Conferências Nacionais de Saúde: estudo sobre aderência de propostas de política de comunicação aos princípios de comunicação pública / National Health Conferences: study on adherence of proposals on communication policy to the principles of public communication / Conferencias Nacionales de Salud: estudio sobre la adhesión de las propuestas de política de comunicación a los principios de la comunicación pública

Este artigo apresenta resultados preliminares de uma investigação sobre a aderência de propostas de criação de uma política de comunicação aos princípios de comunicação pública no Sistema Único de Saúde. As proposições foram discutidas no âmbito das Conferências Nacionais de Saúde realizadas entre 2003 e 2019. O estudo abrangeu a avaliação de documentos e entrevistas em profundidade com fontes-chave com atuação no controle social e que participaram das conferências. Buscaram-se também subsídios teóricos que tratam das temáticas da comunicação pública e da comunicação em saúde para embasar a discussão sobre a elaboração de uma política de comunicação voltada para o SUS. Observa-se falta de ancoragem clara das propostas das conferências com relação aos princípios da comunicação pública, bem como a não adesão do governo federal à pauta, mesmo nas gestões afinadas com ideais democráticos, princípios de participação social e atuação no interesse público.

This article presents the preliminary results of an investigation into the adherence of the proposals to create a communication policy for the Unified Health System, according to the principles of public communication. Those proposals were held between 2003 and 2019 within the National Health Conferences scope. The study covered the evaluation of documents and in-depth interviews with key sources working in social control and who had participated in conferences. It also included theoretical subsidies that deal with the themes of public communication and communication and health to support the discussion on the creation of a communication policy aimed at the SUS. The results showed a lack of clear anchorage of the conference proposals in principles of public communication, and the non-adherence of the federal government to the agenda, even during governments aligned with democratic ideals, principles of social participation, and action on the public interest.

Este artículo presenta resultados preliminares de una investigación sobre la adhesión de las propuestas de creación de una política de comunicación del Sistema Único de Salud a los principios de la comunicación pública. Las proposiciones fueron discutidas en las Conferencias Nacionales de Salud, entre 2003 y 2019. El estudio abarcó la evaluación de documentos y entrevistas en profundidad con fuentes que trabajan en el control social y con participación en las conferencias. Se buscaron subsidios teóricos que tratan de los temas de comunicación pública y comunicación y salud para apoyar la discusión sobre la elaboración de una política de comunicación dirigida al SUS. Hay una falta de anclaje de las propuestas de la conferencia en principios de comunicación pública, así como la falta de adhesión del gobierno federal, incluso en gestiones en sintonía con los ideales democráticos, principios de participación y acción social centrado en el interés público.

Lessons from the historical dynamics of environmental law enforcement in the Brazilian Amazon.

Here, we analyze critical changes in environmental law enforcement in the Brazilian Amazon between 2000 and 2020. Based on a dataset of law enforcement indicators, we discuss how these changes explain recent Amazon deforestation dynamics. Our analysis also covers changes in the legal prosecution process and documents a militarization of enforcement between 2018 and 2022. From 2004 to 2018, 43.6 thousand land-use embargoes and 84.3 thousand fines were issued, targeting 3.3 million ha of land, and totaling USD 9.3 billion in penalties. Nevertheless, enforcement relaxed and became spatially more limited, signaling an increasing lack of commitment by the State to enforcing the law. The number of embargoes and asset confiscations dropped by 59% and 55% in 2019 and 2020, respectively. These changes were accompanied by a marked increase in enforcement expenditure, suggesting a massive efficiency loss. More importantly, the creation of so-called conciliation hearings and the centralization of legal processes in 2019 reduced the number of actual judgments and fines collected by 85% and decreased the ratio between lawsuits resulting in paid fines over filed ones from 17 to 5%. As Brazil gears up to crack-down on illegal deforestation once again, our assessment suggests urgent entry points for policy action.

CREAS e covid-19: desafios e perspectivas da psicologia no Norte de Minas / CREAS and covid-19: challenges and perspectives for Northern Minas Gerais psychology / CREAS y covid-19: desafíos y perspectivas de la psicología en el Norte de Minas

Este artigo analisa os desafios e estratégias de atuação de psicólogas(os) nos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS) do norte de Minas Gerais durante a pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo descritivo, quanti-qualitativo, de corte transversal e com análise de conteúdo e estatística para a interpretação de dados primários e meio de questionário eletrônico, emergiram os seguintes eixos temáticos: (a) Perfil sociodemográfico das(os) trabalhadoras(es); (b) Medidas de prevenção à contaminação para quem? Impactos da pandemia na práxis da psicologia no CREAS; (c) Chegada das demandas no CREAS; e (d) Tenuidade entre as potencialidades e vicissitudes do uso das tecnologias digitais. Observou-se que a inserção das(os) trabalhadoras(es) nos CREAS é marcada por contratos temporários, altas jornadas de trabalho e baixa remuneração. Além disso, com a pandemia de covid-19, têm enfrentado obstáculos como a falta de equipamentos de proteção individual (EPI) e de prevenção ao vírus. A chegada de demandas aos CREAS também foi afetada pela pandemia, como apontam as análises estatísticas dos registros mensais de atendimento dos municípios. As tecnologias digitais se configuraram como a principal estratégia adotada no ambiente de trabalho dos CREAS. Conclui-se que, se por um lado, a pandemia engendrou e acentuou obstáculos para a práxis da psicologia; por outro, a imprevisibilidade desse cenário e a potência da psicologia norte-mineira possibilitaram diversas estratégias para assistir os usuários.(AU)

This article analyses the challenges and strategies over the psychologists activity at the Specialized Reference Centers for Social Assistance (CREAS), from the north of the state of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic. It is a descriptive, quantitative-qualitative study on content and statistics analysis for interpretation of primary and secondary data, with 19 psychologists participating. From interviews made with electronic questionnaires, the following theatrical axes emerged: (a) Social demographic profile of workers; (b) Prevention measures over contamination directed to which public? The impacts of the pandemic over the practice of psychology at CREAS; (c) Demand reception at CREAS; and (d) Tenuity between potentialities and vicissitudes of the use of digital technologies. The workers insertion at CREAS is notably marked by transitory working contracts, long labor journeys, and low wages. Furthermore, the COVID-19 pandemic is causing hindrances such as the lack of personal protection equipment (PPE) and virus prevention. The demands received by CREAS were also affected by the pandemic, as shown in the statistics analysis from monthly county treatment records. The digital technologies were the main strategy enforced by the working environment at CREAS. In conclusion, if on the one hand, the pandemic produced and increased obstacles for the practice of Psychology, on the other hand, the unpredictability of this scenery and the capacity of the psychology of the north of Minas Gerais enabled diverse strategies to attend the users.(AU)

Este artículo analiza los desafíos y las estrategias en la actuación de psicólogas(os) en los Centros de Referencia Especializados de Asistencia Social (CREAS) del norte de Minas Gerais (Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, cualicuantitativo, de cohorte transversal, con análisis de contenido y estadísticas para la interpretación de datos primarios y secundarios, en el cual participaron 19 psicólogas(os). De las entrevistas en un cuestionario electrónico surgieron los siguientes ejes temáticos: (a) perfil sociodemográfico de los(as) trabajadores(as); (b) medidas de prevención de la contaminación ¿para quién? Impactos de la pandemia en la praxis de la psicología en CREAS; (c) la llegada de demandas a CREAS y; (d) la tenuidad entre las potencialidades y vicisitudes del uso de tecnologías digitales. Se observó que la inserción de las(os) trabajadoras(es) en el CREAS está marcada por contratos laborales temporales, largas jornadas y baja remuneración. Además, con la pandemia de la COVID-19, se han enfrentado a obstáculos como la falta de equipo de protección personal (EPP) y prevención del virus. La llegada de demandas al CREAS también se vio afectada por la pandemia, como lo demuestran los análisis estadísticos de los registros mensuales de atención de los municipios. Las tecnologías digitales se han convertido en la principal estrategia adoptada en el entorno laboral de los CREAS. Se concluye que si, por un lado, la pandemia engendró y acentuó obstáculos a la praxis de la Psicología, por otro, la imprevisibilidad de este escenario y el poder de la Psicología en el norte de Minas Gerais posibilitaron varias estrategias para asistir a los usuarios.(AU)

Regulação da Septina 9 na síndrome do desconforto respiratório agudo associado à malária / The role of Septin 9 in regulating vascular permeability in malarial respiratory distress syndrome

A malária é um problema mundial de saúde, com 249 milhões de casos de infecção, ocasionando 608 mil mortes no ano de 2022. Causada pelo gênero Plasmodium, são cinco principais espécies causadoras da malária no ser humano, o Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium knowlesi, Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum sendo os dois últimos responsáveis pelo maior número de casos clínicos e mortes ao redor do mundo, transmitida pelo mosquito fêmea do gênero Anopheles durante o repasto sanguíneo. Sabe-se ainda que eritrócitos infectados por Plasmodium berghei ANKA causam alteração no citoesqueleto de actina, consequentemente levando a hiperpermeabiliade da barreira endotelial. Em experimentos in vitro, a imunofluorescência, foi observada alteração do citoesqueleto de actina em células estimuladas com eritrócitos parasitados por PbA (EP), em contrapartida, aquelas não estimuladas (NE) e estimuladas com eritrócitos não parasitados por PbA (EnP), não mostraram alterações no mesmo. Nos experimentos in vivo, ao observar dados coletados, sendo estes respiratórios (penh e frequência respiratória) e parasitemia coletados no 7º DPI, foi observado um mesmo padrão entre o experimento 1 e o experimento 2. Os animais infectados com 106 de eritrócitos infectados, foram alocados em dois grupos, sendo eles hiperparasitemia (HP) ou síndrome do desconforto respiratório agudo-associado a malária (SDRA/SDRA-MA) e comparados àqueles não infectados (NI). Os animais NI, não apresentam parasitemia, em contrapartida, os animais SDRA, tem maior parasitemia que os HP, visto que estes têm aumento em sua parasitemia após o 12º DPI, e assim seguem aumentando gradativamente até levar os animais a óbito.O penh tem o mesmo padrão que a parasitemia, os NI com penh mais baixa que os HPs e os SDRA, sendo dentre estes, o grupo SDRA o mais elevado. A frequência respiratória, por sua vez se apresenta mais elevada no grupo NI, sendo o grupo SDRAmenor que o HP, um achado tido como normal, visto que os pulmões de animais com SDRA sofrem maior dano que os HPs. Apesar de não apresentar um valor significativo, as imagens de gel SDS-PAGE (WB) mostram maior concentração da Septina 9 nos animais com SDRA em comparação com os HPs e com os NIs. O mesmo é observado na qRT-PCR, mesmo sem significância estatística, o valor mostrado nos gráficos temmaior concentração nos SDRA. Assim, a Septina 9 está presente nas CEPP, e, mesmo sem significância estatística, da mesma forma que está presente nas amostras de tecido pulmonar utilizadas no WB e qT-PCR. É hipotetizado ainda que esta proteína pode ser ativada e assim sofrer alteração em sua localização intracelular

Malaria is a global health problem, with 249 million cases of infection, causing 608 thousand deaths in the year 2022. Caused by the genus Plasmodium, there are five main species that cause malaria in humans, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium knowlesi, Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum, the last two being responsible for the largest number of clinical cases and deaths around the world, transmitted by the female mosquito of the genus Anopheles during blood meal. It is also known that erythrocytes infected by Plasmodium berghei ANKA (PbA) cause changes in the actin cytoskeleton, consequently leading to hyperpermeability of the endothelial barrier. In in vitro experiments, immunofluorescence, changes in the actin cytoskeleton were observed in cells stimulated with erythrocytes parasitized by PbA (EP), in contrast, those not stimulated (NE) and stimulated with erythrocytes not parasitized by PbA (EnP), did not show changes the same. In the in vivo experiments, when observing collected data, these being respiratory (penh and respiratory frequency) and parasitemia collected on the 7th DPI, the same pattern was observed between experiment 1 and experiment 2. Animals infected with 106 infected erythrocytes were allocated into two groups, namely hyperparasitemia (HP) or malaria-associated acute respiratory distress syndrome (ARDS/ARDS-MA) and compared to those not infected (NI). NI animals do not present parasitemia, on the other hand, ARDS animals have greater parasitemia than HP animals, as the latter have an increase in their parasitemia after the 12th DPI, and thus continue to gradually increase until the animals die. the same pattern as parasitemia, NI with lower penh than HPs and ARDS, among these, the ARDS group being the highest. The respiratory rate, in turn, is higher in the NI group, with the ARDS group being lower than the HP, a finding considered normal, given that the lungs of animals with ARDS suffer greater damage than the HPs. Despite not showing a significant value, SDS-PAGE (WB) gel images show a higher concentration of Septin 9 in animals with ARDS compared to HPs and NIs. The same is observed in qRT-PCR, even without statistical significance, the value shown in the graphs has a higher concentration in ARDS. Thus, Septin 9 is present in CEPP, and, even without statistical significance, in the same way that it is present in lung tissue samples used in WB and qT-PCR. It is also hypothesized that this protein can be activated and thus undergo changes in its intracellular location

Contribuições da educação permanente para os conselhos de saúde: um estudo de revisão integrativa / Contributions of continuingeducation tothehealth councils: an integrative review study / Contribuciones de la educación continua a los consejos de salud: un estudio de revisión integradora

Introdução:Aeducação permanente propicia uma reflexão contínua frente à realidade posta e nos instiga a buscar soluções criativas para a superação dos problemas de saúde e, por conseguinte, qualificar as ações dos conselheiros de saúde, no intuito de aumentar a resolubilidade, a qualificação técnica e a eficiência do sistema de saúde.Objetivo:Analisar as contribuições da educação permanente para os Conselhos de Saúde.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científicaguiada pelo checklistIndicativos de Qualidade para Artigos de Revisão Integrativa, realizada em julho de 2021 e atualizada em junho de 2023.Resultados:Os 15 artigos incluídos na amostra final versam, em sua maioria, sobre os Conselhos Municipais de Saúde (73%), são decorrentes de estudos realizados no Sudeste do Brasil (60%) e foram publicados nos últimos vinte anos, com maior frequência em 2011 (20%). As congruências identificadas nos artigos foram organizadas em três categorias: 1) O papel do conselheiro de saúde; 2) Desafios encontrados no exercício do controle social; 3) A qualificação para o aperfeiçoamento dos processos decisórios dos Conselhos de Saúde. Os achados do estudo mostram que a falta de conhecimentos específicos e a ausência de ações de educação permanente para os conselheiros de saúde dificultam os processos decisórios e deliberativos dos Conselhos de Saúde.Conclusões:As consequências da falta de conhecimento sobre os temas pertinentes ao exercício do controle social têm grande influência na condução de políticas públicas e do sistema de saúde no Brasil (AU).

Introduction:Continuing education provides continuous reflection in the face of the imposed reality and encourages us to seek creative solutions to overcome health problems and, consequently, qualify the actions of health counselors, in order to increase solvability, technical qualification and efficiency of the health system. Objective:To analyze the contributions of continuing education to the Health Councils.Methodology:This is an integrative review of the scientific literature guided by the Quality Indicators forIntegrative Review Articles checklist, carried out in July 2021 and updated in June 2023. Results:Most of the 15 articles included in the final sample are about Municipal Health Councils (73%), are the result of studies carried out in the southeast of Brazil (60%) and were published in the last 20 years, most frequently in 2011 (20%). The congruences identified in the articles were organized into three categories: 1) The role of the health counselor; 2) Challenges found in the exercise of social control; 3) The qualification for the improvement of the decision-making processes of the Health Councils. The study findings show that the lack of specific knowledge and the absence of continuing education actions for health counselors hinder the decision-making and deliberative processes of the Health Councils. Conclusions:The consequences of the lack of knowledge about issues related to the exercise of social control have a great influence on the conduct of public policies and the health system in Brazil (AU).

Introducción: La educacióncontinua proporciona una reflexión continua frente a la realidad planteada y nos impulsa a buscar soluciones creativaspara superar los problemas de salud y, por lo tanto, calificar las acciones de los consejeros de salud, con el fin de aumentar la resolutividad, la calificación técnica y la eficiencia del sistema de salud. Objetivo: Analizar las contribuciones de la educación continua a los Consejos de Salud.Metodología: Esta es una revisión integradora de la literatura científica guiada por la lista de verificación Indicadores de Calidad para Artículos de Revisión Integradora, realizada en julio de 2021 y actualizada enjunio de 2023. Resultados: Los 15 artículos incluidos en la muestra final son en su mayoría sobre Consejos Municipales de Salud (73%), son resultado de estudios realizados en el Sudeste de Brasil (60%) y fueron publicados en los últimos 20 años, con mayorfrecuencia en 2011 (20%). Las congruencias identificadas en los artículos fueron organizadas en tres categorías: 1) El papel del consejero de salud; 2) Desafíos encontrados en el ejercicio del control social; 3) La capacitación para la mejora de los procesos de toma de decisiones de los Consejos de Salud. Los hallazgos del estudio muestran que la falta de conocimientos específicos y la ausencia de acciones de educación continua para los consejeros de salud dificultan la toma de decisiones y los procesos deliberativos de los Consejos de Salud.Conclusiones: Las consecuencias de la falta de conocimiento sobre cuestiones relacionadas con el ejercicio del control social tienen una gran influencia en la conducción de las políticas públicas y el sistema de salud en Brasil (AU).

Coordenadoria de Regulação

Complexo Regulador do Município de São Paulo, órgão integrante da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), teve o início de suas atividades a partir de 2003, em conformidade com as diretrizes da Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS) de 2002 do Ministério da Saúde. A função dos complexos reguladores é organizar a relação entre a oferta e a demanda qualificando o acesso da população aos serviços de saúde no SUS de forma ordenada e equânime, fornecendo subsídios para o planejamento em saúde. Também faz parte da Coordenação de Regulação Assistencial o programa de Telessaúde Redes que permite o esclarecimento de dúvidas de profissionais da Atenção básica da SMS através da teleconsultoria e a elaboração de protocolos de acesso e protocolos clínicos para os serviços disponíveis na rede. Outro programa da Coordenação é o Alô Mae que conta com ações de tele orientação às gestantes e puérperas, além da identificação precoce de RN de risco e mal formações congênitas para agendamento na rede municipal.

Controle e saúde mental: o governo do mal-estar contemporâneo / Control and mental health: the government of contemporary unease / Control y salud mental: el gobierno del malestar contemporáneo

O objetivo deste trabalho é demonstrar como o regime de afetos do capitalismo, impulsionado pelos ditames do governo neoliberal dos corpos, avança sua influência para além da órbita econômica, atuando diretamente no processo de construção das subjetividades contemporâneas. Logo, serão analisados quais são os impactos desta "nova razão do mundo" na vida e no psiquismo das pessoas, principalmente no que diz respeito às categorias psicopatológicas inerentes a ela. Por fim, utilizando-se a técnica de pesquisa da documentação indireta, será realizada uma revisão bibliográfica de cunho interdisciplinar, que busca desvendar a problemática apresentada de forma crítica, exemplificando como a psiquiatria reprogramou sua atividade de controle para atender às demandas do mal-estar atual, centralizando-se na medicalização em larga escala da sociedade. (AU)

The objective of this work is to demonstrate how the regime of affections of capitalism, driven by the dictates of the neoliberal government of bodies, advances its influence beyond the economic orbit, acting directly in the process of construction of contemporary subjectivities. Therefore, it will be analyzed what arethe impactsof this "new reason ofthe world" on people's lifeand psyche, especially with regard to the psychopathological categories inherent to it. Finally, using there search technique of indirect documentation, an interdisciplinary bibliographic review will be carried out,which seeks to uncover the problem presented in a critical way, exemplifying how psychiatry reprogrammed its control activity to meet the demands of thecurrent malaise, centeringon the large-scale medicalization of society. (AU)

El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el régimen de afectos del capitalismo, impulsado por los dictados del gobierno neoliberal de los cuerpos, avanza su influencia más allá de la órbita económica, actuando directamente en el proceso de construcción de las subjetividades contemporáneas. Por lo tanto, se analizarán cuáles son los impactos de esta "nueva razón del mundo" en la vida y la psique de las personas, especialmente con respecto a las categorías psicopatológicas inherentes a ella. Finalmente, utilizando la técnica de investigación de documentación indirecta, se llevará a cabo una revisión bibliográfica interdisciplinaria, que busca descubrir el problema presentado de manera crítica, ejemplificando cómo la psiquiatría reprogramó su actividad de control para satisfacer las demandas del malestar actual, centrándose en la medicalización a gran escala de la sociedade. (AU)

339ª Reunião do Conselho Nacional de Saúde - 15 feb. 2023

The human cost of economic sanctions and strategies for building health system resilience: A scoping review of studies in Iran.

OBJECTIVES: This review aimed to analyse the impacts of international economic sanctions on the overall health status of Iranians and the health system performance of Iran, in addition to identifying effective strategies for making the health system resilient to sanctions. STUDY DESIGN: A scoping review. METHODS: Three databases and grey literature were reviewed, and additional papers were identified in the lists of references. Two authors reviewed papers to check duplications and screen through inclusion/exclusion criteria. Furthermore, a narrative approach was employed to synthesise the findings. RESULTS: Given overall health impacts, economic sanctions are believed to have adverse effects on Iranian's health and cause significant financial hardships in accessing healthcare services. These hardships mostly affect those in marginalised and vulnerable groups. Economic sanctions degrade Iran's health system by negatively impacting health services' availability. The detrimental effects of sanctions on economic and social circumstances were also documented. Economic sanctions could also adversely affect health research and education. Most strategies identified for health system resilience to sanctions are related to the health system governance. CONCLUSIONS: Even if essential medicines and supplies are exempted from the sanction regime, the impact of economic sanctions on public health is unavoidable. The quantification of the effect economic sanctions on different health-related areas needs by further research. The measures identified for dealing with sanction can be considered in other countries but more work is needed to explore how health of people can be resilient against negative consequences of sanctions.

"It is a different type of policing than in the bush": Police officers' perceptions of the differences in enforcement of the phone use while driving legislation in rural and urban areas.

Mobile phone use while driving continues to be a significant road safety concern, despite the severe legal countermeasures to reduce this behaviour. Phone use while driving-related crashes have been demonstrated to be an issue in rural areas, yet research into the impact of legal sanctions on phone use while driving has primarily focussed on urban areas. Therefore, this study aimed to investigate differences in enforcement of phone use while driving between rural and urban environments as reported by police officers. In addition, to provide necessary context, this study aimed to explore how the police officers perceive differences in drivers' engagement in phone use while driving between rural and urban environments. To address these aims, a total of 26 police officers from Queensland, Australia (18 with both rural and urban experience, 6 with only rural experience and 2 with only urban experience) completed an interview. A total of seven themes were developed from the data. Several differences between rural and urban environments were identified concerning different types of phone offending behaviour, as well as different resources, management and infrastructure that can impact police enforcement. For example, it was suggested that drivers in rural areas have less reasons to use their phone while driving. Nevertheless, when this behaviour does occur, it is more challenging to enforce this law in rural compared to urban environments. The results not only provide important contextual information for phone use while driving research, but also suggest that enforcement strategies for this behaviour may need to be recontextualised to incorporate the more nuanced aspects of rural policing.

What's risk got to do with it: Judges' and probation officers' understanding and use of juvenile risk assessments in making residential placement decisions.

OBJECTIVE: This hypothetical vignette-based experiment was designed to better understand judges' and probation officers' interpretations and use of juvenile risk assessment tools in their decision-making around restrictive sanctions and confinement of youths on the basis of the youths' risk level and race. HYPOTHESES: We expected that estimates of the probability of juvenile recidivism would significantly mediate the relationship between a categorical risk descriptor and decisions regarding the ordering confinement of youths. We also hypothesized that youths' race would serve as a significant moderator in the model. METHOD: Judicial and probation staff (N = 309) read a two-part vignette about a youth who was arrested for the first time; in this vignette, race (Black, White) and risk level (low, moderate, high, very high) of the youth were varied. Participants were asked to estimate the likelihood that the youth would recidivate in the following year and their likelihood of ordering or recommending residential placement. RESULTS: Although we found no simple, significant relationship between risk level and confinement decisions, judicial and probation staff estimated higher likelihoods of recidivism as risk-level categories increased and ordered out-of-home placements at increased rates as their estimations of the youth's likelihood of recidivation increased. The youth's race did not moderate the model. CONCLUSION: The greater the probability of recidivism, the more likely each judge or probation officer was to order or recommend out-of-home placement. However, importantly, legal decisionmakers appeared to apply categorical risk assessment data to their confinement decisions using their own interpretations of risk category rather than being guided empirically on the basis of risk-level categories. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved).

Beyond "Chilling Effects": Latinx and Asian Immigrants' Experiences With Enforcement and Barriers to Health Care.

OBJECTIVES: Immigration enforcement policies are associated with immigrants' barriers to health care. Current evidence suggests that enforcement creates a "chilling effect" in which immigrants avoid care due to fear of encountering enforcement. Yet, there has been little examination of the impact of immigrants' direct encounters with enforcement on health care access. We examined some of the first population-level data on Asian and Latinx immigrants' encounters with law and immigration enforcement and assessed associations with health care access. METHODS: We analyzed the 2018 and 2019 Research on Immigrant Health and State Policy survey in which Asian and Latinx immigrants in California (n=1681) reported on 7 enforcement experiences (eg, racial profiling and deportation). We examined the associations between measures of individual and cumulative enforcement experiences and the usual sources of care and delay in care. RESULTS: Latinx, compared with Asian respondents, reported the highest levels of enforcement experiences. Almost all individual enforcement experiences were associated with delaying care for both groups. Each additional cumulative experience was associated with a delay in care for both groups (OR=1.30, 95% CI 1.10-1.50). There were no associations with the usual source of care. CONCLUSION: Findings confirm that Latinx immigrants experience high levels of encounters with the enforcement system and highlight new data on Asian immigrants' enforcement encounters. Direct experiences with enforcement have a negative relationship with health care access. Findings have implications for health systems to address the needs of immigrants affected by enforcement and for changes to health and immigration policy to ensure immigrants' access to care.

Harnessing the Promise of Artificial Intelligence Responsibly.

This Viewpoint discusses the benefits and potential harms of using artificial intelligence (AI) algorithms in medicine and proposes the collaborative creation of a Code of Conduct for AI in Health Care.

Anexos 9, 10 y 11 del 55.º informe del Comité de Expertos de la OMS en Especificaciones para las Preparaciones Farmacéuticas

Versión oficial en español de los anexos 9, 10 y 11 de la obra original: WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations: fifty-fifth report. © World Health Organization, 2021. ISBN 978-92-4-002090-0 (PDF).

Anarchy and Its Overlooked Role in Health and Healthcare.

In this paper, I will argue that a number of well-known health interventions or initiatives could be considered anarchist, or at the very least are consistent with anarchist thinking and principles. In doing this I have two aims: First, anarchism is a misunderstood term-by way of example, I hope to first sketch out what anarchist solutions in health and healthcare could look like; second, I hope to show how anarchist thought could stand as a means to improve the health of many, remedying health inequalities acting as a buffer for the many harms that threaten health and well-being. On this second point, I will argue that there are a number of theoretical and instrumental reasons why greater engagement with anarchism and anarchist thinking is needed, along with how this could contribute to health and in addressing broader injustices that create and perpetuate poor health.

Gestão do trabalho nas redes de saúde: aprendizagens no desenvolvimento do Sistema Único de Saúde no Espírito Santo / Management of work in health networks: lessons learned in the development of the Unified Health System in Espírito Santo

A coletânea "Gestão do trabalho nas redes: aprendizagens no desenvolvimento do Sistema Único de Saúde no Espírito Santo", tem o objetivo de compartilhar os trabalhos realizados no Projeto intitulado "Programa de Educação Permanente em Saúde para o desenvolvimento de capacidades docentes aos trabalhadores do sistema estadual de saúde do Espírito Santo". Tal projeto constitui uma experiência exitosa que envolveu múltiplos ciclos formativos e possibilitou a produção crítica e protagonista dos trabalhadores. Assim, a coletânea nos apresenta um pouco do cotidiano da Gestão do trabalho e das redes em saúde produzidas ­ e desejadas ­ em território capixaba. A partir das múltiplas experiências, as quais perpassam os três níveis de atenção, revelando caminhos inovadores e criativos da Gestão do Trabalho em rede no Espírito Santo, percebe-se o trabalho como um processo vivo, caracterizado por trocas, corresponsabilização e esforços coletivos, capaz de resultar em comprometimento e ganhos mútuos. As narrativas advindas do cotidiano do fazer saúde apontam a relevância da valorização do trabalhador da saúde e do seu trabalho, subsidiando debates acerca dos espaços de discussão e negociação das relações e condições de trabalho em saúde, oportunidades de capacitação e educação permanente dos trabalhadores, dentre outras ações as quais resultam na análise crítica intrínseca para a qualificação do processo de trabalho. É a partir desses elementos que convidamos você, caro leitor, a visitar as experiências de Gestão do Trabalho no SUS capixaba. Prometemos um percurso narrativo repleto de potencialidades que nos provocam a pensar em redes de saúde inclusivas, equânimes e integrais, a partir de uma teia que envolve trabalhadores, usuários, gestão, ensino e controle social, todas e todos comprometidos com processos justos e éticos em defesa da vida.

Conceptualising informal institutions: Drawing on the case of guanxi.

Institutions regulate social life through formal rules and sanctions. These are distinguished from another source of social regulation, the informal incentives and constraints inherent in cultural currents and customary practices. Informal practices may be based not simply on cultural forces, though, but expectations regularised by informal rules and sanctions, which may operate as informal institutions. One approach holds that informal institutions arise out of formal institutional voids. Another holds that informal institutions operate in response to situations in which formal institutions frustrate the interests of individuals and groups who engage informal institutions to augment, compromise, or subvert formal institutions. After developing the concept of informal institution, the article goes on to indicate how an informal relationship pervasive in modern China, guanxi, may be understood as an informal institution. It is shown that by drawing on the case of guanxi the scope of the concept informal institution can be extended and also that our understanding of guanxi is enriched when the concept of informal institution is applied to its analysis.

Caminhos da participação popular na saúde mental: uma revisão narrativa / Pathways of popular participation in mental health: a narrative review

Resumo A presença de mecanismos de participação popular na saúde mental é fundamental para a democratização. Embora prevista por lei há algumas décadas enquanto diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS), a implementação de tais mecanismos é um processo inacabado e complexo, cujos avanços têm sofrido um desmantelamento sistemático em virtude de políticas neoliberais. Este artigo faz uma breve análise histórica desse processo, tendo em vista a construção da reforma psiquiátrica brasileira e, em seguida, apresenta os resultados de uma revisão narrativa, baseada em artigos publicados nos últimos 10 anos acerca do tema da participação popular na saúde mental. São tratados, primeiramente, os sentidos comumente atribuídos ao termo "participação" e os tipos de espaços participativos existentes. Mais adiante, abordam-se algumas potencialidades da participação nesses espaços, como a produção de autonomia e o seu caráter formativo na vida política dos usuários, além de algumas dificuldades que se impõem ao seu funcionamento, como a burocratização dos serviços e os vestígios crescentes de um modelo asilar. Por fim, há a indicação de saídas possíveis para resolver esses problemas, como a promoção de mudanças culturais e a articulação entre movimentos e atores sociais, visando ao fortalecimento dos espaços de participação popular.

Abstract The presence of mechanisms for popular participation in mental health is fundamental for the democratization. Although it has been provided for by law as a guideline of the Brazilian National Health System (SUS) for some decades, the implementation of such mechanisms is an unfinished and complex process, whose advances have been systematically dismantled due to neoliberal policies. This article provides a brief historical analysis of this process, considering the construction of the Brazilian psychiatric reform, and then presents the results of a narrative review, based on articles published in the last 10 years about popular participation in mental health. First, the common meanings of "participation" and the existing types of participatory spaces are discussed. Further on, some potentialities of participation in those spaces, such as producing autonomy and its formative character in the political life of users, in addition to some difficulties that are imposed on its functioning, such as the bureaucratization of services and the growing traces of an asylum model, are analyzed. Finally, possible ways out of these problems, such as promoting cultural changes and articulating movements and social actors, aiming at strengthening spaces for popular participation, are indicated.