de estudios de los CirujanosDentistas, trayendo beneficios considerables para la salud de estos individuos (AU).

Recurring basal cell carcinoma involvingexclusively intra-oral mucosa: a case report

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer, but oral involvement is extremely rare. Here, we showed a case of a 71-year-old Caucasian male patient presenting an asymptomatic submucosal nodule in the left buccal mucosa on the same side of a previous BCC skin lesion. Intraoral examination revealed a circumscribed sessile and fibrous mass covered by normal mucosa. An incisional biopsy was performed. Microscopically, the lesion showed uniform, ovoid, dark-staining basaloid cells with medium-sized nuclei and little cytoplasm arranged in islands and strands, invading the underlying connective tissue. These islands demonstrated palisading of the peripheral cells and occasionally central areas with epidermoid differentiation. The final diagnosis was nodular basal cell carcinoma. Although uncommon, recurrent BCC may occur in the oral cavity. (AU)

Surgical Approach of Maxillary Cysts in Pediatric Patients: report of Two Clinically Similar Cases with Different Diagnosis / Abordaje Quirúrgico de Quistes Mandibulares en Pacientes Pediátricos: reporte de Dos Casos Clínicamente Similares con Diagnóstico Diferente

Extensive odontogenic cysts in children may represent surgical challenges, as they may have common clinical characteristics and different approaches. The main objective of this study is to compare two cases of pediatric odontogenic cysts in maxilla with similar surgical treatment and different histopathological diagnosis. The case series collected included two children, both 12 years old, with encapsulated osteolytic lesions in the region of the maxilla and zygoma body, with clinical and imaging characteristics that suggested odontogenic cysts. The histopathological diagnosis was dentigerous cyst and radicular cyst. In this way, we address the clinical-surgical diagnostic and therapeutic process adopted, analyzing clinical data, such as signs and symptoms, as well as pre- and postoperative tomography scans. Outpatient visits at regular intervals were planned. Both patients achieved significant regression of initial signs and symptoms and returned to their daily activities. It is noticeable that a good stratification of surgical need and planned action in diagnosis and surgery offer benefits with a favorable prognosis for pediatric odontogenic cysts of the jaw.

Los quistes odontogénicos extensos en niños pueden representar desafíos quirúrgicos, ya que pueden tener características clínicas comunes y diferentes abordajes. El objetivo principal de este estudio fue comparar dos casos de quistes odontogénicos en mandíbulas de niños con tratamiento quirúrgico similar y diagnóstico histopatológico diferente. La serie de casos recolectada incluyó dos niños, ambos de 12 años, con lesiones osteolíticas encapsuladas en la región mandibular y cuerpo cigomático, con características clínicas e imagenológicas que sugerían quistes odontógenos. El diagnóstico histopatológico fue quiste dentígero y quiste radicular. De esta manera abordamos el proceso diagnóstico y terapéutico clínico-quirúrgico adoptado, analizando datos clínicos, como signos y síntomas, así como tomografías pre y postoperatorias. Se planificaron visitas ambulatorias a intervalos regulares. Ambos pacientes lograron una regresión significativa de los signos y síntomas iniciales y regresaron a sus actividades diarias. Se destaca que una buena estratificación de la necesidad quirúrgica y una acción planificada en diagnóstico y cirugía ofrecen beneficios con un pronóstico favorable para los quistes odontogénicos de la mandíbula en pediatría.

Planejamento e execução cirúrgica em paciente hemofílico fator XIII - relato de Caso / Surgical planning and execution in hemophiliac patient factor XIII ­ case report

A hemofilia por deficiência do fator XIII é uma doença que possui inúmeros riscos em cirurgia ou procedimentos invasivos, sendo o maior deles, a hemorragia. Na odontologia, para o profissional realizar procedimentos cirúrgicos em pacientes hemofílicos precisa estar capacitado com conhecimento teórico-prático de como realizar o pré, trans e pós-operatório, a fim de amenizar possíveis riscos e trazer segurança para o paciente e para ele. O presente estudo visa relatar uma exodontia em um paciente portador de hemofilia com deficiência do fator XIII, na Clínica Escola de Odontologia do Instituto Esperança de Ensino Superior (IESPES), objetivando trazer informações relacionadas à essa disfunção sanguínea e a conduta do cirurgião-dentista para um bom manejo odontológico neste grupo de pacientes.

Factor XIII hemophilia is a disease that poses several risks in surgery or invasive procedures, the greatest of which is hemorrhage. In dentistry, for the professional to perform surgical procedures in hemophilia patients need to be trained with theoretical and practical knowledge of how to perform the pre, trans and postoperative, in order to mitigate possible risks and bring safety for the patient and for him. The present study aims to report an exodontia in a patient with hemophilia with factor XIII deficiency in the Clínica Escola de Odontologia do Instituto Esperança de Ensino Superior (IESPES), aiming to bring information related to this blood dysfunction and the dental surgeon's conduct for a good dental management in patients affected by this pathology.

Association between hyperglycemia and post-exodontia complications in patients with type ii diabetes mellitus: a scoping review / Asociación entre hiperglucemia y complicaciones post-exodoncia en pacientes con diabetes mellitus tipo ii: scoping review

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a prevalent chronic metabolic disorder worldwide, with Type II DM (T2DM) emerging as the most widespread variant. In Chile, approximately 11% of adults aged 20 to 79 suffer from this condition. Given its high prevalence, dental surgeons should be trained to evaluate risk factors, particularly the potential complications linked to tooth extraction in individuals with T2DM. Objetive: To describe the available scientific evidence on post-exodontia complications associated with hyperglycemia in patients with Type II diabetes mellitus. Materials and Methods: An exploratory systematic review was conducted following the PRISMA-ScR extension protocols using the databases PubMed, EBSCO, Scopus and the Cochrane Library. The search employed the following algorithms: (("Diabetic patient complications" AND "Dental extractions")), (("Diabetes" AND "tooth extraction")), (("Glycemia" AND "Tooth extraction complications"), (("Blood glucose" AND "Tooth extractions"), (("Dental extraction sockets" AND "Diabetics"). Results: Out of a total of 973 articles, 25 were included for this review. Six relevance criteria were considered, revealing safety parameters for conducting extractions in patients with T2DM, with capillary blood glucose levels not exceeding 200 mg/dL for elective extractions and 240 mg/dL for emergency extractions. Conclusions: There is limited evidence correlating threshold values of hyperglycemia with post-extraction complications in patients with T2DM. Most authors agree that the primary concern is not T2DM itself, but hyperglycemia. Furthermore, there is minimal consistency in the recommended care protocols for these patients.

Introducción: La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico crónico. A nivel mundial, la DM tipo II (DM2) resulta ser la más frecuente. En Chile, un 11% de la población adulta entre los 20 y 79 años la padece. Su alta prevalencia, requiere de un cirujano dentista preparado para valorar los factores de riesgo, como las posibles complicaciones asociadas a la extracción dental en estos pacientes. Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre complicaciones post-exodoncia asociadas a hiperglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria bajo los protocolos de extensión PRISMA-ScR utilizando las bases de datos, PubMed, EBSCO, Scopus y Cochrane Library con los algoritmos de búsqueda (("Diabetic patient complications" AND "Dental extractions")), (("Diabetes"AND "Tooth extraction")), (("Glycemia" AND "tooth extraction complications")), (("Blood glucose" AND "Tooth extractions")), (("Dental extraction sockets"AND "Diabetics")). Resultado: De un total de 973 artículos se incluyeron 25 artículos para esta revisión. Se consideraron 6 criterios de pertinencia, los cuales mostraron parámetros de seguridad para realizar exodoncias, en pacientes con DM2, con la glucemia capilar no mayor a 200mg/dl en caso de ser electiva y 240 mg/dl en exodoncia de urgencias. Conclusión: Existe poca evidencia que correlacione valores absolutos de hiperglucemia y complicaciones post exodoncia en pacientes con DM2. La mayoría de los autores concuerda en que el problema no es la DM2, sino la hiperglucemia. Existe poca uniformidad en los protocolos de atención recomendados para estos pacientes.

Hematoma secundário a rompimento de artéria bucal durante bichectomia: relato de caso / Hematoma secondary to rupture of the buccal artery during bichectomy: case report

A bichectomia visa remover parcialmente o corpo adiposo da bochecha e pode resultar em complicações temporárias ou até definitivas. Paciente do sexo masculino, compareceu a emergência do Hospital Geral no estado da Bahia logo após realização de bichectomia cursando com hematoma em espaço bucal a esquerda de rápida formação e expansivo. Como forma de tratamento, foi realizada drenagem cirúrgica com ligadura da artéria bucal, curativo compressivo por 72 horas e alta hospitalar com a regressão do volume. O hematoma expansivo, como neste caso, deve ser drenado imediatamente para que não haja evolução para abcesso e/ou fibrose e assim foi realizado.

Bichectomy aims to partially remove the adipose tissue from the cheek and can result in temporary or even permanent complications. A male patient presented to the Emergency of the General Hospital in Bahia state shortly after bichectomy, presenting with a rapidly forming and expansive hematoma in the left buccal space. A of treatment, surgical drainage with ligation of the buccal artery was performed, followed by compressive dressing for 72 hours, and the patient was discharged from the hospital with regression of the swelling. Expansive hematomas be immediately drained to prevent progression to abscess and/or fibrosis, and this was done accordingly.

Incisões e retalhos: orientações e guia prático / Incisions and flaps: guidelines and pratical guide

Na cirurgia oral, dois princípios básicos são o acesso adequado e uma boa visualização. Em diversos casos, isto somente é alcançado afastando os tecidos moles adjacentes do local operado através de retalhos cirúrgicos. Os principais retalhos descritos na literatura para cirurgia oral são: envelope, em L ou triangular, trapezoidal e em Y. As técnicas para a realização de incisões e retalhos são essenciais para o acesso de determinados dentes ou patologias que surgem de maneira rotineira na clínica odontológica, além de também serem usadas para contornar complicações cirúrgicas, como fraturas radiculares. O objetivo deste trabalho é, através de um guia prático, expor os princípios para uma técnica adequada e a sequência para realização dos retalhos mais utilizados em cirurgia oral.

In oral surgery, two basic principles are access and good visualization. In many cases, this is only achieved by moving adjacent soft tissues away from the operated site using surgical flaps. The main flaps described in the literature for oral surgery are: envelope, L-shaped or triangular, trapezoidal and Y-shaped. Techniques for performing incisions and flaps are essential for accessing certain teeth or pathologies that arise routinely in the dental clinic, in addition to being used to circumvent surgical complications, such as root fractures. The objective of this work is, as a practical guide, to expose the principles for an adequate technique and a sequence for the realization of the most used flaps in oral surgery.

Exodontia de supranumerário paramolar e de primeiro molar com destruição coronária em região de maxila: relato de caso / Extraction of a supernumerary paramolar and first molar with coronary destruction in the maxilla area: case report

Os dentes supranumerários são descritos como uma espécie de anomalia dentária, determinada pela formação de dentes além daqueles pertencentes à dentição convencional, que geralmente promovem complicações na cavidade oral. Diversos fatores etiológicos podem estar relacionados e de acordo com sua localização, são classificados em mesiodens, distomolar e paramolar. O presente estudo tem como objetivo apresentar e descrever a exodontia de um elemento supranumerário paramolar em região de maxila, bem como a remoção cirúrgica do primeiro molar com destruição coronária em região subjacente, através de um relato de caso. Paciente E.M.J., sexo feminino, 38 anos de idade, ASA 1, procurou atendimento odontológico devido à queixa principal de dor em região do 1° molar superior esquerdo. Ao exame físico e radiográfico, foi observada grande destruição coronária do elemento 26 associado a uma fístula intraoral, além da presença de dente supranumerário paramolar na região vestibular do dente 26. O tratamento preconizado foi a remoção cirúrgica de ambos elementos e a paciente evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. Desta maneira, pode-se concluir que a remoção cirúrgica de dente supranumerário paramolar e de unidade dentária com grande destruição coronária por lesão cariosa, mostrou-se uma alternativa segura e eficaz no presente caso.

Supernumerary teeth are described as a kind of dental anomaly, determined by the teeth´s formation other than those belonging to the conventional dentition, which generally promote complications in the oral cavity. Several etiological factors may be related and, according to their location, they are classified into mesiodens, distomolar and paramolar. This study aims to present and describe the extraction of a paramolar supernumerary element in the maxillary region, as well as the surgical removal of the first molar with coronary destruction in the underlying region, through a case report. Patient E.M.J., female, 38 years old, ASA 1, sought dental care due to the main complaint of pain in the region of the upper left 1st molar. At the clinical and radiographic examination, a great coronal destruction of element 26 associated with a intraoral fistula was observed, in addition to the presence of a supernumerary paramolar tooth on the buccal side of tooth 26. The recommended treatment was the surgical removal of both elements and the patient evolved uneventfully in the post-operative. Thus, it can be concluded that the surgical removal of a supernumerary paramolar tooth and a dental unit with great coronary destruction due to a carious lesion proved to be a safe and effective alternative in the present case.

Hemostáticos locais disponíveis no mercado brasileiro para aplicação em cirurgia oral em indivíduos sob terapia antitrombótica / Local Hemostats Available On The Brazilian Market For Application In Oral Surgery In Individuals Undergoing Antithrombotic Therapy

INTRODUÇÃO: As cirurgias orais nos indivíduos cardiopatas sob terapia antitrom-bótica, em uso de medicamentos como antiagregantes plaquetários e/ou anticoa-gulantes, são sempre um desafio quanto às manobras hemostáticas locais a serem utilizadas. Para que estas cirurgias possam ser realizadas com maior segurança e efetividade, é necessário que cirurgiões-dentistas e cardiologistas mantenham-se atualizados sobre os processos hemostáticos da coagulação. OBJETIVO: Apresentar os resultados de eficácia e as opções de produtos hemostáticos locais disponíveis no mercado brasileiro, com embasamento científico, para serem utilizados em procedimentos odontológicos invasivos, em especial nos pacientes que apre-sentam risco aumentado de sangramento. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão narrativa nas bases de dados PubMed, Medline e Google Scholar no período de 01/2009 a 4/2024 com os seguintes descritores: hemostáticos locais, odontologia, cirurgia oral, desordens hemorrágicas, sangramento oral e hemostasia. RESULTADOS:Os resultados obtidos mostram que a variedade de produtos hemostáticos é imensa e de variável indicação de uso, sendo que o ácido tranexâmico é o mais estudado e referenciado. Quanto à disponibilidade no mercado brasileiro, os produtos que têm menor custo são os antifibrinolíticos, seguidos das esponjas hemostáticas e os selantes de fibrina. CONCLUSÃO: Todos os produtos têm efeito satisfatório quanto ao seu uso, e indicações adequadas. O custo dos antifibrinolíticos é o mais conveniente para o profissional do Brasil, mas as outras opções podem ser muito efetivas no controle da hemostasia em cirurgia oral.

Frenectomia lingual com laser de diodo de alta potência: relato de caso / Lingual frenectomy with high-power diode laser: a case report / Frenectomía lingual con láser de diodo de alta potencia: informe de un caso

Introdução: A laserterapia de alta potência tem estabelecido proporções satisfatórias na odontologia e se tornando a primeira opção de conduta cirúrgica para procedimentos, trazendo qualidade de vida aos pacientes e praticidade aos Cirurgiões. Objetivo: Relatar caso clínico de frenectomia lingual com uso do laser de diodo de alta potência ressaltando os benefícios da conduta. Relato de caso: Paciente sexo feminino, leucoderma, sem alterações sistêmicas, chega à Clínica Escola de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, com queixa principal de alterações na sua fonologia. No exame intraoral observou-se dificuldade de movimentação lingual e em formato de coração devido a inserção fibrosa do freio, sendo observado a Anquiloglossia. Após explicações da alteração, do tratamento, e assinatura do Termo de Consentimento, foi iniciado a cirurgia: antissepsia, anestesia com vasoconstrictor, e em modo contínuo utilizou-se o laser de diodo de alta potência (TW Surgical- MMO®) configurado em 2W de potência, fibra 600µm, no comprimento de onda infravermelho, de modo que as fibras fossem separadas uniformemente e promovesse mobilidade imediata da língua, por fim realizou-se uma sutura em ponto simples com fio reabsorvível. Para o pós-operatório foi prescrito Dipirona em caso de dor, e estabelecido o acompanhamento. No retorno de 7 dias observou-se cicatrização normal e não ingestão do medicamento, em 30 dias foi visto a completa cicatrização e mobilidade sem desconforto, além de relato da paciente de melhoria na condição de relacionamentos sociais, autoestima e deglutição. Conclusão: O resultado apresentado neste artigo ratifica a benefício da escolha do laser em comparação ao convencional, demonstrando que não há sangramento no trans e pós cirúrgico, além de favorecer o processo de reparação tecidual, da redução do tempo cirúrgico, aumento do conforto, e diminuição de uso de medicamento, desta forma associando o laser cirúrgico a melhoria da qualidade de vida.

Introduction: High-power laser therapy has established satisfactory proportions in dentistry and has become the first choice for surgical procedures, bringing quality of life to patients and convenience to surgeons. Objective: To report a clinical case of lingual frenectomy using high-power diode laser, highlighting the benefits of this approach. Case report: A female patient, leucoderma, without systemic alterations, arrived at the Dental School Clinic of the Federal University of Campina Grande with the main complaint of alterations in her phonology. In the intraoral examination, difficulty in lingual movement and a heart-shaped tongue due to fibrous insertion of the frenum were observed, indicating Ankyloglossia. After explanations of the condition, treatment, and signing of the Informed Consent Form, the surgery was initiated: antisepsis, anesthesia with vasoconstrictor, and continuous mode using a high-power diode laser configured at 2W of power, 600µm fiber, at an infrared wavelength, with the aim of uniformly separating the fibers and promoting immediate tongue mobility. Finally, a simple suture was performed using absorbable thread. For the postoperative period, Dipyrone was prescribed for pain relief, and follow-up was established. At the 7-day follow-up, normal healing was observed, and the patient did not require the medication. At 30 days, complete healing and discomfort-free mobility were observed, along with the patient's testimony of improvement in social relationships, self-esteem, and swallowing. Conclusion: The results presented in this article confirm the benefits of choosing laser therapy over conventional methods, demonstrating the absence of bleeding during and after surgery, promoting tissue repair, reducing surgical time, increasing comfort, and decreasing the use of medication. Therefore, the use of surgical laser is associated with an improvement in quality of life.

Introducción: La terapia láser de alta potencia se ha establecido en proporciones satisfactorias en odontología y se ha convertido en la primera elección para procedimientos quirúrgicos, aportando calidad de vida a los pacientes y practicidad a los cirujanos. Objetivo: Relatar un caso clínico de frenectomía lingual con láser de diodo de alta potencia, destacando los beneficios de este procedimiento. Relato del caso: Paciente del sexo femenino, leucoderma, sin alteraciones sistémicas, llegó a la Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Campina Grande con la queja principal de alteraciones en su fonología. El examen intraoral reveló dificultad en el movimiento lingual y lengua en forma de corazón debido a la inserción fibrosa del freno, observándose anquiloglosia. Tras explicar la alteración, el tratamiento y firmar el consentimiento, se inició la cirugía: antisepsia, anestesia con vasoconstrictor y uso continuado de un láser de diodo de alta potencia (TW Surgical- MMO®) configurado a 2W de potencia, fibra de 600µm, a longitud de onda infrarroja, para que las fibras se separaran uniformemente y favorecieran la movilidad inmediata de la lengua, y finalmente una sutura de punto único con hilo reabsorbible. En el postoperatorio, se prescribió dipirona en caso de dolor y se estableció un seguimiento. En el seguimiento a los 7 días, se observó una cicatrización normal y no se tomó medicación. A los 30 días, se observó una cicatrización completa y movilidad sin molestias, así como el informe del paciente de una mejora de las relaciones sociales, la autoestima y la deglución. Conclusión: Los resultados presentados en este artículo confirman el beneficio de la elección del láser frente a la cirugía convencional, demostrando que no hay sangrado durante ni después de la cirugía, además de favorecer el proceso de reparación tisular, reducir el tiempo quirúrgico, aumentar el confort y reducir el uso de medicación, asociando así el láser quirúrgico a una mejor calidad de vida.

Odontogenic maxillary sinusitis associated with foreign body displacement after tooth extraction: report of an unusual case / Sinusite maxilar odontogênica por corpo estranho após extração dentária: relato de um caso incomum

Background: Odontogenic maxillary sinusitis caused by a foreign body presents diagnostic and therapeutic challenges due to its infrequent occurrence and unique characteristics compared to sinusitis originating from other sources. CaseReport:Illustrating such fact, this report presents the clinical case of a 37-year-old woman referred complaining of pain in the same region where she had extracted her upper right first molar five days before. The intraoral examination revealed the presence of an orifice in the region, suggesting oroantral communication. Imaging exams revealed opacification of the right maxillary sinus and the unexpected presence of a highly radiodense object. With the diagnosis of maxillary sinusitis due to a foreign body established, the surgical approach initially consisted of administering preoperative medication, preceded by access to the maxillary antrum using the Caldwell-Luc technique. The object was found and removed, consisting of a surgical drill. At follow-up there was complete absence of symptoms and complete closure of communication. Conclusion: Cases of odontogenic maxillary sinusitis caused by drill detachment after tooth extraction are fairly uncommon. A thorough clinical evaluation proved to be essential and the Caldwell-Luc access was effective, safe and with good postoperative results, even with the absence of standardized diagnostic and management methods(AU)

Contexto: A sinusite maxilar odontogênica causada por corpo estranho apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos devido à sua ocorrência infrequente e características únicas em comparação com sinusites originadas de outras fontes. Relato do Caso: Ilustrando tal fato, este relato apresenta o caso clínico de uma mulher de 37 anos de idade encaminhada com queixa de dor em mesma região que havia extraído o primeiro molar superior direito cinco dias antes. Ao exame intraoral verificou-se a presença de um orifício na região, sugerindo comunicação oroantral. Os exames de imagem revelaram opacificação do SM direito e a inesperada presença de um objeto altamente radiodenso. Com o diagnóstico de sinusite maxilar por corpo estranho estabelecido, a abordagem cirúrgica consistiu inicialmente na administração de medicação pré-operatória, precedida pelo acesso ao antro maxilar através da técnica de Caldwell-Luc. O objeto foi encontrado e removido, consistindo em uma broca cirúrgica. Ao acompanhamento houve ausência completa dos sintomas e total fechamento da comunicação. Conclusão: Casos de sinusite maxilar odontogênica causada por descolamento da broca após extração dentária são bastante incomuns. Uma avaliação clínica minuciosa mostrou-se primordial e o acesso de Caldwell-Luc eficaz, seguro e com bons resultados pós-operatórios, mesmo com as ausências de métodos de diagnóstico e manejo padronizados.(AU)

Protocolo de cirurgia guiada por tomografia computadorizada de feixe cônico na Faculdade de Odontologia da UFMG / Guided surgery protocol by cone beam computerized tomography at the Faculty of Dentistry of UFMG

A cirurgia guiada representa um avanço significativo na Odontologia moderna, especialmente na implantodontia, onde a precisão e previsibilidade são fundamentais para o sucesso dos procedimentos. Os passos dentro da sequência de fluxo de trabalho digital para cirurgia guiada são: aquisição de dados volumétricos, procedimentos de escaneamento de superfície via escaneamento intraoral ou escaneamento de modelo extraoral, software de planejamento computacional, design e manufatura de guias cirúrgicos via impressão 3D. A cirurgia guiada está cada vez mais rotineira na Odontologia contemporânea, demonstrando como a integração de tecnologias digitais pode transformar significativamente a prática clínica, elevando os padrões de precisão, previsibilidade e qualidade dos resultados em implantodontia. Além disso, esta técnica permite uma abordagem personalizada para cada caso clínico, adaptando-se às particularidades anatômicas e às necessidades específicas do paciente. O objetivo do estudo foi estabelecer um protocolo um protocolo completo para o planejamento e execução de implantes guiados, com as tecnologias e recursos disponíveis na Faculdade de Odontologia da UFMG.

Guided surgery represents a significant advancement in modern dentistry, particularly in implantology, where precision and predictability are crucial for procedural success. The steps within the digital workflow sequence for guided surgery include: volumetric data acquisition, surface scanning procedures via intraoral scanning or extraoral model scanning, computational planning software, and design and manufacture of surgical guides via 3D printing. Guided surgery is increasingly becoming routine in contemporary dentistry, showcasing how the integration of digital technologies can substantially transform clinical practice by enhancing standards of precision, predictability, and quality of outcomes in implantology. Moreover, this technique allows for a personalized approach to each clinical case, adapting to anatomical particularities and specific patient needs. The aim of this study was to establish a comprehensive protocol for the planning and execution of guided implants, utilizing the technologies and resources available at the Faculty of Dentistry of UFMG.